辅助检查项目及临床意义
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凝血四项临床意义开展凝血实验对临床各科的疾病诊断具有很大的意义,除了对出血疾病的筛选与诊断外,还用于血栓前状态的检查;弥漫性血管内凝血出血疾病(DIC)的实验诊断以及对各种抗凝治疗者的用药指导和预后估计等。
血栓于止血不仅涉及基础医学,且与多个临床学科(包括血液科呼吸消化科心血管科神经科妇产科普通外科)的疾病密切相关;1 所有手术前检查:外科手术(普外、骨外、妇产、五官、心脏等手术)检查病人的出凝血机能,以免术中发生危险。
2 监测抗凝及溶栓治疗:如换瓣手术后、肝素治疗、口服抗凝剂(华发令、香豆素等)减少临床治疗出血发生率。
3血栓前状态监测:心肌梗塞、静脉血栓。
4弥漫性血管内凝血5先天及后天性凝血因子缺乏。
6各类肝脏疾病及纤维蛋白原缺乏所致的出血倾向7凝血酶原及纤维蛋白原缺乏所致的出血倾向。
8动脉粥样硬化。
9中医活血化淤的诊疗研究。
凝血测试项目的临床意义一血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)正常参考值:12-16秒。
临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。
还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。
据报道,在口服抗凝剂的过程中,维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
延长:>3秒①广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。
③获得性凝血因子缺乏,如:急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。
④血循环中有抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。
缩短:①DIC早期呈高凝状态②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态(凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等)③口服避孕药④先天性凝血因子V增多监控:抗凝治疗监控:口服抗凝剂“华发令”,预期值约为参考植的2倍。
血液一般检查一、血红蛋白(Hb)的正常值:成年男性:120g∕L――160g∕L。
成年女性:110g∕L――150g∕L。
新生儿:100g∕L――190g∕L。
二、红细胞(RBC)计数的正常值:成年男性:4---5.5×1012∕L。
成年女性:3.5---5×1012∕L。
新生儿:6---7×1012∕L。
三、血红蛋白测定、红细胞计数的临床意义:(一)两者增高:1、相对性RBC增多:出汗、连续呕吐、大面积烧伤等,2、绝对性RBC增多:新生儿、高山居民;慢性肺源性心脏病,COPD;(二)两者减少:轻度:男性低于120g/L,女性90—110g/L;中度:60—90g/L;重度:30—60g/L;提示:贫血(失血性贫血;缺铁性贫血:造血原料不足;再生障碍性贫血:造血功能障碍,药物性:氯霉素、苯;溶血性贫血:红细胞破坏过多如蚕豆病、输血错误;巨幼细胞性贫血:缺乏叶酸)。
四、白细胞(WBC)计数:(一)正常值: 成人:4---10×109∕L。
儿童:5---12×109∕L。
新生儿:15---20×109∕L。
(二)病理性临床意义:1、增高:多见于细菌感染。
2、减少:化疗、白细胞减少症。
五、白细胞分类计数(DC):(一)粒细胞:1、嗜中性粒细胞(N):⑴中性杆状核:1%――5%。
⑵中性分叶核:50――70%。
2、嗜酸性粒细胞:0.5---5%。
3、嗜碱性粒细胞:0%――1%。
(二)淋巴细胞(L):20%――40%。
(三)单核细胞:3%――8%。
六、白细胞分类计数的病理性临床意义:(一)嗜中性粒细胞升高:1、化脓性感染:为最为常见的原因――急性扁桃体炎、急性阑尾炎。
2、白血病:白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生。
3、急性心肌梗死:为严重组织挫伤。
4、急性大出血、溶血。
减少:1、病毒感染:SARS,H5N1,流感,水痘,风疹,伤寒,疟疾;2、血液病:再生障碍性贫血、粒细胞减少症;3、药物及理化因素:氯霉素、抗结核药物、X线等;4、自身免疫性疾病:SLE;5、脾亢:肝硬化;(二)嗜酸性粒细胞增高:支气管哮喘、药物过敏反应;寄生虫病:血吸虫病;白血病;减少:伤寒、副伤寒等。
辅助检查项目及临床意义一、血常规:主要是血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性。
这个要根据您的病情,结合血常规检查判断。
血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等.血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。
血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。
通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。
是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
1.血红蛋白[正常参考值] 男:120~160g/L(12-16g/dL)。
女:110~150g/L(11—15g/dL). 儿童:120~140g/L(12—14g/dL).血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等. 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血红蛋白偏低主要有以下几点:血红蛋白偏低的原因一、营养不良。
营养严重缺乏会直接影响血红蛋白数量,这种情况最常见于孕妇、婴幼儿和饮食不当者。
血红蛋白偏低的原因二、过度出血.过度出血也会引起血红蛋白偏低。
如孕妇分娩时大量出血、功能失调性子宫出血、月经过多等。
血红蛋白偏低的原因三、缺铁性贫血症.缺铁性贫血症是因为食物中缺乏铁造成的.铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产,进而导致血红蛋白分子在生产过程中出现重大故障,这无疑会造成血红蛋白水平偏低。
血红蛋白偏低的原因四、慢性肝炎和重型肝炎。
血红蛋白偏低的原因很复杂,发现病情应及时前往正规医院治疗。
2、相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多.如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等.建议你保持良好心态,可以去正规医院复查一下,针对性治疗。
另外注意休息与营养的搭配.禁忌辛辣生冷食物。
辅助检查在临床中的应用近年来,随着医学技术的不断进步,临床辅助检查已成为临床诊断和治疗中不可或缺的重要环节。
辅助检查通过对患者体内各种生理参数和临床指标的检测和分析,可以帮助医生更准确地判断疾病的病情、制定更合理的治疗方案,并且对疾病的预防和早期诊断起着十分关键的作用。
本文将就临床中辅助检查的应用进行深入探讨。
一、临床意义1. 诊断疾病:辅助检查可以帮助医生明确诊断疾病的类型、程度和范围。
X线、CT、MRI等影像学检查可以直观显示病变的位置、大小和形态;血常规、尿常规等生化检查可以帮助了解患者的生化指标和血液成分。
这些检查结果都对医生诊断疾病起着至关重要的作用。
2. 指导治疗:辅助检查结果可以为医生制定治疗方案提供依据。
心电图可以帮助医生了解心脏功能的异常,从而指导心脏病的治疗方案;血糖、血压、血脂等指标可以为糖尿病、高血压等慢性病的治疗提供依据。
3. 判断疗效:在治疗过程中,辅助检查可以帮助医生判断治疗的疗效。
肿瘤患者的肿瘤标志物检测可以帮助医生了解肿瘤疾病的发展情况,从而调整治疗方案。
4. 预防和筛查:辅助检查可以帮助医生进行疾病的早期筛查和预防工作,例如乳腺X 线摄影、宫颈细胞学检查等都可以帮助早期发现癌症病变。
5. 评估病情:辅助检查可以帮助医生评估患者的病情,了解疾病的发展和进展情况,从而更全面地了解患者的病情。
二、常见辅助检查1. 影像学检查:包括X线、CT、MRI、超声等,可以直观显示人体内部结构的情况,对各种病变,如骨折、肿瘤、脏器疾病等进行诊断。
2. 生化检查:如血常规、尿常规、生化学检查、免疫学检查等,可以了解患者的血液成分、生化指标、免疫功能等,对各种疾病的辅助诊断具有重要意义。
3. 病理学检查:包括细胞学检查、组织病理学检查等,通过对病变的细胞和组织进行检测,可以明确病变的性质和类型。
4. 生理学检查:如心电图、肺功能检查、神经电生理检查等,可以检测人体生理功能的异常状况,对心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等有重要的辅助诊断价值。
检验科常规检查项目及主要临床意义
血常规了解机体有无炎症、感染、各类贫血、血小板减少或增高及各种血液病的诊断及治疗
尿常规粪常规前
列腺液常规精液常规白带常规血沉泌尿系统疾病的诊断了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染等情况用于前列腺炎、结石、肿瘤和前列腺肥大的诊断和疗效观察评价男性生育功能及辅助男性生殖系统疾病的诊断用于女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及雌激素水平的判断对某些疾病的疗效观察和鉴别诊断有一定的价值,如结核病、风湿热、组织严重破坏、恶性肿瘤等
尿TT 肝功能肾
功能血糖血脂用于早孕诊断了解肝脏功能情况,是否有肝功能损害、胆道梗阻等提示肾脏的代谢、排泄功能情况是否正常了解血糖情况,诊断糖尿病
观测血脂代谢是否紊乱,作为动脉粥样硬化性疾病危险性预测和营养
学评价
电解质五项心肌酶谱诊断机体水、电解质平衡是否紊乱
对心脏疾病,特别是急性心肌梗塞,风湿性心肌炎,病毒性心肌炎,多发性肌炎等诊断
肌钙蛋白确诊心肌梗塞,监测血栓溶剂疗效,是缺血性心脏病最有价值的诊断指
淀粉酶血凝四、五项标
作为胰腺炎及腮腺炎的初步诊断凝血因子筛选检查,了解血液凝固异常性疾病的诊断,作为术前准备、预防术中出血过多
AFP CEA 原发性肝癌的诊断,疗效预后监测,畸胎瘤及胎儿畸形的诊断肿瘤初筛检查,结肠癌、大肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、肝硬化及慢性肝炎的诊断
前列腺特异性抗
原
B -HCG 风湿三项乙肝五项免疫三项肿瘤标志物,筛选前列腺癌
用于宫外孕、葡萄胎和绒毛膜癌的诊断辅助诊断风湿,类风湿性关节炎和链球菌感染了解是否有过乙肝病毒感染、评价目前状况了解是否有艾滋病病毒、丙肝病毒和梅毒螺旋体感染
望江县中医医院检验科。
辅助检查项目及临床意义一、血常规:主要就是血液方面的问题,如身体就是否有感染,就是否贫血,就是否有血液疾病的可能性。
这个要根据您的病情,结合血常规检查判断。
血常规的检查意义在于,及早发现与诊断某些疾病,诊断就是否贫血,就是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。
血常规就是最一般,最基本的血液检验。
血液由液体与有形细胞两大部分组成,血常规检验的就是血液的细胞部分。
血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。
通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。
就是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
1、血红蛋白[正常参考值] 男:120~160g/L(12-16g/dL)。
女:110~150g/L(11-15g/dL)。
儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。
血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血红蛋白偏低主要有以下几点:血红蛋白偏低的原因一、营养不良。
营养严重缺乏会直接影响血红蛋白数量,这种情况最常见于孕妇、婴幼儿与饮食不当者。
血红蛋白偏低的原因二、过度出血。
过度出血也会引起血红蛋白偏低。
如孕妇分娩时大量出血、功能失调性子宫出血、月经过多等。
血红蛋白偏低的原因三、缺铁性贫血症。
缺铁性贫血症就是因为食物中缺乏铁造成的。
铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产,进而导致血红蛋白分子在生产过程中出现重大故障,这无疑会造成血红蛋白水平偏低。
血红蛋白偏低的原因四、慢性肝炎与重型肝炎。
血红蛋白偏低的原因很复杂,发现病情应及时前往正规医院治疗。
2、相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞与血红蛋白含量相对增多。
如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
建议您保持良好心态,可以去正规医院复查一下,针对性治疗。
辅助检查项目及临床意义
一、血常规:主要是血液方面的问题,如身体是否有感染,是否贫血,是否有血液疾病的可能性。
这个要根据您的病情,结合血常规检查判断。
血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。
血常规是最一般,最基本的血液检验。
血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。
血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。
通
过观察数量变化及形态分布,判断疾病。
是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
1.血红蛋白[正常参考值] 男:120~160g/L(12-16g/dL)。
女:110~150g/L(11-15g/dL)。
儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。
血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
血红蛋白偏低主要有以下几点:血红蛋白偏低的原因一、营养不良。
营养严重缺乏会直接影响血红蛋白数量,这种情况最常见于孕妇、婴幼儿和饮食不当者。
血红蛋白偏低的原因二、过度出血。
过度出血也会引起血红蛋白偏低。
如孕妇分娩时大量出血、功能失调性子宫出血、月经过多等。
血红蛋白偏低的原因三、缺铁性贫血症。
缺铁性贫血症是因为食物中缺乏铁造成的。
铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产,进而导致血红蛋白分子在生产过程中出现重大故障,这无疑会造成血红蛋白水平偏低。
血红蛋白偏低的原因四、慢性肝炎和重型肝炎。
血红蛋白偏低的原因很复杂,发现病情应及时前往正规医院治疗。
2、相对性增多:由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多。
如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
建议你保持良好心态,可以去正规医院复查一下,针对性治疗。
另外注意休息与营养的搭配。
禁忌辛辣生冷食物。
2.白细胞计数[正常参考值]
成人:4~10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
新生儿:15~20 ×10的9次方/L[临床意义]
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等
3.血小板计数[正常参考值] 100~300 ×10的9次方/L(10万-30万个/mm3)。
[临床意义]血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
二、血糖:血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。
体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
正常人在空腹血糖浓度为~L。
空腹血糖浓度超过L称为高血糖。
血糖浓度低于L称为低血糖,餐后血糖正常值
①餐后1小时:血糖毫摩/升。
最多也不超过L(200mg/dl)
②餐后2小时:血糖≤毫摩/升。
③餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
低血糖给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。
部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。
预防按时进食,生活规律;运动量恒定;
三、血脂:血脂的指标主要包括:甘油三酯,总胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂蛋白a,载脂蛋白
b.主要反映血脂代谢是否正常,如诊断动脉粥样硬化的指标。
高脂血症:应积极干预,请注意均衡饮食,以低脂、低糖、低盐、高维生素食物为主,在控制饮食总量的基础上加强体育锻炼,维持理想体重,定期复查血脂。
如上述措施无效时需在专科医师指导下行药物治疗。
建议您到正规医院就诊。
四、肝功能包括:(1)、谷丙转氨酶(ALT),它是肝脏功能出现问题的一个重要指标,体内含量偏高
时,说明肝脏受损;(2)、谷草转氨酶(AST),主要存在于肝细胞的细胞浆中线粒体内,如果体内谷草转氨酶升高且高于谷丙转氨酶说明肝脏受损严重。
(3)、直接胆红素(DBIL),如果增高,表示患者可能患有肝内及肝外阻塞性黄疸等。
(4)、间接胆红素(IBIL),主要是由于红细胞遭到破坏造成的,如果偏高,说明红细胞受损、肝脏病变。
(5)、总胆红素(TBIL),它是直接胆红素和间接胆红素的总和,体内含量偏高,就表明患有黄疸。
出现异常指导意见:平时生活、饮食上多注意生活要有规律,养成早睡早起的好习惯,多锻炼身体,控制体重。
饮食上要多吃清淡的食物、水果,尽量不要吃脂肪多的东西。
因此患者需要在日常饮食上多加注意。
每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。
一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯。
还要适当锻炼,避免疲劳。
患者可以适当的参加一下轻微的运动,这样有利于身体的康复。
根据检查结果,没有明显的异常情况,可能存在营养过剩,如高蛋白、高血脂等,建议控制饮食、荤素合理搭配、加强运动锻炼、控制体重消除肥胖或超重,会恢复正常的。
五、肾功能:(1)血尿素氮:增高见于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
(2)血肌酐:增高见于肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
六、心电图检查:心电反应性疾病检查,发现有无心律失常、心肌缺血、心肌病变等。
七、腹部B超:检查腹腔脏器肿瘤、结石等病变。
八、尿常规:用于判断有无泌尿系统疾病
九、体质指数:体重指数小于为偏瘦;体重指数为为理想;体重指数大于为超重;≥28为肥胖。
如您的体重指数属超重范围。
建议您(1)合理膳食、低盐、低脂、低糖饮食(2)加强体育锻炼,控制体重(3)定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏B超等。
提醒:1、您过去患的疾病,因本次体检范围所限未能发现到的情况,仍按原诊断及治疗。
2、查出的疾病及时治疗,异常项目请及时复查。