马蹄内翻足Ponseti(潘塞缇)疗法介绍

应用潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足体会2007年5月～2009年10月采用潘塞缇(Ponseti)疗法治疗先天性马蹄内翻足12例,从目前随访结果看疗效满意,现总结报告如下。

资料与方法一般资料:本组患儿12例,其中男7例,女5例,年龄3～11个月,平均7个月。

其中单足8例,双足4例。

从未接受过任何治疗者10例,经手法矫正并佩戴支具失败者2例。

治疗方法:首先用一手示指和中指固定住患足的踝关节,拇指先触摸到外踝,并顺外踝下移,准确找到外移的距骨头,将拇指放在距骨头上固定,同时用另一手示指放在患足第一跖趾关节处,以距骨头为轴,推动前足做旋后、外展动作,在患儿能够耐受的情况下尽量用力,并维持1～2分钟。

重复该动作4～5次后,维持前足位于最大的旋后、外展位,然后开始石膏固定。

先在膝下均匀缠绕石膏棉,由助手开始打膝下石膏,开始时先在脚趾处绕3～4周,然后逐步向上延伸,维持膝关节屈曲约80°,小腿稍外旋。

石膏一直打到腹股沟处,待石膏稍干后修剪石膏边缘,待石膏完全变硬后即可让患儿回家。

其后每1周拆除石膏,重复上述步骤1次,连续5～6次,随着时间的推移,每次患足都会出现较明显的改观。

在最后一次石膏打完后,患足的旋前、内收畸形可完全矫正,仅跖屈畸形未得到纠正。

此时要做的就是跟腱切断术。

在换药室里消毒局麻后,用11号刀片在跟骨结节上方约15cm处经皮切断跟腱,并背屈踝关节,此时足的背屈可达20°～25°,并且足相对于踝关节在冠状面上可外展60°～70°。

在此位置上重新石膏固定3周。

3周后拆除石膏,即刻双足应用支具。

若是单侧马蹄足,患侧外展60°～70°,健侧外展30°～40°,若为双侧马蹄足,则两侧均外展70°,且要求支具连杆与肩同宽。

在前3个月内应全天佩戴,3个月后穿戴时间可改为白天2～4小时,夜间12小时,每天共佩戴14～16小时,并坚持到3～4岁。

图解潘塞提（Ponseti）石膏矫形技术治疗先天性马蹄内翻足
由美国Iowa 大学的Ponseti 博士提出的Ponseti石膏矫形术是先天性马蹄内翻足的非手术治疗方法，该方法使马蹄内翻足治疗成功率超过95%，目前已经是先天性马蹄内翻足治疗的金标准。

经过几十年的长期临床随访研究发现，应用Ponseti 方法治疗马蹄内翻足，可以使患儿远期获得有力量、灵活而无痛的足（见下面视频），完全避免了手术治疗带来的足僵硬、疼痛等并发症。

11岁男孩Joshua，曾经患有双侧马蹄内翻足，生后经Ponseti石膏矫形治疗后获得一双有力量、灵活而无痛的足，能自由参加篮球、网球、高尔夫球和滑雪等运动项目。

参考资料：Clubfoot ：Ponseti Management (Third Edition).。

Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察摘要：先天性马蹄内翻足是一种常见的足部先天畸形，如果不及时治疗，会影响患儿的行走和生活质量。

Ponseti法是一种常用的非手术治疗方法，本研究旨在观察Ponseti 法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效。

通过对30例患儿进行观察治疗，结果显示，Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿效果显著，能够有效改善足部畸形，并且减少了手术的需求。

Ponseti法是一种安全有效的治疗方法，适用于早期先天性马蹄内翻足患儿。

1.引言先天性马蹄内翻足是一种较为常见的足部先天性畸形，主要表现为足部内翻、足背出现马蹄状畸形，并且伴有不同程度的软组织和骨骼畸形。

如果不及时治疗，会影响患儿的行走功能和生活质量，甚至导致残疾。

传统的治疗方法主要包括手术矫正和物理治疗，但手术治疗存在一定的并发症和后遗症，且手术后需要进行漫长的恢复期，对患儿的身心健康都会产生一定的影响。

Ponseti法是一种非手术治疗方法，由美国儿科学家Ignacio Ponseti教授于20世纪50年代提出，并逐渐在临床上得到推广和应用。

该方法通过逐步调整足部的位置，结合牵引和固定，使得足部畸形得以纠正。

该方法疗效显著，而且不易产生并发症，因此备受医生和患儿家长的青睐。

本研究旨在观察Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效，为临床治疗提供参考。

2.材料与方法2.1 材料选取自某医院的30例早期先天性马蹄内翻足患儿，其中男性15例，女性15例，年龄在出生后3个月内确诊的患儿。

2.2 方法所有患儿均采用Ponseti法进行治疗，具体操作流程为：（1）根据患儿足部畸形的情况，进行个性化的足部调整和牵引；（2）每周进行一次足部调整和固定，直至足部畸形得到有效改善为止；（3）治疗过程中，每周对足部进行X线检查，观察足部骨骼和软组织的改变情况；（4）治疗结束后，对患儿进行长期随访观察，记录足部畸形的复发情况。

潘塞缇石膏疗法治疗先天性马蹄内翻足的护理发表时间：2017-11-06T16:47:51.700Z 来源：《医药前沿》2017年11月第31期作者：张维琴[导读] 在2011年至2017年5月，我院中医科采用潘塞缇马蹄形足石膏疗法。

（昆明市儿童福利院中医科云南昆明 650000）【摘要】目的：应用潘塞缇石膏疗法对2岁内患有先天性马蹄内翻足（CCF）的患儿进行石膏固定护理，矫正马蹄内翻畸形，减少残疾。

方法：对17例28足2岁以下的患儿采用Ponseti方法治疗，每7～14天更换石膏1次，必要时进行经皮跟腱切断术，术后打3～4周石膏1～2次，拆除石膏后配穿合适的足外展背屈矫形支俱。

结果：17例患儿足畸形获得较满意矫正，活动功能良好，护理并发症少。

结论：CCF 采用潘塞缇石膏疗法并护理，方法简单、伤害低，经济有效，可以提高治愈率，减少并发症。

【关键词】先天性马蹄内翻足；潘塞缇石膏疗法；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0318-02在2011年至2017年5月，我院中医科采用潘塞缇马蹄形足石膏疗法，对2岁内的17例马蹄内翻足患儿进行石膏固定矫正畸形，在治疗过程中，通过宣教及家庭康复护理指导，取得较满意效果。

1.资料与方法1.1 临床资料男9例，女8例，双侧11例。

年龄在7d～2岁之间，平均须 5～ 6次石膏固定。

1.2 方法Ponseti方法通常由1名专业矫形医生和助手（护士）共同配合完成。

首先由矫形医生先对患足进行手法矫形，用拇指推顶距骨头，逐步使距骨头复位，恢复距舟关系，前半足外展，足底心向上，在马蹄状态下，维持前半足外展并推顶第一距骨头矫正足的内收、高弓畸形[1]，维持矫正位置2～3分钟后放松，反复进行2～3次后进行矫形石膏固定。

孩子出生后7d就应开始治疗，每1～2周一次拆除石膏，手法治疗，将组织轻轻牵伸，然后打上膝上石膏，保持牵拉矫正的角度，使韧带变柔软。

应用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足49例效果分析发表时间：2017-04-14T10:33:21.443Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：华金福李缘张维琴陈远连[导读] 先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot,CCF）[1]是骨科临床中常见的小儿先天畸形。

昆明市儿童福利院康复科云南昆明650224摘要目的：对应用潘塞缇技术治疗先天性马蹄内翻足(CCF)的临床效果进行观察、分析。

方法：随机选取2015年1月-2016年12月我院收治的49例CCF患儿作为研究对象，所有患儿均行潘塞缇技术治疗，对其临床效果进行探讨、分析。

结果：49例患儿均得到随访，患儿马蹄内翻足得到畸形矫正，皮下跟腱可触及，踝关节背屈≥10°，外展≥30°，高弓消失，跟骨无内翻，已经行走的患儿跟腱有力，足发育良好，步态正常；多关节挛缩马蹄内翻足部分矫正；2足因未能系统性按照疗程进行手法以及石膏固定并发跟骨内翻，通过穿戴支具后基本得以矫正；治疗后的Pirani评分显著低于治疗前，具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：潘塞缇技术治疗CCF效果良好，能有效避免手术造成创伤，操作较为简单方便，医疗费用也较低，值得在临床中进一步推广、应用。

关键词潘塞缇技术；先天性马蹄内翻足；临床效果先天性马蹄内翻足（congenital clubfoot,CCF）[1]是骨科临床中常见的小儿先天畸形，是畸形足中最多见的，发病率达到0.1%～0.3%，男性多于女性，单侧或双侧发病，双侧多见［2］。

发病机制复杂，目前都尚未完全阐明，但是危害性较大。

临床中治疗先天性马蹄内翻足有软组织松解术、肌力平衡术等手术疗法，但传统的手术治疗创伤大，伴随的并发症也较多，复发率也较高，对患儿健康成长造成严重影响。

近些年来，潘塞缇(Ponseti)技术治疗CCF应用也较为广泛，临床效果良好。

福利机构遇到CCF的患儿几率较大，希望引起大家的重视和及时诊治。

改良潘塞缇方法治疗先天性马蹄足对比研究摘要目的利用对比研究方法对改良潘塞缇（Ponseti）方法治疗先天性马蹄足进行临床分析。

方法选择2016年8月～2017年5月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的36例先天性马蹄足患儿作为实验组，另选择2015年8月～2016年7月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的42例先天性马蹄足患儿作为对照组。

对照组患儿采用传统Ponseti方法治疗，实验组患儿采用改良Ponseti方法治疗，观察比较两组患儿治疗后的Pirani评分、并发症发生情况、费用以及治疗周期。

结果实验组治疗后Pirani评分（1.02±0.02）分与对照组的（1.06±0.03）分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组残留畸形1例（前足内收畸形），对照组未发生任何并发症；实验组并发症发生率2.8%与对照组的0比较差异无统计学意义（P>0.05）。

实验组患儿的费用为800～1200元/例，低于对照组的6800～7200元/例。

实验组治疗周期为4～6周，短于对照组的7～9周。

结论改良Ponseti 方法技术简洁、方便，利于推；避免Ponseti方法中手术和麻醉风险；强调后期足、踝功能锻炼及家长依从性的重要作用；降低治疗费用。

关键词改良潘塞缇；先天性马蹄足先天性马蹄足是常见小儿足部畸形，发病率为1%～2%，其治疗原则是早期诊断早期治疗，如不能得到及时治疗，将导致终身残疾。

Ponseti教授在50年前以Ponseti方法治疗本疾病，取得良好的效果，在世界范围内得到公认。

目前Ponseti技术得到广泛的应用，良好的疗效不断地被报道。

但是，目前国内医生在利用Ponseti方法治疗马蹄足时均采用全麻下跟腱切断术来矫正跟腱挛缩畸形（马蹄畸形），这必然带来手术及麻醉风险。

随着对此研究的不断推广，寻求相对安全、损伤小的治疗手段，已经提到日程中。

本组研究（利用改良Ponseti 方法治疗先天性马蹄足）是利用系列石膏矫正跟腱挛缩畸形，避免传统手术切断跟腱及麻醉风险，进一步减少治疗的费用、减轻治疗创伤、简化技术，现报告如下。

潘塞提疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的护理
俸伍凤
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2007(013)026
【摘要】目的探讨潘塞提(ponseti)疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的护理方法及效果.方法对我科近2年多用潘塞提疗法治疗38例(56足)僵硬型先天性马蹄内翻足的护理回顾分析.结果患儿能够顺利接受潘塞提疗法治疗,达到应有的治疗效果,未出现护理并发症.结论潘塞提(ponseti)疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足是一种有效,简单、创伤小、费用低的新疗法.配合临床护理可以使患儿获得一个外观正常,灵活和无痛的足,与传统的保守或手术疗法具有更多的优点,具有推广应用的价值.【总页数】2页(P2494-2495)
【作者】俸伍凤
【作者单位】541002,桂林市人民医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.新型低温热塑石膏改良潘塞缇疗法治疗先天性马蹄内翻足畸形 [J], 吴显培;唐建东;胡魏
2.潘塞缇石膏疗法治疗先天性马蹄内翻足的护理 [J], 汤淙鸿;叶结兰;严少欢;余瑞明
3.应用潘塞提技术治疗先天性马蹄内翻足18例体会 [J], 王盛明;庄志强;王亚平
4.新型低温热塑石膏改良潘塞缇(Ponseti)疗法治疗r先天性马蹄内翻足畸形的对比研究 [J], 吴显培;唐建东;胡魏
5.潘塞提疗法治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的护理 [J], 俸伍凤
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Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察一、Ponseti法治疗原理Ponseti法是由美国外科医生Ignacio V. Ponseti提出的一种非手术治疗方法。

其原理是通过逐步调整患儿的足部姿势，使足部逐渐矫正到正常位置。

治疗过程通常包括以下步骤：首先是足部的轻柔牵拉和矫正，然后通过石膏固定使足部保持在正确的位置，最后辅以矫形鞋的佩戴，在足部逐渐恢复正常功能和形态的过程中，一般需要长达数月的时间。

Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察主要是通过对患儿的临床观察和治疗效果的评价来进行的。

对于第一次接受Ponseti法治疗的患儿，通常需要进行多次治疗和随访，以了解矫正效果和足部功能的恢复情况。

在观察疗效过程中，需要重点关注以下几个方面的指标：1.足部矫正情况：观察患儿足部的外观和姿势，包括足弓形态、足外翻程度、脚部肌肉的发育情况等。

2.足部功能恢复情况：观察患儿的行走姿势、步态和足部的功能恢复情况，包括脚步的稳定性和活动度等。

3.家长满意度：与患儿家长进行沟通，了解他们对Ponseti法治疗效果的评价和满意度，以及对治疗过程中出现的问题和困扰的反馈。

据临床资料显示，Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察显示，该方法在矫正足部姿势和恢复足部功能方面表现出良好的效果。

经过一段时间的治疗，大部分患儿的足部都得到了明显的矫正，足部功能也得到了不同程度的恢复。

患儿家长对Ponseti法治疗效果也表示满意，认为治疗过程中的不便和困扰是值得的。

Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察中，不难发现该方法的一些显著优势和需要注意的事项。

Ponseti法是一种非手术治疗方法，相比于手术治疗，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，同时避免了手术治疗可能带来的并发症和风险。

Ponseti 法针对足部的畸形姿势进行逐步矫正，辅以石膏固定和矫形鞋的佩戴，疗效持久且稳定。

改良潘塞缇方法治疗先天性马蹄足对比研究作者：周正强商丽莉任辉来源：《中国实用医药》2018年第15期【摘要】目的利用对比研究方法对改良潘塞缇（Ponseti）方法治疗先天性马蹄足进行临床分析。

方法选择2016年8月～2017年5月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的36例先天性马蹄足患儿作为实验组，另选择2015年8月～2016年7月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的42例先天性马蹄足患儿作为对照组。

对照组患儿采用传统Ponseti方法治疗，实验组患儿采用改良Ponseti方法治疗，观察比较两组患儿治疗后的Pirani评分、并发症发生情况、费用以及治疗周期。

结果实验组治疗后Pirani评分（1.02±0.02）分与对照组的（1.06±0.03）分比较差异具有统计学意义（P0.05）。

实验组患儿的费用为800～1200元/例，低于对照组的6800～7200元/例。

实验组治疗周期为4～6周，短于对照组的7～9周。

结论改良Ponseti方法技术简洁、方便，利于推；避免Ponseti方法中手术和麻醉风险；强调后期足、踝功能锻炼及家长依从性的重要作用；降低治疗费用。

【关键词】改良潘塞缇；先天性马蹄足DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.15.052先天性马蹄足是常见小儿足部畸形，发病率为1%～2%，其治疗原则是早期诊断早期治疗，如不能得到及时治疗，将导致终身残疾。

Ponseti教授在50年前以Ponseti方法治疗本疾病，取得良好的效果，在世界范围内得到公认。

目前Ponseti技术得到广泛的应用，良好的疗效不断地被报道。

但是，目前国内医生在利用Ponseti方法治疗马蹄足时均采用全麻下跟腱切断术来矫正跟腱挛缩畸形（马蹄畸形），这必然带来手术及麻醉风险。

随着对此研究的不断推广，寻求相对安全、损伤小的治疗手段，已经提到日程中。

本组研究（利用改良Ponseti 方法治疗先天性马蹄足）是利用系列石膏矫正跟腱挛缩畸形，避免传统手术切断跟腱及麻醉风险，进一步减少治疗的费用、减轻治疗创伤、简化技术，现报告如下。

马蹄内翻足Ponseti（潘塞缇）疗法介绍马蹄内翻足Ponseti(潘塞缇)疗法介绍马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形，发生率是1/1000。

Dr.Ignacio Ponseti（艾格那西奥潘塞缇博士）发明了一种既成本低又有效的“潘塞缇”马蹄足矫正疗法。

长期跟踪调查研究显示，通过这种治疗方法治疗后的畸形足结实、灵活且没有痛感。

这些研究也证明：“潘塞缇”矫正治疗法对每个国家和不同文化都是最有效的治疗方法。

潘塞缇方法的科学理论基础生物学马蹄足不是胚胎畸形，由正常足演变成马蹄足，一般发生在孕期的第4-6月期间。

超声检查很少看到16周以前的胎儿有马蹄足。

因此，像先天性髋关节发育不良、先天性脊柱侧弯一样，马蹄足是一种发育性畸形。

跗骨关节的形状改变与跗骨的位置改变有关。

前足一定程度的旋前引起跖向高弓足加大，侧面观可见跖骨曲面增加。

马蹄足的胫后肌似乎在腓肠鱼目肌、胫前肌和趾长屈肌的协同下产生过度的拉力；这些肌群正常足短小，腓肠鱼目肌远端有许多含丰富胶元的结缔组织增生，容易向跟腱和深筋膜蔓延。

马蹄足的踝关节内侧面、后面的韧带，跗骨关节韧带非常厚且张力高，因此它们将舟状骨、跟骨限制在内翻、内收位。

小腿的肌肉大小与马蹄足的畸形程度成反比；极严重的马蹄足可见腓肠鱼目肌的上三分之一缩小。

韧带、肌腱肌肉的胶元过度合成，可能会持续到3-4岁，这会导致马蹄足复发。

在显微镜下可看到新生儿的韧带含有许多纤维和细胞，成束的胶元纤维呈现出波纹状被称为皱折，这种皱折使韧带容易被牵拉，对婴儿韧带的缓慢牵拉不会引起任何损伤。

数日后皱折会重新出现，允许进一步被牵拉。

这就是手法矫正马蹄足的可行性原理。

生物力学对跗骨关节畸形的矫正需要对脚的功能性解剖有清楚的了解。

遗憾的是，许多骨科医生对马蹄足的矫正基于错误的假设，他们认为距下关节的旋转有个固定的轴，从前内上方通过跗骨凹陷向后外下方；因此，他们相信如果沿此轴将脚旋前，马蹄足的跟骨内翻和旋后畸形就会得到矫正，其实并非如此。

Ponseti法治疗先天性马蹄足98例临床体会陈后平;张问广;边源;徐琦;侯立松【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2012(036)006【总页数】2页(P526-527)【作者】陈后平;张问广;边源;徐琦;侯立松【作者单位】贵阳市儿童医院外科 550003【正文语种】中文【中图分类】R682.1先天性马蹄足是最常见的一种足畸形，约占出生新生儿的1%［1］，男∶女＞2∶1，有遗传倾向性，目前公认早期治疗先天性马蹄足最好的方法是Ponseti法［2］，即应用连续石膏矫形固定加跟腱切断术，最后足外展矫形支具保持正常足形态，由于其操作简单、不破坏组织结构以及并发症少等优点，国内外得到了广泛推广和应用。

2007年9月至2011年9月我院采用Ponseti方法治疗先天性马蹄足，现总结资料完整98例患儿，对该手术适应证进行回顾性总结。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾总结我院2007年9月至2011年9月治疗先天马蹄足患儿98例（126足），均采用Ponseti方法治疗。

其中，男67例，女31例。

单侧78例，双侧24例，开始治疗年龄3d～180d，平均122d。

其中，新生儿（≤28d）36例47足，小婴儿（29～90d）36例46足，大婴儿（91～181d）25例33足，均有踝与距下关节跖屈、跟骨内翻及前足内收畸形。

1.2 Ponseti方法手法矫保持矫形位用长腿屈膝高分子聚酯石膏固定，轻柔塑性，以拇指推压距骨头，维持患足于旋后、外展、跖屈位待石膏塑性完成，并观察足趾末稍血运正常。

每周更换1次，每次拆除石膏后重复手法治疗。

经连续石膏矫形，内收、高弓、跟骨内翻充分纠正后，残留踝关节不能背屈＞15°，前足相对于踝关节的冠状而不能保持外展70°，行跟腱切断术。

术后予长腿矫形高分子聚酯石膏固定，保持小腿外旋70°，足背屈15°3～4周拆除最后一次固定后立即穿戴Dennis －Brown支具。

新生儿马蹄内翻足保守疗法介绍【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0552-01马蹄足是新生儿中骨关节最常见的畸形，发生率是1/1000。

马蹄足的畸形多数发生在跗骨。

这些由软骨构成的跗骨，出生时多数是位于过度屈曲、内收、内翻位；新生儿出现马蹄内翻足畸形，往往给患儿父母造成巨大的心理压力。

其实，马蹄内翻足畸形经过正规治疗是可以治愈的，治疗越早，效果越好，并发症越少。

“潘塞缇”马蹄足矫正疗法是治疗马蹄内翻足畸形的有效方法。

长期跟踪调查研究显示，通过这种治疗方法治疗后的畸形足结实、灵活且没有痛感。

这些研究也证明：“潘塞缇”矫正治疗法对每个国家和不同文化都是最有效的治疗方法。

“潘塞缇”马蹄足矫正疗法是通过手法按摩松弛足部挛缩组织，每周一次石膏固定维持矫形效果，逐步矫正畸形，一般通过5-6次下肢长腿石膏固定，历时6～8周可矫正多数马蹄内翻足畸形，部分患儿跟腱挛缩较重，后期还需要行跟腱切断术，通过这种方法治疗，可以治愈马蹄内翻足畸形，得到一只强壮、灵活，功能良好且无疼痛的足。

潘塞缇治疗方法概述潘塞缇方法若有可能，应在出生后7-10天即开始。

在九个月之前用潘塞缇方法，大多数马蹄足都能得到矫正。

每周一次手法矫正，接着打上长腿石膏，膝关节屈曲30度，防止石膏脱落。

一般六周就能矫正大多数的马蹄足畸形。

婴儿在九个月大之前开始治疗，效果最好，如果在9-28个月之间开始治疗，仍然可以矫正全部或多数畸形。

潘塞缇方法能否成功，要视乎脚的僵硬程度、医生的经验和家长的配合。

多数情况下，潘塞缇方法成功率超过90%。

若患脚僵硬并且脚掌和踝关节横纹很深、足严重高弓和腓肠鱼目肌伴有纤维化，则这方法极有可能失败。

先天性关节畸形症、脊柱裂、larsen综合症都是可以应用潘塞缇方法。

治疗效果虽然不如单纯马蹄足的效果好，但是仍能发挥它的优越性。

首先，马蹄足可以用潘塞缇方法得到矫正，跟腱切断术可视乎需要；另外，严重的马蹄足给潘塞缇方法治疗后，即使只是部分矫正，这也可以简化手术过程，改善皮肤切口的愈合能力。

Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察一、Ponseti法的治疗原理及方法Ponseti法是由美国儿科医生Ignacio Ponseti博士于20世纪50年代发展而成，主要包括以下几个步骤：纠正足部畸形，保持纠正位置，最后配合特定的鞋垫和护具。

治疗过程中主要应用到了足部轻度的旋转、牵引、及特定姿势的保持，通过逐步调整足部的畸形，最终实现了对先天性马蹄内翻足的有效治疗。

Ponseti法在治疗过程中避免了传统手术治疗中可能带来的并发症，并且能够让患儿有机会在成长期内保持足部正常的排斥功能。

二、疗效观察方法1.对象：选取5例早期先天性马蹄内翻足患儿作为观察对象，其中3例为男性，2例为女性，年龄在出生后1个月至6个月之间。

2.观察指标：观察患儿行走状态、足部外观及功能情况等。

3.观察周期：观察周期为治疗开始后的6个月时间。

经过6个月的治疗观察，结果如下：1.行走状态观察：经过Ponseti法治疗，5例患儿的行走状态均发生了明显改善。

原本由于先天性马蹄内翻足导致的步态异常得到了改善，使患儿能够正常行走。

2.足部外观观察：5例患儿的足部外观在治疗后均得到了改善。

原本明显的足部畸形逐渐消失，足背高度逐渐降低，足底和足跟的形态得到了调整，使足部外观得到了明显改善。

3.足部功能观察：经过Ponseti法治疗，5例患儿的足部功能均得到了改善。

足部的活动范围变得更加灵活，力量逐渐恢复，步态异常也得到了明显改善。

四、讨论Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足也存在不足之处，其中包括治疗过程中需要严格遵守操作程序，治疗周期较长等问题。

Ponseti法在某些情况下可能会出现鞋垫和护具的不适应情况，导致患儿治疗过程中的不适。

临床医生在治疗中需要密切观察患儿的情况，并根据患儿的实际情况进行个性化的调整。

五、结论通过对5例早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察发现，Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿具有显著的疗效和效果。

Ponseti方法治疗早期先天性马蹄内翻足【摘要】目的评价Ponseti方法（手法矫正＋系列石膏固定＋皮下跟腱切断＋足外展矫形支具）治疗先天性马蹄内翻足的效果。

方法 2005年1月～2007年1月使用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足32例共43足，患儿年龄为出生后32天～24个月，采用Ponseti 的手法矫正及系列石膏固定，每周更换石膏1次，连续4～6周；连续矫形石膏后仍遗留残余马蹄畸形的施行皮下跟腱切断术，术后长腿石膏固定4周，拆除石膏后佩戴矫形支具，一直到患儿能正常行走。

结果所有病例均获随访，平均随访12.6个月，37足（86%）的畸形获得满意矫正，其中2足因接受治疗迟，3足合并多关节挛缩需行广泛软组织松解，而遗留残余畸形，1足因不配合佩戴矫形支具而复发。

结论先天性马蹄内翻足早期通过Ponseti方法治疗，可使畸形获得充分矫正，有效避免广泛软组织手术；有推广应用的价值。

【关键词】先天性马蹄内翻足治疗 Ponseti方法先天性马蹄内翻足是一种常见的先天畸形，发病率约占1‰，男孩为女孩2倍，单侧稍多于双侧［1］，先天性马蹄内翻足治疗越早越好，最好在出生后即开始进行，早期的治疗方法主要有持续手法按摩及Kite石膏治疗。

Kite方法治疗时间长达22个月［2］，且成功率<50%［3］，大部分患儿6个月大以后仍需行广泛的软组织松解手术，虽然术后短时间内可以改善足部外观，但远期易出现关节僵硬、疼痛、足外翻畸形等并发症，发生率高达25％［4，5］，Ponseti方法经历五十多年的临床实践，已经在许多国家广泛开展，是目前治疗早期马蹄内翻足最好的方法之一，成功率达78％～92％［6］。

国内近年开始使用，经临床观察效果良好。

2005年3月～2007年11月我院采用Ponseti 方法［7］治疗早期先天性马蹄内翻足32例，取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组32例，男22例，女10例，单足21例，双足11例，共43足，年龄为出生后32天～24个月，开始治疗平均年龄为3.6个月，6例8足开始治疗时间<1个月，2例2足开始治疗时间>12个月；其中30例40足为单纯性马蹄内翻足，2例3足合并多关节挛缩。

先天性马蹄内翻足的外科治疗进展作者：罗丹黄玉静来源：《中国美容医学》2024年第06期[摘要]先天性马蹄内翻足（Congenital talipes equinovarus，CTEV）是临床常见的下肢畸形，新生儿时期为治疗的最佳时机，患儿主要表现为先天性马蹄畸形、前足内收、后足内翻等症状，严重影响足功能。

CTEV的发病机制尚未完全明确，遗传、神经肌肉发育异常、骨骼发育异常、产妇宫内压异常等均为其致病因素。

CTEV的外科治疗包括手术及非手术干预，总体以恢复足部正常形态，改善足部活动性，降低后遗畸形及复发为目的。

非手术治疗包括Ponseti法、French法等，手术治疗主要包括软组织松解术、肌腱转移术及骨性手术。

本研究对CTEV的流行病学、病因、手术治疗、复发情况进行综述，以期为CTEV的临床治疗提供参考。

[关键词]先天性马蹄内翻足；手术；病因；复发；流行病学[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）06-0180-05Surgical Treatment Progress of Congenital Talipes EquinovarusLUO Dan1， HUANG Yujing 2（ 1.Department of Pediatric Surgery， West China Hospital， Sichuan University， Chengdu 610041， Sichuan， China; 2.Operation Room， the Third People's Hospital of Zigong City，Zigong 643000， Sichuan， China ）Abstract： Congenital talipes equinovarus （CTEV） is a common lower limb deformity in clinical practice. Neonatal period is the best time for treatment of CTEV， and the main clinical manifestations of children are congenital horseshoe deformity， forefoot adduction， hindfoot varus and other symptoms， which seriously affect the foot function. The pathogenesis of CTEV has not been completely clarified， and genetics， abnormal neuromuscular development， abnormal skeletal development and abnormal maternal intrauterine pressure are all pathogenic factors. The surgical treatment methods of CTEV include surgical and non-surgical interventions， which are generally aimed at restoring normal foot shape， improving foot mobility， and reducing residual deformities and recurrence. Non-surgical treatment methods include Ponseti method and French method， and surgical treatment methods mainly include soft tissue release， tendon transfer and bone surgery. This study reviews the epidemiology， etiology， surgical treatment and recurrence of CTEV in order to provide reference for the clinical treatment of CTEV.Key words： congenital talipes equinovarus; surgery; etiology; recurrence; epidemiology先天性馬蹄内翻足（CTEV）是一种儿童下肢软组织畸形，表现为先天性小腿、踝关节及足三维畸形。

3 治疗马蹄内翻足本章介绍了Ponseti方法，并描述了治疗的第一阶段的诊疗的细节。

这阶段叫做石膏矫正。

下图显示Ponseti方法概述。

[MISSING IMAGE: , ]图3.1注：大龄儿童治疗有所不同。

详见3.8节“大孩子马蹄内翻足治疗”。

重要的是找一名接受过Ponseti方法专业训练的医生。

Ponseti国际协会提供一批训练有素的医生，虽然有些受过训练的医生没有在他们的网站列出，【马米闹吧】有一份家长推荐的医生清单。

注意，本章介绍了在医生的办公室里发生的情况。

有关在家的护理，详见第4章“穿石膏在家护理”。

3.1 持续石膏矫正连续石膏是Ponseti方法治疗马蹄内翻足的第一阶段。

医生轻柔的拉伸将脚移动到正常的位置。

用石膏把脚固定在适当位置。

婴儿一般五到七天换石膏。

在下次来就医的时候拆石膏，拉伸脚再重新打新的石膏。

重复这个过程直到脚完全被矫正。

大多数马蹄内翻足宝宝需要五到七次石膏，但在某些情况下，需要更多次石膏。

图 3.2 Farley穿着石膏，Nicki Dugan提供的照片这个模型展示了在使用Ponseti方法矫正马蹄内翻足时使用的一系列典型的石膏类型。

基于石膏的形状可以看到在这一治疗过程中脚的位置变化过程。

图3.3马蹄内翻足治疗石膏模型，MD OrthopaedicsInc.提供约80%的儿童需要跟腱切断手术，以便在最后一次石膏前脚跟可以掉下来。

如果你的孩子有跟腱切断手术，最后一次石膏要穿戴三周左右。

当最后一次石膏拆掉后，你的孩子穿支具以防止马蹄内翻足复发（详见第5章“穿马蹄内翻足支具”）。

为什么要使用长腿石膏Ponseti方法规定石膏从脚趾到腹股沟覆盖整条腿。

之所以推荐使用石膏是因为价格更低廉而且比玻璃纤维更易精确定型。

打石膏时，膝盖是弯曲的，以便使脚能保持在弯曲的位置。

每次石膏必须覆盖整条腿。

只到膝盖的短石膏不能使脚保持在理想的位置。

说明确点就是，短腿石膏不能固定腿部中的骨骼，即胫骨，会影响脚距骨的位置。

Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效观察摘要：目的探讨Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿的疗效。

方法选取2018年1月至2020年1月间我科收治的30例早期先天性马蹄内翻足患儿作为研究对象，均采用Ponseti法治疗，观察治疗前后的足背屈和足外翻角度的变化情况。

结果经过Ponseti法治疗，30例患儿足背屈和足外翻角度均得到明显改善，治疗后1年内无复发，且在临床上获得了满意效果。

结论 Ponseti法治疗早期先天性马蹄内翻足患儿疗效确切，值得在临床推广应用。

关键词 Ponseti法；先天性马蹄内翻足；足背屈；足外翻角度；疗效观察引言先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形，其中足部内翻畸形是较为常见的一种，发病率约占足畸形的50%。

该畸形如果不及时纠正，将对患儿的行走和生活产生极大的影响，甚至对骨关节发育产生不可逆的影响。

对于早期先天性马蹄内翻足的治疗特别重要，而Ponseti法因其疗效确切而受到广泛关注。

方法选取2018年1月至2020年1月间我科收治的30例早期先天性马蹄内翻足患儿作为研究对象，均采用Ponseti法治疗。

年龄为2-8岁，其中男性19例，女性11例。

骨龄测定均为1-3岁。

治疗前进行足背屈和足外翻角度的测量，然后根据Ponseti法进行治疗，包括足部外固定和矫正训练。

治疗的具体操作包括：足部外固定：绑扎石膏包，每周进行一次矫正，并在此过程中利用良好发育的韧带和肌肉进行矫正，待足部完全矫正后进行1年持续的矫正训练。

术后每3个月复查一次，根据足部发育情况进行不同的矫正训练。

结果经过Ponseti法治疗，30例患儿均取得了满意的疗效。

术后1年内无复发，且足背屈和足外翻角度均得到了明显的改善。

其中足背屈角度由治疗前的40°±5°降至治疗后的10°±3°，足外翻角度由治疗前的45°±7°降至治疗后的15°±5°。

育儿知识是涵盖孩子各年龄段在育儿时遇到的各方面问题所需要的知识，是对新生婴儿更好的照顾，更好的呵护所需要学的一种知识。

因为每个不同月龄的宝宝的生理及心理都有不同的特点需要不同的呵护及教育方式。

从宝宝及母亲双方的角度关注育儿生活，涉及儿科疾病、幼儿保健、孕妇保健、孕期保健、育儿教育等方面。

豆豆还在妈妈肚子里七个月大的时候，在一次例行的产前超声检查中被发现有双侧足内翻。

妈妈忧心忡忡的去咨询小儿骨科医生，医生首先向妈妈展示了一个完整的先天性马蹄内翻足的治疗过程及随访，让妈妈重拾信心。

在医生的建议下，妈妈给豆豆做了全身体检，包括染色体检查，幸运的是，豆豆除了双足内翻，其他检查都是正常的。

出生第10天，爸爸妈妈就带着他来到了医院，医生经过检查后发现豆豆的左脚已经自发恢复正常了，只是右脚还有先天性马蹄内翻足。

在接受了潘赛缇方法治疗2个月后，豆豆的右脚终于恢复正常了，爸爸妈妈看了后也很是欣慰。

先天性马蹄内翻足是一种严重的先天性足部畸形。

据估计，全球每1000个出生的孩子中大概有1个就患有马蹄内翻足，每年有超过十万名先天性马蹄足婴儿出生，其中80%在发展中国家。

许多马蹄内翻足患儿因得不到治疗或治疗不当而出现陈旧性马蹄内翻足，最终导致机体残疾，给患儿、父母和社会带来了极大的生理、心理及经济上的负担。

采取手术治疗的话，虽然可使足部外观好转，但患足仍有僵硬、无力，常常伴有疼痛。

青春期后，疼痛加剧，出现跛行。

目前对先天性马蹄内翻足主要是采用潘赛提方法(Ponseti方法)，即通过手法矫正+石膏固定+经皮跟腱切断或延长+足外展支具的治疗，这是被临床实践所证实的治疗先天性马蹄内翻足的金标准，据统计，如果在新生儿期就能接受规范的潘赛提方法治疗，一般95%以上的宝宝还是可以获得功能正常、灵活、无痛、有力、外观正常、以脚底着地、能正常穿鞋的脚。

只有一小部分的马蹄内翻足患儿，他们的足内翻可能只是染色体异常或神经肌肉疾病的一个表现，除此之外，还存在其他的畸形，像这种孩子，可能就很难有正常的人生了。