17下颌下三角,颏下三角,甲状腺区

（一）头部1.帽状腱膜：前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，双侧渐变薄，与颞筋膜浅层相移行。

颅顶外伤若伤及帽状腱膜，因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开，尤以横行创伤为甚，可以致大面积的头皮扯破。

2.头皮 :经过浅筋膜的纤维束与皮肤密切相连，临床上平时将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这三层结构称为头皮。

3.颞缝隙 :→是介于颞筋膜与颞窝骨膜之间的缝隙，分浅深两部浅部位于颧弓上，颞筋膜浅深两层间，① 内容：颞中血管；深部位于颞筋膜深层与骨膜间，① 内容：颞肌、颞深前、后血管和神经。

② 交通：通颊缝隙、颞下缝隙和翼颌缝隙。

4.颞下缝隙 :→位于颞下窝，指翼外肌及四周的范围。

上界—颧弓上缘；上壁—蝶骨大翼的颞下边构成；下界—翼外肌下缘；前壁—上颌骨的后边；后界—下颌支后缘；内侧界—翼突外侧板、翼上颌裂；外侧界—下颌支上半部、颞肌腱。

① 内容：翼外肌、血管、神经、脂肪等浅部：上颌动脉及分支、翼丛中部：翼外肌、颊神经、舌神经、下牙槽神经深部：颞深前、后神经、耳颞神经、鼓索、下颌神经及分支② 交通：向上—颞缝隙，经颅底孔洞—颅内，前下—眶外缝隙，外下—翼颌缝隙，向外越下颌切迹—咬肌下缝隙，向后经上颌血管—下颌后缝隙，向内经翼上颌裂—翼腭窝。

5.危险三角：面静脉位于面动脉后方，它经内眦静脉与眼上静脉相通，经面深静脉与颞下窝内的翼静脉丛交通，眼上静脉和翼静脉丛则与颅内海绵窦交通；吵嘴以上的面静脉无瓣膜，鼻根至双侧吵嘴的三角地域内的传染，若办理不妥（如挤压等），细菌可随血液循环经上述门路逆流入海绵窦，以致颅内传染，故临床上称鼻根至左右吵嘴额三角形地域为“危险三角”。

6.腮腺囊：由腮腺咬肌筋膜分两层包被腮腺浅深两面而成，腮腺囊的浅层致密，与腮腺附着较紧，且深入腮腺小叶间，因此腮腺炎症肿胀时受限而痛苦激烈，腮腺囊的深层比较单薄。

7.眶下缝隙（ infraorbitalspace）:→位于眶下方，介于上唇方肌的深面与上颌骨前方之间。

上界—眶下缘；内侧界—鼻外侧缘；外下界—颧大肌和颧骨① 内容：眶下神经、面神经颧支、面动脉、面横动脉、眶下动脉、面静脉② 交通：经颧大肌深面通颊缝隙、经眶下孔管—眶8.颊缝隙（ buccalspace):→介于颊部皮肤与颊肌之间。

解剖学各种三角实地解剖学——几种“三角”总结郭雨晨【一】动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。

其内有动脉韧带，左喉饭神经和心浅丛。

该三角市手术中寻找动脉导管的标志。

【二】腹股沟三角：又被称为海氏三角，是指由腹壁下动脉，腹直肌外侧缘，腹股沟韧带围成的三角形区域。

此区域也是腹股沟区的一个薄弱部，若腹腔内容经此三角膨出时，称为腹股沟直疝。

【三】胆囊三角：又叫肝胆三角，由肝总管，胆囊管和肝的脏面围成，又称calot三角或外科三角。

胆囊动脉，肝右动脉，副肝管，异常肝右动脉等，均可行径该三角。

胆囊切除术中在三角内寻找和结扎胆囊动脉时，应该仔细辨认，防止误扎肝右动脉。

【四】膀胱三角：在膀胱底的内面有一三角形区域，粘膜层无疏松结缔组织的固有膜，粘膜与肌层紧密结合故无论膀胱处于充盈或空虚时其粘膜均保持平展状态，而不形成皱襞。

三角的尖朝下，续接尿道内口。

【五】颏下三角与下颌下三角：位于颈前区的舌骨上区，其中颏下三角是单一的，居中;下颌下三角成对，位于左右两侧。

其上方紧邻口底，深部结构与口腔关系密切。

【六】舌下神经三角：位于下颌下腺的内下方，由舌下神经与下颌舌骨肌后缘以及二腹肌中间腱围成。

舌动脉经此三角进入舌骨肌深面，分布于舌，该三角适位于舌骨大角上方，是暴露结扎舌动脉的最佳部位。

【七】颈动脉三角：属于颈前区的舌骨下区，又称肩胛舌骨肌三角。

其上界为二腹肌后腹，后界为胸锁乳突肌前缘，前下界为肩胛舌骨肌上腹，三角主要内容有：经总动脉及其分支，颈内静脉及其属支，设下神经及其降支，迷走神经及其分支和颈外侧深淋巴结等。

【八】枕三角：又名肩胛舌骨肌斜方肌三角。

由胸锁乳突肌后缘，斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成。

【九】椎动脉三角：外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为锁骨下动脉第一段围成的三角。

该三角的尖为第六颈椎横突前结节；后方有胸膜顶，第七颈椎横突，第八颈神经前支和第一颈；前方有颈动脉鞘及膈神经，甲状腺下动脉导管等。

海南口腔内科模拟题2021年(71)(总分92.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列哪一种颌骨骨髓炎可以出现大块分界不清的死骨A. 急性中央型B. 慢性化脓性C. 边缘型D. 放射性E. 新生儿骨髓炎2. 在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇弓结构，可能造成的结果是A. 唇弓消失B. 上唇过紧C. 上唇过松D. 红唇凹陷E. 红唇不显3. 最常引起化脓性蜂窝织炎的细菌是A. 肺炎球菌B. 大肠杆菌C. 变形杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 绿脓杆菌4. 最易发生颈淋巴结转移癌瘤是A. 唇癌B. 牙龈癌C. 舌癌D. 上颌窦癌E. 颊黏膜癌5. 在舌腹部黏膜的左右伞襞及舌腹的中线三角内有A. 舌神经、舌深动脉及舌深静脉B. 舌下神经、舌动脉及舌静脉C. 舌神经、咽升动脉及舌下静脉D. 舌下神经、舌深动脉及舌神经E. 舌下神经、舌深动脉及舌深静脉6. 髁颈部骨折常伴有A. 上颌骨折B. 下颌角骨折C. 下颌升支骨折D. 颧弓骨折E. 对侧颏孔区或颏部骨折7. 腭乳头位于A. 软硬腭交界处中线上B. 腭中缝前端，上颌中切牙之舌侧约6～8mmC. 上颌两中切牙之间D. 上颌尖牙之舌侧E. 硬腭的皱襞上8. 涎腺造影检查的禁忌症是A. 腮腺慢性反复肿胀B. 腮腺恶性肿瘤C. 阴性涎石症D. 急性化脓性腮腺炎E. 外伤性涎瘘9. 颞下颌关节的功能区是A. 关节结节前斜面和髁突前斜面B. 关节结节后斜面和髁突后斜面C. 关节结节后斜面和髁突前斜面D. 关节结节前斜面和髁突后斜面E. 关节窝底和髁突顶10. 心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是.A. 一年前发生的前壁心肌梗死B. 血压170/100mmHgC. 未控制的心律不齐D. 心功能Ⅱ级E. 心功能正常的心脏病11. 成釉细胞瘤X线片上的典型表现为A. 呈单房型，圆形或卵圆形B. 骨质膨胀，密质骨消失C. 呈多房型，房差悬殊，牙根呈锯齿状吸收D. 可含牙E. 邻牙被推移位或脱落12. 下列哪种现象不是智牙冠周炎局部检查的常见表现A. 局部糜烂颗粒状增生似菜花状B. 挤压龈袋可有脓液溢出C. 肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿D. 严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁E. 化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿13. 关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴别点是A. 开口困难B. 髁突活动减弱或消失C. 咬合关系变化D. 口腔和面部畸形E. X线片示关节正常解剖形态的变化或消失14. 下颌骨体部骨折固定时间应为A. 5～10天B. 2～3周C. 4～6周D. 7～8周E. 9～10周15. 晕厥发生时下列处理方法哪项是错误的A. 停止注射B. 让患者坐起C. 松解衣领，保持呼吸道通畅D. 氧气吸入E. 静脉注射高渗葡萄糖16. 最常见的口腔癌是A. 舌癌B. 牙龈癌C. 颊癌D. 唇癌E. 口底癌17. 颞下颌关节检查不包括A. 关节动度检查B. 咀嚼肌检查C. 下颌运动检查D. 咬合关系检查E. 分泌功能检查18. 吸入性窒息的急救措施主要是A. 将舌牵出口外B. 吊起下坠的上颌骨块C. 使病员头偏一侧或采取俯卧位D. 清除口、鼻及咽喉部堵塞物E. 立即行气管切开，通过气管导管吸出堵塞物19. 患者，26岁，行右侧腮腺混合瘤摘除术，局麻后立即出现面色苍白、紫绀、神智丧失、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、面肌抽搐、血压下降，其原因应首先考虑A. 晕厥B. 肾上腺素反应C. 普鲁卡因过敏D. 普鲁卡因中毒E. 癔病20. 可引起严重张口受限的间隙感染是A. 眶下间隙B. 颌下间隙C. 舌下间隙D. 颏下间隙E. 嚼肌下间隙21. 舌下腺囊肿的内容物是A. 白色凝乳状物质B. 灰白色角化物质C. 无色透明黏稠液体D. 豆腐渣样物质E. 淡黄色含胆固醇结晶液体22. 面总静脉是A. 面前静脉与面后静脉汇合而成B. 耳后静脉与面前静脉汇合而成C. 面后静脉与耳后静脉汇合而成D. 面前静脉与枕后静脉汇合而成E. 耳后静脉与颈外静脉汇合而成23. 作用于M期的化疗药物是A. 环磷酰胺B. 氨甲蝶呤C. 氮芥D. 长春新碱E. 争光霉素24. 颈前三角包括A. 颌下三角、颏下三角、下颌后窝、颈动脉三角、肩胛舌骨肌气管三角B. 颌下三角、颌后三角、颈动脉三角、颏下三角、肩胛舌骨肌气管三角C. 颌下三角、肩胛舌骨肌气管三角、颏下三角、颈动脉三角及颌后三角D. 颌下三角、肩胛舌骨肌气管三角、颈动脉三角、颏下三角及气管三角E. 颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、颌后三角及气管三角25. 下颌骨骨折有下唇麻木时，骨折可位于下颌骨的A. 髁状突颈部B. 升支C. 颏部D. 喙突E. 下颌孔与颏孔之间26. 自腭大孔发出的血管和神经是A. 鼻腭神经和鼻腭血管B. 腭前神经和腭小动脉C. 腭大动脉和腭小神经D. 腭前神经和腭大动脉E. 鼻腭神经和腭大动脉27. 治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用A. 局部封闭B. 开口练习C. 理疗D. 关节镜手术E. 外科手术28. 应暂缓拔牙的情况是A. 妊娠4、5、6月B. 糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖(+)，无酸中毒C. 急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染D. 甲状腺机能亢进治疗后心率低于100次/minE. 高血压患者血压控制在160/100mmHg29. 下列有关游离皮片移植的描述中，正确的是A. 皮片愈薄，生长能力愈差B. 全厚皮片较表层皮片移植后易收缩C. 全厚皮片耐摩擦及负重，但色泽变化也大D. 有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植E. 口腔内植皮，多采用中厚皮片30. 可采用扭转力量拔除的牙齿有A. 上颌前牙B. 下颌切牙C. 上颌双尖牙D. 上颌磨牙E. 下颌磨牙31. X线片上拔牙窝的影像完全消失至出现正常骨结构的时间是在牙拔除后约A. 6~8周B. 3~6个月C. 7~10个月D. 11~12个月E. 1年以上32. 正常成人自然开口度平均值约为A. 5．7cmB. 4．7cmC. 3．7cmD. 2．7cmE. 1．7cm33. 颞下颌关节紊乱病的诊断，不能采取A. 病史询问B. 临床检查C. 许勒位及经咽侧位X线片D. 颞下颌关节区手术探查E. 关节造影片34. 临床上一般不用作浸润麻醉的药物是A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 布比卡因D. 丁卡因E. 阿替卡因35. 颌骨骨折治疗最重要的标准是A. 无感染发生B. 骨折线上的牙齿不松动C. 骨性愈合D. 恢复原有咬合关系E. 纤维性愈合36. 颌面部炎症病人若出现全身中毒症状突然加重，肝脾肿大及压痛、谵妄或昏迷嗜睡、皮肤或黏膜下出现瘀斑是发生了A. 脑脓肿B. 海绵窦化脓性血栓性静脉炎C. 炎症在急速向周围扩散D. 败血症及脓毒血症E. 菌血症37. 头面部灼伤后水肿最明显的时间是A. n小时B. 18小时C. 24小时D. 36小时E. 48小时38. 替牙期儿童颌面部感染的多见原因是A. 牙源性B. 血源性C. 腺源性D. 外伤性E. 耳源性39. 单侧颞下颌关节强直的病人可出现A. 健侧面部丰满B. 患侧面部狭长C. 颏点偏向患侧D. 小颌畸形E. 颏点偏向健侧40. 口底的触诊方式为A. 一般用双合诊B. 由口内触诊C. 在可能张口时触诊D. 由口外触诊E. 可用一手的拇指、食指分别置于病变的两侧触诊41. 颧弓骨折必须复位的指征是A. 张口受限和骨折区疼痛B. 咀嚼无力C. 病人要求治疗D. 鼻孔出血E. 骨折区疼痛42. 眶下孔的表面解剖标志位于A. 眶下缘中点下0．5～0．8cm处B. 眶下缘外1／3和中1／3．交界处C. 眶下缘中1／3和内1／3交界处D. 眶下缘下1．5cm处E. 眶下缘中点和口角连线的中点43. 在口内行上牙槽前神经局部浸润麻醉时，其药物应注入A. 牙龈组织的浅层B. 牙龈组织的深层C. 牙龈乳头D. 固有膜E. 前庭沟的黏膜下层内44. 关于腮腺浅叶肿瘤手术切除，不正确的是A. 术前美蓝导管注入B. 可行区域切除术C. 需行面神经解剖术D. 可行浅叶切除术E. 需行腮腺全叶切除术45. 缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系是A. 针尖与皮肤呈10°角B. 针尖与皮肤呈20°角C. 针尖与皮肤呈30°角D. 针尖与皮肤呈40°角E. 针尖与皮肤呈90°角46. 面神经麻痹患者是否有膝状神经节受损应做A. 听觉检查B. 泪液检查C. 涎腺检查D. 定分支检查E. 味觉检查47. 下颌骨骨折单用颌间结扎固定法，一般固定A. 1周B. 2～3周C. 4～6周D. 7～8周E. 8周以上48. 最易进入上颌窦的断根是A. 第一磨牙近中颊根、腭根B. 第一磨牙近中颊根、第二磨牙近中颊根C. 第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根D. 第二磨牙远中颊根、第二磨牙腭根E. 第一磨牙腭根、第二磨牙腭根49. 下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞A. 颏部正中骨折B. 一侧颏孔区骨折C. 双侧颏孔区骨折D. 下颌角部骨折E. 髁突骨折50. 口腔科医师在确定拔牙适应证时首先应考虑的是A. 患者年龄因素B. 有无全身系统疾病C. 对局部麻醉药是否过敏D. 女性患者是否在月经期E. 患牙是否能够保留51. 颞下颌关节内强直最常见的原因是A. 颞下颌关节紊乱病B. 关节损伤C. 类风湿关节炎D. 面部烧伤E. 颞下窝肿瘤放射治疗后52. 颧弓骨折复位最主要的指征是A. 患者要求治疗B. 咀嚼无力C. 骨折区疼痛D. 张口受限E. 鼻孔出血53. 普通拔牙后10天，伤口愈合良好，局部无明显炎症现象，但是患者常感到伤口处胀痛不适，尤其是碰触伤口颊侧时更为明显，常见的原因是A. 伤口内有残根遗留B. 伤口内有肉芽组织C. 干槽症D. 骨突E. 麻醉时针尖刺伤骨膜54. 不属于恶性肿瘤的是A. 淋巴肉瘤B. 网织细胞肉瘤C. 恶性网状细胞增生病D. 巨滤泡性淋巴肉瘤E. 霍奇金病55. 下颌前伸运动主要是A. 双侧翼外肌同时收缩B. 侧嚼肌同时收缩C. 双侧翼外肌同时松弛D. 双侧颞肌同时松弛E. 双侧颞肌同时收缩56. 单侧翼外肌痉挛开口类型为A. 偏向健侧B. 偏向患侧C. 无偏斜D. 呈"S"型E. 关节绞锁57. 颈淋巴触诊时病人的体位为A. 平卧，头偏向健侧B. 坐位，头略仰起C. 自由体位，肌肉放松D. 坐位，头低向前方和受检侧E. 坐位，两眼平视58. 颌下间隙感染多由于A. 化脓性颌下腺炎B. 颌下淋巴结炎C. 颏下间隙感染所波及D. 淋巴结核E. 血源性感染59. 面神经下颌缘支在平下颌下缘处的位置为A. 一般在颌外动脉和面前动脉的浅面B. 在颌外动脉的深面C. 在颈阔肌的表面D. 在二腹肌前后腹的表面E. 在下颌骨骨膜的表面60. 颌面部最常见的感染途径是A. 血源性B. 损伤性C. 腺源性D. 牙源性E. 手术时不合理的操作61. 在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中，不包括A. 强心药物B. 抗肿瘤药物C. 抗惊厥药物D. 抗组胺药物E. 安眠药物62. 骨纤维异常增殖症典型X线表现是A. 骨膜成骨呈日光放射状排列B. 大小不等的圆形或椭圆形透影区C. 不规则骨质破坏D. 单囊透影区E. 毛玻璃样改变63. 口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是A. 智牙冠周炎B. 间隙感染C. 化脓性颌骨骨髓炎D. 化脓性淋巴结炎E. 面部疖痈64. 两段式两次法种植术第1次和第2次手术间隔时间为A. 1个月B. 2个月C. 2～3个月D. 4～6个月E. 7～9个月65. 下列关于黏液表皮样癌的描述，错误的是A. 黏液表皮样癌发生在腮腺者居多B. 磨牙后区腺源性肿瘤以黏液表皮样癌最为常见C. 低分化型黏液表皮样癌更常见D. 低分化型黏液表皮样癌淋巴结转移率较高，E. 高分化型生长慢，转移率低，预后较佳66. 下颌下腺导管口位于A. 舌下肉阜B. 舌系带C. 舌下皱襞D. 舌腹后份E. 下前牙舌侧67. 下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的标志A. 上牙槽后神经B. 腭前神经C. 鼻腭神经D. 下牙槽神经E. 颊神经68. 颞下颌关节双侧急性前脱位所特有的症状和体征是A. 呈开口状不能闭口B. 言语不清C. 流涎D. 耳屏前触诊有凹陷E. 咀嚼及吞咽困难69. 轻度张口受限是指患者上下切缘间距离是A. 约2～2.5cmB. 约1～2cmC. 约0.5～1cmD. 约2～3cmE. 约1cm以内70. 牙拔除术后如何判断根尖处有无折断A. 一定可闻及折断声B. 牙根有光亮平整的表面C. 根尖表面粗糙不平D. 测量牙根的长度E. 根管外露71. 口腔颌面损伤后伤口愈合快、抗感染能力强是由于A. 神经分布细密B. 肌肉的功能活动C. 血管分布成网状D. 咀嚼运动起促进作用E. 伤口暴露容易清洁72. 上颁窦癌最佳的治疗方案是A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 低温治疗E. 综合治疗73. 舌前2／3味觉功能障碍，其损伤的神经是A. 一侧舌神经B. 双侧舌神经C. 双侧舌下神经D. 侧舌咽神经E. 一侧面神经74. 巨舌症是指舌部的A. 毛细管型淋巴管瘤B. 毛细管型淋巴管瘤合并血管瘤C. 海绵型血管瘤D. 毛细管型淋巴管瘤合并毛细管型血管瘤E. 海绵型合并毛细管型淋巴管瘤75. 创缘内卷的主因是A. 进针过深B. 收结过紧C. 组织富裕D. 两侧进针深度不一致E. 皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距76. 腮腺深叶的深面和茎突及其附着肌肉的底下的重要血管是A. 颈外动脉B. 颈内动脉C. 翼丛D. 颌内动脉和颌内静脉E. 颌外静脉和颌内动脉77. 化脓性下颌骨骨髓炎最常见的原因是A. 外伤B. 血源性感染C. 牙源性感染D. 呼吸道感染E. 腺源性感染78. 主张腭裂早期手术的时间一般是患儿在A. 出生时B. 出生后3～6个月C. 出生后7～9个月D. 出生后12～18个月E. 2～3岁79. 牙源性角化囊肿易复发，下列因素中与复发无关的因素是A. 囊壁薄B. 可能存在多发病灶C. 同一病灶内有多个囊腔D. 可能存在子囊E. 囊肿内有角化物80. 腭裂整复术中凿断翼钩是为了松弛哪块肌肉的张力A. 舌腭肌B. 腭帆张肌C. 腭帆提肌D. 咽上缩肌E. 咽腭肌81. 下列哪种情况不宜行口腔种植术A. 活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的糖尿病B. 口腔内急性炎症已治愈，个别牙缺失，邻牙不宜做基牙C. 颌骨肿瘤，经手术后需功能性修复者D. 对义齿的修复要求高，常规义齿无法满足者E. 磨牙游离端缺失者82. 以下关于舍格伦综合征的叙述中，哪项是错误的A. 多发生于中年以上妇女B. 属慢性炎症性、全身自身免疫性疾病C. 可合并唾液腺及泪腺的肿大和类风湿性关节炎等结缔组织病D. B超检查可作为诊断该疾病的重要方法E. 结节型者可行保存面神经的腮腺浅叶及肿块切除83. 牙源性角化囊肿X线表现，错误的是A. 呈单房或多房圆形低密度影B. 病变沿颌骨长轴扩展C. 骨质膨胀明显、房差悬殊D. 可含牙E. 邻牙被推移位或脱落84. 局部麻醉药过敏反应中延迟反应的常见表现是A. 荨麻疹B. 药疹C. 哮喘D. 过敏性紫癜E. 血管神经性水肿85. 原发性三叉神经痛的临床表现，错误的是A. 骤然发作的闪电式剧痛B. 疼痛可自发或刺激“扳机点”引起C. 周期性发作D. 一般有其他脑神经损害症状E. 常有疑牙痛而拔牙史86. 绷带包扎的作用包括A. 保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损B. 保温、镇痛、固定敷料C. 止血并防止水肿D. 防止或减轻骨折错位E. 以上都是87. 哪种肿瘤仅发生于颌骨A. 造釉细胞瘤B. 巨细胞瘤C. 骨化性纤维瘤D. 骨瘤E. 以上均不是88. 中央型下颌骨骨髓炎最常见发生的部位是A. 体部B. 升支C. 角部D. 喙突E. 髁状突89. 下列症状中哪一项不是上颌骨或下颌骨骨折后都会出现的A. 唇麻木B. 咬合错乱C. 骨折段移位D. 视觉障碍E. 影响呼吸90. 腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断为A. 体温升高B. 腮腺区肿大C. 有明显压痛D. 涎腺分泌正常E. 叩痛91. 上切牙孔的神经称为A. 切牙神经B. 眶下神经C. 鼻腭神经D. 腭前神经E. 上齿槽前神经92. 颜面危险三角区的范围是A. 两侧口角至眉间的连线B. 两侧口角至鼻根的连线C. 两侧颏孔至鼻根的连线D. 两侧颏孔至鼻尖的连线E. 两侧口角至鼻尖的连线93. 易发生骨折的面骨为A. 颧骨B. 上颌骨C. 颧弓D. 下颌骨E. 下齿槽骨94. "翼下颌皱襞"通常作为哪项临床治疗中的解剖标志A. 阻滞麻醉下齿槽神经B. 咽旁间隙的口内切口，C. 翼下颌间隙的口内切口D. 阻滞麻醉上颌神经E. 下颌三叉神经撕脱术的口内切口95. 通过翼颌间隙的主要血管和神经是A. 下齿槽神经和下齿槽动，静脉B. 舌神经、下齿槽神经和下齿槽动静脉C. 下齿槽动脉和舌神经D. 舌神经、下齿槽神经，颌内动脉E. 下齿槽神经、舌神经，舌动脉96. 面颈部静脉缺乏静脉瓣，临床上对哪种疾病有特殊意义A. 嚼肌间隙感染B. 咽旁间隙感染C. 翼颌间隙感染D. 面部疖肿E. 颌骨骨髓炎97. 唇腭裂的发病机制不包括A. 感染和损伤B. 遗传因素与营养缺乏C. 药物因素与烟酒因素D. 遗传因素与环境因素E. 内分泌影响与物理损伤98. 唇裂患者上唇的解剖形态是A. 上唇下1／3部微向前翘B. 红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C. 上下唇宽度比例和谐D. 鼻小柱及鼻尖居中、鼻孔对称等大E. 鼻小柱歪斜、鼻孔不对称99. 下列关于下颌切牙拔除的描述，正确的是A. 下颌切牙与上颌切牙牙根外形类似可使用旋转力B. 下颌切牙牙根较细易折断，不可使用旋转力C. 下颌切牙牙根较细易折断，可稍加旋转力D. 下颌切牙牙根较细但不易折断，故摇动力和旋转力可同时使用E. 下颌切牙唇及颊侧骨板均较厚，不可使用摇动力100. 长期吸雪茄烟和烟斗的人易发生A. 牙龈癌B. 舌癌C. 颊黏膜癌D. 腭癌E. 唇癌101. 以下关于黏液表皮样癌（简称黏表）的叙述中，哪项是错误的A. 女性多于男性，发生于腮腺者居多B. 高分化黏表很少发生颈淋巴结转移C. 低分化黏表淋巴结转移率高D. 高分化和低分化者均应作选择性颈清E. 高分化黏表较低分化黏表常见102. 根尖片分角线投照技术，要求X线中心线A. 与地面平行B. 垂直于牙体长轴与胶片的分角线C. 平行于咬合平面与听口线的分角线D. 与听眶线平行E. 与咬合平面垂直103. 颏部软组织损伤时应注意什么部位骨折A. 下颌骨喙突B. 下颌骨体部C. 下颌骨升支部D. 下颌骨髁突E. 上颌骨牙槽突104. 多形性腺瘤易复发的原因是A. 因为发生在腮腺B. 包膜不完整，其内常有瘤细胞侵入C. 该肿瘤好转移D. 无包膜E. 有恶变可能105. 下列哪项不是拔牙的适应证A. Ⅲ°松动的牙周病牙B. 妨碍义齿修复的错位牙C. 冠根联合折无保留价值的牙D. 牙外伤冠折E. 某些疾病的病灶牙106. 咽旁间隙的位置在A. 咽上缩肌与咽侧黏膜之间B. 咽上缩肌与翼内肌之间C. 咽上缩肌与翼外肌之间D. 咽上缩肌与咽中缩肌之间E. 以上都不是107. 口腔颌面损伤后患者鼻或耳流出带血的水样液体可诊断为A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 硬脑膜外血肿D. 脑脊液漏E. 鼻骨及乳突骨折108. 可以触及结石的是A. 蔓状血管瘤B. 海绵状血管瘤C. 杨梅状血管瘤D. 淋巴血管瘤E. 毛细血管瘤109. 治疗腮腺浅叶混合瘤，宜采用A. 肿瘤剜出术B. 保留面神经腮腺浅叶及肿瘤摘除术C. 腮腺全切除术D. 放射治疗E. 化学治疗110. 牙折常发生的牙位是A. 磨牙B. 前磨牙C. 单尖牙D. 上前牙E. 下前牙111. 腮腺导管口位于A. 颊部黏膜的下1／3处B. 下颌第二磨牙牙冠部平对的颊黏膜上C. 平对上颌第二磨牙牙冠部的颊黏膜上D. 颊脂垫尖E. 翼下颌皱襞与颊垫尖之间112. 颌下三角内的有关重要结构在舌骨舌肌浅面自下而上的依次排序是A. 舌下神经、颌下腺导管、舌神经B. 舌神经、颌下腺导管、舌下神经C. 舌下神经、舌神经、颌下腺导管D. 舌神经、舌下神经E. 颌下腺导管、舌神经、舌下神经113. 确定目前使用的牙种植体概念的结构的是A. ISOB. WHOC. WTOD. IOMFSE. ESCFS114. 腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因是A. 缝合时张力过大B. 感染C. 术后患儿哭闹D. 软硬腭组织少E. 外伤115. 血压高于多少时应先治疗后拔牙A. 120／80mmHgB. 130／85mmHC. 140／85mmHgD. 160／90mmHgE. 180／100mmHg116. 以下哪种囊肿不是牙源性囊肿A. 含牙囊肿B. 根尖周囊肿C. 角化囊肿D. 始基囊肿E. 面裂囊肿117. 对偶三角瓣适用于A. 整复带邻近组织的缺损B. 松解挛缩的瘢痕C. 覆盖感染的创面D. 作毛发的移植E. 器官再造118. 阻生牙最常发生于A. 上颌第三磨牙B. 上颌尖牙C. 上颌中切牙D. 下颌第三磨牙E. 下颌尖牙119. 临床上最常见的颞下颌关节脱位是A. 前方脱位B. 后方脱位C. 上方脱位D. 侧方脱位E. 嵌入性脱位120. 下列哪种病变在X线片上看不到根尖周骨质改变A. 急性浆液性根尖周炎B. 慢性根尖周脓肿C. 根尖周囊肿D. 根尖周肉芽肿E. 致密性骨炎121. 使用牙挺时一般是将支点放在A. 邻牙牙颈部B. 近中牙槽嵴C. 颊侧骨板D. 舌侧骨板E. 远中牙槽嵴122. 细胞分化较高的肿瘤为A. 颊黏膜癌B. 硬腭鳞癌C. 软腭鳞癌D. 口底癌E. 舌癌123. 单侧唇裂修复术后形成红唇凹陷时选择二期修复的方法是A. 对偶三角瓣移位修复B. 再做一次唇裂修复C. "V-Y"成形术D. 唇颊组织瓣推进或唇组织瓣交叉转移E. 上唇推进术124. 对口腔颌面部鳞癌化疗药物可选用A. 争光霉素+长春新碱+喜树碱B. 环磷酰胺+长春新碱+阿霉素C. 争光霉素+长春新碱+氨甲蝶呤D. 氟脲嘧啶+环磷酰胺+白力霉素E. 争光霉素+白力霉素+长春新碱125. 预防性气管切开术一般切开的是A. 环甲膜B. 气管一、二环C. 气管三、四环D. 环状软骨E. 环状软骨下方到第一气管环126. 面神经的运动纤维包括A. 颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支B. 眶支、额支、鼻支、颊支及下唇支C. 额支、颧支、颊支、上唇支及下唇支D. 额支、颊支、上睑支及下颌缘支E. 颞支、颧支、颊支、上唇支及下唇支127. 下颌骨骨折最常见的部位为A. 髁颈部B. 下颌升支C. 下颌角D. 下颌体部E. 下颌的颏部128. 上下唇动脉位于唇部的层次为A. 皮下B. 浅筋膜上C. 口轮匝肌内D. 黏膜下层E. 黏膜中129. 腭腱膜位于A. 舌腭弓内B. 咽腭弓内C. 软腭的前1／3D. 软腭的中1／3E. 软腭的后1／3130. 行根尖下截骨术时，截骨线应在根尖下方A. 1mmB. 2mmC. 3mmD. 4mmE. 5mm131. 上牙槽神经丛的内环神经组成是A. 上牙槽前神经、中神经、后神经B. 上牙槽前神经、中神经C. 上牙槽前神经、中神经，鼻腭神经D. 腭前神经、鼻腭神经E. 上牙槽前神经、中神经、后神经，鼻腭神经132. 局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是A. 注射区有血肿B. 注射区有感染C. 注射区有神经损伤D. 注射针折断E. 注射区有水肿133. 由器质性病变导致的长期开口困难称为A. 癔症性牙关紧闭B. 翼外肌痉挛C. 颞下颌关节强直D. 肌筋膜痛E. 不可复性关节盘移位134. X线片上密度最高的组织是A. 牙釉质B. 牙本质C. 牙骨质D. 牙髓E. 牙槽骨135. 拔牙时可能损伤的神经不包括A. 颏神经B. 舌神经和颊神经C. 上牙槽后神经D. 鼻腭神经E. 下牙槽神经136. X线片上正常牙槽嵴高度为A. 牙颈下O．5mmB. 牙颈下1mmC. 牙颈下2mmD. 牙颈下3mmE. 牙颈下4mm137. 面部唯一可活动的骨骼是A. 上颌骨B. 下颌骨C. 额骨D. 鼻骨E. 颧骨138. 牙拔除后至少多长时间，X线片上拔牙创出现正常的骨结构A. 1～2个月B. 3～6个月C. 7～9个月D. 10～12个月E. 12个月以上。

外科学三角结构总结1.危险三角：鼻根至两侧口角的三角区。

面部发生化脓性感染时，如处理不当（如挤压等），可导致颅内感染。

2.枕下三角：由枕下肌围成的三角，内上界位头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。

三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，其内有枕下神经和椎动脉经过。

3.颏下三角：由左、右二腹肌与舌骨体围成的三角区。

4.下颌下三角：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称“二腹肌三角”。

5.颈动脉三角:由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨上腹和二腹肌后腹围成。

6.肌三角：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。

7.椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节，后方有第7颈椎横突、第8颈神经前支及第1肋颈；前方有迷走神经、颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓（左侧）等。

8.枕三角：又称“肩胛舌骨肌斜方肌三角”，位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹上缘之间。

9.锁骨上三角：又称“肩胛舌骨肌锁骨三角”、“锁骨大窝”，由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中1/3 围成。

10.食管上三角：由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，内有胸导管和食管上份。

11.食管下三角：由心包、胸主动脉和膈围成，内有食管下份。

12.动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成。

内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛，是术中寻找动脉导管的标志。

13.肘后三角：肘关节屈曲位时，肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴围成的等腰三角形。

当肘关节脱位时，鹰嘴移位，此三角关系发生变化。

14.听诊三角：其内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘，是临床背部听诊呼吸音最清楚的部位。

15.胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝下缘组成。

16.腹股沟三角：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。

17.腰上三角：位于背阔肌深面，第12肋下方，内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。

局部解剖学中常见三角区及临床意义【关键词】局部解剖学；三角区；临床应用在人体内有许多三角区，它们是局部解剖学的重要内容，也是人体结构的重要组成部份。

有的三角区是手术中寻找血管的标志，有的是穿刺部位，有的用作鉴别疾病，有的为危险区等。

因此掌握三角区对系统学习局部解剖学，指导临床有极其重要的意义。

1 头部三角危险三角为两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区。

面静脉可经内眦静脉、眼静脉与海绵窦交通，也可经面深静脉、翼丛等与海绵窦交通。

学海网口角平面以上的面静脉常无静脉瓣，当面部感染引起疖、痈时，可经上述途径至海绵窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎、脑膜炎等，故该处感染应避免挤压。

磨牙后三角由下颌骨内斜线和外斜线向上延伸相交而成。

其基底部是最后磨牙的远中面，为下牙槽神经传导麻醉时穿刺点的重要标志之一。

颊脂体三角位于颊粘膜下，底位于颊部，尖端靠近翼下颌韧带，相当于下颌孔平面。

亦为下牙槽神经传导麻醉时穿刺点的重要标志之一。

外耳道上三角(Macewen三角)位于外耳道上棘(Henle棘)的后方。

上界为颧突后根的水平延长线(颞线)，前界是骨性外耳道后缘的切线，后下界为自颧突后根的延长线引至外耳道下缘之斜线。

乳突凿开术时应以此三角和Henle棘为标志，开放鼓窦和乳突小房。

但应注意勿向上误入颅中窝或伤及硬脑膜，向后易伤及乙状窦。

脑桥小脑三角脑桥臂、延髓与小脑交界的三角形区域。

前庭蜗神经根和面神经根恰连于此，在其上方有三叉神经根，下方与舌咽神经根和迷走神经根邻近，后方为小脑。

因此，当此处有炎症或肿瘤时，会出现一系列症状和体征，称为脑桥小脑角综合征。

最常见的是听神经瘤和蛛网膜炎等，随着病灶的扩大逐渐影响周围结构，从而产生相应的症状。

此三角的血管、神经走行较为复杂，在其内手术时应注意避免伤及上述结构［1??3］。

2 颈部三角颏下三角为左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区，此区内有1～3个颏下淋巴结，为颏下恶性肿瘤、颏下区结节性筋膜炎的好发处［1］。

名词解释答案一头部1.腮腺咬肌区：为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域，其上界为颧弓与外耳道；下界为下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘；后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。

内侧界深至咽旁，为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和Ⅹ~Ⅻ对脑神经等，浅为皮肤与浅筋膜。

腮腺咬肌区内主要结构为腮腺，此外，还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、淋巴结等。

2.腮腺床：指位于腮腺深部深面，并与之相邻的一些结构，诸如茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经等结构，这些结构统称为腮腺床。

3.面侧深区：位于腮腺咬肌区前部深面，颅底下方，口腔及咽的外侧，即颞下窝的范围。

由一顶、一底和四壁围成，顶为蝶骨大翼的颞下面；底平下颌骨下缘；前壁为上颌骨体的后面；后壁为腮腺深部前面；外侧壁为下颌支；内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。

此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管、神经等。

4.翼静脉丛：pteryoid venous plexus 位于翼内、外肌和颞肌之间，凡与上颌动脉及其分支伴行的静脉均参与此丛的形成。

并收纳相应区域的静脉血，翼静脉丛汇合成上颌静脉，汇入下颌后静脉。

翼静脉丛经过面深静脉与面静脉交通，并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦交通，故口、鼻、咽等部位的感染可沿上述途径蔓延至颅内。

5.咬肌间隙：masseter space 是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。

咬肌的血管、神经通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。

咬肌间隙下部前邻下颌第三磨牙，后为腮腺。

许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。

6.翼下颌间隙：pterygomandibual space 是位于下颌支与翼内肌之间的间隙。

与咬肌间隙仅隔下颌支，两间隙经下颌切迹相互交通。

此间隙前邻颊肌，后为腮腺，内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。

下牙槽神经阻滞，即将麻醉药物注射于此间隙内。

牙源性感染亦常累及此间隙。

颈部：颈前区（颈前三角）一、颏下三角颏下三角为两侧二腹肌前腹所复盖的区域，其深面为下颌舌骨肌及其筋膜，下颌舌骨肌深面为颏舌骨肌。

三角内有数个小淋巴结，叫颏下淋巴结submental lymph nodes位于下颌舌骨肌的浅面，收纳颏部、下唇内侧部、舌尖、下切牙及口腔底部的淋巴，其输出管注入下颌下淋巴结和颈深淋巴结（图32-1）。

二、下颌下三角为二腹肌前、后腹与下颌骨下缘所围成，底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽上缩肌等构成。

此区颈深筋膜的浅层，下方附着于舌骨，向上分为浅、深两层，包绕下颌下腺，形成下颌下腺鞘（图32-1）。

1．下颌下腺 submandibular gland 是口腔三大唾液腺之一。

腺体与鞘之间连有疏松结缔组织，易于分离。

腺体的浅面，上部与下颌骨体内侧面的下颌下腺窝及翼内肌下部邻接；下部越过下颌骨体下缘，为下颌下腺鞘所包被。

腺体深面与下颌舌骨肌、舌骨舌肌等相邻。

下颌下腺可分为浅、深两部，浅部较大，位于下颌舌骨肌浅面；深部位于下颌舌骨肌的深面，浅、深两部在下颌舌骨肌的后缘相续。

下颌下腺管由腺体深部向内面的前端发出，行向前上方，经舌神经和舌下腺深面，开口于口底粘膜的舌下肉阜。

图32-1 下颌下三角内容2．下颌下淋巴结submandibular lymph nodes 3－6个，主要位于下颌下腺鞘内，下颌下腺和下颌骨下缘之间，其中有两个淋巴结紧贴面动脉，手术时可作为寻找面动脉的标志。

此群淋巴结收纳面部、口腔、下颌下腺及舌下腺等处的淋巴，其输出管注入颈深上淋巴结。

在此区内还有面前静脉、面动脉及舌下神经（见后述）以及舌神经、下颌下神经节（详见头部）。

三、颈动脉三角三角肌有颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、迷走神经、舌下神经、颈袢及颈部交感干等重要结构。

（图32-2）1．颈动脉鞘颈动脉鞘包绕着的颈总动脉和颈内动脉（位于前内侧）、颈内静脉（位于前外侧）、迷走神经（居于二者的后方）。

2．颈深淋巴结deep cervical lymph nodes (图32-3)颈深淋巴结数量较多，沿颈内静脉排列，上自颅底，下达颈根部，此群淋巴结直接或间接接受头颈诸淋巴结的输出管和颈部一些器官的淋巴官，其输出管集合成颈干jugular trunk，伴颈内静脉下行，左颈干注入胸导管，右颈干汇入右淋巴导管。

颏下三角名词解释
嘿，你知道啥是颏下三角不？颏下三角呀，就好像是脸部的一个特
别小区域！比如说，就像你脸上有块独特的小地盘。

它位于下颌骨下方呀，可不是随随便便的地方呢！你想想看，就像
是一个小小的舞台，有着自己独特的角色和作用。

这里面有各种结构呢，就像一个小世界一样丰富！比如说有肌肉呀，血管呀之类的。

这不就跟一个小小的社区似的，各种元素都齐全。

总之呢，颏下三角可重要啦，它在我们的身体结构中有着不可忽视
的地位呀！可不是能随便小瞧的呢！
我的观点就是：颏下三角虽然是个小区域，但有着大作用，我们得
重视它呀！。

下颌下三角、颏下三角和颈动脉三角的境界和内容局部解剖学—颈部下颌下三角•境界–位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。

二腹肌前腹下颌下三角局部解剖学—颈部•内容–下颌下腺下颌下腺下颌舌骨肌舌下阜局部解剖学—颈部–血管•面动脉•面静脉•舌动脉面动脉舌动脉局部解剖学—颈部–神经•舌下神经•舌神经下颌下神经节舌神经舌下神经下颌下神经节舌骨舌肌局部解剖学—颈部–下颌下淋巴结下颌下淋巴结局部解剖学—颈部颏下三角•境界–位于左、右二腹肌前腹与舌骨体上缘之间。

口膈舌骨二腹肌前腹颏下三角局部解剖学—颈部•舌骨上肌群–二腹肌–下颌舌骨肌–茎突舌骨肌–颏舌骨肌颏舌骨肌二腹肌前腹二腹肌后腹下颌舌骨肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌局部解剖学—颈部颈动脉三角•境界–位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。

肩胛舌骨肌上腹胸锁乳突肌二腹肌后腹颈动脉三角局部解剖学—颈部•内容–颈总动脉及其分支–颈内静脉及其属支–舌下神经及其降支–迷走神经及其分支–副神经和颈深淋巴结局部解剖学—颈部 颈总动脉及其分支–颈外动脉–颈内动脉颈内动脉咽升动脉颈总动脉颈动脉小球甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉上颌动脉颞浅动脉颈动脉窦局部解剖学—颈部 颈内静脉及其属支–面静脉–舌静脉–甲状腺上静脉–甲状腺中静脉颈内静脉甲状腺中静脉舌静脉甲状腺上静脉面静脉局部解剖学—颈部 舌下神经舌下神经舌下神经颈袢上根局部解剖学—颈部迷走神经迷走神经喉上神经内支喉上神经外支局部解剖学—颈部副神经斜方肌胸锁乳突肌副神经局部解剖学—颈部 二腹肌后腹–是颈动脉三角与下颌下三角的分界，也是颌面部与颈部手术的重要标志。

–毗邻•浅面：耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支•深面：颈内动、静脉，颈外动脉、迷走神经、副神经、舌下神经和颈交感干•上缘：耳后动脉、面神经和舌咽神经•下缘：枕动脉和舌下神经二腹肌后腹下颌下三角颈动脉三角局部解剖学—颈部•颈外侧深淋巴结以肩胛舌骨肌下腹为界，分为：–颈外侧上深淋巴结•颈内静脉前淋巴结–颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）•颈内静脉外侧淋巴结–颈外侧下深淋巴结•颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结•锁骨上淋巴结–Virchow淋巴结•咽后淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结副神经淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结锁骨上淋巴结谢谢！。