第八章 临床法医学鉴定

临床法医学习题（一）名词解释1、重伤：是指有下列情况之一的伤害：（一）使人肢体残废或者毁人面貌的；（二）使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的；（三）其他对于人身健康有重大伤害的。

2、轻伤：轻伤是指各种外界因素作用于人体，造成人体组织、器官结构发生一定程度的损害或者部分功能障碍，但尚未危及生命或未遗留器官功能严重障碍的损伤（尚未达重伤）。

3、轻微伤：轻微伤是指造成人体局部组织器官的轻微损伤或功能障碍，恢复后不留明显的后遗症，尚未构成轻伤的损伤。

4、劳动能力：劳动能力是人类进行生产劳动的能力。

包括体力劳动能力和脑力劳动能力。

又可分为一般性和职业性劳动能力。

5、残疾：残疾指身体某部位或器官缺损或功能障碍而丧失部分或全部劳动能力的状态。

6、造作伤：采用物理的、化学的或生物学的方法，自己或授意他人在自己身上造成损伤。

7、虐待：凡经常受到家庭成员或照顾人故意造成的精神或肉体上的折磨、摧残和迫害称为虐待。

8、临床法医学鉴定：是根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其它学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款做出的临床法医学鉴定结论的过程。

9、损伤程度鉴定：法医工作者受有关部门委托对被鉴定人的非致命伤进行检验，再根据我国现行公布的人体损伤程度鉴定标准进行评定，做出此非致命伤是重伤、轻伤或者轻微伤的判断过程。

二、填空题1、临床法医学鉴定程序：（案件受理、案情了解、活体检查、现场勘查、制作鉴定书）。

2、临床法医学鉴定的种类有：（临床法医学鉴定、补充鉴定、再鉴定、联合鉴定）。

3、临床法医学检查和鉴定的对象是（活体）。

4、临床法医学检查和鉴定要具备三性原则：（合法性、相关性、可信性）。

5、。

人体损伤程度分为(重伤、轻伤、轻微伤)三级。

6、重伤是指有下列情况之一的伤害：（使人肢体残废或者毁人面貌的、使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的、其他对于人身健康有重大伤害的）。

7、劳动能力是人类进行生产劳动的能力。

法医学名词解释整理一. 绪论1. 法医学〔forensic medicine〕：法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。

2. 宋慈：〔1186-1249〕，字惠父，汉族人，我国古代出色的法医学家，被称为“法医学之父〞，著有“洗冤集录“是现存最早的系统古代法医学著作。

3. 洗冤集录：成书于1247年，是现存最早的系统古代法医学著作。

该书对于尸表达象、损伤、窒息、现场勘验和尸体检查等各方面，进展了观察、归纳和总结。

较欧洲第一部系统法医学著作的诞生早350多年。

被译为多种文字，在世界法医学开展史上具有重要位置。

4. 法医学鉴定：①应用法医学的知识和技能对诉讼案件涉及的活体或尸体及其生物源物质等进展检验、作出判断，并以鉴定书的形式报告给委托机关的过程②最常见的具法律效力的特殊证据。

5. 法医学鉴定书：是法医司法鉴定人将鉴定的受理、检验过程、检验结果及经科学分析后得出的鉴定意见形成的书面报告。

法医学鉴定书必须具有严格的科学性，要准确客观的反映检验结果，结论要明确，根据要充分。

6.补充鉴定：对于提出新的问题就提供新的资料，要求原鉴定人复验、修正容或补充意见者，称为补充鉴定。

7. 法医病理学〔forensic pathology〕：研究与法律有关的人身伤亡的发生开展规律的法医学分支学科。

对象主要是尸体。

主要是确定死亡原因、判断死亡方式、推断死亡时间、推定致伤物、个人识别、医疗事故鉴定。

8. 法医物证学〔science of medicolegal physical evidence〕：就涉及法律问题的生物性检材进展检验，解决个人识别和亲权鉴定问题的法医学分支学科。

还包括法医人类学、法医牙科学。

研究对象是生物检材，主要是各种人体成分及分泌物、排泄物。

9. 临床法医学〔clinical forensic medicine〕：应用临床医学和法医学理论和技术，研究解决与法律有关的人体伤、残及其他生理病理状态等问题的分支学科。

第八章临床法医学鉴定【临床法医学鉴定】★☆★☆：是依据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款做出相应的临床法医学鉴定结论的过程。

而进行临床法医学鉴定的人就称为临床法医学鉴定人。

【临床法医学鉴定人有以下四种】★☆★☆：：①公安、检察和法院技术部门的法医技术人员；②医学院校和政法院校的法医学教师；③担任临床法医学鉴定的临床医生；④司法机关就案件中的某些特殊问题聘请的临床医学专家。

【非致命伤法医鉴定内容】■□■□：人身伤害、残废、劳动能力、精神异常状态、诈病、造作并、虐待、性功能、性犯罪【鉴定人的义务】★☆★☆：尊重客观事实，坚持实事求是的原则，廉洁奉公，不受外界因素干扰，而故意弄虚作假者，应承担法律责任；在鉴定书提交委托机关以前，必须对案情、检查结果和鉴定结论保密；有义务出庭作证，接受司法人员和诉讼参与人的询问质证；有义务解答司法人员针对鉴定书中有关问题提出的询问；有义务保管所有的鉴定资料。

【鉴定人的权利】★☆★☆：有权了解全部案情及所有相关资料，有权检查和询问当事人和证人；有权要求补充鉴定所需要的材料；有权拒绝承担鉴定人的技术条件或水平无法解决的问题；有权拒绝承担提供的资料不足、又无法弥补而影响鉴定结论的鉴定；几名鉴定人如鉴定意见不一致时，鉴定人有权保留自己的鉴定意见；临床法医学鉴定人与案件双方之一有某种利害关系时，有权申请回避。

【活体损伤】★☆★☆：机体受外界因素作用，导致组织器官结构破坏或功能障碍，称为活体损伤。

【重伤】★☆★☆：是指危及生命或者并发症危及生命的损伤，损伤造成重要器官结构破坏或严重的功能障碍。

【轻伤】★☆★☆：指不论损伤当时或者伤后其程度都不危及生命的损伤。

【轻微伤】★☆★☆：指造成组织器官的轻微损伤，经治疗后恢复不遗留任何功能障碍。

【鉴定的原则及注意事项有哪些？】★☆★☆：1.必须坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。

一、法医病理学：1.脑死亡：是指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能不可逆转的完全丧失，也称全脑死亡(total brain death)2.植物人：指脑高级中枢，尤其大脑皮层功能的丧失的状态。

即意识、情感、思维等功能的丧失，但生命植物中枢（脑干、延髓生命中枢）依然存在的状态。

3.假死：处于濒死期者，有时生命功能极度微弱，临床的常规检查方法难以察觉生命指征的存在的状态。

假死者若经及时救治可复活，有时亦可自然复苏。

4.超生反应(supravital reaction)：生物学死亡期开始后，在一定时间内，组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级原始性反应的现象。

5.死亡方式：暴力死（自杀死，他杀死，意外死）；非暴力死（老衰死，病死或猝死）；安乐死6.尸体现象(postmortem phenomena)：人死亡之后身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，并受到内外环境各种因素的作用发生一系列的变化，这些变化使尸体呈现出特有的征象，这些征象被称为尸体现象7.尸冷(algor mortis)：死后，因尸体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低的现象。

8.肌肉松弛(muscular flaccidity)：人死后由于肌肉和皮肤张力消失，肢体变软9.尸僵（rigor mortis, cadaveric rigidity）：人死后肌群先发生松弛，后发生僵硬，进而使尸体呈僵硬状态10.尸体痉挛(cadaveric spasm)：死亡发生的瞬间，肌肉未经过松弛阶段直接进入硬状态，保持着死亡时刻的姿势和动作，是一种特殊的尸僵现象11.角膜混浊（postmortem turbidity of cornea）：人死后角膜透明度逐渐减低，混浊呈灰白色,最后不能透视瞳孔12.局部干燥（local desiccation）：尸体局部表面,尤其是湿润的伤面和粘膜面，水分蒸发较快,而局部干燥、变硬，呈淡黄色或黄褐色，又称皮革样化（parchment-like transformation）13.自溶(autolysis)：尸体组织细胞由于受自身释放的水解酶的作用而溶解的现象。

法医临床学知到章节测试答案智慧树2023年最新温州医科大学第一章测试1.法医临床学是法医学的一门重要分支学科。

（）参考答案:对2.法医临床学和临床医学均属于应用医学，但承担的任务却截然不同。

（）参考答案:对3.法医临床学任务是为刑事案件提供科学证据。

（）参考答案:对4.法医临床类鉴定是法医类鉴定中最主要的业务。

（）参考答案:对5.只有将自然科学求真，社会科学求善的思想贯穿于法医临床学的工作中，才能真正提高法医临床学鉴定的整体水平，创造更大的社会价值。

（）参考答案:对第二章测试1.人体损伤程度分为重伤一级、重伤二级、轻伤一级、轻伤二级和轻微伤。

（）参考答案:对2.以原发性损伤为主要鉴定依据的，伤后即可进行人体损伤程度鉴定。

（）参考答案:对3.以损伤所致的并发症为主要鉴定依据的，在伤情稳定后进行人体损伤程度鉴定。

（）参考答案:对4.《人体损伤致残程度分级》自2014年1月1日起施行。

（）参考答案:错5.人体损伤致残程度划分为10个等级。

（）参考答案:对第三章测试1.颅底骨折伴脑脊液漏评定为轻伤二级。

（）参考答案:错2.颅脑损伤开颅术后评定为九级伤残。

（）参考答案:错3.植物生存状态评定为重伤一级。

（）参考答案:对4.脑挫（裂）伤；颅内出血评定为轻伤一级。

（）参考答案:对5.脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征评定为重伤二级。

（）参考答案:对1.交通事故是引起脊柱、脊髓损伤的最常见原因。

（）参考答案:对2.一般认为，从事重体力劳动和举重运动、长期从事弯腰工作、长期处于坐位及颠簸状态的人，容易发生椎间盘的退变和突出。

（）参考答案:对3.外伤与椎间盘突出之间存在直接因果关系，应评定为轻伤二级。

（）参考答案:对4.原发性脊髓损伤有脊髓震荡和脊髓挫裂伤。

（）参考答案:对5.脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍评定为重伤一级。

（）参考答案:错1.肋骨骨折6处以上评定为轻伤一级。

（）参考答案:对2.《人体损伤程度鉴定标准》规定，肩胛骨骨折为轻伤二级。

第一章绪论1是应用医学、生物学及其他自然科学理论与技术,研究并解决司法实践中有关医学问题的应用医2、法医学的分支学科：法医病理学、法医物证学、临床法医学、法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病34事或民事案件的审理等提供科学证据。

5、凡符合下列条件之一者应进行尸体解剖：①涉及刑事案，必须经过尸体解剖始能判明尸体死因和无名尸体需要查明死因及性质者；②猝死或突然死亡，有他杀或自杀嫌疑者；③因工农业中毒或烈性传染病死亡6789、鉴定书的内容包括引言、案情摘要、检验过程、分析说明、鉴定意见、结尾。

10、我国最早的法医学检验可以追溯到战国时代。

第二章死亡与死后变化1、脑死亡：枕骨大孔水平以上的全脑（包括大脑、小脑和脑干在内的全脑）功能不可逆的完全丧失，也称全脑死亡。

2、脑死亡的诊断标准：①持续深度昏迷（阿是穴的针刺疼痛无效）；②无自主呼吸，靠呼吸机维持呼吸；③脑反射消失，包括瞳孔对光反射消失、角膜反射、头眼反射、眼前庭反射等；④大脑电沉默；⑤脑循环停止：ICP>MAP，颅内压>最大动脉压；⑥有已知原因的不可逆脑损伤（排除因低体温、药物、代谢或内分泌异常引起的深昏迷）345Eg.瞳孔反应、断头后反应、骨骼肌超生反应等6、假死：人体生命功能处于极其微弱的状态，以致被误认为死亡，这种状态即假死。

假死的诊断：呼吸、心跳、神经反射及眼部检查7、法医学的死亡分类：（1）暴力死：又称非自然死亡。

自杀、他杀、意外死（2）非暴力死：又称自然死亡（3）特殊类型死亡：安乐死891213、早期死后变化(24小时以内)：①肌肉相关现象（肌肉松弛、尸僵及尸体痉挛）；②水分相关现象（角膜混浊和尸体的局部干燥即皮革样化）；③血液相关现象（尸斑）；④热量相关现象（尸冷）；⑤酶化学反应现象（自溶和自家消化）；晚期死后变化：毁坏型（腐败、霉尸、白骨化）保存型尸体现象（木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软）1415161718、死亡时间的推断：尸温、超生现象、早期尸体现象、晚期尸体现象、昆虫生长规律、化学变化、胃内容物消化程度第三章机械性损伤1、按致伤物性状：钝器伤、锐器伤、火器伤2、机械性损伤的基本形态：根据损伤的主要表现不同，可分为形态变化为主的损伤和功能变化为主的损伤。