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肠系膜静脉血栓临床体征
要点：严重的症状（一般止痛药，解痉药物不能 缓解）与轻微的体征不相称。 病程晚期：肠坏死和腹膜炎出现的相应表现。 患者可以有暗红色血便。 腹腔穿刺可以穿刺出血性液体。
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实验室检查
实验室检查只能提示可能性, 但不能证实或排除诊断。 教科书提示：白细胞早期可以明显升高。20*109/l以上。主要提示血液浓缩表现，间 接证据。 D二聚体测定。血管内血栓形成时也会引起继发性血浆纤维溶解酶活性增强 ,因而相 应的血浆 D -二聚体的含量也会随之增高。 另外可以注意相关疾病的实验室的检查结果综合判断。
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肠系膜静脉血栓临床表现
血管病变期：肠系膜静脉还没有完全闭塞 ,肠管处于淤血 期 ,患者多表现为数日腹部不适 ,阵发性腹痛 ,排便习惯改 变 ,常规化验和辅助检查无特异性变化。 肠管病变期（肠梗阻表现）：肠系膜上静脉管腔完全闭塞 后 ,肠壁淤血、缺血、渗出进一步加重 ,继发腹膜炎、腹腔 积液 ,出现频繁呕吐 ,血压下降 ,少数因胃肠黏膜淤血坏死 脱落出现呕血或血便。腹部立卧位平片有改变。 休克期：广泛行肠坏死，穿孔，感染性休克，多器官功能 衰竭，坏死肠管达 250 cm以上 ,病死率达 87.4%
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谢谢
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治疗原则
诊断本病后，除了胃肠减压、补充血容量、应用 广谱抗生素以外，应进行抗凝治疗。同时密切观 察腹部体征的静脉血栓的全部系膜 切除，以免血栓继续蔓延，累及其他肠管。术后 仍应继续抗凝治疗6~8周。
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预后
急性MVT 的死亡率为20%～ 50%, 总的复发率为 20%～ 25。 死亡率和复发率与治疗方法有关。单纯抗凝治疗 比外科治疗加抗凝治疗复发率明显增高 71%32% 。 发病原因并不影响生存率。 早期诊断和治疗是提高生存率的关键, 抗凝治疗可 显著降低死亡率。
