第三章 佩普劳 人际关系理论

佩普劳的人际关系模式的四个阶段人际关系是人与人之间相互交往和沟通的一种方式，对于个人的发展和生活来说至关重要。

而佩普劳（Joseph L. Luft）提出的人际关系模式，被广泛应用于人际交往的研究和实践中。

佩普劳的人际关系模式包括四个阶段：开放区域、盲区、隐藏区域和未知区域。

下面将详细介绍这四个阶段。

第一阶段：开放区域开放区域是指个人愿意向他人展示的自我，包括个人的经历、感受、态度和价值观等。

在开放区域中，人们愿意与他人分享自己的思想和情感，表达自己的需求和期望。

这种开放和透明的交流有助于建立起互信和共鸣，促进人际关系的发展。

在这个阶段，人们通常会感到舒适和自在。

第二阶段：盲区盲区是指他人能够察觉到的自己，但自己却无法察觉到的一部分。

在盲区中，他人可以看到我们的一些特点和行为，但我们自己并不了解。

这可能是因为我们对自己的认识有限，或者是因为我们没有意识到自己的某些特点。

在这个阶段，他人可能对我们有一些评价或反应，但我们自己并不清楚。

第三阶段：隐藏区域隐藏区域是指个人不愿意向他人展示的自我，包括一些私密的经历、感受和想法。

在隐藏区域中，个人更加保守和谨慎，不愿意轻易地向他人敞开心扉。

这可能是因为个人害怕被他人误解或嘲笑，也可能是因为个人认为这些信息对他人并不重要。

在这个阶段，人们通常会感到有一定的隔阂和保护。

第四阶段：未知区域未知区域是指个人自己和他人都不了解的一部分。

在未知区域中，个人可能有一些潜在的能力、需求和潜在的发展空间，但这些都还没有被发掘和认识到。

这个阶段充满了未知和潜力，个人可以通过不断的学习和探索来发现自己的未知区域，并进一步发展自己的潜力。

佩普劳的人际关系模式的四个阶段相互关联，呈现出一个连续的发展过程。

个人在与他人交往的过程中，会从开放区域逐渐进入到盲区，然后进入隐藏区域，最终可能会发现和扩展自己的未知区域。

这个过程中，个人需要不断地自我反思和自我认知，同时也需要与他人进行积极的沟通和交流。

护理人际关系理论美国护理学家佩普劳发展了护理人际关系理论，她在人际关系理论中重点探讨了护患间动态的、互动的关系。

她将护患关系描述为相互重叠并贯穿始终的4个阶段，即认识期、确认期、进展期及解决期。

在此过程中护士和病人互相尊重、相互作用，并随这一过程的发展，护患双方都得到学习且不断成熟。

佩普劳认为，护士角色应该包括以下6种，即陌生人、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问。

人际关系理论可以适用于人际交往中的各种情况，因而可广泛应用于护理的临床实践、理论和研究等领域。

一、基本内容1．护患人际关系模式在佩普劳的人际关系模式中，护理被认为是一个治疗性的人际互动过程。

在护理中，护患的共同目标即病人健康，是治疗性人际间互动过程的起因。

在这一治疗性的互动过程中，护患双方从两个陌生的、具有不同目的和兴趣的人相遇开始，护士在运用科学的知识和技术、沟通的技巧等方面发挥作用，使得护患关系按照一定的模式和步骤逐渐展开，从对目标各持己见，到彼此部分认同，最后达到共同认识，并共同努力去实现目标。

2.护患关系分期佩普劳的人际关系模式的核心是护患关系，其过程包括认识期、确认期、进展期和解决期4个连续阶段，贯穿于护患关系的整个过程。

（1）认识期：在认识期，个体“感觉到需求”，并寻求专业性的帮助。

护士与病人和（或）病人家属在认识期共同合作分析所处的情境，一起认识、澄清并明确存在的问题。

认识期的核心问题是明确病人的健康问题。

在认识期需要完成以下几方面的工作：①共同认识和明确病人的问题及引起问题的主要原因;②在病人和（或）家属与护士交谈时，需共同确定应寻求何种专业性帮助;③护士作为资源，可以直接与病人和家属合作;也可以协调有关方面，指导家属去寻求其他的帮助资源，如寻求心理医生等;①护士、病人及家属共同对所需要的服务方式做出计划。

（2）确认期：在确认期，病人将自己与能够为其提供帮助的人视为一体。

佩普劳将病人或家属对护士的反应大致分为3个层次：①被动地完全依赖护士;②与护士分担并相互依赖;③自作主张，不依赖护士。

运用佩普劳人际关系理论对实习生护患沟通能力的干预研究作者：贾秀英曾敏曾丹金晶李海林王晓玲毕丽来源：《东方教育》2016年第11期摘要：目的：探讨佩普劳人际关系理论对提高实习生护患沟通能力的应用效果。

方法：本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组护生采用常规带教，观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，对比两种教育方法的临床效果。

结果：观察组护生的护理沟通能力评分较对照组显著提高（p关键词：佩普劳人际关系理论；实习生；护患沟通能力；干预临床实习是护理专业学生走向临床工作岗位之前必须要经历的一个阶段。

近年来，医患纠纷或护患纠纷事件频繁发生，对患者及医务工作者均造成了不利影响。

护患沟通不畅是导致护患纠纷事件发生的重要因素之一。

由此可见，对提高实习生护患沟通能力的研究具有重要意义。

本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组护生采用常规带教，观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，对比两种教育方法的临床效果。

现将具体研究报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，均为女性。

将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，两组护生的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法对照组护生采用常规带教，主要为带教老师按照护生的实习大纲要求对其进行临床护理实习带教。

观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，方法为：（1）熟悉期：带教老师带领护生与患者相互认识，指导护生收集患者的资料以增进对患者的了解，并引导主动与患者进行亲切交流，主动向患者介绍科室及医护人员情况，使患者缓解或消除对医院的负面情绪。

护生对患者进行鼓励，引导患者建立战胜疾病的自信，提高其治疗及护理依从性。

2016专业实践能力-第三章护理学相关理论一、A11、“疲劳、疼痛”属于A、生理性的压力源B、心理性的压力源C、社会性的压力源D、物理性的压力源E、化学性的压力源2、指导护士识别护理问题的轻、重、缓、急，妥善地排列护理计划先后次序的理论是A、纽曼健康系统模式B、奥伦自理理论C、马斯洛的需要层次理论D、罗伊适应模式E、佩普劳人际关系模式3、皮亚杰认知发展学说中形式运思期的主要特点是A、思维发展到了使用符号的水平B、开始运用语言来表达自己的需要C、能同时考虑问题的两个方面或更多方面D、进入纯粹抽象与假设的领域并能做推测与判断E、想法较具体，开始具有逻辑思维能力4、有关对潜意识正确的理解是A、存在于前意识与意识之间B、指意识层次中较深的那一部分C、潜伏着的心理矛盾与障碍D、指人们深层的心埋活动E、是人们没有意识到深层的心理活动部分5、艾瑞克森将人格发展分为几个期A、4期B、5期C、6期D、7期E、8期6、艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、青年期E、成人期7、关于系统整体性的最佳描述是A、系统整体功能等于系统各要素功能的总和B、系统整体功能大于系统各要素功能的总和C、系统整体功能优化于各要素功能的总和D、系统整体功能是系统各要素功能的总和E、系统整体功能相当于各要素功能的总和8、按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先顺序，正确的是A、水、电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B、氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C、尊重、活动和锻炼、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦D、活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可E、氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友谊、受尊重9、护理程序的理论框架是A、一般系统论B、基本需要层次论C、沟通理论D、应激理论E、适应理论10、下列有关艾瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒B、一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映C、人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决11、下列有关全身适应综合征（GAS）和局部适应综合征（LAS）内容的描述，正确的是A、只有GAS会出现应激反应的三个阶段，即报警反应期、抵抗期和衰竭期B、LAS是指无论何种应激原作用于个体，个体都会产生相同的反应C、衰竭期时个体抵抗水平下降，会发生疾病或死亡D、LAS和GAS是同时发生的E、报警反应期开始，机体抵抗力就上升并高于正常水平12、以下生理需要中需要立即给予的是A、空气B、水分C、食物D、排泄E、睡眠13、马斯洛需要层次论认为个体首要满足的需要是A、安全需要B、生理需要C、自尊的需要D、爱与归属的需要E、自我实现的需要14、皮亚杰是杰出的A、科学家B、神经科医生C、医学家D、护理理论家E、心理学家15、皮亚杰的认知发展学说中，开始具有逻辑思维能力的时期是A、感觉运动期B、运思期C、前运思期D、具体运思期E、形式运思期16、皮亚杰认知发展阶段学说在护理工作中被广泛应用于A、培养儿童的认知能力正确对待疾病B、启发儿童摆脱自我为中心配合治疗C、增强对儿童的沟通和对儿童的教育上D、帮助儿童认识周围世界熟悉病区环境E、提高儿童的逻辑思维能力理解治疗意图17、按照皮亚杰的认知发展学说，以自我为中心，观察事物时只能集中于问题的一个方面而不能持久和分类的时期是A、感觉运动期B、运思期C、前运思期D、具体运思期E、形式运思期18、根据皮亚杰的认知发展学说，前运思期指的年龄段是A、0～2岁B、2～4岁C、2～7岁D、7～11岁E、4～7岁19、艾瑞克森理论与弗洛伊德理论的潜伏期相对应的部分被称为A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、青年期E、幼儿期20、艾瑞克森心理社会发展学说哪一时期的正性解决指标是学会相信病人A、学龄前期B、学龄期C、青春期D、婴儿期E、幼儿期21、根据弗洛伊德的性心理学说，精力主要放在智力活动与身体活动上的时期是A、口欲期B、肛门期C、性蕾期D、潜伏期E、生殖期22、弗洛伊德理论在护理实践中应用的意义是A、评估病人不同发展阶段的心理社会危机B、鼓励个体自立自强和自己做决定C、了解健康人格形成过程中的心理需求D、协助病人发展不同人格E、有目的地影响和改变病人23、弗洛伊德人格结构理论中遵循唯实原则的是A、自我B、本我C、超我D、忘我E、潜意识24、根据弗洛伊德的性心理学说，性蕾期固结会产生A、强迫性人格B、性别认同困难C、身心方面的功能失常D、缺乏自我意识E、卫生习惯不良25、关于系统论在护理中的应用，不符合的是A、促进整体护理思想的形成B、组成护理程序的理论框架C、作为护理理论或模式发展的框架D、提高护理工作者的实践能力E、为护理管理者提供理论支持26、系统指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。

Peplau人际关系模式的理论评价与应用Hildegard.E.Peplau的人际间关系模式(interpersonal relationship model)的重点是在病人或护理对象和护士之间的关系。

该模式的基本假说是护患互动，这个关键点将护理专业与其它卫生专业和照顾行为进行了很好的区分；它为护理的临床实践、教育与科研各领域做出了贡献，增加了现代护理的知识基础。

本文将在阐述Peplau人际关系模式的主要概念和理论框架的基础上,结合实际说明如何在实践中运用该模式并说明其应用的局限性。

1 Peplau的人际间关系模式的框架1.1 Peplau模式的4个概念[1，2]1.1.1人是生活在不稳定平衡中的一个有机体，即其生理、心理、社会都处于变动状态。

生命是努力达到稳定平衡的过程，但一个固定的型态是永远达不到的，除非死亡。

所以人又是以自己的方式努力减少因各种需要而产生的压力的有机体.强调了人是动态发展的，为理论的运用奠定基础。

1.1.2 健康是人格和人类发展过程中向有创造性的、建设性的、有价值的人生前进时的各种其他活动，因而健康要求各种生理和人格的需要得到满足，这样人才能充分发挥其能力。

这与WHO的健康有着异曲同工之效。

1.1.3 环境／社会是指与人起相互作用的重要组成部分，如文化背景、家庭、工作环境等。

这个的理解与现今的定义相比范围狭隘了许多，在护理实践中的应用时体现了Peplau模式的局限性。

1.1.4 护理被定义为“在病人或需要健康服务的个体，与能认识这些需要并能做出反应的、受过特殊教育的护士之间的人际关系”。

护理是一种重要的、有治疗意义的人际间过程。

护士在这种人际过程中帮助病人，这个过程中的一些主要概念有护士、病人、治疗性关系、目标、人类需要、焦虑、紧张和挫折。

1.2 Peplau模式的4个时期Peplau认为护患之间的关系是一种治疗性的关系,从双方开始接触到关系进一步发展,一般经历4个时期:认识期、确认期、开拓期、解决期。

佩皮劳人际关系模式佩皮劳人际关系模式是一种描述人际关系行为的理论，其提出者为加拿大心理学家佩皮劳（Frank H. Peplau）。

佩皮劳在20世纪50年代开始研究人际关系并加强护理，她通过重新定义护理的范畴、角色和职责，将护理的重点转移到病人与护理人员之间的相互关系上。

她的研究成果对心理学、护理、社会学等学科的发展产生了一定的影响。

佩皮劳人际关系模式认为，人际关系是基于个体的社交经验、文化背景、社会认可度和身份地位等多方面因素产生的。

对于人与人之间的相互关系，佩皮劳给出了四个基本元素进行描述，分别为人际关系的方式、上下文、目的以及发展的阶段。

人际关系的方式：佩皮劳认为，人际关系的方式存在三种基本类型：合作、竞争和回避。

其中，合作的方式可以增强人际关系的相互理解和合作精神，竞争的方式则可能导致关系的紧张和彼此之间的冲突，而回避还是避免出现争执的替代方式，但在一定程度上也可能破坏人际关系。

人际关系的上下文：人际关系的上下文包括个体、环境和社会因素。

个体因素包括性别、年龄、健康状态、文化程度等，环境因素包括工作场所、家庭环境、周围的自然环境等，社会因素包括文化背景、社会地位、经济状况等。

佩皮劳认为，在不同的上下文环境中，人们的人际关系会出现不同的变化和表现，如在不同的文化背景下，人们的相互交流和倾听方式也不同。

人际关系的目的：人际关系的目的是多样的，可以是为了满足个体的需要，如获得认可、支持、爱和关注等；也可以是为了完成一项特定的任务，如合作完成工作、追求共同的目标等。

佩皮劳认为，不同的人际关系目的决定了人们在关系中的行为表现和态度，如在合作关系中，人们更加倾向于互相协作以完成任务；而在竞争关系中，人们则更加强调自我利益和竞争的优越性。

人际关系的发展阶段：人际关系的发展阶段是指人际关系从初始阶段到成熟阶段所经历的一系列变化和发展。

佩皮劳将人际关系的发展过程分为四个阶段：接触阶段、探索阶段、协作阶段和归属阶段。