康复治疗诊疗方案(简介、适应症、禁忌症)

可编辑修改精选全文完整版（完整版）康复诊疗指南及规范临床科室诊疗规范科室：康复科负责人：丁笑2017年6月修订版目录GF-01 中风病康复诊疗规范GF-02 头部内伤病康复诊疗规范GF-03 颈椎病康复诊疗规范GF-04 脊髓损伤康复诊疗规范GF-05 骨折的康复诊疗规范GF-06 周围神经损伤的康复诊疗规范GF-07 眩晕诊疗规范GF-08 腰痛诊疗规范GF-09 痹症诊疗规范GF-10 面瘫诊疗规范GF-11 常见病种（9种）早期康复诊疗原则GF-12 康复常用技术操作规范GF-13 传统康复常用技术操作规范GF-14附：冬病夏治工作指南（国家中医药管理局2012年版）GF-01中风病康复诊疗规范一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。

主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。

（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。

（3）症状和体征持续数小时以上。

（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。

（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。

（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。

2.恢复期：发病2周至6个月。

3.后遗症期：发病6个月以后。

（三）证候诊断1.风痰瘀阻证：口舌歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。

2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

一、背景康复治疗是指通过综合运用物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种手段，帮助患者恢复或改善身体、心理、社会功能，提高生活质量的一种治疗方法。

康复治疗适用于各种疾病、创伤、残疾等导致的功能障碍，如中风、脊髓损伤、骨折、关节炎、烧伤、慢性疼痛等。

本方案旨在为患者提供全面的康复治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。

二、康复治疗目标1. 改善患者的生活质量，提高生活自理能力；2. 恢复或改善患者的运动功能，提高肌肉力量和耐力；3. 改善患者的心理状态，减轻心理压力；4. 增强患者的社交能力，提高社会适应能力；5. 帮助患者重返工作岗位或日常生活。

三、康复治疗方案1. 评估与诊断首先，对患者进行全面评估，包括病史、体检、功能评估、心理评估等，以了解患者的功能障碍程度、心理状态及社会适应能力。

评估结果为制定康复治疗方案提供依据。

2. 康复治疗项目（1）物理治疗物理治疗是康复治疗的重要组成部分，主要包括以下内容：1）运动疗法：根据患者的具体情况，制定个性化的运动处方，包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等，以改善患者的运动功能；2）电疗：采用电刺激、超声波、磁疗等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解疼痛，加速组织修复；3）牵引治疗：针对颈椎、腰椎等部位的疾病，采用牵引治疗，缓解肌肉紧张，改善关节活动度。

（2）作业治疗作业治疗旨在帮助患者恢复日常生活能力，主要包括以下内容：1）日常生活能力训练：指导患者进行穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动，提高生活自理能力；2）手功能训练：针对手部功能障碍，进行手指屈伸、抓握、捏持等训练，提高手部功能；3）职业康复：针对患者职业特点，进行职业适应性训练，帮助患者重返工作岗位。

（3）言语治疗言语治疗旨在帮助患者恢复或改善言语功能，主要包括以下内容：1）发音训练：针对发音不清、音量不足等问题，进行发音训练；2）语言理解与表达训练：针对语言理解困难、表达不清等问题，进行语言理解与表达训练；3）吞咽功能训练：针对吞咽困难等问题，进行吞咽功能训练。

康复治疗方案内容训练目的禁忌注意事项一、训练目的：1.评估患者的功能状况，确定康复训练的目标。

2.通过康复训练，提高患者的身体机能，恢复受损的功能。

3.帮助患者改善自我照顾能力，提高生活质量。

4.减轻患者的症状，缓解疾病对患者身体和心理的影响。

二、训练方法：1.根据患者的具体情况，制定个体化的康复训练计划。

2.包括物理治疗、运动训练、康复器械训练等多种方法。

3.结合理疗、按摩、矫形器等辅助治疗手段，综合提升患者的康复效果。

三、禁忌事项：1.康复训练应遵循医生指导，不得超出患者的身体承受能力。

2.对于存在严重心血管疾病、呼吸系统疾病、皮肤感染等情况的患者，康复治疗需谨慎进行或推迟。

3.对于存在活动性肿瘤、骨折未愈合、神经病变等情况的患者，禁止进行特定的康复训练。

4.康复训练过程中如出现疼痛、不适、呼吸困难等异常症状，应立即停止训练，并向医生报告。

四、注意事项：1.康复训练前应进行充分热身活动，以减少运动损伤的发生。

2.康复训练过程中，要注意保持适量的运动量，避免过度劳累。

3.康复训练环境应舒适、安全，防止意外伤害的发生。

4.康复训练期间要保持良好的心态，积极与康复团队合作，达到最佳的治疗效果。

5.康复训练后应进行适当的休息和营养补充，促进康复效果的巩固。

五、评估和调整：1.康复训练过程中要定期对患者进行评估，了解康复进展情况。

2.根据评估结果，及时调整康复训练计划，以达到最佳效果。

综上所述，康复治疗方案的内容应包括训练目的、训练方法、禁忌事项和注意事项等。

通过制定合理的康复方案，可帮助患者有效恢复功能，提高生活质量。

但要注意根据患者的具体情况个体化制定方案，并定期评估和调整，以确保康复治疗的效果。

电动起立床患者产生自身重力的作用来达到以下几点：1、仰卧位到站立位,重心从低到高,适应立位状态；2、提高躯干和下肢的负重能力,增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力,为将来的自主立位及平衡的保持打下良好基础； 3、通过重力对关节肌肉的挤压,有效刺激本体感觉器对患侧肢体进行促通,并可增加肌张力偏低患者的肌张力； 4、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式,通过重力对跟腱形成足够强度且较持久牵拉而引起的矫治的作用； 5、肌肉关节逐渐持续负重可使交感神经兴奋,有利于肾素产生,改善血液循坏,增加血管收缩,从而预防体位性低血压,肢体的负重对长期卧床引起的骨质疏松等卧床综合征有很好疗效;适应症：偏瘫、SCI病情稳定;禁忌症： 1、发热在38度以上； 2、有低血压休克危险的患者； 3、无人看护下请勿用； 4、双下肢关节严重变形者； 5、严重肥胖或长期卧床； 6、下肢有流血开放性伤口的患者； 7、下肢有扭伤、挫伤或骨折未愈合者； 8、有严重心脏病、心衰和血压不稳者电脑平衡操作规程一、应用范围：1、测试静态和动态条件下立位姿势平衡,测出与平衡相关的各项参数指标2、根据测试结果,设定训练目标,利用平衡训练游戏软件进行阶梯型平衡能力提高训练;二、适应症：1、中枢神经系统疾病：中风、多发性硬化、帕金森病、小儿脑瘫、周围性瘫痪、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕等;2、肌肉骨骼系统疾病：下肢骨关节疾患,骨质疏松症,截肢,关节置换,椎体骨折,肌肉疾患等;3、前庭功能损害;4、老年患者;三、禁忌症：1、中枢性瘫痪合并中重度痉挛者；2、下肢关节不稳定；3、意识障碍不配合者;CPM操作规程一、适应证：四肢骨折,特别是关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后；人工关节置换术后,韧带重建术后；创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后,化脓性关节炎引流术后；关节挛缩、粘连松解术后,关节镜术后等;二．禁忌证：连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或择期应用;牵伸技术操作规程一、适应证：1、由于软组织挛缩、粘连或疤痕形成,引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短,关节活动范围降低;2、软组织挛缩影响了日常功能活动;3、当肌无力和拮抗肌紧张同时存在时,先牵拉紧张的拮抗肌,再增强无力肌的力量;二、禁忌证：1、关节内或关节周围组织有炎症,如结核、感染,特别是在急性期;2、新近发生的骨折;3、新近发生的肌肉、韧带损伤,组织内有血肿或有其他创伤体征存在;4、神经损伤或神经吻合术后1个月内;5、关节活动或肌肉被拉长时有剧痛;6、严重的骨质疏松;7、当挛缩或缩短的组织具有下列作用时牵拉应慎重：为了维持关节的稳定性或为了使肌肉保持一定的力量,增加功能活动的基础,特别是截瘫或肌肉严重无力的病人;Fugl-meyer偏瘫运动功能评定操作规程一、适应症；1、适用于偏瘫患者的运动功能的评定 ;2、生命体征稳定、意识清醒的患者二、禁忌症：1、生命体征不稳定的患者;2、有认知障碍的患者;3、检查不配合者;功率自行车操作规程一、适应症：1、下肢关节活动受限;2、肌力下降及协调功能障碍;3、心肺功能疾病等;二、禁忌症：1、不稳定的心绞痛;2、未控制的高血压;3、下肢肿胀,运动后疼痛加重者等;肌力训练操作规程一、训练原则：1、阻力原则 ;2、超量负荷原则 ;3、训练次数易多原则 ;4、训练至疲劳而不过度疲劳原则;二、适应症：1、下运动神经元损伤：周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、横贯性脊髓炎;2、原发性肌病：肌萎缩、肌无力;3、骨关节疾病：截肢、骨折、关节炎、创伤、烧伤、腰椎退行性变、腰椎间盘突出;三、禁忌症：1、局部炎症：关节腔积液、关节不稳、急性扭伤;2、剧烈严重的疼痛;3、严重心脏病和高血压;4、传染病活动期减重训练系统操作规程一、适应症：1、运动系统：肌肉萎缩,下肢骨折或关节疾患,截肢后假肢训练,下肢周围神经损伤,肌无力等;2、神经系统：脑卒中,脑外伤,Parkinson病,多发性硬化,脑瘫,脊髓损伤截瘫等;二、禁忌症：1、高血压;2、心脏病;3、脊柱不稳定;3、下肢骨折未愈合、关节损伤、低血压等;神经发育疗法操作规程一、适应证：神经系统损伤二、禁忌证：1、危重病需绝对休息者;2、持续发作的冠心病;3、心肌梗死后仍有偶发者;4、安静时舒张压在16kPa120mmHg以上,收缩压在24kPa180mmHg以上者;5、起位性低血压;6、重症的心律不齐7、严重心功能障碍8、动脉瘤9、高热10、重症的心功能代偿不全;11、急性心内、外膜炎及心肌炎;12、剧痛医疗体操操作规程一、适用症：1、颈椎椎间盘突出,退行性颈椎病;2、腰椎间盘突出症,腰椎退行性病变,腰肌劳损,腰3横突综合症;3、肩周炎;4、手术或外伤后肩关节功能障碍 ;二、禁忌症；1、椎动脉型颈椎病;2、脊柱结核;3、严重心肺功能障碍;悬吊牵引网架的操作规程一、适应证：1、适用于四肢关节活动受限的患者;2、适用于四肢肌肉力量减弱的患者二、禁忌症：1、剧烈严重的疼痛;2、严重心脏病和高血压;3、传染病活动期训练用扶梯操作规程一、适应症：日常生活中不能上下楼梯的患者;二、禁忌症：1、双下肢不能负重的患者;2、双上肢借助外力不能保持身体平衡的患者;步态训练的操作规程一、适应症1、适用于所有因疾病或外伤导致的行走障碍,或步态异常;2、神经系统损伤如脑卒中、脑外伤、帕金森病、老年痴呆、周围神经损伤等;3、骨关节疾病、截肢、关节置换术后、关节炎、韧带损伤、下肢不等长等;二、禁忌症1、严重心肺疾患;2、下肢新近骨折未愈合;3、严重意识障碍者;4、活动性出血;平衡训练的操作规程一、适应症：主要适用于因神经系统或前庭神经器官病变引起的平衡功能障碍者;二、禁忌症：1、中枢性瘫痪伴有重度痉挛者；2、精神紧张导致痉挛加重者；关节松动技术操作规程一．适应证：任何因力学因素非神经性引起的关节功能障碍,包括：1关节疼痛、肌肉紧张及痉挛；2可逆性关节活动度降低；3进行性关节活动受限；4功能性关节制动;对进行性关节活动受限和功能性关节制动,关节松动技术的主要作用是维持现有的活动范围,延缓病情发展,预防因不活动引起的其他不良影响;二．禁忌证：1关节活动过度；2关节因外伤或疾病引起肿胀渗出增加；3关节的急性炎症；4关节部位的恶性肿瘤；5未愈合的关节内骨折;脊髓损伤ASIA评价操作规程一、适应症脊髓损伤患者的功能评定二、禁忌症1、生命体征不稳定的患者2、神志不清、有认知障碍的患者3、检查不配合者SET操作规程一、适应症：1、慢性疼痛如慢性腰痛；2、骨关节紊乱导致的疾病如颈椎病、腰椎间盘突出等；3、运动损伤和骨关节术后康复；4、神经系统损伤后瘫痪的运动功能训练、平衡训练及步态异常的训练；5、儿童脑瘫早期；6、肌力降低和耐力减小;二、禁忌症：1、结核、肿瘤、骨折未愈合、脱位等及严重心脑肾疾病患者；2、对神经、脊髓压迫症状明显者、椎管狭窄效果差者；3、传染病活动期；4、局部炎症：关节腔积液、关节不稳、急性扭伤;电脑中频治疗仪适应症：1.软组织损伤2.骨关节退行性病变3.风湿或类风湿性关节炎4.神经痛、神经炎等禁忌症：1.急性化脓性感染2.出血疾患3.恶性肿瘤4.有严重心脏病,带有心脏起搏器者等;电脑骨创伤治疗适应症：1.骨折术后2.骨性关节炎3.软组织损伤等禁忌症：1.骨肿瘤2.骨结核3.创伤伤口表面4.装有心脏起搏器等磁振热治疗仪适应症：1.软组织损伤；2.颈肩腰腿痛；3.关节痛；4.慢性盆腔炎；5.神经痛等禁忌症：1.出血倾向月经期2.严重心、肺及肾脏疾病；3.高热,恶性肿瘤晚期；4.各种感染和特异性感染病灶；5.各种外伤急性期；6.围手术期；7.金属内固定患者；8.孕妇等肌电生物反馈治疗仪适应症：1.偏瘫患者肌体功能康复2.神经肌肉功能障碍的恢复治疗3.各类骨折后的神经肌肉功能康复治疗禁忌症：1.孕妇；2.装有心脏起搏器；3.活动性出血；4.恶性肿瘤等;超声波治疗仪适应症：1.内科疾病：慢性胃炎、支气管炎、胆囊炎、血栓性静脉炎等2.神经科疾病：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、神经痛、幻肢痛等3.外科疾病：软组织损伤、退行性骨关节病、骨折、瘢痕等4.皮肤科疾病:荨麻疹、瘙痒症、神经性皮炎等5.耳鼻喉科疾病：鼻窦炎、乳突炎、耳鸣、耳聋等6.眼科疾病：青光眼、视网膜炎、视神经萎缩等7.妇科疾病：盆腔炎、痛经、外阴瘙痒等禁忌症：1.恶性肿瘤,高热2.感知觉障碍者3.急性全身性感染、4.活动性肺结核5.活动性出血6.孕妇腹部,儿童骨骺部7.严重支气管扩张脑循环治疗仪适应症：1、脑梗死各期2、脑出血恢复期3、脑外伤4、偏头痛5、失眠6、小儿脑瘫;禁忌症：1、恶性肿瘤2、有严重心脏病装有心脏起搏器3、活动性结核4、出血倾向等智能疼痛治疗仪适用症：1、如高血压2、风湿病3、关节炎4、肩周炎5、腰肌劳损6、胃痛、腹痛、牙痛、神经痛等;禁忌症：1、孕妇2、装有心脏起搏器3、活动性出血4、恶性肿瘤等;药物熏蒸治疗仪适应症：1、类风湿关节炎2、皮肤病3、痛经等;禁忌症：1、有重症高血压及心脏病2、重症贫血禁用3、高热4、皮肤破溃5、青光眼6、中度糖尿病7、感知觉障碍者;注意事项：1.患者初次使用应缩短熏蒸时间,进出舱时注意保暖；2.治疗时因毛孔扩张,为避免寒气侵入,请至少两小时后洗澡;3.治疗后,为补充流失的水分,请在熏蒸后及时饮水;1.治疗过程中应密切注意观察患者的身体状况,出现头晕、心慌、胸闷等不适立即停止治疗；5.治疗时间为30分钟,如中间出现大汗淋漓说明已达到治疗效果,可提前结束治疗;微波治疗仪适应症：1、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、胃炎2、脊髓炎、周围神经炎、坐骨神经痛、肌炎3、肩周炎、关节炎、风湿性关节炎、退行性骨关节炎、扭挫伤、腰椎间盘突出4、血栓性静脉炎、急性肾衰竭禁忌症：1、恶性肿瘤大功率热疗除外2、出血倾向3、结核病4、妊娠5、身体局部有金属物6、心脏起搏器植入者注意事项1、治疗室需木地板,治疗床、椅木暖气及水管等加隔离罩,治疗仪必须接地线;2、除去患者身上一切金属物,禁止在有身体有金属异物的局部治疗;3、辐射器必须与电缆紧密连接;4、眼部、睾丸区禁用微波辐射5、小儿禁用肢体康复器功率自行车一、适应症： 1、上肢关节活动受限及肌力下降2、轻度脑损伤,意识清楚的患者3周围神经损伤的患者4、高位截瘫的患者5、心肺功能疾病等二、禁忌症： 1、关节活动明显受限的患者2、意识不清欠配合的患者3、肌张力过高的患者4、严重心脏病,高血压患者5、上肢肿胀,运动后疼痛加重者等;前臂与腕关节运动器前臂康复训练器适应症：1、前臂与腕关节活动受限2、肌力下降3、偏瘫患肢旋后受限的患者作业训练器适应症：1、偏瘫、脊髓损伤引起的手功能障碍的患者2、周围神经损伤及手外伤的患者几何图形插板适应症：1、认知功能障碍者2、感知能力障碍者3、大脑对图形的识别障碍者木插板适应症：1、手眼协调功能障碍者2、手功能训练手的抓握、松开重锤式手指肌力训练桌适应症：1、手指关节活动受限2、手指屈伸肌力下降者上肢推举训练器适应症：1、上肢肌力协调活动能力2、上肢关节活动受限注意事项：1、训练强度的控制2、训练中有不适立即停止螺丝钉适应症：1、手指的协调性、灵活性受限者2、手指对指不能者分指板适应症：1、手指屈肌痉挛2、挛缩畸形模拟作业工具适应症：1、手指对指功能2、手的协调性、灵活性3、手的感觉功能练习;可调试磨砂板适应症：1、关节活动度受限2、肌力与耐力差的患者3、上肢协调性差的患者滚筒适应症：1、关节活动度受限2、肌力与耐力差的患者3、上肢协调性差的患者吞咽障碍治疗仪适应症：适用于喉部非机械原因损伤引起的吞咽及构音障碍的评估、治疗及训练主要用于脑卒中、封闭性脑伤、颈椎损伤、前颈椎融合术、神经退行性病变、索硬化症、帕金森氏病、阿慈海默症、小儿麻痹后症候群、多发性硬化症、重症肌无力症、肌肉失养症、肌张力不全、皮肌炎、先天性神经损伤、脊髓灰质炎等引起的吞咽障碍禁忌症： 1、严重发炎,处于发烧倾向的紊乱状态2、孕妇3、患者带有心脏起搏器或者植入式刺激器4、恶性肿瘤5、痉挛麻痹6、治疗部位有皮肤损伤7、治疗区域有金属部件或植入器件失语症计算机测评治疗系统适应症：失语症：脑血管病中风、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、帕金森氏病、癫痫等引起;构音障碍：喉炎症、喉肿瘤、喉内肌病变、声带麻痹、声带手术后、内分泌性噪音障碍等、发音器管、肌肉及支配的神经功能障碍等引起;智能障碍：弱智、脑瘫、老年性痴呆、精神心理障碍、脑血管病中风、脑外伤、脑肿瘤等脑损害引起听觉障碍：耳聋、失聪、职业噪声性听力损害、老年性聋、中枢性听觉障碍、非器质性听觉障碍等引起;儿童语言障碍：自闭语言发育迟缓、唐氏综合症、儿童脑器质损害等禁忌症：有明显、情感行为异常和精神病患者不适合训练。

康复治疗方案内容训练目的禁忌注意事项康复治疗是一个综合性的过程，旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量。

为了确保康复治疗的有效性和安全性，制定科学合理的康复治疗方案至关重要。

以下将详细介绍康复治疗方案的内容、训练目的、禁忌以及注意事项。

一、康复治疗方案的内容1、评估与诊断首先，对患者的身体状况进行全面评估，包括身体功能、运动能力、平衡能力、感知觉、认知功能等方面。

通过专业的评估工具和方法，如肌力测试、关节活动度测量、平衡测试、认知评估量表等，获取准确的数据和信息。

结合患者的病史、症状、影像学检查结果等，明确诊断和问题所在，为制定个性化的康复治疗方案提供依据。

2、治疗目标设定根据评估结果，与患者及其家属共同商讨，确定具体、可衡量、可实现、相关且有时限的治疗目标。

治疗目标可以分为短期目标和长期目标。

短期目标通常是在较短时间内（如几周或几个月）能够实现的小目标，如改善关节活动度、增强肌力等；长期目标则是更宏观、更长远的目标，如恢复独立行走能力、重返工作岗位等。

3、治疗方法选择物理治疗：包括运动疗法、物理因子治疗（如电疗、光疗、热疗、冷疗等）、手法治疗（如按摩、推拿、关节松动术等）。

作业治疗：通过有目的的作业活动，如日常生活活动训练、职业技能训练、手工艺制作等，提高患者的自理能力和生活质量。

言语治疗：针对言语和吞咽障碍的患者，进行言语训练、吞咽训练等。

康复工程：如假肢、矫形器的适配和使用训练，辅助器具的选择和使用指导。

心理治疗：帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪问题，提高心理适应能力。

4、治疗时间和频率明确每次治疗的时间长度，一般为 30 分钟至 1 小时不等。

根据患者的病情和康复进展，合理安排治疗的频率，如每天 1 次、每周 3-5 次等。

5、康复训练计划制定详细的康复训练计划，包括具体的训练项目、训练强度、训练方法和步骤。

例如，对于肌力训练，要明确训练的肌肉群、训练的重量或阻力、重复次数和组数等；对于平衡训练，要设计不同难度等级的训练动作和场景。

康复治疗方案内容训练目的禁忌注意事项在现代医学领域中，康复治疗扮演着至关重要的角色。

它旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量，使他们能够重新回归正常的生活。

康复治疗方案是一个综合性的计划，涵盖了训练内容、训练目的、禁忌以及注意事项等多个方面。

接下来，让我们详细探讨一下这些关键要素。

一、康复治疗训练内容康复治疗的训练内容因患者的病情和需求而异。

一般来说，包括以下几个主要方面：1、物理治疗运动疗法：通过指导患者进行特定的肢体运动，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以增强肌肉力量、改善关节灵活性和提高身体平衡能力。

物理因子治疗：如电疗、热疗、光疗、磁疗等，这些方法可以减轻疼痛、消除炎症、促进组织修复。

2、作业治疗日常生活活动训练：教导患者如何完成穿衣、洗漱、进食、如厕等日常生活中的基本动作，提高其自理能力。

职业技能训练：对于有工作需求的患者，进行相关职业技能的培训和恢复，帮助他们重返工作岗位。

3、言语治疗针对言语障碍患者，进行发音训练、语言理解和表达训练，以改善其沟通能力。

吞咽功能训练：对于存在吞咽困难的患者，进行吞咽肌肉的训练和协调，预防误吸和营养不良。

4、心理治疗帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪问题，如焦虑、抑郁等，采用认知行为疗法、支持性心理治疗等方法，增强患者的心理调适能力和康复信心。

5、康复工程定制辅助器具，如假肢、矫形器、轮椅等，以补偿患者功能的缺失，提高其生活便利性。

二、康复治疗训练目的康复治疗的目的是多方面的，主要包括以下几点：1、恢复功能使患者受损的身体功能得到最大程度的恢复，如肢体运动功能、言语功能、吞咽功能等，让患者能够独立完成日常生活活动，提高生活自理能力。

2、预防并发症通过早期的康复干预，预防长期卧床或疾病导致的并发症，如压疮、深静脉血栓、肌肉萎缩等。

3、提高生活质量帮助患者重新融入社会，参与家庭和社交活动，提升其生活的满意度和幸福感。

4、促进心理康复减轻患者因疾病产生的心理负担，增强其自信心和自我价值感，促进心理的健康发展。

混合型颈椎病【概述】混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及继发改变，压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构，引起了一系列相应的临床表现。

【临床表现】1、神经根型颈椎病1）颈痛、颈部发僵：常最早出现，常伴肩部及肩胛骨内缘疼痛；2）上肢放射性疼痛和/或麻木：沿着神经根走行和支配区放射，颈部活动、咳嗽、喷嚏时可加重；3）患侧上肢感觉沉重、握力减退，可有血管运动神经症状，如手部肿胀等；4）以三角麻痹为主要表现（无力、萎缩）。

2、脊髓型颈椎病1）慢性起病，外伤后加重；2）四肢麻木无力、活动不灵活；3）上肢：持筷、系扣困难；4）下肢：行走不便、不稳、踩棉花感、瘫痪；5）括约肌功能障碍；6）尿频、尿急、排尿无力、尿不尽感、尿失禁、尿潴留。

3、交感型颈椎病1）头部症状：头晕、头痛、注意力不集中；2）眼部症状：眼胀、视物不清、干涩等；3）耳部症状：耳鸣、耳堵、听力下降等；4)胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等；5）心血管症状：心悸、心率变化、心律失常、血压变化；6）面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒等；以上症状往往与体位或活动有明显关系，颈部活动或劳累时明显，休息时好转。

4、椎动脉型颈椎病当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，可以造成椎动脉扭曲并受到挤压；椎体边缘及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉，或刺激其周围的交感神经使椎动脉痉挛，出现椎动脉血流瞬间变化，导致椎-基底动脉环供血不足而出现症状。

（近些年指南已将该型颈椎病剔除）【辅助检查】1、X线检查正位片可见钩椎关节变化及椎间隙狭窄；侧位片可见顺列不佳、反曲、椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘等；过伸过屈位片可有节段性不稳定。

2、CT检查可显示椎管形状及后纵韧带骨化，配合造影可显示硬膜囊、脊髓和神经受压情况。

3、MRI检查可见清晰显示椎管内、脊髓内部的改变及脊髓受压部位及形态改变。

【治疗及预防】（一）非手术治疗原则1、颈部制动：症状较轻或站立活动时应佩戴颈托制动；症状较重或卧位休息时推荐平卧硬板床制动并使用低硬枕，治疗期间应尽可能卧床，并减少坐位时间及屈颈动作，时限1-3周。

康复诊治方案康复治疗是指在疾病或创伤后，采用医学专业知识、技能、设备、体育锻炼及社会支持等手段，对病人进行综合性、个体化的康复治疗，以使其身体功能与心理状态尽可能得到恢复或改善。

康复诊治方案是针对不同因素引起的不同疾病，通过分类和个体化的康复程序，开发的包含生理和心理治疗的方案。

康复治疗的基本原则1.康复治疗应该是综合性的，应该包括生理、心理、社会等各方面的治疗方式。

2.康复治疗应该是个体化的，应该根据病人不同的情况，为每个病人开发不同的治疗方案。

3.康复治疗应该是连续性的，应该在疾病或创伤后的各个阶段中持续进行治疗，为病人的身体功能和心理状态提供持久的改善。

4.康复治疗应该是系统性的，应该通过评估和定量监测等手段，为治疗者提供科学的对病人应用各种治疗手段的依据。

康复诊治方案中风中风是一种常见的脑部疾病，它通常是由于大脑血管的血流量减少或阻塞而引起的。

对于中风患者，康复诊治方案通常包括物理治疗、语言治疗和心理治疗。

•物理治疗：适当的康复锻炼可以帮助恢复中风患者的身体功能，包括肢体的灵活性、平衡和肌肉控制。

运动康复活动可以包括下肢和上肢操纵、步态训练和瑜伽等。

•语言治疗：中风会对患者的语言能力造成影响，包括语言理解能力和语音表达能力。

语言治疗可以帮助中风患者恢复他们的语言能力，包括理解和表达语言的能力。

•心理治疗：中风患者不仅仅需要恢复身体功能，还需要恢复精神上的状态。

心理治疗可以帮助中风患者找到内心的支持和安慰，提高他们自尊和自信。

癌症癌症是一种严重的疾病，治疗和恢复需要时间和努力。

康复诊治方案针对癌症患者，需要采用多种综合性治疗方式。

•医学治疗：这是癌症治疗的基础，包括化疗、放疗和手术。

•营养治疗：癌症患者需要保持足够的营养和水分摄入，以帮助他们的身体恢复和增强免疫力。

•心理治疗：癌症患者需要建立稳定的精神状态。

心理治疗有助于改善患者的情绪，提高他们的生活质量。

•运动康复：适当的运动可以帮助癌症患者增强体力，并在身体恢复期间帮助他们保持健康的状态。

康复按摩诊疗方案概述康复按摩是一种帮助改善身体功能的非侵入性治疗方法。

其通过按摩，促进和调整身体的气血运行，增强身体的免疫力和自我修复功能，减轻疼痛和改善心理状况等作用，适用于各类患者。

该文档主要是对康复按摩的诊疗方案进行说明，并提供相应的参考。

康复按摩的适应症康复按摩适用于以下类型的患者：•运动受伤者•退役军人•骨折患者•颈肩腰椎病患者•神经衰弱者•失眠者•脊柱侧弯患者康复按摩的治疗原则在康复按摩治疗中，需要遵循以下的原则：•个体化：根据患者不同的身体状况和病情制定不同的治疗方案，注重个体差异和差异化治疗。

•循序渐进：从浅入深，由表及里，根据患者身体的适应能力逐步增加按摩力度和治疗时间。

•综合治疗：结合其他的治疗手段如药物治疗，针灸，物理治疗等方法，进行综合治疗。

•系统性和长期性：治疗过程应具有系统性和长期性，不仅要关注急性病症的控制，更注重疾病的预防，和体质的长期调养。

康复按摩的具体操作康复按摩的具体操作包括以下几个步骤：1.确定按摩部位：首先需要根据患者的病情确定按摩的部位和重点部位。

2.准备按摩环境：按摩前需要准备好按摩用的床，毛巾，按摩油等工具，以及舒适宜人的环境。

3.按摩：按摩前需要沿袭原则制定的治疗方案进行治疗。

按摩过程中，需要遵循按摩力道轻重缓急适度的原则，不要用过大的力量。

4.结束按摩：当按摩结束后，用较温的毛巾轻轻擦拭按摩部位，让患者保持休息姿势一段时间。

5.按摩记录：按摩记录是康复按摩治疗的重要内容，需要记录患者的身体状况、按摩部位、按摩次数、按摩力度及效果等情况，以便于治疗效果的评估和调整。

康复按摩的注意事项在康复按摩的治疗过程中，需要注意以下几个方面：1.应避免在有疤痕、炎症、发热、病理性疼痛等情况下进行按摩治疗。

2.对于有病理性骨折或明显的痉挛者，应在医生的指导下进行按摩治疗。

3.在按摩的过程中，要尽量避免按摩到患者的心脏区、腹部和眼部等特殊部位。

4.康复按摩治疗过程中，要注重掌握适当的按摩力度和按摩时间，不能用势过大的力量或按摩过深。