高危孕产妇筛查及管理办法

高危孕产妇管理制度及工作流程一、目的和背景高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产后期存在各种风险因素，可能导致母婴死亡或严重并发症的孕妇。

为了降低高危孕产妇的死亡率，提高母婴健康水平，我国卫生行政部门制定了一系列高危孕产妇管理制度和工作流程，以确保高危孕产妇得到及时、有效的诊断、治疗和护理。

二、管理制度1. 高危孕产妇筛查与评估（1）各级医疗机构应建立健全高危孕产妇筛查制度，对首次就诊的孕妇进行妊娠风险筛查，并定期进行随访和评估。

（2）高危孕产妇筛查内容包括：孕妇的基本情况、既往病史、家族病史、生活习惯、孕期并发症等。

（3）根据筛查结果，将孕产妇分为低风险、较高风险、高风险和传染病风险四个等级，并用不同颜色进行标识。

2. 高危孕产妇管理（1）对筛查结果为低风险的孕产妇，提供正常的孕产期保健服务。

（2）对筛查结果为较高风险的孕产妇，加强孕期监测，必要时转诊至有条件的医疗机构。

（3）对筛查结果为高风险的孕产妇，建议其尽快到三级医疗机构接受评估，确需继续妊娠的，应在危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应在三级医疗机构住院分娩。

（4）对筛查结果为传染病风险的孕产妇，按照相关规定进行隔离治疗，防止疫情扩散。

3. 高危孕产妇救治（1）各级医疗机构应设立危重孕产妇救治中心，配备完善的医疗设备和专业人员。

（2）对确诊为危重孕产妇的患者，立即启动救治预案，组织多学科团队进行救治。

（3）救治过程中，严格执行医疗操作规程，确保母婴安全。

4. 质量控制与培训（1）各级医疗机构应定期对高危孕产妇管理制度和工作流程进行评估，不断完善和优化。

（2）加强对医务人员的高危孕产妇识别、诊断、治疗和护理能力的培训，提高救治水平。

（3）开展高危孕产妇救治案例分析，总结经验教训，提高救治成功率。

三、工作流程1. 首诊筛查孕妇首次就诊时，由首诊医生进行妊娠风险筛查，填写《孕产妇妊娠风险筛查表》，并将筛查结果记录在母子健康手册、孕产妇保健手册及相应信息系统中。

高危孕产妇管理规范方案一、背景和目的高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产褥期具有各种危险因素，可能导致母婴死亡或严重并发症的孕妇。

为了降低孕产妇和婴儿的死亡率，提高孕产期保健质量，制定本规范方案。

二、管理原则1. 早期识别、早期评估、早期干预。

2. 以孕妇为中心，尊重孕妇意愿，提供个性化的健康管理服务。

3. 加强多学科合作，提高高危孕产妇的救治水平。

4. 建立健全高危孕产妇管理机制，确保母婴安全。

三、管理对象和内容1. 管理对象：所有高危孕产妇。

2. 管理内容：（1）基本情况：年龄、体重、身高、既往病史、家族史等。

（2）异常孕产史：流产、早产、围产儿死亡、先天异常等。

（3）妊娠合并症：高血压、糖尿病、心脏病等。

（4）妊娠并发症：胎盘异常、胎儿生长受限等。

（5）环境和社会因素：生活环境、工作环境、经济状况等。

四、管理流程1. 筛查和评估：通过产前检查、孕妇自我评估等方式，筛查高危孕产妇，并进行风险评估。

2. 追踪和管理：根据风险评估结果，对高危孕产妇进行分类管理，提供相应的保健服务。

3. 干预和救治：对出现并发症或紧急情况的高危孕产妇，及时采取干预措施，进行救治。

4. 转诊和急救：对于需要更高水平医疗服务的高危孕产妇，及时转诊至有条件的医疗机构，并建立急救绿色通道。

5. 随访和结局评估：对高危孕产妇进行定期随访，评估管理效果，不断完善管理方案。

五、管理措施1. 建立高危孕产妇管理档案，记录孕妇的基本信息、健康状况、管理过程和结局等。

2. 加强孕妇学校建设，提供孕期保健知识培训，提高孕妇自我管理能力。

3. 加强医疗保健人员的培训，提高高危孕产妇的识别、评估和救治能力。

4. 加强多学科合作，建立高危孕产妇救治团队，提供全方位的医疗服务。

5. 加强宣传教育，提高社会对高危孕产妇管理的重视程度，促进母婴健康。

六、组织实施1. 各级卫生行政部门要加强对高危孕产妇管理工作的领导，确保方案的落实。

2. 各级医疗保健机构要建立健全高危孕产妇管理制度，明确工作职责和流程。

医院高危孕产妇管理方案一、背景和目的高危孕产妇是指那些在孕期、分娩期或产褥期有较高风险发生严重并发症或死亡的孕妇。

为了降低高危孕产妇的发病率和死亡率，提高母婴健康水平，本医院制定了一套完整的高危孕产妇管理方案。

该方案旨在加强对高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治，确保母婴安全，提高孕产期保健服务质量。

二、组织架构成立高危孕产妇管理小组，由医院领导、妇产科医生、护士、超声科医生、检验科医生等相关人员组成。

小组负责制定和更新高危孕产妇管理政策、流程和指南，监督和评估高危孕产妇管理工作的实施情况，并提供必要的培训和指导。

三、高危孕产妇的筛查和评估1. 初筛：所有就诊的孕妇均应进行初筛，了解其基本信息、既往史、家族史、孕产史等。

对于有高危因素的孕妇，应进行进一步的评估。

2. 详细评估：对初筛中发现的高危孕妇，应进行详细的评估。

评估内容包括：年龄、体重、血压、血糖、子宫颈状况、胎位、胎盘位置、羊水量、胎儿生长发育情况等。

3. 风险分级：根据评估结果，将孕妇分为低风险、一般风险、较高风险、高风险和传染病风险五个等级，分别以绿、黄、橙、红、紫五种颜色进行标识。

四、高危孕产妇的管理和救治1. 制定专案：对于每个高危孕产妇，应制定个性化的管理专案，包括定期产检的时间、内容和要求，以及必要的治疗和手术安排。

2. 专人管理：为每个高危孕产妇指定一名责任医生和责任护士，负责其整个孕期的管理和救治工作。

3. 动态监管：对高危孕产妇进行定期的随访和监测，及时发现并处理可能出现的问题。

4. 集中救治：对于病情较重或出现紧急情况的高危孕产妇，应立即组织相关科室进行会诊和救治。

五、质量控制和持续改进1. 建立质量控制机制：定期对高危孕产妇管理工作进行质量控制和评估，确保管理工作的质量和效果。

2. 持续改进：根据质量控制结果，及时发现问题并进行改进，不断提高高危孕产妇管理工作的水平。

六、培训和宣传1. 培训：定期对医护人员进行高危孕产妇管理培训，提高其对高危孕产妇识别、评估和管理的能力。

高危孕产妇管理(一)高危孕产妇筛查孕妇应由各级保健人员动员到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建卡(册)，使用统一的孕产妇保健手册，并定期进行产前检查。

所有开展孕产期保健服务的医疗保健机构均应按照《高危妊娠产前评分标准》，在每次孕期保健检查时进行高危筛查。

(二)高危孕产妇首诊首次发现孕产妇高危因素的医疗保健机构，在孕产妇保健手册封面上做“高危”红色三角形标识，在高危孕产妇登记本中详细登记，进行正确处理并定期报告。

同时，应告知孕妇高危妊娠的不良结局，确定分娩医院，尽早落实终止妊娠或提前住院待产等干预措施。

(三)高危孕产妇报告村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡镇卫生院，乡镇卫生院负责管理全乡镇的高危孕产妇，每月将评分在10分以上者报县妇幼保健机构，危重症及时上报，县级及以上的医疗机构按照属地管理的原则，按月将产科门诊或住院的高危孕产妇向所在地县级妇幼保健机构报告。

(四)高危孕产妇随访县级妇幼保健机构对评分15分以上的高危孕产妇一般要进行2次以上面访（指定专人负责）。

接到评分在15分以上的高危孕产妇报告后，在20个工作日内，对该孕产妇进行第一次面访，并做全面检查，建立高危孕产妇个案卡，进入预产期时进行第二次面访，重点指导住院分娩及相关注意事项。

乡级妇幼保健人员对乡(镇)高危孕产妇也要进行2次以上访视，访视时间与工作内容参照县级访视要求。

(五)高危孕产妇转诊1、对高危、危重孕产妇实行村、乡、县三级转诊模式。

必要时，可进行跨级转诊。

2、高危、危重孕产妇原则上实行院间转诊。

转诊时，转诊人员必须对患者或其家属履行相关告知义务。

乡、县两级医疗保健机构都应承担高危孕产妇的转诊任务，凡有救护车的医疗保健机构必须由县级卫生行政部门指定分片负责接送高危孕产妇，县级产科急救中心（分中心）主要负责辖区内危重孕产妇的急救。

原则上高危妊娠产前评分5分的孕妇，视情况可在卫生院分娩；≦15分的孕妇，可在中心卫生院以上的医疗保健机构分娩；≦25分的孕妇，要及时转诊到县级产科急救中心或市级转诊机构；﹥25分的高危孕妇，必须及时转诊到市级以上医疗机构救治。

高危孕产妇识别筛查管理及转诊随着我国二孩政策的放开，分娩量持续增加，高危孕产妇的数量也逐年增多。

如何有效识别、筛查和管理高危孕产妇，以及建立健全的转诊制度，成为了当前我国妇产科领域面临的重要课题。

一、高危孕产妇的识别筛查和管理1. 高危孕产妇的定义高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产褥期具有各种内外科疾病、产科并发症、生育史和家族史等因素，可能导致母婴死亡或者严重并发症的孕妇。

2. 高危孕产妇的识别筛查（1）首次产检时，详细询问孕妇的病史、家族史、生育史，进行全面的身体检查，评估孕妇的健康状况。

（2）定期产检，根据孕妇的实际情况，制定个性化的产检计划，及时发现并处理高危因素。

（3）加强孕期管理，对高危孕妇进行专项管理，定期随访，密切关注孕妇的健康状况。

（4）开展孕期教育，提高孕妇对高危因素的认识，加强自我管理，降低高危孕产妇的风险。

3. 高危孕产妇的管理（1）建立高危孕产妇档案，实行专人管理。

（2）制定个性化管理方案，包括医疗、护理、营养、心理等方面的干预。

（3）加强产前、产中和产后的监测，确保母婴安全。

（4）定期召开高危孕产妇会议，总结经验，不断提高管理水平。

二、高危孕产妇转诊制度的建立和完善1. 转诊指征（1）孕妇出现严重并发症，如心衰、子痫、胎盘早剥等。

（2）孕妇病情恶化，危及生命。

（3）孕妇所在医疗机构不具备救治高危孕产妇的条件。

2. 转诊流程（1）基层医疗机构发现高危孕产妇，应及时报告上级医疗机构。

（2）上级医疗机构接到报告后，应立即派出专业人员前往基层医疗机构进行评估。

（3）评估确认需要转诊的，立即启动绿色通道，安排孕妇转诊。

（4）转诊过程中，基层医疗机构和上级医疗机构要保持密切沟通，确保孕妇安全。

（5）到达目的地后，尽快完成就诊、检查和治疗。

3. 转诊制度的完善（1）加强基层医疗机构的妇产科建设，提高妇产科医生的业务水平。

（2）建立健全孕产妇急救网络，提高孕产妇急救能力。

（3）加强医疗资源整合，实现医疗信息共享，提高转诊效率。

高危孕产妇管理制度一、高危孕妇筛查及登记管理1、孕妇在建孕产妇保健手册时，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）妇保医生负责固定高危因素的筛查工作，了解有无不宜妊娠的高危因素；发现高危孕妇在手册上做高危标记，在围产保健手册右上角粘贴红△，按“规范”要求督促孕妇定期孕检，追踪随访。

2、各医院产科门诊负责动态高危因素的筛查工作，并于孕12、28、36周作高危评分，如出现合并症、并发症时随时评分。

3、二、三级医院必须开设高危妊娠门诊，固定主治医师及以上职称人员专人负责处理及随访。

对高危孕妇预约登记下次返诊时间，将检查结果填写在孕产妇保健手册上，并有针对性地进行卫生保健指导。

4、各医院产科门诊及乡镇医院（社区卫生服务中心）对筛查出来的高危孕妇，按规定登记在《高危孕产妇管理登记册》上。

二、高危孕产妇报告管理1、实行高危孕产妇管理流程、孕产妇系统管理流程，高危评分5分者，可在乡级医院诊治，住院分娩。

高危评分10分及以上者及时转诊，转诊要一次到位。

2、高危评分20分及以上者或有内、外科合并症要上报县、市级妇幼保健机构，实行重点监护。

4、高危孕产妇实行动态管理、观察，每月各级保健机构向同级卫生行政部门及上级保健机构上报高危孕产妇情况。

5、各医院产科门诊发现高危孕妇，应及时进行登记，并定期进行追访。

对预约登记超过2周、总评分≥10分的未按时返诊的高危孕妇，每月一次，报到本区县卫生局或妇幼保健院。

6、各区县妇幼保健院（所）负责将各医院报出的失访的高危孕妇信息反馈到孕妇现居住地址社区或乡防保站，要求接到信息反馈后的3个工作日内完成，并对本辖区户口的高危孕妇备案。

7、对现居住地址查无此人的信息，反馈其户口所在地社区或乡镇防保站。

三、高危孕妇追访管理各医院负责高危门诊的人员，负责追访预约登记的高危孕妇。

如果失访，应及时将其高危孕妇信息报出，由保健部门协助追访。

1、各乡镇医院（社区卫生服务中心）接到本地段高危孕妇信息后，负责协助追访。

高危妊娠管理制度和流程一、总则第一条为了保障孕产妇及胎儿的健康与安全，降低高危妊娠的风险，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级医疗机构对高危妊娠的筛查、评估、管理、救治及质量控制等工作。

第三条高危妊娠管理应遵循早期识别、及时干预、专人负责、全程管理的原则，确保母婴安全。

第四条高危妊娠管理包括高危妊娠筛查、评估、报告、管理、救治及质量控制等环节。

二、高危妊娠筛查与评估第五条医疗机构应建立和完善高危妊娠筛查制度，对所有孕妇进行常规筛查，及时发现高危因素。

第六条高危妊娠筛查内容包括：孕妇的基本情况、既往病史、家族病史、妊娠期的症状和体征等。

第七条医疗机构应根据筛查结果，对孕妇进行风险评估，将孕妇分为低风险、中风险和高风险。

第八条高风险孕妇应接受进一步的检查和评估，包括但不限于：超声检查、胎心监测、血糖筛查、血常规、尿常规等。

第九条医疗机构应建立高危妊娠评估分级制度，明确各类风险孕妇的诊疗措施和管理要求。

三、高危妊娠报告与转诊第十条医疗机构应建立高危妊娠报告制度，确保高风险孕妇的信息及时上报至上级医疗机构或妇幼保健机构。

第十一条高风险孕妇的信息报告应包括：孕妇的基本信息、高危因素、评估结果及采取的措施等。

第十二条医疗机构对高风险孕妇应实行专人负责制，确保孕妇得到及时、有效的管理和救治。

第十三条高风险孕妇如需转诊，医疗机构应按照相关规定及时办理，确保孕妇在转诊过程中的安全。

四、高危妊娠管理第十四条医疗机构应针对不同风险级别的孕妇制定个性化的管理计划，明确管理责任人，确保孕妇得到全程管理。

第十五条高危妊娠管理应包括：定期产检、特殊情况下的诊疗、分娩计划、产后管理等。

第十六条医疗机构应加强对高危妊娠的宣传教育，提高孕妇自我管理的能力。

第十七条医疗机构应定期对高危妊娠管理情况进行评估，不断优化管理流程，提高管理质量。

五、高危妊娠救治第十八条医疗机构应建立和完善高危妊娠救治制度，确保孕妇和胎儿在出现紧急情况时能够得到及时、有效的救治。

（2）推广科学育儿知识和技能，提高家庭对新生儿的照护能力。
五、保障措施
1.加强培训，提高医护人员对高危孕产妇管理的业务水平。
2.完善信息系统，实现高危孕产妇信息的共享与实时更新。
3.制定相关政策，确保高危孕产妇管理工作的顺利进行。
4.加强多部门协作，共同推进高危孕产妇管理工作。
六、监督与评估
1.定期对高危孕产妇管理工作进行监督、检查，确保工作落实。
四、工作内容
1.高危孕产妇筛查
（1）制定统一的高危孕产妇筛查标准，确保筛查工作全面、规范。
（2）开展孕期健康教育，提高孕产妇的自我保健意识和能力。
（3）对孕期妇女进行定期筛查，及时发现高危因素。
2.高危孕产妇评估
（1）采用标准化评估工具，对筛查出的高危孕产妇进行综合评估。
（2）根据评估结果，将高危孕产妇分为不同等级，制定个性化的干预方案。
2.将评估结果及时反馈给相关部门和人员，提高工作效率。
本方案旨在规范高危孕产妇管理，提高母婴健康水平。各级医疗机构应严格按照本方案要求，切实加强高危孕产妇的筛查、评估、监测和干预工作，为孕产妇及围产儿提供安全、有效的医疗保健服务。
第2篇
高危孕产妇管理方案
一、引言
孕产妇健康是公共卫生领域关注的重点，特别是高危孕产妇的管理，直接关系到母婴的生命安全。本方案旨在建立一套科学、规范、高效的高危孕产妇管理体系，以降低孕产妇及围产儿的死亡率，提高母婴健康水平。
（2）采用统一的筛查工具，对所有孕产妇进行初筛，及时发现高危因素。
（3）对初筛阳性者进行详细评估，确定高危等级。
2.高危孕产妇评估
（1）采用标准化评估工具，对高危孕产妇进行综合评估。
（2）根据评估结果，制定个性化的干预方案。

一、对照《孕产妇妊娠风险评估表》为接诊的所有孕妇进行妊娠风险筛查、评估。

实行“五色”分级管理。

二、对高危孕产妇实行首诊负责制，筛查出的每一例高危妊娠均要建立专案管理，专人负责，在《母子健康手册》上做出标记及记录。

三、准确评估高危因素，及时告知孕妇可能存在的妊娠并发症或合并症。

四、对筛查出的高危孕产妇进行追踪随访，实行动态管理，及时通知孕期高危孕产妇按时来院复查，防止失访，凡未按约来诊者应采取各种方式进行追踪随访做好记录。

如发现新的高危因素，需在原高危情况栏中依次填写高危因素及发现孕周。

五、了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程。

转院者应填写转诊医院，妊娠期结束，登记妊娠结果。

六、按照高危孕产妇分级管理原则，接受基层高危孕产妇的转诊，并对转诊是否及时进行评价，指导和纠正基层不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。

七、认真执行高危孕妇分级转诊、分级分娩制度，尽早为高危孕产妇确定分娩地点，对风险较高的孕产妇要一步到位转诊到
上级救治机构，确保母婴安全。

八、对高危孕产妇实行提前预约住院分娩，并尽可能动员孕产妇在县级以上医疗保健机构待产、分娩。

九、开通孕产妇健康咨询热线，提供24小时在线咨询和预约等服务。

医院高危孕产妇管理制度一、概述高危孕产妇是指在孕产期内具有一定危险性的孕妇，需要在这些孕妇身上进行特殊的检查、治疗和管理。

由于高危孕产妇存在多种潜在风险，若不及时干预，则会对孕妇及胎儿健康造成极大威胁。

因此，制定医院高危孕产妇管理制度，对于保障孕妇和胎儿的健康安全具有重要意义。

二、范围本管理制度适用于本医院妇产科所管理的所有孕妇，尤其是高危孕产妇，所有妇产科医务人员均应遵守，并严格执行。

三、高危孕产妇的判定高危孕产妇的判定应根据其个人病史、孕产史，孕期检查及医学检查结果等因素进行综合评估。

具体包括以下几个方面：1.孕妇年龄：孕妇年龄超过35岁为高龄孕妇，需要加强孕产筛查及监护。

2.孕早期病史：如子宫外孕、妊娠剖腹产史、先前流产史、药流史等，需加强孕产检查及监护。

3.心血管系统疾病：如高血压、心脏病、贫血等，需要加强心血管监护，必要时进行治疗。

4.代谢性疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等，需要加强代谢监护，必要时进行治疗。

5.孕期并发症：如妊娠期妊娠合并症、孕期感染等，需要尽早诊断、治疗。

6.胎儿情况：如胎位异常、胎儿畸形等，要加强胎儿监护，及时干预，必要时安排专家协助诊治。

四、高危孕产妇的管理1.孕前检查：建立健全高危孕产妇档案，尽早实行孕前检查以及孕期保健。

孕前综合筛查通过后，可安排入住病房或进行家庭孕妇管理，由专业医务人员定期进行检查、引导和干预。

2.孕期监护：高危孕产妇需在孕期定期复查，如出现特殊情况要及时采取有效措施干预。

3.孕产期诊断与处理：高危孕产妇到医院进行分娩前，应先行产前评估，经过评估后方可安排顺产或剖宫产。

分娩过程中应加强监护，对孕妇和胎儿情况进行实时记录，一切情况出现异常，尽快采取有效的紧急处理措施。

4.术后恢复期管理：产妇在分娩后的恢复期，也需要重点关注和管理。

由于分娩对产妇身体的影响较大，术后产妇饮食、卫生、休息等方面需要严格管理，特别是产妇的产后体重恢复、乳腺炎等问题要及时处理。

高危孕产妇管理办法高危孕产妇分级管理办法（试行）为提高围产期保健水平，降低高危孕产妇、围产儿死亡率，规范高危孕产妇保健服务及网络建设，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼保健机构管理办法》等国家法律法规，结合我市实际情况，特制定本办法。

一、高危妊娠的定义、范围及分类（一）高危妊娠的定义凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产者称为高危妊娠。

（二）高危妊娠的范围1、基本情况：年龄＜18岁或≥35岁；体重＜40公斤或＞85公斤或过度肥胖（超标准体重20%）；身高＜145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。

2、不利环境、社会因素：文盲，经济困难，无产前检查，计划外妊娠，有吸烟（每天10支以上），酗酒等不良惯。

3、异常妊娠及分娩史：不孕症、流产＞2次、早产、死胎、死产、畸形儿、难产、剖宫产及产后出血史、新生儿死亡、新生儿溶血病。

4、孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，有射线接触史，可疑致畸物质接触史及职业毒物接触史。

5、妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严峻贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。

6、妊娠并发症：妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、先兆早产、胎膜早破、母儿血型不合、过期妊娠等。

7、可能发生分娩异常的因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、多产妇（≥3产次）、盆腔肿瘤等。

（三）高危妊娠分类高危妊娠可分为一般高危妊娠与严重高危妊娠两大类。

凡有下列情况者属严重高危妊娠：1、异常产史2、畸胎史3、死胎史4、疤痕子宫5、妊娠合并内科疾病：心脏病、肝病、慢性高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲亢或甲低、血液病、重度贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他严重感染等。

6、妊娠合并妇科肿瘤7、（中）重度妊高征8、产前出血9、≤34周前兆早产10、过期妊娠11、胎儿宫内发育迟缓12、羊水过少13、羊水过多14、骨盆狭小15、胎位异常16、多胎妊娠2、管理步伐（一）筛查与评定1、初筛：妊妇初诊由首诊单位建孕管册时，通过详细询问病史、体格检查、通例化验等进行高危妊娠评定，及早发现高危孕妇。

高危孕产妇实施方案高危孕产妇是指在妊娠、分娩和产褥期出现一些危及孕产妇生命和健康的情况，需要特别关注和及时干预的一类孕妇。

针对高危孕产妇，我们制定了一套实施方案，以确保她们在怀孕、分娩和产褥期得到最佳的护理和治疗。

1. 早期筛查和识别高危因素。

在孕妇首次产检时，医生需要对孕妇进行全面的体格检查和询问病史，以及进行必要的化验和检查，以筛查出潜在的高危因素。

这些因素包括孕妇的年龄、孕前健康状况、家族遗传史、孕期合并症等。

一旦发现高危因素，需要及时采取相应的干预措施。

2. 个性化管理和定期随访。

针对不同的高危因素，医生需要为孕妇制定个性化的管理方案，并定期进行随访。

例如，对于孕期高血压疾病的孕妇，需要定期测量血压并调整药物治疗方案；对于孕期糖尿病的孕妇，需要严格控制饮食和进行血糖监测。

3. 多学科协作和团队护理。

针对高危孕产妇，需要建立多学科协作的团队，包括产科医生、内科医生、营养师、心理医生等，共同为孕妇提供全方位的护理和治疗。

团队成员需要密切合作，及时沟通，确保孕妇得到最佳的治疗效果。

4. 分娩过程的监护和干预。

在孕妇分娩过程中，需要对她们进行严密的监护，并根据情况及时进行干预。

例如，对于胎位异常的孕妇，需要及时进行剖宫产手术；对于产程缓慢的孕妇，需要考虑使用产程促进剂等。

5. 产褥期的恢复和护理。

产褥期是孕产妇恢复的关键时期，对于高危孕产妇来说更是如此。

需要对她们进行密切的观察和护理，及时发现并处理产后出血、感染等并发症，确保她们顺利度过产褥期。

综上所述，针对高危孕产妇，我们制定了一套全面的实施方案，旨在通过早期筛查、个性化管理、多学科协作和及时干预，确保她们在孕期、分娩和产褥期得到最佳的护理和治疗，降低并发症发生率，提高母婴的生存率和健康水平。

希望广大医护人员能够严格执行该方案，为高危孕产妇提供更好的护理和治疗。

高危孕产妇管理制度随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对于孕产妇的关注程度越来越高。

而对于高危孕产妇的管理更是至关重要的一环。

为了确保高危孕产妇和胎儿的安全，保障其生命健康，各医疗机构普遍建立了针对高危孕产妇的管理制度。

高危孕产妇管理制度在我国的医疗机构中得到了广泛的应用。

该制度主要包括以下几个方面的内容。

一、高危孕产妇筛查和评估为了及早发现高危孕产妇，医疗机构通常会在孕妇就诊时进行筛查和评估。

这一过程主要通过相关的问诊、检查和实验室检验完成。

医生会根据孕妇的身体状况、病史、家族史等因素，对其进行评估，并判断是否属于高危孕产妇范畴。

高危孕产妇一旦被确定，将会得到更加细致的监护和照料。

二、高危孕产妇监护和照料对于高危孕产妇，医疗机构会制定相应的监护和照料方案。

这包括针对不同高危因素的特殊监测和护理措施。

通过定期的产前检查和孕期复检，医生可以及时了解高危孕产妇的身体状况，并采取相应的措施以确保其健康和安全。

三、高危孕产妇的分娩方式选择对于高危孕产妇，正确选择适合的分娩方式是至关重要的。

医生应根据孕妇和胎儿的实际情况，权衡各种因素，包括孕妇的身体状况、胎儿的健康状况以及可能的风险等，进行科学的决策。

常见的分娩方式包括顺产和剖宫产，医生会根据具体情况选择最适合的方式。

四、高危孕产妇的术前准备和手术治疗对于需要进行剖宫产的高危孕产妇，医疗机构会进行相应的术前准备和手术治疗。

这包括对孕妇进行全面的体检，了解孕妇的健康状态、手术所需的特殊要求等。

手术时，医生会制定详细的手术计划，并根据病情进行手术治疗，以确保孕妇和胎儿的安全。

五、高危孕产妇的产后护理和随访高危孕产妇需在分娩后得到特别的关注和护理。

医疗机构通常会建立相应的产后护理和随访制度，对高危孕产妇进行定期的产后随访。

这有助于及时发现并处理产后并发症，保护妇女的身体健康和心理健康。

高危孕产妇管理制度的建立对于保障高危孕产妇和胎儿的生命健康至关重要。

通过对孕妇进行筛查和评估，进行监护和照料，正确选择分娩方式，进行术前准备和手术治疗，并进行产后护理和随访，可以有效地降低高危孕产妇和胎儿的发病率和死亡率，提高孕产妇的生存质量和生育健康水平。

高危孕产妇保健管理制度为了进一步提高孕产妇保健服务质量，认真落实高危孕产妇保健管理各项措施,努力减少危重孕产妇的发生，切实保障孕产妇的健康安全，特制定本制度。

一、高危妊娠的定义和范围凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿、新生儿健康或导致难产者称高危妊娠。

高危妊娠分一般高危和重度高危两大类（其范围附后）。

二、高危妊娠筛查和保健管理程序1、高危筛查与复评。

按《松阳县孕产妇保健管理工作常规》的要求，在孕妇建卡时要通过详细询问病史、体格检查和B超、化验等辅助检查进行高危初筛评定。

每次产前检查均应进行高危复评,及时掌握高危因素变化和发现新的高危因素，并详细填写“异常情况处理栏”,记录高危因素发生、治疗、转归的全过程。

高危妊娠必须在“孕产妇保健册”封面盖上“高危”妊娠印章和上墙标示，以引起各级医疗机构医务人员的重视。

做好县级高危筛查的宣传告知和动员工作,每位孕妇在孕16周后至少有一次县级以上医疗保健机构的筛查评定。

2、高危妊娠的监护、转诊与处理.高危妊娠的监护包括各种高危因素对孕妇、胎儿健康状况的影响,高危因素的动态变化，通过监护并采取干预措施，促进高危因素向预期转化,以减轻或消除高危因素对孕妇、胎儿健康的不良影响。

实行高危妊娠分级管理，一般高危由孕妇所在地乡镇卫生院妇幼医生针对不同的高危因素进行追踪、随访，负责做好监护治疗、随访结案等工作。

重度高危实行县乡联管、专册登记、专人负责、专案管理.对重度高危必须做到严密追踪随访,适当增加检查次数，对超过预约时间三天的要及时催诊或上门随访，对动态重度高危应每周随访一次以上，并将情况及时上报县妇幼保健所。

重度高危转诊由妇幼医生填写三联单并护送到县级以上医疗保健机构作进一步诊治，妇幼医生应掌握诊治具体情况，并做好后续的追踪、随访等工作。

3、高危妊娠健康宣教。

认真做好高危因素对孕妇和胎儿的健康危害等方面知识的宣教,提高孕妇及家属的卫生保健和安全防范意识，使她们能够主动接受保健管理和健康干预措施。

高危孕产妇筛查和管理制度
一、高危孕产妇筛查制度
1、由中级以上职称医师专职负责高危妊娠门诊工作。

2、严格按照省、州、县（孕产妇妊娠风险评估及管理工作规范）开展工作。

2、对高危妊娠孕妇进行高危妊娠风险评估分级：对妊娠风险筛查阳性的孕妇，应当对照<<孕产妇风险评估表>>（附件4），进行首次妊娠风险评估，按照风险程度分别以“绿色（低风险）、黄色（一般风险），橙色(较高风险）、红色（高风险）、紫色”（传染病）5种颜色进行分级标识。

3、高危妊娠孕妇在门诊建卡、登记、要在母子保健手册右上角粘贴分级标识，定期进行产前检查。

4、对高危妊娠者作出分娩方式指导，决定提前住院的时间。

5、需要转院治疗的高危孕妇，有医护人员接送。

6、要有高危妊娠孕妇随访记录本.高危妊娠住院要求达100％。

二、高危孕产妇管理制度
1、由有经验的医师专人管理高危孕产妇，科主任要定期出高危妊娠门诊。

2、产科门诊做好高危孕产妇的筛查及管理工作。

3、实行孕期首诊负责制，开展早孕、中、晚（或临）高危妊娠进行妊娠风险评估（妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理、产后风险评估）指导孕期产前检查。

4.在产前检查中，对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗，并实行专案管。

，
5.查出高危孕妇，实行分级分类管理，凡高危孕妇应增加产前检查次数，根据存在的高危因素给予治疗监护；重症高危孕妇，门诊不能处理或难做出诊断的应及时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。

6.查出高危孕妇要及时登记、预约下次检查日期。

额济纳旗高危孕产妇筛查及管理办法降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是妇幼卫生工作的重中之重，也是衡量妇幼卫生工作水平的重要指标，而加强高危孕产妇管理是降低两个死亡率的关键环节。

为了进一步加强高危孕产妇管理，提高管理质量，确保每位高危孕产妇能得到及时、有效的保健和诊疗,制定《高危孕产妇筛查及管理办法》。

一、目标高危孕产妇筛查率100％,管理率100%，转诊到位率100％。

二、对象对象：从妊娠开始至产后42天的高危孕产妇（凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者）。

现代医学认为：高危妊娠除病理因素以外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会影响因素.在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外,还应将居住在偏远地区、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后和贫困的孕妇，也作为高危孕产妇进行管理,尽早处理并动员提前住院待产.包括辖区内常住与流动高危孕产妇。

三、管理程序(一）筛查、评分与登记对孕妇进行产前检查时，严格按照《高危妊娠产前评分标准》进行高危筛查和评分，高危评分实行累分制（高危因素有两项以上的，其分数累加）。

发现高危孕妇要及时建档管理,按年度编号，在孕产妇保健手册封面上做好红色标识或盖高危章，并在高危孕产妇登记本中详细记录，固定因素高危只需发现高危时记录一次，动态高危未结案前每次均要记录.（二)矫治发现高危孕产妇要对照第七版《妇产科学》及时规范处置和治疗，把对母婴的危害程度降到最低.（三)转诊严格按照《高危妊娠产前评分标准》实行分类、分级管理。

院内抢救组织不健全的乡镇卫生院(医院)只能管理高危评分≤10分者（不包括妊娠合并症、妊娠期高血压疾病)的高危孕妇，院内抢救组织健全的可管理高危评分≤15分（不包括妊娠合并症、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症）的高危孕妇，超出以上范围和对不能确诊的孕妇要及时转到市级医院管理和分娩，乡镇卫生院(医院)不得超范围截留管理，以免贻误病情。

妊娠合并艾滋病者必须转至定点助产技术服务机构产检和住院分娩。

高危孕产妇管理制度随着社会的进步和科技的发展，针对高危孕产妇的管理制度也越来越完善。

高危孕产妇是指在孕期或分娩过程中存在一定风险的孕产妇，她们需要特殊的关爱和管理。

为了保障孕产妇和胎儿的安全，有效降低孕产妇的疾病发生率和孕产妇死亡率，我国建立了一套全面的高危孕产妇管理制度。

一、建立高危孕产妇的筛查机制为了及时发现和识别高危孕产妇，各级医疗机构建立了完善的孕期筛查机制。

通过对孕产妇的基本信息、孕期疾病史等进行调查和记录，可以准确判断孕产妇是否属于高危群体。

同时，利用现代医学技术进行检查和筛查，如糖耐量试验、羊水穿刺等，进一步明确孕产妇的风险等级，以便制定个性化和针对性的管理方案。

二、制定切实可行的管理方案针对不同的高危孕产妇，医疗机构会根据其具体情况制定切实可行的管理方案。

例如，针对患有妊娠期糖尿病的孕产妇，医生会制定合理的饮食和运动计划，定期监测血糖水平，并根据情况调整用药方案。

对于妊娠期高血压综合征的孕产妇，医生会安排密切的监测和随访，并根据血压变化合理调整药物治疗。

通过精心制定的管理方案，可以最大限度地控制高危孕产妇的疾病进展，保障她们和胎儿的安全。

三、加强孕产妇健康教育为了提高孕产妇对高危孕产妇管理制度的认识和理解，并帮助她们更好地配合治疗和管理，医疗机构积极开展孕产妇健康教育工作。

通过开设母婴健康讲座、提供相关宣教资料等方式，向孕产妇传递正确的健康知识，让她们了解疾病的危害和处理方法，提高自我保健意识，合理调整生活方式，并能够及时就医求助。

健康教育的开展有效提高了孕产妇的健康素养和自我保健能力。

四、加强医疗资源整合和跨学科合作高危孕产妇的管理需要医疗资源的充分整合和跨学科合作。

目前，各级医疗机构已建立了一站式服务平台，包含妇产科、内科、心血管科、儿科等多个专业，为高危孕产妇提供全方位的医疗服务。

医生之间进行及时的信息共享和交流，共同制定治疗方案，并共同参与治疗过程，确保孕产妇得到全面、高效的诊疗服务。