消化不良的诊断和治疗
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中国消化不良诊治指南1.定义消化不良是指腹部不适感和相关的胃肠道症状,如嗳气、胃胀、腹泻等,持续时间超过4周的情况。
它可以由多种因素引起,包括饮食不当、药物副作用、压力和其他消化系统疾病等。
2.诊断医生应该根据患者的症状和体征进行全面的评估,包括详细的病史询问、体格检查和必要的实验室和影像学检查。
常见的诊断方法包括内镜检查、X线检查、血液检查和呼气试验。
3.分类根据病因和临床表现,消化不良可以分为不胜、功能性消化不良和器质性消化不良。
不胜是指由于进食过量或进食不当引起的症状,不需要特殊的治疗。
功能性消化不良是指无明显病因的胃肠道症状,常由于食物过敏或胃肠功能紊乱引起。
器质性消化不良是指由疾病或药物引起的消化不良,需要进一步的诊断和治疗。
4.治疗治疗消化不良应根据病因的不同而有所区别。
对于不胜引起的症状,患者应调整饮食习惯,避免过量进食和进食不当。
对于功能性消化不良,可以采取药物治疗和非药物治疗的方法。
常用的药物包括抗酸药、胃动力药和抗生素。
非药物治疗包括改变饮食习惯、减轻压力和生活方式的调整。
对于器质性消化不良,治疗应根据病因进行,可能需要手术或其他特殊治疗方法。
5.预防与保健消化不良可以通过改变生活方式和饮食习惯来预防。
建议患者遵循规律的饮食,避免过度进食和过快进食。
饮食中应包含足够的膳食纤维,多摄入新鲜水果和蔬菜。
此外,避免长时间的饥饿和暴饮暴食也有助于预防消化不良。
对于有消化不良风险的人群,还可以考虑口服益生菌或益生元来改善肠道健康。
综上所述,中国消化不良诊治指南提供了对消化不良的全面诊断和治疗的建议。
医生和患者可以根据指南中的指导方针进行诊断和治疗,以改善患者的症状和生活质量。
此外,预防和保健对于预防和减少消化不良的发生也具有重要意义。
羔羊常见的消化不良诊断与治疗羔羊常见的消化不良是一种常见的健康问题,它可能会给养殖者带来一定的困扰。
本文将介绍一些羔羊常见的消化不良的症状、诊断方法和治疗方案,希望对养殖者有所帮助。
一、羔羊常见的消化不良症状:1. 拒食:羔羊在出现消化不良时可能会出现拒食的现象,不愿意吃饲料或者饮水。
2. 消化不良:羔羊可能会出现消化不良的症状,例如腹泻、腹胀、排便异常等。
3. 发热:消化系统问题可能会引起羔羊的体温升高,出现发热的症状。
4. 呕吐:羔羊在消化不良时可能会出现呕吐的症状,食物无法正常进入胃部,导致呕吐。
5. 毛色异常:羔羊可能会出现毛色异常的现象,因为消化不良会影响其对营养物质的吸收,进而影响其毛色的健康状态。
1. 体温检测:通过测量羔羊的体温是否升高,来判断是否有发热的现象,从而初步判断是否存在消化系统问题。
3. 腹部触诊:通过对羔羊的腹部进行触诊,来感知是否有腹胀、腹部不适等情况,初步判断是否存在消化不良的可能。
4. 血液检测:通过抽取羔羊的血液样本,进行相关检测,如血液生化指标的检测,来判断是否存在消化系统问题。
5. 腹部超声检查:如果条件允许,可以进行腹部超声检查,来观察羔羊的消化系统是否存在异常情况。
1. 药物治疗:一旦确定羔羊患有消化不良,可以及时给予药物治疗,如抗生素、消炎药、抗菌药等,以杀灭致病菌,减轻羔羊的不适症状。
2. 营养补充:对于羔羊消化不良,及时进行营养补充也是十分重要的。
可以给予一些营养液或者维生素补充剂,以提高羔羊的抵抗力,帮助其尽快康复。
3. 饮食调整:对于羔羊消化不良的情况,还需对其饮食进行调整,可以采用易消化的饲料,避免给予过于油腻、难以消化的食物,有针对性地保证其饮食营养的均衡。
4. 注意环境卫生:环境卫生对于羔羊的健康至关重要,要确保其饲养环境干净、整洁,避免各类致病菌的滋生,从源头上减少疾病的传播。
5. 治疗心理问题:在治疗羔羊的消化不良问题时,也要注意关注其心理状态,保持其心情愉快,减轻焦虑和紧张情绪,有利于其更快地康复。
消化疾病的护理诊断和治疗手段引言消化疾病是指影响消化系统的疾病,包括胃、肠、肝、胆囊和胰腺等。
护理诊断和治疗手段对于消化疾病的管理至关重要。
本文将介绍一些常见的消化疾病护理诊断和治疗手段。
护理诊断1. 营养不足:评估患者的饮食惯、体重变化和营养摄入情况,以确定是否存在营养不足。
建议制定个性化的饮食计划,提供足够的营养支持。
2. 消化不良:观察患者是否有胃胀、腹痛、恶心等消化不良症状。
建议饮食上避免油腻、辛辣食物,合理分餐,避免暴饮暴食。
3. 水电解质紊乱:监测患者的体液平衡和电解质水平,特别是钠、钾、钙等重要离子。
及时纠正水电解质紊乱,保持体液平衡。
治疗手段1. 药物治疗:- 抗酸药物:用于胃酸过多引起的消化不良症状,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
- 抗生素:用于治疗消化系统感染,如幽门螺杆菌感染等。
- 消炎药物:用于减少消化道炎症反应,如非甾体抗炎药物。
2. 手术治疗:- 腹腔镜手术:用于胃肠道肿瘤、溃疡、息肉等疾病的治疗。
- 胆囊切除术:用于胆囊结石、胆囊炎等胆囊疾病的治疗。
- 肝移植手术:用于治疗晚期肝病,如肝硬化等。
3. 膳食调理:- 高纤维饮食:增加膳食中的纤维素摄入,有助于促进肠道蠕动和消化功能。
- 低脂饮食:减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,有助于控制血脂和减轻胆固醇沉积。
- 少食多餐:减少单次进食量,增加进食次数,有助于减轻胃肠负担。
结论消化疾病的护理诊断和治疗手段是多方面综合考虑的过程。
通过合理的护理诊断和采取相应的治疗手段,可以有效管理消化疾病,改善患者的生活质量。
在具体实施过程中,应根据患者的具体情况进行个性化的护理和治疗。
羔羊常见的消化不良诊断与治疗消化不良是指在进食后出现上腹部胀满、疼痛、饱胀感、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、打嗝、大便异常等症状,伴或不伴有消化液反流的一组症候群。
而羔羊也会出现消化不良问题,特别是在饲养管理不当或饲料质量不合格的情况下,羔羊的消化系统容易出现问题。
及早发现并进行诊断治疗对于预防和控制羔羊消化不良至关重要。
一、羔羊消化不良的常见症状及原因1. 症状羔羊消化不良的主要表现包括:食欲不振、拉稀、腹泻、消瘦、发育迟缓、营养不良、毛发粗糙、体温升高、疲倦无力、呼吸困难等,严重的话还可能出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。
2. 原因(1)饲料问题:如粗饲料过于粗糙、青草过多等容易造成消化不良。
(2)饲养管理不当:如饲料喂给不合理、饮水不足、环境脏乱等。
(3)疾病感染:如细菌、寄生虫感染等。
(4)环境因素:如气温、湿度等变化。
二、羔羊消化不良的诊断在发现羔羊出现消化不良症状后,需要及时进行诊断确认,明确病因,然后再制定治疗方案。
1. 临床症状观察观察羔羊的食欲、排便、精神状态等情况,以及病程、症状出现情况等,作为诊断的第一步。
2. 体格检查对羔羊进行体温、心率、呼吸等常规生命体征检查,观察是否有异常。
3. 实验室检查可以进行血常规检查、粪便检查、血清生化指标检查等,以明确是否存在感染、寄生虫侵袭等情况。
4. 影像学检查如B超、X光等检查,有助于观察消化系统是否有异常。
5. 病原学检查对可能引起消化不良的病原体进行检测,如常见的细菌、寄生虫等。
三、羔羊消化不良的治疗在明确了羔羊出现消化不良的原因后,需要针对性地进行治疗。
治疗的方法主要包括药物治疗和饲养管理调整。
1. 药物治疗(1)抗生素治疗:对于存在细菌感染的情况,需要使用抗生素进行治疗,清除致病菌。
(2)驱虫治疗:对于存在寄生虫的情况,需要使用驱虫药进行治疗,清除寄生虫。
(3)营养支持:给予患羔羊补液、抗生素、抗菌素、复合维生素等治疗。
(4)腹泻止痛:使用止泻药或者止痛药,帮助羔羊缓解症状。
儿童功能性消化不良诊断与治疗儿童功能性消化不良是指儿童在没有明显器质性病变的情况下,出现反复发作的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状。
其发生原因较为复杂,可以是肠胃功能紊乱或者食物消化吸收异常所致。
对于儿童功能性消化不良的诊断与治疗,下面将进行详细介绍。
一、诊断1.详细询问病史。
医生应询问孩子的症状发生的频率、持续时间,是否有其他症状如腹泻、便秘等,以及饮食习惯、家庭环境等。
2.体格检查。
医生应进行全面的体格检查,包括观察腹部是否鼓胀、腹部压痛等,以排除其他器质性疾病导致的腹痛。
3.实验室检查。
一般情况下,儿童功能性消化不良的实验室检查结果常常是正常的,但可以进行必要的检查如血常规、尿常规、肝功能、胰腺酶、抗胃蛋白酶抗体等。
4.辅助检查。
如有需要,可以进行上消化道检查、肠胃造影、超声、结肠镜等来进一步明确诊断。
二、治疗1.饮食调整。
针对儿童的饮食习惯进行调整,避免暴饮暴食,少食多餐,避免辛辣食物、油腻食物、刺激性食物等,增加膳食纤维的摄入,如多吃水果、蔬菜、全谷类食物等。
3.药物治疗。
根据症状的不同,可以选择使用不同的药物进行治疗。
如腹痛可以使用解痉药,如草本止痛膏等;腹胀可以使用胃肠道促动力药,如多潘立酮等;恶心呕吐可以使用抗呕吐药,如甲氧氯普胺等。
4.中医治疗。
中医认为儿童功能性消化不良是气滞、痰湿所致,可以使用中药进行治疗,如养心安神片、四季感化丸等。
但需要在医生指导下使用。
5.运动调节。
适当进行有氧运动对于消化系统的调节是很有帮助的,可以增加肠蠕动,促进消化吸收。
6.注重休息。
保证充足的睡眠时间和睡眠质量,调整生活作息,有助于恢复消化系统功能的平衡。
需要特别注意的是,如果儿童的症状严重影响到正常生活或伴随其他明显异常如体重下降、营养不良等,应及时就诊医院,进行进一步检查和治疗。
此外,儿童功能性消化不良是一种多因素综合作用所致的疾病,其治疗方法因人而异,需要综合考虑患儿的年龄、病史、体质等因素,进行个体化治疗。
智汇大家·诊疗Family life guide -155-刘小林(四川省九寨沟县人民医院)功能性消化不良在临床中还可以将其称之为消化不良,此疾病主要是指患者具有上腹胀、上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心呕吐和早饱等不适症状,经过检查将上述症状的器质性疾病排除的一组临床综合征。
疾病症状可以反复发作或持续性发作,疾病病程一般超过一个月或在一年中累计发作超过12周,在功能性胃肠病中功能性消化不良属于十分常见的一种疾病,对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。
疾病发病因素导致患者出现功能性消化不良的原因,直到目前为止并没有得到明确,可能和患者胃肠道动力障碍神经因素、精神因素和内脏神经感觉异常等情况有关,可能因为患者记忆力异常或动力蠕动异常,导致感觉上出现异常,最后使患者出现功能性的消化不良等相关症状。
疾病的临床表现当患者出现功能性消化不良后,会出现上腹胀以及上腹痛等情况,这些症状可以单独出现,同时也可以以一组症状出现。
①针对早饱来说,主要是指患者正常进食后不久出现饱感,导致患者的饮食量显著减少。
②上腹胀一般较多出现在患者用餐后,同时还会出现持续性进餐后加重。
③上腹胀和早饱患者一般会出现嗳气。
呕吐和恶心等情况并不常见,一般出现在胃排空较为延迟的患者中。
④部分患者患病后会伴有抑郁焦虑和失眠以及头痛与注意力不集中等情况,产生这样的症状一般和患者所具有的恐惧心理有关。
⑤在疾病发展过程中,患者的相关症状也可能出现一定变化。
起病一般比较缓慢,经过长时间累积会呈现出反复发作或持续性发作。
功能性消化不良的诊断针对功能性消化不良,采用西医方式进行诊断时,目前为止并没有统一的诊断标准,具体针对患者进行诊断时,一般主要应用以下几点作为标准:①上腹胀、上腹疼痛、反酸、嗳气、上腹烧灼感、恶心呕吐和易饱等上消化道症状超过4周。
②通过内镜对患者进行检查,并没有出现肿瘤和糜烂以及溃疡等器质性病变,同时也没有发现患者患有食管炎。
③通过X 线B 超以及实验室等检查,将肠道器质性病变和肝胆胰病变排除。
小儿消化不良诊断标准小儿消化不良是一种常见的胃肠功能紊乱,对孩子的生长发育造成一定影响。
为了确保孩子们的健康,及时诊断和治疗消化不良至关重要。
本文将对小儿消化不良的诊断标准进行详细阐述,以便家长和医生能够更好地识别和处理此类病症。
一、小儿消化不良的诊断依据1.临床表现消化不良患儿通常表现为慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状,持续时间至少4周。
这些症状可能与喂养困难、生长发育迟缓等有关。
2.辅助检查内镜检查:内镜检查未发现胃、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎。
影像学检查:B超及X线检查,排除肝、胆、胰腺疾病。
3.实验室检查肝功能、胆红素、血糖等实验室检查有助于排除其他相关疾病。
4.排除其他疾病需排除糖尿病、结缔组织病、肾脏疾病及精神病等慢性疾病。
5.排除腹部手术史患儿无腹部手术史。
二、功能性消化不良的诊断标准1.罗马诊断标准下列症状在12个月内至少出现12周,或症状每周一次,持续2个月以上:(1)上腹部持续性或复发性疼痛或不适感。
(2)无器质性、代谢性疾病及炎症的证据。
(3)排便后不缓解或与大便的次数及形状无关。
2.婴幼儿功能性消化不良综合征诊断共识婴幼儿功能性消化不良综合征的诊断必须同时满足以下条件:(1)0~3岁患儿出现以下5项症状中1项或以上,且每个症状都符合相应的诊断标准;(2)经过适当的医疗评估,症状不能归因于其他疾病。
5项症状包括:食欲下降、呕吐、腹泻、便秘和腹胀。
三、小儿消化不良的治疗与预防1.调整饮食给予患儿易消化、营养丰富的食物,避免过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2.保持良好的生活习惯培养孩子规律的作息和饮食习惯,避免暴饮暴食,增加适量运动。
3.药物治疗根据患儿的具体病情,给予相应的药物治疗,如消食片、益生菌等。
4.心理调适关注孩子的心理状况,避免焦虑、紧张等负面情绪影响消化功能。
总之,小儿消化不良诊断标准的掌握对于及时发现和治疗孩子的胃肠问题具有重要意义。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------消化不良的诊断和治疗今天我们和大家一起讨论的是消化不良的诊断和治疗。
我们知道消化不良主要的表现是上腹的疼痛或者是上腹的不适,表现的是胀、早饱,吃饭以后会觉得饱胀、恶心这样一些症状。
根据流行病学的资料,我们知道消化不良的发病相当常见,在国外普通人群能够达到 7%到 41%,广东地区的一组报告达到 1 8.9%,天津的报道是 23.3%。
我们再看医院的情况,普通门诊达到 1 1%,而消化内科的门诊达到 53%,可见消化不良是一个很常见的病。
由哪些病因可以引起消化不良?我们知道有一大组的病可以引起消化不良,比方说胃肠道的病变:胃癌、溃疡病,反流性食管炎,胃炎;还有胃动力相关的疾病:糖尿病、硬皮病、手术后的胃轻瘫;还有我今天上午看到的神经性厌食。
病人因为觉得人家说他胖了一点,于是就不能吃饭,短时间里头,几十公斤就掉了。
这样的情况,当然还有一些药物的因素引起的。
除此以外,我们现在发现有不少的病人经过很多的检查查不出原因,这一类我们现在叫功能性的消化不良。
根据 1 999 年罗马Ⅱ 的诊断标准,功能性消化不良的定义是1 / 8什么呢?它是说至少过去一年里,有12 个礼拜的时间有上腹不舒服的感觉,或者是疼痛的感觉,这种症状可以是连续的,也可以是反反复复的。
但是,做检查查不出原因,或者找到一个病变不能解释它的症状。
当然我这里要说的,这些病人不能和肠易激综合征混在一起,也就是说,他的症状和排便是没有什么关系的。
那么功能性消化不良根据临床的特征,可以把它分成动力障碍型、溃疡样型或非特异型。
所谓动力障碍型,就是指饭后加重早饱、胀、饱满、恶心这样的症状。
而溃疡样型是(以)上腹疼痛为主的,空肚子出现症状,进餐以后减轻。
如果这些病人上腹的难受靠不上第一型,又靠不上第二型,那么我们就把它归类于非特异型的。
需要说明的(是),所谓功能性消化不良跟其它的疾病有重叠的现象,比方它和肠易激综合征和反流病等等有重叠的现象。
还需要说明的,功能性消化不良它不是那几类的病:比方说吞气症。
我们有时候在门诊经常看到,病人不断地打嗝,不断地吞气、嗳气,声音很大,一打就(是)几十个,这个叫吞气症。
另外功能性的呕吐,吃完以后就会吐出来。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 还有一类就是反刍综合症,吃下去以后,一会儿又反上来,再重新咀嚼,再吞咽,这是反刍综合症。
这三类同我们刚才提到的功能性消化不良的概念是不一样的。
大家肯定会问功能性消化不良是怎么引起(的)呢?我们经过研究知道,它和动力的障碍、内脏感觉的高敏有关系。
这些为什么会引起呢?很多研究已经证明了,局部的刺激,比方食物的因素,生物的因素或者炎症的因素,还有神经调控异常,中枢神经的调控,心理的因素,自主神经的紊乱还有肠神经系统功能的紊乱,这些都可能参与功能性消化不良的发病。
那么我们首先看胃肠动力障碍在功能性消化不良里占多少呢?大概 50%以上的病人会有功能障碍的情况,主要表现(是)什么呢?吃了东西以后,胃的近端舒张不开来,一餐饭在胃里呆的时间很长,到时候排不出去,这就是主要的问题。
还有刚刚提到的感觉障碍,我们说感觉障碍是什么呢?就是说稍微(吃)进一点东西,稍微受一点刺激,一般人没有什么感觉,但是这些病人非常敏感。
不见得他里头有特别的动力问题,他感觉是高敏,而且现在发现这种感觉的高敏不仅在胃,整个胃肠道都有类似的情况。
刚才提到生理障碍、心理障碍。
我们知道现在社会的节奏很快,压力也很大,所以社会心理、情感的抑郁对发病是起很重要的作用。
3 / 8我们有时候看病人很不开心,不开心的病人不能吃很多的东西,由此引发了一场病,这种也是见的很多的。
在消化不良的诊治过程里,病因很多,怎么样才能把头绪分清楚?首先我们要知道,有没有器质性的病因?我们要弄清楚。
特别是重要的疾病,胃溃疡、肿瘤这些,这些不能漏掉。
最好尽可能利用一些有限的资源,不要让病人撒大网,我们做很多很多检查,这样的话,病人很辛苦。
我们要尽量避免一些检查带来的不利之处,因为做检查,病人非常紧张,因为取了东西最后引起并发症,那其实也是不必要。
当然所有的都要针对病人,缓解他的症状,减除病人的痛苦,这是很重要的。
大家会问,我们先做检查还是做经验治疗,我们是根据病情而定。
我们提出来近期就要进行检查。
假如病人他有报警症状,比方近期消瘦得很厉害,有贫血情况,上腹出现包块等等这样一些情况,或者说他们家里有肿瘤的家族病史,或者这个病人过去有溃疡病,或者是吃了一些 NSAID 药物,这些情况恐怕就要给他做检查。
有的病人来了以后表现得非常焦虑和忧郁,这种情况,有的时候给他做很多的检查,不见得能解决问题,还不如马上给他做检查,眼见为实,病人看清楚,知道我已经没有什么问题,他也就放心了。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 特别是对年龄在 45 岁以上的病人,我觉得我们要更加积极一点给他安排,积极一点进行一些诊断检查。
当然这些检查主要是包括胃镜、 B 超声、生化以及常规检查等等。
今天治疗的依据,主要是分析它的症状和进餐的关系,由此判断它和病理生理的一个基础是什么关系。
主要是三种情况:第一种是病人在空腹时候出现的症状,往往是说明胃粘膜受到刺激;第二种是进餐以后出现症状,往往是胃的消化功能有问题;第三种是两者都有,有的病人会告诉你空腹也不舒服,吃了也不好,没(什么)时间是好的,那这种情况,有可能是两种情况的一个重叠,当然也可能说明还是胃的消化功能有问题。
由此,我们可以给大家展示一个消化不良的诊治流程:一个消化不良的病人来了,他有没有下列的症状,比方有没有报警的症状,有没有怀疑自己有一个器质性的疾病,或者是很明显的心理障碍的情况。
如果是有,请往右面走,进一步检查,作胃镜,作超声,作生化方面的检查,如果发现问题,作相应的治疗,如果没有发现问题,你有可能往下面这条路线走。
请看,这个时候我们就要问病人他的症状和进餐的关系,如果餐后他的症状减轻的话,我们下面给他抑酸两个礼拜,如果有效,说5 / 8明他很可能是酸相关性的疾病,如果餐后出现了症状,或者是加重了症状,说明可能跟动力障碍有关系,我们给他促动力两周,如果有效的话,可以把他归类于动力障碍样的消化不良,这两个类型无论是酸相关的,或者是动力障碍相关的消化不良,如果都是治疗无效的话,请看,这个线又重新回到前面有关的检查,做进一步的检查,这就是跟大家介绍的消化不良的诊治流程。
看下面几个类型。
有的消化不良(患者)来了以后,是初诊的病人,病史很重要,有没有报警症状----胃镜检查非常方便,在我们国家很经济----要除外肝胆胰有没有疾病。
这些病人假如不愿意进行检查,你可以给他进行经验治疗。
假如这个病人是复发性的消化不良的病人,你可以提出这样一些问题,他有没有症状的变化,有没有报警的症状,这个病人需不需要重复检查,包括功能性的一些检查方法。
在这个基础上,我们再来定要不要选用相同的药物,但是如果一直发作,频繁发作,影响生活质量的话,恐怕要维持用药,甚至要用更多的药物。
有一组病人的治疗是无效的,这个时候我们要注意。
首先要提出问题,你的诊断准确不准确,病人有没有伴发的疾病,我们的方案是不是选择得很恰当。
再一个,病人拿去的药吃了没有,有的病人拿药并没有吃药,也就是病人的依从性如何。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 还有一类病人,是顽固性的消化不良,也就是说你采取了多个的治疗方案以后,并没有缓解,而且严重影响生活质量。
这样的情况,我们觉得应该重新评估他的病情,而且要给他用抗精神病的药,比方说三环类的抗抑郁药,或者 5-羟色胺再摄取抑制剂这类的药,用药时间至少三个月,然后根据情况,再来加减。
除此以外,应该对这些病人有一个心理方面的治疗,(改善)饮食条件、改善营养等等。
最后我们会提到功能性消化不良的药物治疗,有一大组的药物治疗,甚至安慰剂都会有效。
一个空白的药,你如果在临床验证的时候给他安慰剂,你也会看到有效果的,除此以外,抗酸、抑酸、粘膜保护剂、促动力剂等等。
但是这里头一线的治疗应该是抑酸剂和促动力剂。
功能性消化不良治疗的评价,总体来讲,它选药的根据是推测它可能的病理生理和发病的机制。
一线治疗主要是促动力剂和抑酸剂,如果这个病人有焦虑和抑郁的话,应该用抗抑郁的药物。
假如这个病人有 HP的感染,也就是有幽门螺杆菌的感染的话,如果其它的治疗都无效的话,应该给他抗 HP的治疗。
当然,所有的药物的疗效应该得到进一步的证实,也就是用药7 / 8以后,他的效果是不是好。
但是治疗的时候,一定要注意开始治的时候,不要一上来就(用)很多的药,而且药效的评价至少是一到两周的时间。
如果无效,应该重新评估,换药或者是联合用药,当然在随诊的过程中,必须注意考虑我们的诊断是不是准确,要考虑有没有器质性的疾病。
最后我想用一张幻灯片跟大家一起总结一下刚刚讲的消化不良。
消化不良非常常见,它有器质性的原因,有功能性的原因。
功能消化不良的症状和动力感知的异常有关系,他的发病和局部的刺激以及神经的调控异常有关系。
临床上根据他的病情,你可以采取首先给他检查,或者是经验检查,最后谈到功能性消化不良的一线药物是促动力剂和抑酸剂,治疗有待进一步的评估。
今天关于消化不良的诊断和治疗就讲到这里。
谢谢大家!。