我院麻醉药品使用分析

  • 格式:pdf
  • 大小:158.96 KB
  • 文档页数:2
显 的改善 。证 明马鞭草 水煎 液 能提 高 A D模 型小 鼠学 习记
从表 2可见 ,与对照组 比较 ,A D模 型组 小 鼠的总 B淀
粉样蛋 白在血 清 和脑 组 织 的含 量都 显 著增 加 ( 0 0 ) P< . 1 ,
表明 D一半乳糖 可增加 小 鼠 B淀 粉样 蛋 白的表 达 ;与模 型
痴呆症 出现特征 性病 理变化 。形成 这种 变化 的直接 原 因是
组别 n 首次错误次数 2 h 4 避暗潜伏期 ( )2 h S 4 后错误次数
注 :与对照 组 比较 , ( )P< . 1 1 0 O ;与模 型组 比较 , ( )P 2
<0 01 .
32 马鞭草 水煎液 对 A . D模型 小 鼠 A B含量 的影 响见
[ ]C rt n B h.Aze e ’sd es ad oi t es e :i l ao s o 5 hii ei l i r i a x a v t s mpct n r sa hm s en di rs ii f n vlhrpu capoce J .P r N u b l 9 9 5 : 0 3 3 oe te e t p r hs[ ] o er i ,19 , 7 3 1— 2 . a i a g o o
暗潜伏期 明显延 长 ( 00 ) P< .1 ,说 明马鞭草 改善其 学 习及
记 忆能力 ,具有 明显促智作用 。
表 1 避 暗实验测定结果
次数 和 2 h后避 暗错误 次数 明显 增多 ,避 暗潜 伏期 明显 缩 4
短 ( P<00 ) . 1 ,表 明 A D模 型小 鼠出现 了明显 的学 习记忆
63 3—64 8.
s i N u bo g , 0 0 2 ( ) s n er ioy 2 0 ,6 8 : o l
本 实验以 5 %D一半乳 糖生理 盐水 溶液 按 00 5 lg . 2 m / 颈
背部皮 下注来制备 A D小 鼠模 型 。通 过 避暗 行为 学实 验发 现 :与对照组 小 鼠 比较 ,较 A D模 型 组小 鼠首次 避暗 错误
年前期 的一种原发 性退 行性 脑病 。临床表 现为认 知 和记忆 功 能不断恶化 。其 特征 性病 理变化 为 大脑皮 层萎 缩 ,并伴 有 B淀粉样蛋 白沉 积 ,神经 原纤维 缠结 ,大量 记忆 性神 经
元数 目减少 ,以及老年斑的形成 。
[ ]陈兴丽 ,孟岩 ,张兰桐.马鞭草化学成分 和药理作 用 的研 究进展 [ ] 3 J.
( 收稿 1期 : 0 10 . 7 3 2 1. 9 1 )
( 接第 3 上 5页 )
3 5 麻醉药 品的安全管理是我们 药剂工 作的重 中之 重 。我 .
院建立并严 格 执行 麻 醉 药 品 的采 购、验 收 、储 存 、保 管 、
口服 给药 方便 ,反 复给 药在体 内无 蓄积 等优点 。从 表 2可 以看 出硫 酸 吗 啡 缓 释 片 的 D I 小 于 I 日处 方 量 小 于 U值 ,
WHO制定的 限定 日剂量 。这说 明患者和医生未摆脱 “ 成瘾
作用较强 ,临床 中主要 用于剧烈干 咳。 3 2 从表 2可 以看 出盐 酸哌替 啶在癌 症患者镇 痛上 占很 大 . 比例 ,盐酸哌替啶虽然镇痛起效 快 ,但作用时 间短 ( 2~3 ) 小时 ,对 中枢神 经产 生毒性 作用 ,若控 制重 度疼痛 需要 大 剂量用药 ,中枢 神经 的毒性 明 显增加 ,故该 药不被 推荐 用 于癌症患 者长 期 止痛 治 疗 J 。我 院 哌替 啶常 用 于 肾结 石 、 尿路 结石引起 的肾绞痛 。 3 3 吗啡消耗量是评价一个 国家癌痛 改善状 况 的一个 重要 . 指标 ,长期 口服吗 啡是 公 认 的治 疗 癌痛 的最佳 方 法 ] 。 硫 酸吗啡缓释制剂作 为 WHO首推 的第 三阶梯药物 ,具有释
注 :与对 照 组 比较 , ( )P<0 0 ;与模 型组 比较 , ( )P 1 .1 伤 ,使其 衰老 痴呆 ;而 马鞭 草水 煎液 可抑制 A D模 型小 鼠 1淀 粉样 蛋 白的表 达 ,从而 有效 地避 3 免 了神经毒性 损伤 ,使 A D模 型小 鼠学 习记 忆能 力得 到 明
【 中图分类号】R 5 42
【 文献标识码 】A
【 文章编号 】10 — 57 《0 1 0- 05 0 07 81 2 1)2 03 — 2
麻醉药 品是指 作用于 中枢神经 系统 ,选择性 抑制 痛觉 , 而对其他感觉无影 响并 保持 意识 清醒 的一 类药 物… 。滥用
或不合理使用 可产生成瘾性 ,对人类 健康和社 会造成 危害 。 为了评估我 院麻 醉药 品使 用情 况 ,本 文对 2 1 0 1年 1月 一 6 月我院麻醉药 品使用 情况 作统 计与 分析 ,为临床 合理 使用 提供参考 。
恐惧 症” 的影 响 ,癌症 “ 三阶梯止 痛指 导原则 ” 尚未 充分
发挥指导作用 。
34 阿片类 药物用于癌症镇痛 无理想标准 用药剂量 ,存 在 . 明显个体 差异 ,应 根据 个体 对吗 啡等 阿片类 镇痛 药 的耐 受 程度决定用药 剂量 ,能 缓解 疼痛 又无 明显不 良反应 的用 药 剂量 ,即是正确 的剂量 ,也 就是对 不 同 的患 者实行 个体 化 给药 。止 痛药 应 当有 规 律地 “ 时 ” 给药 ,而 不 是 “ 按 按 需 ”给药 ,足够 的剂量 在 晚期癌症 患者 疼痛 的治疗 中有 着 极其重要 的作 用。
河北 医药,2 1 ,3 ( ) 0 9— 0 1 0 0 2 1 :2 8 2 9 . 5
[ ]Sl a i n a h l o o i tei t 0i i u e y m l dB— 4 o dd M r d .T e o f x av e【 c n cdb y i e a r e d i nh x d a o p p d l e e’d es J . et ei Az i r i ae[ ] i n hm s
1 资料来源与方法
本 院临床 医师用药剂量共 同确定 。
2 结 果
2 1 各种麻醉药 品总 消耗量 ,处方 总数及所 占比例 . 4 1张处方 中,盐酸 哌 替 啶注 射 液 的处 方 总 数 为 3 6 7 0 张 ,总消耗量为 36 0 g 0 0 m ,居首位 。详 见表 1 。
表 1 各种麻醉药品总消耗量 。处方总数及所占比例
药 品名称
处方总数 ( ) 张 总消耗量 ( g m )所 占比例 ( %)
资料来 源于 2 1 0 1年 1月 一 6月我 院 门诊药房 和住 院药 房麻醉药 品处 方 总数 共 4 1张 ,对 处方 数 ,药 品名 称 ,规 7
格 ,总消耗量 ,用 药总天数等进行统计 。
表 2 各种麻醉药 品应用情况统计
3 讨论
放恒定 ,维持 稳定 血药浓度 ,镇痛 时间可维持 8—1 2小 时 ,
3 1 可待 因是 吗啡的甲基衍生物 ,其镇痛作用 为吗啡的 1 . / 1 ,且镇 痛效果 达到 一定程 度后 ,再增 加药 物剂 量 ,其 2
镇痛效果也不 增加 ,只可 用于 中期 癌症患 者镇 痛 。但镇 咳
忆能力 ,1 粉样 蛋 白表 达 水 平 降低 可 能 是 其 作用 机制 3淀
之一 。
参考文献
组小 鼠比较 ,马鞭草组 及 阳性 组小 鼠血 清和 脑组织 内 B淀 粉 样蛋 白的含量显著降低 ( 0 0 ) P . 1 ,表 明马鞭 草抑 制了 A D
模 型小 鼠 B淀粉样蛋 白的表 达。
采用 WHO ( 界卫生组织 )根据 临床药物 应用情况制 世 定 的 限定 日剂 量 ( D D D)作 为 药 物 利 用 的测 量 单 位 ,以 G o s 教授建 议的药 物利 用指 数 ( U )作 为分 析技 术指 hde DI 标 ,对 医生用药 的合理性进行分析 。计算公式 如下 :
包 蓉
昆山 2 50 1 30 江苏省 昆山市第 二人 民医院 ,江苏
【 摘
要】 目的:分析我 院麻 醉药 品使 用情况 ,为临床合理 使用麻醉药 品提供参考 。方 法 :统计 我院 2 1 年 1 一 01 月 6月麻醉药 品的
处方数和消耗量 ,以限定 1剂量及药物利用指数为指标进行统计 与分析 。结果与 结论 :我院麻 醉药 品使 用基本 合理 ,需进 一步加强 管理 , 3 使其更安全合理。 【 关键词】 麻醉药品 ; 用分 析 ;评价 使
障碍 ,说 明老年 痴呆 小 鼠模 型 的制备 是成 功 的。但 与模 型 组小 鼠比较 ,马鞭草水煎液治疗组及维生素 E治疗 组小 鼠 , 首次避 暗错误 次数 和 2 h后 避 暗错误 次数 明显减 少 ,避 暗 4 潜伏期 明显延长 ( P<00 ) . 1 ,说 明马鞭 草水 煎液改 善 了其 定 向学 习 及记 忆 能 力 ,对 老 年 痴 呆小 鼠具 有 明 显 的 治疗 作用 。 A 8的神经毒性学说是 目前公认 的老年痴呆症 发生 的最 主要原 因。该学说认 为 ,沉 积在神经元周围的 A 通过诱 导 3 1 细胞凋亡造成 A D神经元丢失 ;A 分子 的 B片层 结构可 以 3 1 促进 A3 I聚集成不溶性纤维 ,不易被蛋 白酶 降解 ,进 一步形 成极难溶 的沉淀 ,由此 生成 老年 斑 ;淀粉 样斑块 部位 氧化 应激升高而造成老化损伤 l 。这种 经毒性损伤会促使老 年 5 J
D D =总用 药量/ D s 该药 的 D D值 D
D I D s用 药 总 天 数 U =D D /
2 2 各种麻醉药 品的使用情况 . 硫酸吗啡缓释片和磷酸可 待 因的 D I ,盐酸 哌替 啶 U <1
注射液和盐酸吗啡注射液 D I 。详见表 2 U =1 。
D D值 :指药物 用于 成人 主要 适 应症 的平 均 日剂 量 , D 根据新编药物学 ( 1 ) 、药品说 明书推 荐 的剂 量及 第 6版 J