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病室交班报告书写规范一、交班报告书写原则1.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范。
2. 使用医学术语确切，文理通顺、阐述简明、重点突出。
3.报告不允许涂改和伪造，不滥用简化字，无错别字，字迹清晰整洁。
4.特殊标识外。
白班用蓝黑笔，晚夜班用红笔记录。
5.内容前后衔接，反映护理工作的连续性和重要性。
二、病室交班报告书写要求楣栏填写：楣栏填写清楚日期（年月日）病人总数，以及页码、入院、1.转入、出院、转出、手术、分娩、病重、病危等人数。
2.病室交接班报告书写顺序及写法：2.1出院、转出患者的姓名、床号、诊断及出院或转出时间，转出患者注明转往何院、何科。
2.2死亡患者姓名、床号、诊断及呼吸心跳停止时间。
2.3 出院、转出书写只占一行表格，如内容在日期病情栏内容纳不下，可直接延续书写到夜间病情栏内。
2.4病危、病重患者姓名、床号、诊断、病重注明“重”。
病危注明“※”。
内容见危重护理记录单。
2.5新入或者转入的患者，应报告入科时间，生命体征，主要体征、有无过敏史，现在存在的护理问题，给予的治疗和护理措施及效果等。
2.6已手术患者，应报告施行何种麻醉，何种手术，简要手术经过，清醒时间，回病房后的情况。
如生命体征，切口有无渗血、排气，各引流管是否4/ 1顺畅，及引流液情况。
输液、输血及镇痛药的运用等。
2.7预约手术，预约检查和待行特殊治疗的患者。
应报告须注意事项。
术前用药和术前准备情况等。
2.8老年，小儿和生活不能自理的患者，应报告生活自理情况，如口腔护理，褥疮护理及饮食护理等。
报告上述患者心理状态和需要接班者重点观察项目，及继续完成事项。
报告内容要前后衔接。
如白天交班时渗血较多，夜班应根据白班提醒的质疑事项严格观察，夜班应有交班内容记录，是仍在出血，还是终止等。
保留导尿管拔出后能否自排小便，通畅或不适症。
肠胃功能恢复肛门排气等。
体现报告内容前后衔接和延续性。
禁内容脱节，无记录。
三、交班内容：1.新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）时间、入院时病情和主要治疗护理措施和效果，病人的心理状态。
病区交班报告书写标准一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。
每类病人书写完后需空一行。
二、眉栏写科别、病室及年、月、日。
三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。
四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。
如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。
五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84次／分 R18次／分 BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。
六、交班内容：１、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。
2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。
3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。
4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。
5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。
6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、xx简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。
7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。
可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。
8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。
手术病人交班报告范文第1篇一、布局合理，分区明确，分为限制区、半限制区和非限制区。
严格区分洁净及污染流线：设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。
二、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面擦拭高度为；工作区域每24小时清洁消毒一次。
连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁消毒处理。
三、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
四、术前30min打开空调机组，提高空气的洁净度，保证手术质量。
接台手术前应自净30min。
急诊手术在接到手术通知单时先开放空调机组然后再做其他术前准备。
感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行，如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。
五、接台手术处理：接台手术人员在两台手术之间按要求再次洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等，两台手术之间，做好空气净化消毒、地面及物体表面消毒。
六、手术器械及物品：一用一灭菌，原则上耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法。
对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌，在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并判断灭菌效果，以保证手术物品灭菌质量。
七、对感染和特异性感染等手术，所用的.器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
九、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
十、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
十一、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应新灭菌。
十二、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员手细菌培养，并做好录手术病人交班报告范文第2篇1、大枣龙眼枸杞粥具有健脾补肾、填髓生血的功效，适合化疗后血象减少的患者。
医生交班报告范文
尊敬的领导、各位同事：
大家好！我是今天的值班医生，现在我将向大家汇报今日的工作情况和病人情况。
今天的工作情况总体来说比较繁忙，我们科室接诊了30余名患者，其中包括急诊和门诊病人。
在接诊过程中，我们严格按照医疗流程，全面了解患者病史、症状及体征，进行了详细的体格检查和必要的辅助检查，确保了患者的诊疗质量。
在急诊病人中，我们遇到了一位急性心肌梗死的患者，经过紧急处理和抢救，患者病情得到了控制。
同时，我们也接诊了一些急性呼吸道感染、急性胃肠炎等急诊病人，及时进行了诊断和治疗，使患者得到了有效的缓解。
在门诊病人中，我们遇到了一位糖尿病患者，由于长期不规律的用药和饮食，导致血糖控制不佳，我们对患者进行了详细的指导和规范用药，帮助患者更好地控制病情。
另外，我们还接诊了一些慢性疾病患者，对其进行了全面的评估和管理，提供了个性化的诊
疗方案。
除了接诊工作，我们还积极参与了科室的学术讨论和病例讨论，不断提高自身的专业水平。
同时，我们也认真落实了医院的各项规
章制度，确保了医疗秩序和患者安全。
在今天的工作中，我们也遇到了一些困难和挑战，但是在领导
的指导下，我们团结一致，共同应对，最终取得了良好的工作成绩。
在此，我向大家汇报完毕，谢谢大家的聆听！
以上就是一篇医生交班报告的范文，希望对大家有所帮助。
护士交班报告的书写范文(实用4篇)随着社会的发展进步，人们的保健意识增强，护理活动有了新的内涵：过去护理人员提供的只是护理技术，而现在注重的是护理服务，变被动服务为主动服务。
1组织宣传和学习组织全科护理人员认真学习《护士条例》、《_关于加强医院临床护理工作的通知》、2023年_优质护理服务示范工程_的活动方案及相关文件、_侵权责任法中_医疗损害责任_，将学习内容制成宣传资料张贴于办公室及病房走廊的宣传栏。
通过学习和动员，护理人员转变了观念，由_要我服务_向_我要服务_转变。
注重临床实效，让患者满意是我们的最终目标，同时，也得到了科室主任和全体医生的积极支持和参与。
2优化服务流程，营造温馨病房3制作《优质护理服务手册》《优质护理服务手册》包括基础护理服务项目、基础护理服务工作规范、岗位职责、工作流程、工作规范、礼仪规范等。
护士人手一册，并由护士长、护理组长检查落实情况。
4温馨护理，微笑服务，护理内容多样化良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。
我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。
尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。
全国中级计算机：一般经验：2年全国中级养老护理员：一般经验：1年上周我有幸到成都心血管医院参观学习，现在我又回到了我熟悉的工作岗位和我熟悉的同事们一起共同工作，倍感亲切和温馨。
首先感谢医院、领导给予我这个宝贵学习的机会，还要感谢各位同事，因为有你们的'辛勤工作，我才能安心完成参观学习。
我学习的单位是成都xx医院，心脏外科重症监护室。
它成立于1998年，是四川省卫生厅批准的成都市民政局注册的非营利性质的三级心血管病专科医院，西南地区唯一一家心血管病专科医院。
贵院拥有众多先进的设备：血液回收机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、血气及电解质分析仪、血糖分析仪、有创血流动力学监护仪等仪器设备。
病区护士交班报告本(填写模版)
病区：
日期：
交班报告概述：
护士：
1、病区状况
今天病区整体运作正常，未发现任何异常事件。
共有33名患者在我这个病区，其中3名患者处于危重状态，但生命体征平稳，其余患者均为普通病情。
2、药物管理
今天对患者进行了定时用药。
逐一检查患者病情，根据临床指示使用相应药物，同时关注药物有效性，注意药物不良反应和安全性。
3、病床管理
今天定期检查每个患者的病房，确保卫生整洁，安全有序。
比较温湿度，保持病房温度适宜，同时及时处理污物和弃物。
4、护理
今天，对每位患者的护理工作均完成备查，除常规护理外，还进行了重症护理，并及时协助医生完成必要的特殊护理工作如抢救等。
5、病历文书
今天病历文书填写及时、准确，每一位患者护理记录和主治医生建议按时填写，并及时反映患者情况变化。
6、其他事件
今天没有发现其他事件，及时向主管报告，维护秩序稳定。
交接班：
今天护士班次正常进行交接班，由我将病区事务情况和护理计划向下一位护士交接，并统一任务分配，检查医具器械完整，病人正常运作。
总结：
今天病区运行正常，没有发生任何异常事件，护士均按时完成护理工作及交接班，各项事宜均顺利处理完毕，下一位护士做好准备，可以启动下一班次。
一、报告时间：2021年X月X日二、报告人：XXX（实习医生）三、病室概况：1. 病室总床位数：20张2. 现有病人：15人3. 病人病情分类：重症病人5人，轻症病人10人四、病人病情及治疗情况：1. 重症病人：（1）患者甲，男，45岁，因急性心肌梗死入院。
今日体温37.5℃，心率120次/分，血压110/70mmHg。
患者目前给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等治疗，病情稳定。
（2）患者乙，女，62岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。
今日体温36.8℃，心率90次/分，血压120/80mmHg。
患者目前给予氧疗、抗感染、止咳化痰等治疗，病情有所好转。
2. 轻症病人：（1）患者丙，男，32岁，因感冒入院。
今日体温37.3℃，心率80次/分，血压120/80mmHg。
患者目前给予抗病毒、解热镇痛等治疗，病情明显好转。
（2）患者丁，女，45岁，因高血压入院。
今日体温36.5℃，心率75次/分，血压130/90mmHg。
患者目前给予降压、降脂等治疗，病情稳定。
（3）患者戊，男，50岁，因糖尿病入院。
今日体温36.6℃，心率80次/分，血压130/80mmHg。
患者目前给予胰岛素注射、饮食控制等治疗，病情稳定。
（4）患者己，女，40岁，因胆囊炎入院。
今日体温37.2℃，心率85次/分，血压120/80mmHg。
患者目前给予抗感染、止痛等治疗，病情好转。
五、特殊病例：1. 患者庚，男，70岁，因脑梗死入院。
今日体温37.0℃，心率70次/分，血压110/70mmHg。
患者目前给予抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环等治疗，病情稳定。
需注意患者卧床休息，防止跌倒。
2. 患者辛，女，58岁，因甲状腺功能亢进症入院。
今日体温36.9℃，心率100次/分，血压120/80mmHg。
患者目前给予抗甲状腺药物治疗，病情稳定。
需注意患者心理护理，防止情绪波动。
六、明日工作重点：1. 观察重症病人病情变化，调整治疗方案。
2. 加强轻症病人病情观察，预防并发症。
