版急性心肌梗死急救演练图文稿

心肌梗死应急演练第一阶段：初步诊断与处理1. 患者问诊与生命体征评估主诊医师对患者罗建强进行初步问诊，了解其年龄、症状表现及家族史。

通过询问得知患者50岁，主诉心前区疼痛、胸闷半天，无家属陪同。

查体显示患者面色苍白，大汗淋漓，但神志清晰，心率稍快，血压正常。

2. 紧急处理措施根据患者病情，主诊医师迅速下达医嘱：吸氧、建立静脉通路并给予硝酸甘油微量泵入、心电监护、快速血糖检测等。

同时，报告总值班开通绿色通道，确保患者能够得到及时救治。

3. 病情知情授权在患者无家属陪同的情况下，主诊医师详细解释了病情、治疗措施及检查操作的必要性，并征得患者同意进行病情知情授权。

随后，谈话医师与患者家属取得联系，进一步解释病情和治疗方案。

4. 心电图检查与体格检查心电图医师迅速进行床边心电图检查，发现V1V2V3ST段弓背向上抬高，提示急性心肌梗死可能。

主诊医师进行详细的体格检查，重点检查心脏及相关部位。

在检查过程中，突然发生停电，主诊医师迅速呼叫电工抢修，同时继续完成体格检查。

5. 辅助检查与药物治疗根据初步诊断，主诊医师开具了辅助检查化验单，包括血常规、心肌酶谱等，以便全面了解患者病情。

同时，给予患者口服阿司匹林、波利维、阿托伐他汀等药物治疗，以缓解症状并预防并发症。

第二阶段：进一步诊断与治疗1. 辅助检查结果分析B超、胸部CT等辅助检查结果显示患者心脏大血管未见明显异常，肝脾无特殊，腹腔内无积液。

结合心电图及临床表现，心内科医师会诊后诊断为急性心肌梗死、高脂血症。

2. 药物治疗与病情观察在继续观察患者生命体征的同时，给予度冷丁肌注以缓解疼痛。

血生化结果正常后，给予低分子肝素钠肌注以抗凝治疗。

同时，密切观察患者病情变化，做好随时抢救的准备。

3. 转运准备与应对措施在患者病情相对稳定后，准备将其转运至住院部进一步治疗。

谈话医师向患者家属详细说明了转运途中可能出现的风险及应对措施，并征得家属同意。

在医生护士的陪同下，携带急救箱及抢救设施进行转运。

一、演练目的为了提高医院对急性心肌梗死（心梗）的应急处理能力，确保患者生命安全，加强医护人员对心梗救治流程的熟悉程度，特制定本演练模板。

通过模拟心梗发生时的应急响应，检验各科室协同作战的能力，发现问题并及时改进，提高整体救治水平。

二、演练内容1. 患者接诊与评估2. 急诊科救治流程3. 导管室介入治疗4. 护理与监护5. 转运与交接6. 演练总结与反馈三、演练流程1. 患者接诊与评估（1）模拟患者进入急诊科，分诊护士快速评估患者生命体征，判断患者可能为急性心肌梗死。

（2）急诊科医生接诊，对患者进行详细询问病史，了解患者发病情况。

（3）急诊科护士协助医生对患者进行心电图检查，初步判断心梗。

2. 急诊科救治流程（1）急诊科医生立即启动心梗应急预案，通知心内科医生会诊。

（2）急诊科护士迅速建立静脉通路，给予患者吸氧、心电监护等治疗。

（3）给予患者阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、阿托伐他汀钙片等药物。

（4）心内科医生到达急诊科，对患者进行会诊，确认心梗诊断。

3. 导管室介入治疗（1）心内科医生与导管室联系，开通绿色通道，准备介入治疗。

（2）患者被转运至导管室，进行冠状动脉造影及介入治疗。

4. 护理与监护（1）急诊科护士密切观察患者生命体征，记录出入量。

（2）心内科护士在导管室协助医生进行介入治疗，并做好患者护理。

（3）患者术后返回病房，护士进行心电监护、吸氧、疼痛管理等。

5. 转运与交接（1）患者术后返回病房，护士做好转运准备，与接诊护士进行交接。

（2）接诊护士对患者进行病情评估，了解患者术后情况。

6. 演练总结与反馈（1）演练结束后，各科室负责人组织人员进行总结。

（2）针对演练过程中发现的问题，提出改进措施。

（3）向上级领导汇报演练情况，反馈改进措施。

四、演练人员及职责1. 演练指挥：负责演练的组织、协调和指挥。

2. 演练评估：负责演练过程中的评估工作，记录演练情况。

3. 演练参与者：包括急诊科、心内科、导管室、护士等科室医护人员。

急性心肌梗死应急演练脚本演练时间：2015-09演练地点：中医康复病房演练内容：急性心肌梗死的应急预案演练模式：模拟演练参加人员：1名医生，3名护士演练场景患者，女性，58岁，因“发作性胸闷、气短5年，持续性心前区疼痛5小时”入院，患者在家中劳累后出现胸闷、气短、大汗、口唇发绀，恶心、呕吐、心前区疼痛，并向左肩及背部放射，休息并自含硝酸甘油片后无缓解，家人送入我院诊治。

T:37.2 P:96次/分 R:26次/分 BP:110/65mmHg心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬，T波倒置（下壁心梗）诊断：急性心肌梗死病房接到住院处通知，以备好氧气装置、心电监护仪、静脉输液车病人由平车收入院，推至床旁，护士A：给予心理安慰（告知病人勿紧张，勿自行用力，取平卧位），由四人一起抬床单将病人移至床上。

护士A：给予鼻导管吸氧4升/分，同时给予心理安慰。

护士B：给予心电监护，测量生命体征护士C：建立静脉通路，予5%GS250ml静点。

遵医嘱阿司匹林片300mg嚼服,氢氯吡格雷片300mg嚼服，（护士A取药、复述，递给护士B给药并复述）遵医嘱查十八导联心电图（护士C做心电图并在患者胸前做标记）遵医嘱抽血急查血常规、肾功、离子、心肌酶（护士C抽血，复述，记录）遵医嘱吗啡注射液10mg皮下注射（护士A取药、复述、抽药，递给护士B注射并复述）遵医嘱硝酸甘油液10mg+10%GS250ml15-20d/min静点（护士A取药、复述、抽药，递给护士B换药并复述）遵医嘱低分子肝素钙6150IU皮下注射. （护士A取药、复述、抽药，递给护士B注射并复述）护士A：嘱病人严格卧床休息，勿用力排便，宜食低盐低脂易消化的食物，少食多餐，勿饱食，保持情绪稳定，消除恐惧情绪，出现心前区不适立即告知医生护士。

室内保持空气流通，减少探视。

一、演练背景随着社会经济的快速发展，心血管疾病已成为威胁人类健康的重要疾病之一。

为提高心内科医护人员对突发心脏事件的应急处理能力，确保患者生命安全，我院心内科特制定本应急预案，并定期组织演练，以检验预案的有效性和可行性。

二、演练目的1. 提高心内科医护人员对突发心脏事件的快速反应能力。

2. 规范抢救流程，确保抢救措施迅速、准确、有效。

3. 增强医护团队之间的协同作战能力，提高整体应急处置水平。

4. 发现和改进应急预案中存在的问题，不断完善应急预案。

三、演练内容本次演练主要围绕以下四个场景展开：1. 患者突发急性心肌梗死2. 患者突发心脏骤停3. 患者突发严重心律失常4. 患者突发药物过敏反应四、演练流程1. 演练准备（1）成立演练指挥部，由心内科主任担任总指挥，护士长担任副总指挥。

（2）成立演练评审组，由科室主任、护士长、资深医师等组成。

（3）制定详细的演练方案，明确各环节负责人及职责。

（4）组织参演人员学习应急预案及相关知识。

2. 演练实施（1）患者突发急性心肌梗死情景描述：患者李某，男性，60岁，因胸痛就诊。

医生初步诊断为急性心肌梗死。

应对措施：- 立即启动应急预案，通知相关科室；- 立即给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通路；- 快速进行心电图检查，明确诊断；- 给予抗凝、抗血小板聚集等治疗；- 必要时进行溶栓治疗。

（2）患者突发心脏骤停情景描述：患者张某，男性，65岁，因突发心脏骤停就诊。

应对措施：- 立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸；- 使用自动体外除颤器（AED）进行除颤；- 快速建立静脉通路，给予抢救药物；- 持续进行心肺复苏，直至患者生命体征恢复。

（3）患者突发严重心律失常情景描述：患者王某，女性，50岁，因突发室性心动过速就诊。

应对措施：- 立即给予心电监护，明确心律失常类型；- 给予抗心律失常药物治疗；- 必要时进行电复律治疗。

（4）患者突发药物过敏反应情景描述：患者赵某，男性，45岁，因服用药物后出现皮疹、呼吸困难等症状。