下载文档原格式
方剂学表里双解剂的简单归纳（含方歌）第一节解表清里剂葛根黄芩黄连汤《伤寒论》葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。
【组成】葛根半斤（15g）甘草炙，二两（6g）黄芩三两（9g）黄连三两（9g）【功用】解表清里。
【主治】表证未解，邪热入里证。
身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，或喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。
【鉴别】葛根芩连汤与白头翁汤、芍药汤均可治热利。
但葛根芩连汤有表里双解之功，用治热利而兼太阳表证；白头翁汤有清热解毒、凉血止痢之效，用治热毒深陷血分之热痢；芍药汤侧重于清热燥湿、调和气血，主治湿热痢。
石膏汤石膏汤用芩柏连，麻黄豆豉山栀全；清热发汗兼解毒，姜枣细茶一同煎。
第二节解表温里剂五积散《仙授理伤续断秘方》五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎；枳桔桂苓甘草朴，两姜陈皮半夏葱；除桂枳陈余略炒，熟料尤增温散功。
理气解表祛寒湿，散痞调经辨证从。
【组成】苍术桔梗各二十两（各15g）枳壳陈皮各六两（各9g）芍药白芷川芎川归甘草肉桂茯苓各三两（各5g）半夏汤泡，三两（5g）厚朴干姜各四两（各6g）麻黄去根、节，六两（6g）【功用】发表温里，顺气化痰，活血消积。
【主治】外感风寒，内伤生冷证。
身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调。
柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤，瓜蒌芩草牡蛎襄；小便不利胸胁满，寒热心烦服之康。
第三节解表攻里剂大柴胡汤《金匮要略》大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明同合病，和解攻里效无双。
【组成】柴胡半斤（24g）黄芩三两（9g）芍药三两（9g）半夏洗，半升（9g）枳实炙，四枚（9g）大黄二两（6g）大枣十二枚（4枚）生姜五两（15g）【功用】和解少阳，内泻热结。
【主治】少阳阳明合病。
往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下急痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
【鉴别】大柴胡汤与小柴胡汤均有柴胡、黄芩、半夏、大枣，具和解少阳之功。
第一章解表剂一、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。
/干妈贵姓？桂枝汤《伤寒论》：大芍炒姜汁。
九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。
小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。
/少将为嘛甘心下跪？加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。
止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。
二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。
/荷花根，巧接杏桑果银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。
升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。
竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。
柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。
三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。
/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。
再造散《伤寒六书》医学|教育网搜集整理：早起穿少干活，缝织人生幸福。
葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。
加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。
第二章泻下剂一、寒下剂大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。
/皇后只是笑。
大黄牡丹汤《金匮要略》：二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。
二、温下剂大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。
温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。
/为姜大人附子干杯。
三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。
三、润下剂麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。
/二人要小承气。
济川煎《景岳全书》：智者骑马，从容西归。
四、逐水剂十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。
/达古愿找谁。
舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。
疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。
五、攻补兼施新加黄龙汤《温病条辨》：猿人皇帝卖姜炒小海龟。
增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。
第三章和解剂一、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》：今夏大人走江湖。
/生芹菜炒大虾仁。
大柴胡汤《金匮要略》：人炒大实药。
表里双解剂【概念】：凡以解表药配伍清热药或温里药，或泻下药等为主组成，具有表里同治、内外分解等作用，用以治疗表里同病的方剂，统称表里双解剂。
【适应范围】：适用于表证未解，而又见里证，或原有宿疾，又感新邪，出现表证与里证同时并见的证候。
【配伍规律】：表证兼里热证，当解表药配伍清里药；表证兼里寒证，当用解表药配伍温里药；表证兼里实证，当用解表药配伍泻下药。
【分类】：解表清里剂、解表温里剂、解表攻里剂。
【注意事项】：a.表里双解剂之使用，首先是有邪气在表，而里证又急之证候；b.其次，要辨别表证与里证的虚、实、寒、热属性；并分清表证与里证的轻重主次，权衡表药与里药的比例，以免太过或不及之弊。
第一节解表清里剂葛根黄芩黄连汤☆《伤寒论》葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳；解表清里兼和胃，喘汗下利保安康。
【真题】[2009.55；2011.157；2013.159]【原文】*太阳病，桂枝汤，医反下之，利遂不止。
脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
*太阳病，外证未除，而数下之，遂协热下利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
【组成】葛根黄芩黄连炙甘草。
【用法】水煎服，先煮葛根。
【功效】→解表清里。
【主治】→表证未解，热邪入里证。
【临床表现】*身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，或喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。
【方解】*君：葛根—外解肌表之邪，内清阳明之热，又升发脾胃清阳而止泻生津；*臣：黄芩、黄连—苦寒清热厚肠止痢；*佐使：甘草—甘缓和中，调和诸药。
【加减应用】*腹痛者→+炒白芍→柔肝止痛；*热痢里急后重者→+木香、槟榔→行气而除后重；*兼呕吐→+半夏→降逆止呕；*兼食滞→+山楂→消食。
【注意事项】*若虚寒下利者忌用。
【配伍特点】*主以清里，兼以解表，表里兼治；以辛凉升散配伍苦寒清降，且寓“清热升阳止痢”之法。
【辨证思路】表+阳明热+下利。
【注】协热下利→表热入里而致泄泻。
【交叉→中药】*葛根：解肌退热；生津止渴；透疹；升阳止泻；通经活络；解酒毒[葛花：解酒醒脾]。
中医方剂学趣味速记歌诀中医方剂趣味记忆歌诀第一章解表剂1、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。
/干妈贵姓？桂枝汤《伤寒论》：大芍炒姜汁。
九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。
小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。
/少将为嘛甘心下跪？加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。
止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。
2、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。
/荷花根，巧接杏桑果银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。
升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。
竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。
柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。
3、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。
/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。
再造散《伤寒六书》：早起穿少干活，缝织人生幸福。
葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。
加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。
第二章泻下剂1、寒下剂大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。
/皇后只是笑。
大黄牡丹汤《金匮要略》：二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。
2、温下剂大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。
温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。
/为姜大人附子干杯。
三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。
3、润下剂麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。
/二人要小承气。
济川煎《景岳全书》：智者骑马，从容西归。
4、逐水剂十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。
/达古愿找谁。
舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。
疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。
5、攻补兼施新加黄龙汤《温病条辨》：猿人皇帝卖姜炒小海龟。
增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。
第三章和解剂1、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》：今夏大人走江湖。
/生芹菜炒大虾仁。
