11 吸虫概论

外形 椭圆形 幼虫
颜色 透明无色
排泄囊
囊壁 两层
内含 一幼虫，可 见口、腹吸盘和 一大的黑色排泄 囊
二、生活史
二、生活史
在人体内的发育
在水中的发育
随便排出
成虫
肝胆管
1月 血管 腹腔 胆总管
后尾蚴
十二指肠
卵 入水
淡水螺吞食
毛蚴
沼螺
胞蚴 豆螺
涵螺
雷蚴
100天
尾蚴
经口食入
入水
15～25℃ 1～2月
囊蚴
本节授课内容：
吸虫概论 华支睾吸虫 布氏姜片吸虫
3.有吸盘 4.无体腔 5.雌雄同体 （裂体科除外）
6.内脏各系统 （消化、排泄、
神经、生殖）
消化 神经
系统和
系统
复殖目吸虫的受精及虫卵形成过程
吸虫概论
二、复殖目吸虫的生活史特点
生活史复杂，包括有性生殖和无性 生殖两个阶段。一般需要两个或两个以 上的宿主。成虫寄生在人或其它哺乳动 物（终宿主），幼虫必须在水中发育并 需寄生于水生动物（中间宿主）。
基本生活史过程：基本生活史过程：Fra bibliotek第二代胞蚴
成虫
（终宿主）
经 口 ④
入水
虫卵
毛蚴
胞蚴
经皮肤 ①
淡水螺
雷蚴
囊蚴
（第二中间宿主）
水生动物内形成囊蚴②
水生植物上结囊③
入水
尾蚴
（
第第
二
一 中
代间
雷 蚴
宿 主 ）
①血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫
吸虫概论
幼虫的无性繁殖与变态发育
虫卵 毛蚴(miracidium)

雄性生殖系统： 雄性生殖系统：
睾丸-输出管 输精管 贮精囊-射精管 阴茎-生殖孔 睾丸 输出管-输精管 贮精囊 射精管 阴茎 生殖孔 输出管 输精管-贮精囊 射精管-
雌性生殖系统： 雌性生殖系统：
卵 黄 总
氏
卵巢-输卵管 卵巢 输卵管—— —卵模
形 态
宿 主 （ 终、 中）
寄 生 部 位
感 染 期
感 致 染 病 方 式、 途 径
诊 断 方 法
虫种
2.特点： 2.特点： 特点 1）所学吸虫都为生物源性蠕虫。 所学吸虫都为生物源性蠕虫。 2）都是人畜共患寄生虫zoonoses 。 虫卵需入水才能进一步发育。 3）虫卵需入水才能进一步发育。 生活史中有幼体增殖，世代交替， 4）生活史中有幼体增殖，世代交替， 宿主转换现象。 宿主转换现象。
比较项
受 精 囊 劳 氏 管 管 —— 卵 管——卵 卵 管
二.生活史
1.类型 1.类型
1 水 毛蚴 胞蚴多 雷蚴多 尾蚴 囊蚴 成虫 毛蚴---胞蚴 雷蚴---尾蚴 囊蚴---成虫 （1）卵---毛蚴 胞蚴---雷蚴 尾蚴---囊蚴 ）
毛蚴---胞蚴 尾蚴---囊蚴 （2）卵--毛蚴 胞蚴 母、子雷蚴 尾蚴 囊蚴 成虫 ） 毛蚴 胞蚴---母 子雷蚴---尾蚴 囊蚴---成虫 （3）卵---毛蚴 母、子胞蚴---尾蚴 成虫 ） 毛蚴---母 子胞蚴 尾蚴---成虫 毛蚴 尾蚴
吸虫概 述
医 学 蠕 虫
虫 虫 吸虫 吸虫 吸虫 吸虫
一. 形态特征
1.多数虫体外形舌状或叶状， 1.多数虫体外形舌状或叶状，背腹扁平 多数虫体外形舌状或叶状 血吸虫除外）。 （血吸虫除外）。 2.有口 腹吸盘。 有口、 2.有口、腹吸盘。 3.缺体腔 缺体腔。 3.缺体腔。 4.消化系统不完整 消化系统不完整： 4.消化系统不完整： --咽--食道--肠支。（无肛门 食道--肠支。（无肛门） 口--咽--食道--肠支。（无肛门） 5.多数虫体为雌雄同体 血吸虫除外）， 多数虫体为雌雄同体（ 5.多数虫体为雌雄同体（血吸虫除外）， 生殖系统发达。 生殖系统发达。 6.排泄系统 排泄系统： 6.排泄系统： 焰细胞-毛细管-集合管-排泄囊焰细胞-毛细管-集合管-排泄囊-排泄孔

寄生虫感染特点
带虫者(carrier) 慢性感染 再感染 多重感染 隐性感染(suppressive infection) 幼虫移行症( larva migrans) 异位寄生(ectopic parasitism) 嗜酸粒细胞增多(eosinophilia) ：感染蠕虫
寄生虫病流行与防治
传染源 (Source of infection)
方受害。 寄生虫（parasite）
在寄生关系中得益的一方。如果该种生
物是动物，则称之为寄生虫。 宿主(host)
在寄生关系中受害的一方
人体寄生虫学（Human Parasitology； Medical parasitology)
➢研究对象：
医学原虫 医学蠕虫： 医学节肢动物
扁形动物门 线形动物门 棘头动物门
吸虫概论
Introduction to trematode
属扁形动物门的吸虫纲Class Trematoda 寄生人体的吸虫属于复殖目Order Digenea,
统称复殖吸虫digenetic trematode.
形态
成虫多呈叶状或舌状 背腹扁平 两侧对称(bilateral symmetry) 具口吸盘(oral sucker) 、 腹吸
➢感染阶段(infective stage): 能侵入人体并在人体内继续生存、发
育或繁殖的寄生虫生活史阶段。 ➢感染途径(route of infection): ➢致病阶段： ➢离开人体的阶段与方式：
寄生虫的生活史
➢繁殖（reproduction）
无性生殖(asexual reproduction) 有性生殖(sexual reproduction) 世代交替(alternation of generation)

吸虫概论 （In虫纲。 寄生人体的吸虫属复殖目的复殖吸虫。
一、形 态
1. 呈叶片状，长舌状（血吸虫除外），两 侧对称，背腹扁平，不分节。
2. 有吸盘（口、腹吸盘各一个） 3. 消化系统不完整（有口无肛） 4. 雌雄同体（除血吸虫外），生殖系统发
2.虫体自体或异体受精，虫卵须入水才能 发育
3 . 蚴体增殖（ larva proliferation ）： 指某些蠕虫（吸虫、绦虫）的幼虫阶段，
经无性繁殖方式生殖后代。
4.多胚繁殖（polyembryonic proliferation）: 在不利环境下，有些吸虫的雷蚴不
产生尾蚴，只产生雷蚴，并可连续数代， 这种变换生殖现象称多胚繁殖。
达。
5.体壁组织：
皮 层——胞质性，无核也无细胞界限 保护，吸收营养、感觉
肌肉层——肌层、皮层细胞 使虫体自由移动或吸附在宿主内
细胞体——内质网、核糖体和线粒体等
6.无体腔，中间为实质组织
二、生活史——间接型
世代 交替
有性世代 成虫—脊椎动物（终宿主） 无性世代 幼虫—软体动物（中间宿主）
第一中间宿主：淡水螺或软体动物
5.感染阶段——尾蚴或囊蚴 感染途径多经口，少数经皮肤
6.有保虫宿主(猫、犬等)
第二中间宿主：鱼、虾、蟹等
吸虫类生活史
卵（ovum）-毛蚴（miracidium）-胞蚴 (sporocyst)-雷蚴(redia)-尾蚴(cercaria)囊蚴(encysted metacercaria)-童虫( juvenile) -成虫
你知道吸虫生 活史有哪些特 点吗
1.世代交替:有性生殖和无性生殖方式交 替进行，如疟原虫

吸虫纲并殖科的吸虫通称并殖 吸虫，亦称肺吸虫。
并殖吸虫的特征：卵巢与子宫左右并列 两个睾丸左右并列
1 成虫 长7.5 ~ 12×宽4 ~ 6×厚3.5 ~ 5mm 2 虫卵 80~118×48~60µm
咽
腹吸盘 子宫 睾丸
口吸盘 食道
卵巢 生殖孔 卵黄腺 睾丸 排泄囊
卫氏并殖吸虫成虫
卵盖 卵壳 卵细胞 卵黄 细胞
蚴的水生植物或喝生水。
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成虫致病机理：
机械、化学损伤，可引起肠粘膜炎症、点状出血、水肿 及坏死等。
吸附肠壁，掠夺营养，防碍小肠消化吸收。
大量寄生，可引起肠梗阻。
临床表现： 因感染的虫数、病人的抵抗力不同等因素，临床表现 差别甚大。轻度感染无症状。主要症状有：腹痛、腹 泻、乏力、消瘦、营养不良等。儿童重度感染可影响 发育。
寄生于胆管内的虫体
华支睾吸虫感染 的 晚期病人
肝、脾肿大；门脉高压、 腹水。
晚期肝吸虫病病人
同龄人对比：左为正常人， 右为肝吸虫病病人（侏儒）
返回
病原诊断：
粪检查虫卵：各种集卵法 十二指肠引流液查虫卵
免疫学诊断：
皮内试验 间接血凝试验 酶联免疫吸附试验
流行的主要因素：
传染源：病人和带虫者，保虫宿主 中间宿主分布广泛 粪便管理不当 生吃或半生吃鱼虾的习惯
卫氏并殖吸虫卵
Egg： 椭圆形，金黄 色；
卵盖大而明显， 卵壳厚薄不均； 内含一个卵细 胞和多个卵黄 细胞。
（特点）
痰或粪
成虫 卵
入水 毛蚴
3周
胞蚴
人和多种哺乳 动物的肺内
侵入川卷螺 第一中间宿主
母雷蚴 子雷蚴
成虫
肺穿 过腹 膈腔 肌

2、免疫学诊断 3、B超与CT检查
五、流行
本病主要分布在亚洲，如中国、日 本、朝鲜、越南和东南亚国家。我 国除青海、宁夏。内蒙古、西藏等 尚无报道外，其余省、市、自治区 均有不同程度的流行。
流行因素： ⒈当地有传染源及中间宿主的存在。 保虫宿主（主要为猫、狗、猪等）和中 间宿主种类繁多 ⒉粪便有入水的机会。 ⒊当地居民有生吃或半生吃鱼、虾的不良 习惯（鱼生、鱼生粥或烫鱼片等） 。 ⒋生熟不分。
1. 主要危害是肝受损。病理基础是胆管的异常， 如：扩张．管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞， 胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。 慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。 2.严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。 3. 本虫感染还与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝 细胞癌的发生有一定关系。 4. 临床表现：以消化道症状为主，无特异性。如： 上腹不适，腹痛、腹泻，厌油，乏力，肝区隐痛等。
一、形态
成虫：体形狭长，背腹扁 平，状似葵花籽，体表无 棘。
口吸盘略大于腹吸盘。 雄性生殖系统缺阴茎袋、阴茎
和前列腺；雌性生殖系统的受精 囊呈椭圆形，有细长的劳氏管， 开口于虫体的背面。
虫卵：形似芝麻， 黄褐色，有卵盖、 肩峰、小瘤。虫卵 很小，是寄生于人 体的蠕虫卵中最小 的一种。
二、生活史
六、防治
1、治疗病人、带虫者和保虫宿主：首选吡 喹酮，其次有阿苯哒唑等。 2、管理好粪便和水源。 3、注意饮食卫生，不食生的或半生的鱼虾， 生熟分开。 4、及时灭螺。
成虫在肝脏
第三篇 医学蠕虫学
蠕虫—多细胞无脊椎动物，借助肌肉收缩作蠕形 运动。 包括扁形动物门(Phylum Platyminthes)
线形动物门(Phylum Nemathelminthes)

一、成虫形态：
外形：多数呈叶状或舌状，背腹扁平，两侧对 外形：多数呈叶状或舌状，背腹扁平， 具有口吸盘和腹吸盘。 称。具有口吸盘和腹吸盘。 消化系统：不完整，前端有口、 食道， 消化系统：不完整，前端有口、咽、食道， 向 后分为两肠支，无肛门。 后分为两肠支，无肛门。 生殖系统：雌雄同体（除血吸虫外） 生殖系统：雌雄同体（除血吸虫外） 排泄系统： 焰细胞、毛细管、 排泄系统：由焰细胞、毛细管、集合管与排泄 囊组成，经排泄孔通向体外。 囊组成，经排泄孔通向体外。
囊 蚴
童 虫
入水
成 虫
吸虫生活史特点： 吸虫生活史特点：
卵
在1~2个中间宿 个中间宿 主个中间宿主 个中间宿主 个 虫宿主
主要种类
我国常见的吸虫有： 我国常见的吸虫有： 华支睾吸虫（肝吸虫） 华支睾吸虫（肝吸虫） 布氏姜片虫（姜片虫） 布氏姜片虫（姜片虫） 日本血吸虫（血吸虫） 日本血吸虫（血吸虫） 卫氏并殖吸虫（肺吸虫） 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
囊蚴，童虫，成虫等阶段。尾蚴或囊蚴为感染期 囊蚴，童虫，成虫等阶段。
中间宿主：1、淡水螺类为第一或唯一中间宿主 中间宿主：
淡水鱼、虾或溪蟹、 2、淡水鱼、虾或溪蟹、蝲蛄为第二中间宿主
终末宿主：人、脊椎动物 终末宿主：
吸虫生活史模式： 吸虫生活史模式：
成 虫
人、动物
无性增殖
虫 卵
毛 蚴
胞 蚴
雷 蚴
尾 蚴
口吸盘 咽 食道
腹吸盘 子宫 卵膜及梅氏腺 排泄管 卵黄腺 排泄囊 卵巢 睾丸 肠支
吸虫消化系统示意图
排泄系统与焰细胞
卵巢—卵膜区与生殖系统末端结构示意图
二、生 活 史
生活史复杂，有世代交替和宿主转换现象。 生活史复杂，有世代交替和宿主转换现象。 有性生殖-有性生殖--脊椎动物或人体内 无性生殖--淡水螺及鱼虾、溪蟹、 无性生殖--淡水螺及鱼虾、溪蟹、蝲蛄体内 发育期一般包括： 毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴， 发育期一般包括：卵，毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴，

吸虫概述
吸虫(Trematode)概论
扁形动物门
吸虫纲(Trematoda), 又称复殖纲(Digenea)
鸮形目(Strigeida) 棘口目(Echinostomatida) 斜睾目(Plagiorchiida)
人体寄生吸虫的形态特点：
大多数背腹扁平、两侧对称，不分节，呈叶 状或长舌状 具口吸盘和腹吸盘 无体腔 雌雄同体(血吸虫除外) 体壁：体被(合胞体)＋肌肉层
胞蚴 雷蚴 尾蚴
经皮肤①
囊蚴
水生动物内形成囊蚴②
水生植物上结囊③
︵ 第 一 中 间 宿 主 ︶
①血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫
谢谢大家！ Thank you！Goodbye！
无性生殖
有性生殖
卵
毛蚴
胞蚴—雷蚴
淡水螺蛳
尾蚴
囊蚴
淡水鱼 虾蟹
成虫
脊椎动物
人体寄生吸虫的生活史特点
吸 虫 卵 及 各 期 幼 虫
吸 虫 卵 及 各 期 幼 虫
毛蚴
胞蚴 雷蚴
尾蚴
囊
（终宿主） 经 口 ④
（第二中间宿主）
成虫
虫卵
（水）
毛蚴
人体寄生吸虫的受精及虫卵形成过程
生活史发育的必备条件 虫卵和幼虫必须在水中发育 幼虫需要水生生物作为中间宿主或传播媒介 世代交替和更换宿主 世代交替：有性世代(成虫,脊椎动物,终宿主)和无性世代(幼虫,水生 动物,中间宿主)。
更换宿主: 一般需要两个中间宿主,个别需一个中间宿主(如血吸虫)。
内脏各系统（消化、排泄、神经、生殖）
常 见 吸 虫
吸
虫 成 虫 结 构 模 示 图
吸
虫 成 虫 结 构 示 意 图

二、并殖吸虫（ PARAGONIMUS）
两个类型 ：
卫氏并殖吸虫
(Paragonimus westermani)
斯氏狸殖吸虫
（Pagumogonimus skrjabini）
（一）卫氏并殖吸虫
(Paragonimus westermani)
其和斯氏狸殖吸虫同属并殖吸虫科， 寄生于人和哺乳动物肺及其他组织内， 均称肺吸虫，前者又称卫氏肺吸虫，它 主要寄生于人体肺脏，引起肺型及其他 类型并殖吸虫病(简称肺吸虫病)，其病 为典型的人兽共患病。
吸虫生活史复杂，常需1-2个中间宿主,幼虫营无性生殖。
(1)痰检虫⑵卵，包括第直接二涂片法中。 间宿主：淡水鱼、蟹、虾等。
(3)对皮肤型患者可用皮下包块活检的方法，查找虫体诊断。
⑶ 终宿主：人 （粪/痰） （水）
（第一中宿主）
吸虫均有保虫宿主，为脊椎动物。
（水) （第二中宿主）
生活史（LIFE CYCLE）
睾丸产生的精子沿输精管、贮精囊、射精管而 到生殖腔，由此进入雌性生殖系统，沿子宫逆 行经卵模到受精囊，在输卵管进行受精。吸虫 可以进行异体受精或自体受精。
4.排泄系统 为对称的管状系统。始于焰 细胞，通过彼此连接的毛细管→二侧集 合管→排泄囊，开口于虫体后端。
(二)形态特征小结
1. 吸虫背腹扁平、叶片状（血吸虫除外）。 2. 具有口吸盘和腹吸盘。 3. 消化系统不完整，缺乏肛门。 4. 除血吸虫外，其他吸虫均为雌雄同体。 5. 吸虫体壁和内脏器官之间充满实质组织
2.吸 （粪/痰） （水） 虫生活史 （第一中宿主） 复杂，常需 （水) （第二中宿主） 1-2个中间宿主,幼
（蟹/ 蛄）
（小肠）
（肺）
虫营无性生殖。 形态（MORPHOIOGY ）

肝片吸虫卵
姜片吸虫卵
血吸虫卵
26
2、毛蚴 虫卵在水中或被宿主吞食后孵出毛蚴。其体形近 似三角形，前部宽，后部逐渐小，外被纤毛。
姜片吸虫毛蚴
27
3、胞蚴 为囊状构造，内含胚细胞和简单的排泄器官。
姜片吸虫胞蚴
肝片吸虫胞蚴
28
4、雷蚴
也为囊状构造，与胞蚴不同的是已有咽 和口。
肝片吸虫雷蚴
姜片吸虫雷蚴
大小因种类不同而异,长度范围多在1毫米至3 厘米之间.大的有的可长达6-7厘米以上。
片 形 吸 虫
前殖吸虫
8
3）颜色 新鲜的虫体为肉红色或鲜红色 ，固定后 为灰白色。
9
4）吸盘
虫体的前端通常稍尖，有两个发达的肌质吸盘，位于前
端的称为口吸盘，口吸盘的底部为口孔，腹吸盘位于虫
体腹面，一般在中1/3的前面，但也有的腹吸盘位于虫体
1～3.毛蚴
4～6.胞蚴
7～9.雷蚴
10～14.尾蚴
25
15～18.囊蚴
1、虫卵
多数吸虫寄在动物的消化道及其附属腺，吸虫的虫 卵从生殖孔排出体外后，随粪便排出体外。
虫卵多呈椭圆形或卵圆形，除日本血吸虫、嗜眼吸 虫外，都有卵盖，卵内含受精卵和许多卵黄细胞， 也有的虫卵产出时已有幼虫——毛蚴（如分体吸虫 、双腔吸虫）。
双
形，位于卵巢
腔
之前，并列、
吸 虫
斜列或前后排
列腹吸盘的后
方。
矛 形 双 腔 吸 虫
19
5、前殖科（Prosthogonnimidea）
小型虫体，前
尖后钝，腹吸
生
盘在虫体前半
殖
部，卵黄腺呈
孔 开
葡萄状，生殖

肝硬变，腹水 6）过敏反应（重感染的早期症状）
寒战、高热、肝肿大、黄胆、嗜 酸性粒细胞数升高等。 7）侏儒症
2021/1/9
肝吸虫感染动物肝脏标本
成虫主要寄生在肝胆管内，寄生时间长，感 染重时，胆管可出现局限性扩张，管壁增厚， 大量虫体阻塞胆管，使胆汁淤滞，容易合并细 菌感染，而引起胆管炎和胆管肝炎。画面中肝 胆管内可见虫体断面。
2021/1/9
口吸盘 腹吸 盘 受精囊
睾丸
肝吸虫活成虫
从感染动物肝胆管中取出的活动虫体
2021/1/9
肝吸虫虫卵(egg)
卵盖 毛蚴 疣状突起
卵小，形似芝麻，
黄褐色，壳稍厚， 卵 盖 （ operculum ）周围的卵壳增厚 ，形成肩峰，卵后 端可见一个小疣状 突起，卵内为成熟 的毛蚴。
2021/1/9
2021/1/9
2、致病原因与机理
病变主要发生在肝胆管 1）致病原因
由虫体机械性刺激作用； 虫体阻塞作用； 虫体代谢产物和分泌物作用。
2021/1/9
2、致病原因与机理
2）致病机理 • 胆管上皮细胞脱落、增生、管壁变 厚，管腔变窄，大量虫体寄生引起 胆管阻塞，胆汁淤滞和胆管扩张， 引起阻塞性黄疸。 • 其周围组织纤维增生，引起肝肿， 甚至胆道炎症。 • 虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片易 引起胆石症。
1、分布：东南亚
我国除青海、甘肃、宁夏、新疆、 内蒙、西藏外，其他各省市均有。 华东地区感染率5-15%，个别地区 达到46%
2021/1/9
2、流行原因
1）生食或半生食鱼虾： • 鱼生、鱼生粥、活虾。 • 生熟刀板不分。
2）中间宿主广泛存在。 3）粪便处理不当是主要原因 。 4）保虫宿主大量存在。

第二篇 吸虫概论
具有口腹吸盘 具有口腹吸盘 囊蚴 囊蚴
棕红色
活时肉红色，死后灰白
雌雄同体，睾丸高度分支， 雌雄同体，睾丸呈珊瑚状， 卵巢呈鹿角状，染色深。 卵巢染色较浅。
感染途径 寄生部位 中间宿主
经口食入 肝胆管内 椎实螺
经口食入 小肠 扁卷螺
38
本章重点及思考
各类吸虫的形态特征


吸虫的发育史特点
片 形 吸 虫
前殖吸虫
8
3）颜色
新鲜的虫体为肉红色或鲜红色 ，固定后 为灰白色。
9
4）吸盘
虫体的前端通常稍尖，有两个发达的肌质吸盘，位于前 端的称为口吸盘，口吸盘的底部为口孔，腹吸盘位于虫 体腹面，一般在中1/3的前面，但也有的腹吸盘位于虫体 后端的，称为后吸盘，个别种类没有腹吸盘。腹吸盘为 单纯的附着器官。
2
1
3
4
图2－6 卫氏并殖吸虫 1.虫体 2.虫卵 3.毛蚴 4.尾蚴
21
8、棘口科（Echinostomatidea） 虫体前端具头冠，其上有小棘。 头冠与头棘
22
9、背孔科（Notocotylidae） 只有口吸盘，没有腹吸盘；腹面有３或5列圆 形腹腺。
23
四、吸虫的生活史
寄生于动物的吸虫，生活史较复杂，发育过程
雷蚴（母）
囊蚴
尾蚴
雷蚴（子）
33
姜片吸虫的生活史模式图
34
姜片吸虫的各个发育阶段
毛蚴
虫卵 成虫
媒介-水生植物 中间宿主扁卷螺
胞蚴
囊蚴
尾蚴
雷蚴
35
华支睾吸虫的生活史模式图
36
日本血吸虫的生活史模式图
37
特征 形状 颜色 吸盘 生殖系统 感染阶段