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·临床研究·血栓弹力图评价阿司匹林及氯吡格雷在缺血性卒中患者中血小板抑制效应的价值侯蒙临床上，缺血性卒中也可以称为脑梗死，该疾病是由于患者脑部血液供应出现障碍而导致的脑部病变，通常情况下，缺血性脑卒中患者的血小板凝集率有明显的上升变化，血液比较黏稠，血流增多，这种症状无疑加重脑梗死病变。
目前，在治疗缺血性卒中患者时临床应用阿司匹林与氯吡格雷等药物进行治疗，其中，阿司匹林具有能够阻滞诱导血小板凝集的花生四烯酸，而氯吡格雷则具有阻滞诱导血小板凝集的二磷酸腺苷，帮助患者增加血流速度，改变或缓解患者脑部组织缺血与缺氧的情况[1]。
为了探讨这2种药物单独应用以及联合应用的效果，本研究选择90例符合条件的缺血性脑卒中患者，回顾性对比分析这些患者的临床资料，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：从我院2017年6月至2018年10月内收治的缺血性卒中患者中选出90例纳入本研究。
采用随机数字表法分为阿司匹林组30例、氯吡格雷组30例和联合组30例。
阿司匹林组患者中，男性17例，女性13例，年龄43~79岁，平均（63±6）岁。
氯吡格雷组中，男性16例，女性14例，年龄44~80岁，平均（63±6）岁。
联合组患者中，男性18例，女性12例，年龄45~78岁，平均（62±5）岁。
3组患者一般资料的性别、年龄对比差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准：（1）纳入标准：①患者入院时经诊断均符合中华医学会制定的关于缺血性卒中疾病的诊断标准[2]，确诊为缺血性卒中疾病患者；②所有患者均存在不同程度高血压或糖尿病或吸烟史；③患者或其家属明确本研究内容，并签署知情同意书。
（2）排除标准：①存在血液系统病变，有出血倾向或活动性溃疡的患者；②近半个月内服用抗凝药物、抗血小板药物的患者；③存在严重肝、肾功能不全、重要器官衰竭的患者；④依从性差，不签署知情同意书的患者。
负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对进展性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响张东璞;王欢;李玲【摘要】目的:探讨进展性脑卒中患者采用负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗对其神经功能及日常生活能力的影响.方法:选取2016年10月—2017年8月我院进展性脑卒中患者106例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各53例.对照组采用负荷剂量阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗.比较两组疗效、治疗前后神经功能及日常生活能力.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Barthel指数(BI)评分较对照组高,卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进展性脑卒中患者采用负荷剂量阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗疗效显著,能有效改善神经功能,提高日常生活能力.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】2页(P38-39)【关键词】进展性脑卒中;氯吡格雷;阿司匹林肠溶片【作者】张东璞;王欢;李玲【作者单位】河南省新乡市第一人民医院神经内二科 453000;河南省新乡市第一人民医院神经内二科 453000;河南省新乡市第一人民医院神经内二科 453000【正文语种】中文【中图分类】R743.33进展性脑卒中占脑梗死30%以上，患者神经功能缺损严重，多数经1周积极治疗后病情仍呈进行性加重，具有预后差、致残率高、病死率高等特点，严重威胁其身体健康及生命安全[1]。
其发病因素与高纤维蛋白、高血脂、高血糖等有关。
目前临床多于早期采用静脉溶栓治疗，以快速缓解患者症状，但多数患者在就诊时已错过有效的静脉溶栓治疗时机，而脑卒中在发病48h内最易出现症状加重，因此多需采用抗血小板药物控制病情进展。
临床研究指出，进展性缺血性脑卒中采用常规剂量的抗血小板药物治疗后仍有26%～43%的患者会出现病情加重[2]。
疏血通注射液治疗进展性脑卒中临床观察【摘要】目的：探讨疏血通注射液治疗进展性脑卒中的疗效。
方法：将40例进展性脑卒中患者随机分为观察组与对照组，对照组给予口服肠溶阿司匹林（100mg）、银杏叶制剂静点等治疗，观察组同时加用疏血通注射液，治疗15天后观察疗效。
结果：疏血通注射液可有效降低脑卒中患者纤维蛋白原含量，治疗15天后，观察组患者神经功能的恢复明显优于对照组(P<0.05)。
结论：疏血通注射液治疗进展性脑卒中安全、有效。
【关键词】疏血通注射液；进展性脑卒中进展性脑卒中是指缺血性卒中发病后、神经功能缺失症状较轻，但呈渐进性加重，在48小时内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损症状[1]。
因其发病呈渐进性加重，致残率高，治疗效果不佳，故而备受临床医生关注。
2006年6月以来，我们对中药制剂疏血通注射液（由牡丹江友搏药业有限责任公司生产）治疗进展性卒中进行了临床研究，效果显著。
1 资料与方法1.1 临床资料依据1995年全国第四次脑血管病学术会议诊断标准，对40例进展性脑卒中患者随机分为观察组和对照组，其中观察组19例，男10例，女9例，年龄45～76岁，平均61.3岁；对照组21例，其中男11例，女10例，年龄47～73岁，平均59.8岁。
两组间的发病时间、年龄及临床神经功能缺损评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法对照组患者均给予口服肠溶阿司匹林（100mg）、银杏叶制剂静点等治疗，有脑水肿患者加用20%甘露醇静点；观察组患者在给予上述治疗同时，加用疏血通注射液6mL溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静点，每天1次，15天一疗程。
1.3 观察指标检测观察组与对照组患者发病第1天（治疗前）、第15天（治疗后）纤维蛋白原含量，并采用中国卒中量表（chinese stroke scale，CSS）评定各患者治疗前后的神经功能缺损情况，并参考1995年全国第四届脑血管会议制定的临床疗效评定标准［2］：（1）基本治愈：神经功能缺损评分减少91%～100%。
40医学食疗与健康 2023年6月中第21卷第17期·临床研究·作者简介：田维东（1989.11—），男，土家族，贵州务川县人，大学本科，主管药师，研究方向：医院药学。
观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片治疗脑梗死的临床疗效田维东（务川仡佬族苗族自治县中医医院，贵州 务川 564300）【摘要】目的：观察阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片治疗脑梗死的临床疗效。
方法：选取我院2019年1月至2022年2月期间收治的脑梗死患者85例，随机将其分为研究组和对照组，研究组42例，对照组43例，所有患者均进行常规治疗，对照组患者在此基础上给予阿司匹林肠溶片进行治疗，研究组患者给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行治疗，观察并对比两组患者的临床效果、不良反应病死率、脑卒中神经缺损程度的量表（National Instituteof Health stroke scale，NIHSS）以及高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）。
结果：研究组患者总有效显著优于对照组患者（P ＜0.05）；研究组患者在住院期间的不良反应显著优于对照组患者，且研究组患者病死率显著低于对照组患者（P ＜0.05）；研究组患者NIHSS 评分、血清Hcy 均显著低于对照组（P ＜0.05）。
结论：给予脑梗死患者阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行治疗，临床疗效较为显著且很大程度的降低了患者的死亡率，具有较高的临床意义，值得推广。
【关键词】 阿司匹林肠溶片；氯吡格雷片；脑梗死；临床疗效【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）17-0040-03脑梗死是临床上常见的疾病之一，是指脑供血突然中断之后导致缓和的脑组织坏死，具有极高的致残率和发病率[1]。
脑梗死的发病机制非常复杂，主要病因是由于血管、血液等异常造成的大脑动脉狭窄堵塞，最终引发脑梗死。
高血压、冠心病、长期吸烟喝酒都是导致脑梗死的高危因素[2]。
阿司匹林肠溶片结合双嘧达莫治疗脑血栓的临床观察目的分析阿司匹林肠溶片结合双嘧达莫治疗脑血栓患者的临床效果。
方法抽选2012年3月～2014年4月，我院接收脑血栓患者60例，按入院时间分成两组（医治组、对照组），医治组患者给予阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗，对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗，比对两组患者临床治疗效果。
结果医治组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论借助阿司匹林肠溶片结合双嘧达莫治疗脑血栓患者，效果明显，可改善患者临床症状，缩短住院时间，加快康复进度，意义重大，值得推广。
标签：阿司匹林肠溶片；双嘧达莫；脑血栓；临床疗效脑血栓为临床常见病，由脑部供血障碍导致，多发于中老年人。
脑血栓疾病常伴有功能障碍、偏瘫等临床症状，严重者死亡。
由于脑血栓疾病病发部位不同，间接导致临床症状大不相同，给临床治疗带来困难[1]。
目前，临床治疗脑血栓以改善脑部循环现状为主，以便减少脑水肿发生率。
近年来，我院将阿司匹林肠溶片、双嘧达莫应用于脑血栓患者治疗过程中，取得显著成效。
对此，将抽选我院接收脑血栓患者60例，给予不同药物治疗，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料抽选2012年3月～2014年4月，我院接收脑血栓患者60例，按入院时间分成两组（医治组、对照组），医治组患者30例（男性18例，女性12例），年龄35～75岁，平均（50.5±0.5）岁；病程1～5年，平均（3.1±0.1）年；该组30例脑血栓患者中，按脑血栓分型分为：轻型，患者8例；中型，患者15例；重型，患者7例；对照组患者30例（男性20例，女性10例），年龄38～78岁，平均（53.8±0.8）岁；病程2～6年，平均（4.2±0.2）年；该组30例脑血栓患者中，按脑血栓分型分为：轻型，患者7例；中型，患者17例；重型，患者6例。
两组患者临床资料不存在明显性差异，统计学意义突出（P＜0.05）。
1.2临床诊断①患者均符合脑血栓疾病临床诊断；②临床症状：患者均具有意识障碍、偏瘫等临床症状；③排除脏器功能严重损伤、药物过敏等患者；④患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。
阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察黄岭晖;李嘉莹;杨海红【摘要】OBJECTIVE:To probe into the efficacy and safety of aspirin combined with clopidogrel hydrogen sulfate in treatment of cerebral infarction .METHODS:106 patients with cerebral infarction admitted from Jan .to Aug.2015 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table , with 53 cases in each.Two group of patients were given conventional treatment .The control group additionally received aspirin based on the conventional treatment , and the observation group were additionally treated with clopidogrel hydrogen sulfate based on the control group .The degree of neurological deficits , efficacy and safety were compared between two groups before and after treatment .RESULTS: After treatment , compared with before treatment , the scores of neurological deficits had been significantly improved , and the data in observation group was lower than that in control group , with statistically significant difference (P>0.05).The total effective rate of observation group was 94.34%(50/53), and control group was83.02%(44/53), with statistically significant difference (P<0.05).There was no obvious adverse drug reactions in two groups .CONCLUSIONS: The efficacy of aspirin combined with clopidogrel hydrogen sulfate in treatment of cerebral infarction is significant , which can improve patients'neurological function with high safety .It is worthy of clinical application and promotion .%目的：探讨阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性。
复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗168例脑卒中的临床疗效观察引言脑卒中是指脑部血管发生突然内出血或血管阻塞的一种疾病，是临床上常见的心血管急症之一，具有高发、高残、高死亡率的特点。
据统计，我国每年新发脑卒中约200万例，死亡率达15%，残疾率为50%以上。
因此，寻求治疗方法成为亟待解决的问题。
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集以达到抗血栓的作用，对抗脑卒中有一定的治疗作用。
复方丹参滴丸是中药材中具有滋补心脏、活血化瘀、通便利水、清热解毒等功效的灵药，临床上常用来改善脑血液循环，预防脑卒中再次发生。
本文选取了复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片对168例脑卒中患者进行了治疗，观察了治疗的疗效和不良反应。
下面对此进行详细论述。
方法选取我院2019年1月至2020年12月收治的168例首次发病的脑卒中患者，其中男性94例，女性74例，平均年龄为59岁。
入组时将患者随机分配至治疗组和对照组，其中治疗组82例，对照组86例。
治疗组：采用药物联合治疗方案，对患者供应复方丹参滴丸和阿司匹林肠溶片，每次口服复方丹参滴丸5g，每日3次；阿司匹林肠溶片100mg，每日1次口服，疗程为8周。
对照组：采用单独口服阿司匹林肠溶片治疗，每日1次口服，100mg/次，疗程为8周。
收集两组患者治疗前和治疗后的一些数据，包括基本资料、体格检查、生命体征、血常规、动脉血气分析等。
同时，对患者的卒中严重度和脑卒中有效征象进行评估（采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和巴塞尔卒中量表（BI）对脑卒中患者进行评估）。
结果治疗组和对照组患者治疗前的基本资料、体格检查、生命体征、血常规、动脉血气分析等各项指标比较结果表明，两组患者治疗前和治疗后各项指标差异均无统计学意义，说明两组患者的基本状况有可比性。
治疗组治疗后，NIHSS评分平均下降至10.23±3.66分，BI评分平均提高至53.42±11.42分，治愈率为67.28%，有效率为89.02%。
肠溶阿司匹林治疗高危脑卒中患者的临床效果观察
【摘要】目的对肠溶阿司匹林治疗高危脑卒中患者的临床效果进行观察。
方法随机抽选出90名患者作为观察对象，并将这90名患者分为a，b，c3个组别，每组30例，在对这三组病人的基础性疾病进行治疗的前提下，给予a组患者用剂量为200mg、b组剂量为100mg、c组剂量为50mg的阿司匹林，1次/天，顿服。
用患者的脑卒中发病率来判定肠溶阿司匹林的治疗效果。
结果a组和b组都有比较好的治疗效果，但是在a组中，有6名病人在服用阿司匹林后出现副作用，所占比例为20%，其它两组没有出现副作用现象。
结论剂量不同的肠溶阿司匹林在对脑卒中患者进行治疗的效果存在明显的差异，用100mg的肠溶阿司匹林来治疗脑卒中，能够有效减少脑卒中的发作，而且阿司匹林发生副作用的概率比较低，能够有效预防脑梗死现象的发生。
【关键词】肠溶阿司匹林；高危脑卒中；脑梗死；疗效观察
脑卒中，俗称脑中风，是对人类健康造成严重危害的一种比较常见的疾病[1]。
由于阿司匹林能够有效的抵抗血小板聚集，减少心脑血管发生意外的可能性，所以作为一种比较常见的治疗脑卒中的药物逐渐被医学界认可，阿司匹林在治疗心脑血管疾病和其他血栓性疾病中应用比较广泛。
对阿司匹林合理应用来治疗脑卒中已经受到广大患者的重视，然而，不同剂量的阿司匹林，对脑卒中治疗的效果也存在明显区别[2]。
1资料与方法
1.1一般资料选取90例2010年——2012年在我院接受阿司匹林治疗脑卒中患者，并将其随机分为3组（a，b，c），每组各30名患者，这3组患者在rind（可逆缺血脑卒中）、ims（暂时性单眼黑朦）、tia（短暂性脑部缺血）以及ms（轻度脑卒中）这些症状中都有1种以上。
这3组病人的年龄、性别、缺血发作的类型以及脑卒中危险因素等情况都比较均衡。
在对其进行治疗时，对造成脑卒中的其它因素，而且病因比较明确的患者，要对其有针对性地因病治疗。
像高血压病人，要尽可能维持其血压在104/90mmhg以下，像高血压伴糖尿病患者，其血压最好不得高于130/85mmhg，同时，还要有效控制患者空腹情况下的血脂和血糖处于正常的范围。
1.2病例排除标准①禁忌抗凝药物的病例；②与人选标准不符合的病例；③出血性脑卒中和心源性脑梗死的患者。
1.3给药方法这三组病人的基础性疾病进行治疗的前提下，给予a组患者用剂量为200mg、b组剂量为100mg、c组剂量为50mg的阿司匹林，1次/天，顿服。
在患者服药之后，还要对其进行每月一次的随访，要连续随访一年。
1.3统计学分析用χ±s来表示计量资料，通过t进行检验。
3讨论
所谓脑缺血发作（tia），就是指由于脑动脉局部供血不足，导致脑功能暂时性丧失出现病情发作。
这种疾病多发生在中年以上的中年年人，病人发作的具体表现是脑部局部突然丧失其应有的运作功能，而且每次发作都要持续几分钟甚至一个小时，但是大多数患者
的病情发作时间都在15分钟以内，之后恢复正常。
tia不会有后遗症，一般情况下也没有意识障碍，基于tia发生的时间比较短，而且恢复的也比较快，没有后遗症[3]，因此，很多患者都会对其忽视。
然而，现在具有权威性的医学界已经公认，最重要的缺血性脑中风危险因素就是tia，tia之后出现脑中风的危险性，发生的第一年，其危险性所占概率为24%左右，而且tia患者发生心脑血管疾病的概率也比一般人群高得多，多以预防和治疗tia对患者来说刻不容缓。
肠溶阿司匹林具有镇痛、解热、抗风湿以及抗感染的作用，除了已经被世界各地医学界广泛应用之外，还由于阿司匹林非常好的抗血小板效果而逐渐被用于预防与治疗高危脑中风中，并被选为非处方药物在临床中使用[4]。
在所选的这3组患者中，经过服用阿司匹林之后，a组和b组患者的治疗效果都比较好，但是在a组中，有6名病人在服用阿司匹林后出现副作用，所占比例为20%，其他两组没有出现副作用现象。
资料显示：阿司匹林剂量的不同，在预防与治疗高危脑卒中患者的效果上也会存在明显的差别，服用剂量为100mg/d的阿司匹林，能够有效的减少或者消除脑中风的发作，而且效果比服用剂量为
50mg/d和200mg/d的效果要好，因此，口服100mg/d的阿司匹林能够有效的治疗高危脑卒中，这与相关报道一致[5]。
参考文献
[l]崔瑞耀，鞠建宝，张猛，主编.脑的基础医学与临床[m].青岛：
中国海洋大学出版社，2011：325.
[2]王庆莲.阿斯匹林的应用及不良反应[j].中国临床医生，2010，28（8）：482.
[3]冯周琴，主编.实用血栓病学[m].郑州：河南科学技术出版社，2009：185.
[4]王振义，李家增，阮长耿，主编.血栓与止血基础理论与临床[m].第3版.上海：上海科学技术出版社，2012：551.
[5]汪钟，郑植全，主编.现代血栓病学[m].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2011：394-513.。
