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病情观察及危重患者的抢救和护理ppt课件

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病情观察及危重患者的抢救与护理ppt课件

病情观察及危重患者的抢救与护理ppt课件
基础生命支持技术主要包括：开放气道，人工 呼吸和胸外心脏按压(人工循环)三项。
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基础生命支持技术
适应证
心搏、呼吸停止
常见原因
心搏骤停的判断标准
24
基础生命支持技术
适应证 常见原因
•冠心病、心肌梗死等心脏器质性病变，电击、溺水、 •严重创伤等意外事件，手术及麻醉意外，各种原因所致 •严重休克，电解质及酸碱平衡紊乱，药物中毒及过敏反 •应等。
11
常见症状的观察
疼痛 咳嗽 咳痰与咯血 恶心与呕吐
12
各类患者的观察重点及要求
新入院患者 老年患者 小儿患者 危重患者
13
新入院患者
初步估计病情的轻重，确定重点观察的内容 注意观察潜在或继发病征 注重心理状态的观察
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老年患者
注意观察症状、体征不典型的病情 注意观察有无脑及心血管意外的先兆症状 注意观察并发症 注意观察与疏导心理问题
第二十一章 病情观察及危 重患者的抢救与护理
1
病情观察的意义
病情观察是护理工作的一项重要内容，及时、 准确地观察病情可为诊断、治疗、护理疾病和 预防并发症提供依据
2
护理人员应具备的条件
自觉加强专业理论学习，为及时、准确地观察、判断 病情打好坚实基础。
培养高度职业敏感性，做到从细微处及时、准确地发 现患者的病情变化。
21
常用抢救技术
基础生命支持技术 氧气吸入法 吸痰法 洗胃法 人工呼吸器的使用
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基础生命支持技术
基础生命支持技术(basic life support，BLS)是 抢救心搏骤停等急危重症患者的基本措施。当 患者因各种原因突然发生心搏骤停时，若能在 4min内对患者实施正确、有效的基础生命支持 技术，对挽救患者生命和获得较好预后至关重 要。

病情观察及危重病人的抢救和护理【心血管内科】 ppt课件

病情观察及危重病人的抢救和护理【心血管内科】 ppt课件

生命体征的观察 生命体征是机体内在活动的一种客 观反映，是衡量机体身心状况的可靠 指标。正常人的生命体征在一定范围 内相对稳定，当机体患病时，生命体 征会发生不同程度的变化。
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病情观察的内容

意识状态的观察
意识障碍(disturbance 0f consciousness)是指个体对 外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
注：抢救过程中要见机行事，相互之间配合好，保 证抢救工作及时有效进行。
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危重病人的护理
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危重患者的护理
㈠病情的监测 1、中枢神经系统 如意识的判断以及颅内压的监测 2、循环系统 如心率、血压、中心静脉压的监测 3、呼吸系统 如呼吸的频率、节律、痰液的量、性质等的观 察以及血气分析的监测
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抢救工作的组织管理
1、建立责任明确的系统组织结构 2、制定抢救方案 3、做好核对核对工作 4、及时、准确做好各项记录 5、安排护士参加医生组织的查房、会诊以病 6、抢救室内抢救器械和药品管理 7、抢救用物的日常维护
例讨论
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抢救设备的管理

抢救室 急诊室和病区均应设抢救室 抢救床 最好为多功能床

当发现患者表情以及面色异常、双目凝视甚至是 呼之不应，应当立即安置患者于平卧位，判断患 者是否有心跳呼吸。
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如何判断呼吸、心跳停止

突然面色死灰、意识丧失
大动脉搏动消失：颈动脉
呼吸停止
瞳孔散大 皮肤苍白或发绀 心尖搏动及心音消失 伤口不出血
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5～10Ｓ
抢救车

危重病人观察与护理ppt课件ppt课件

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最基本的五项急救首要措施
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抢救人员分工
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危重患者护理管理
引流管
胃管
尿T管EXT
•妥善固定 •通畅在位 •判断颜色、 性质和量
•通畅在位 •鼻饲“五度” •口腔护理 •预防并发症
•通畅在位 •避免感染 •防止反流 •防止牵拉
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危重患者护理管理
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22
危重患者护理管理
危重病人观察与护理
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1
内容
1
危重症分类
2
病人识别
3
病情观察
4
护理管理
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2
常见危重症分类
脑功能衰竭
肾功能衰竭
各种休克
肝功能衰竭
呼吸衰竭
心力衰竭
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3
内科分类
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4
外科分类
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5
识别的重要性
早重视
早识别
早抢救
早报告
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提 高 抢 救 存 活 率
6
病人识别
无尿（严重休 克、急性肾衰 竭） 少尿（休克、 发热、肝、肾 功能衰竭） 多尿（尿崩症、 糖尿病等）
紫绀 皮肤弹性差 严重脱水皮肤 苍白 四肢湿冷
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12
症状识别
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14
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15
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16
危重病人的处理技巧
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17
危重病人的处理技巧
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18
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23
危重患者护理管理
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危重患者病情观察及护理ppt课件

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（5）神志——
• 正常神志清楚、对答如流 • 嗜睡：是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眠状态，能被唤醒，醒
后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。 • 意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短
迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 • 昏睡：病人处于熟睡状态，不宜唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激
认识，处理和解决问题的能力，对疾病和住院的反应、价 值观、信念等方面来观察其语言何非语言行为、思维能力 、认知能力、情绪状态、感知情况等是否处于正常。危重 病人常会产生恐惧、焦虑、绝望、抑郁、猜疑等心理反应
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危重病人的护理要点
• 严密观察病情：根据需要每15-30分钟观察并记录1次，内 容主要有生命体征，意识，瞳孔的变化。
可唤醒。但答非所问，且很快入睡。
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危重病人病情观察要点
• 谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉 ，幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张，恐怖情 绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理 解困难，有时出现片段妄想。病人的定向力全部或部分丧 失，多数病人表现自我定向力而周围环境定向丧失。谵妄 状态往往夜间加重，昼轻夜重。
• 危重患者需要护理人员给予特别的观察，及时的抢救与精 心的护理。病情观察是前提，抢救配合是关键，组织管理 是必要保证。这些都对患者预后及转归起着决定性的作用
• 在危重患者护理中，应评估患者生命体征、瞳孔、意识的 变化、排泄物的异常，心理变化等，采取相关的紧急措施 和常规的支持性护理措施。抢救危重患者是医疗、护理工 作是一项紧急重要任务，必须从组织上，物质上常备不懈
• 保持呼吸道通畅：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部 ，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出 痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张，坠积性肺炎等并发 症。

危重患者病情观察与护理ppt课件

危重患者病情观察与护理ppt课件

烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
危重患者基本观察和护理要点
病情观察 保持呼吸道通畅 确保患者安全 加强临床护理 引流管护理 补充营养及水分 心理护理
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
引流管护理
▪ 危重患者身上常置有多种引流管如导 尿管、胃肠减压管、伤口引流管等
▪ 应妥善固定，安全放置，确保引流通畅。
▪ 注意观察引流物的性状。
排泄物：包括汗液、痰液、尿、大便 等，注意观察其性状、量、色、次数、 气味。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
生命体征
生命体征是机体内在活动的一种客观反映， 是衡量机体健康状况的指标。
若体温低于35℃或突然升高达40℃ 以上提示病情严重。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
脉搏
脉搏应观察频率、节律和强弱。 如脉搏少于60次/min或多于140次
/min 或出现间歇脉、脉搏短絀，均 说明病情有变化。
意识状态 ▪ 应注意观察意识障碍的程度和意识障
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? 通过观察，护士能及时发现患者的病情变化， 了解患者的情绪，提供及时的医疗救治和护 理，促进患者尽早康复，并为危重患者赢得 抢救时机
4
（一）病情观察
? 病情观察的概念及意义 ? 护理人员应具备的条件 ? 病情观察的方法 ? 病情观察的内容
5
护理人员应具备的条件
? 业务素质 ? 心理素质 ? 身体素质
护理学基础
病情观察及危重患者的抢救和护 理
1
主要内容
（一）病情观察 （二）危重症患者的管理 （三）常用急救技术
2
（一）病情观察
? 病情观察的概念及意义 ? 护理人员应具备的条件 ? 病情观察的方法 ? 病情观察的内容
3
病情观察的概念及意义
? 病情观察是指护理人员在护理工作中运用视、 听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有 关患者疾病信息的过程，为患者的诊断、治 疗、护理和并发症的预防提供依据。
? 抢救危重患者的三个阶段 ? 抢救工作的组织管理及抢救设备
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抢救危重患者的三个阶段
? 院前急救 ? 医院急诊室 ? 监护病房
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第二节 危重症患者的管理
? 抢救危重患者的三个阶段 ? 抢救工作的组织管理及抢救设备
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抢救工作的组织管理及抢救设备
? 抢救工作的组织管理 ? 急救设备（抢救室、抢救床、抢救车、急
9
（一）病情观察
? 病情观察的概念及意义 ? 护理人员应具备的条件 ? 病情观察的方法 ? 病情观察的内容
10
病情观察的内容
? 一般情况（发育和营养 、面容和表情、姿 势与体位 、皮肤与粘膜 、饮食与睡眠等）
? 生命体征 ? 意识 ? 瞳孔 ? 药物应用 ? 心理状态
11
第二节 危重症患者的管理
6
（一）病情观察
? 病情观察的概念及意义 ? 护理人员应具备的条件 ? 病情观察的方法 ? 病情观察的内容
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病情观察的方法
? 视诊 ? 触诊 ? 扣诊 ? 法
? 对患者病情的观察除了以上常用的5种方法 外，还可以通过与医生、家属、亲友的交 流、床边和书面交接班、阅读病历、检验 报告、会诊报告及其他相关资料，获取有 关病情信息，达到对患者疾病全面、细致 观察的目的。
救器械）
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