工伤事故调解协议书范本
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工伤事故调解协议书6篇篇1甲方(用人单位):______________________地址:______________________法定代表人:______________________联系方式:______________________乙方(员工):______________________住址:______________________身份证号码:______________________联系方式:______________________鉴于甲方员工乙方在从事甲方安排的工作中遭受工伤事故,为妥善解决相关事宜,双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下工伤事故调解协议:一、事故概况双方确认乙方在甲方工作期间遭受工伤事故,具体事故时间、地点、原因及伤害程度如下:(此处详细阐述事故的时间、地点、原因及乙方的伤害程度、医疗诊断结果等)二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方已支付乙方全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金:甲方支付乙方一次性工伤赔偿金人民币________元。
3. 误工费:甲方按照乙方工资标准支付乙方误工费,共计人民币________元。
4. 护理费:甲方支付乙方护理费人民币________元。
5. 交通费:甲方支付乙方因治疗产生的交通费人民币________元。
6. 伤残补助及后续治疗费用:双方约定,根据乙方的伤残等级及后续治疗需要,甲方将支付相应的补助及后续治疗费用,具体金额另行协商确定。
三、协议生效及支付方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 赔偿款项支付方式:甲方应于本协议生效后______日内将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定账户。
3. 如因本协议产生的任何争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
四、保密条款双方同意,本协议内容及相关事宜均属于双方内部事务,任何一方不得对外泄露。
工伤事故调解协议书5篇篇1甲方(单位名称):________________________________________(用人单位)地址:____________________________________________________________法定代表人:_________________________ 联系方式:_____________________乙方(员工姓名):____________________ 性别:________________ 年龄:_____身份证号:_______________________________________________________住址:____________________________________________________________事故发生时间:_____________年______月______日事故发生地点:______________鉴于甲方与乙方就工伤事故赔偿事宜达成和解,经双方友好协商,根据相关法律法规,达成如下调解协议:一、事故经过及责任认定甲乙双方确认,事故发生于__________年______月______日,乙方在甲方工作地点从事工作任务时遭受工伤事故。
经调查核实,甲方确认乙方为工伤事故受害者,对该事故负有一定的法律责任。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方承担乙方因工伤事故所产生的全部医疗费用。
包括已发生的医疗费用及后续治疗费用。
2. 工伤赔偿金:甲方根据乙方的伤情,按照国家规定支付一次性工伤赔偿金。
3. 误工费:甲方支付乙方因工伤事故导致的误工费用,包括治疗期间及休养期间的工资损失。
4. 护理费:乙方在康复期间需要护理的,甲方应支付相应的护理费用。
5. 交通费:甲方支付乙方因治疗、复查等产生的交通费用。
6. 其他费用:如乙方因工伤事故导致其他相关损失,甲方应按照国家法律法规及双方协商的结果进行赔偿。
工伤调解协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(劳动者):_________________________根据中华人民共和国相关法律法规,为确保双方权益,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方工伤事宜达成如下调解协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤,经医疗机构诊断为_________________________(具体伤情)。
为妥善解决乙方工伤事宜,保障双方合法权益,特签订本协议。
二、协议内容1. 工伤认定与赔偿标准:根据乙方伤情及相关法律法规,甲方确认乙方工伤,并愿意按照国家规定支付相应的工伤赔偿。
2. 医疗费用:甲方已支付乙方所有医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费等。
3. 工伤赔偿金:甲方支付乙方一次性工伤赔偿金,具体金额为人民币________元(大写:_________________________元整)。
4. 工伤期间工资及福利待遇:甲方按照国家规定支付乙方工伤期间的工资及福利待遇。
5. 后期治疗及康复:甲方负责乙方后期治疗及康复费用,具体标准按照国家有关规定执行。
6. 保密义务:双方应对本协议内容保密,不得对外泄露。
7. 违约责任:如甲乙双方任何一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此造成的损失。
三、争议解决方式如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向劳动争议调解委员会申请调解;调解不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁结果不服的,可以向人民法院提起诉讼。
四、其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
五、法律适用与管辖本协议适用中华人民共和国法律。
因本协议引起的争议,双方同意提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
六、签字确认甲方(用人单位):_________________________(盖章)法定代表人或授权代表(签字):_________________________日期:___________年______月______日乙方(劳动者):_________________________(签字)日期:___________年______月______日篇2甲方(用人单位):____________________乙方(劳动者):____________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤事故,为妥善解决乙方工伤事宜,保障乙方的合法权益,甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,本着平等、公正、协商一致的原则,达成如下调解协议:一、协议背景乙方于____年____月____日在甲方工作过程中遭受工伤事故,经医疗诊断及鉴定,确定为工伤。
工伤事故处理协议书5篇篇1甲方(用人单位):___________________________乙方(劳动者):___________________________鉴于甲方公司发生了一起工伤事故,导致乙方不幸受伤。
为了明确双方的权利和义务,妥善解决工伤事故,保障乙方的合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:一、事故基本情况1. 事故发生的具体时间、地点及过程:___________________________。
2. 乙方的伤情及医疗情况:___________________________。
二、工伤认定及赔偿原则1. 甲方按照相关法律规定,对乙方的事故进行工伤认定。
2. 如经认定为工伤,甲方将按照《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,承担乙方的工伤医疗费用、工伤津贴、护理费、住院伙食补助等费用。
3. 对于因工伤导致的其他损失,如误工费、残疾赔偿金等,甲方将根据乙方的具体情况及相关法律法规予以赔偿。
三、处理措施及流程1. 乙方发生工伤事故后,甲方应立即组织救治,并报告相关部门。
2. 乙方需配合甲方进行工伤认定及相关鉴定工作。
3. 甲方在收到工伤认定结论后,按照本协议及法律法规的规定支付相关费用。
4. 如乙方伤情构成残疾,甲方应协助乙方进行劳动能力鉴定,并根据鉴定结果支付相应的残疾赔偿金。
四、协议履行期限及方式1. 本协议自双方签字之日起生效,履行期限为______年______月______日至乙方康复或法定终止日期。
2. 甲方应按照本协议约定,及时足额支付乙方的相关费用。
3. 乙方应按时向甲方提供医疗费用发票、鉴定报告等相关证明材料。
五、违约责任及法律后果1. 若甲方违反本协议约定,未按时足额支付乙方的相关费用,应承担违约责任,并支付违约金。
2. 若因甲方违约导致乙方损失扩大的,甲方应承担相应的赔偿责任。
3. 本协议的履行如发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
工伤赔偿和解协议书6篇篇1工伤赔偿和解协议书甲方(劳动者):XXX 公司乙方:XXX(工伤事故劳动者)根据《中华人民共和国劳动合同法》及有关法规的规定,为解决因工伤引起的纠纷,经双方友好协商,特签订本协议书,并共同遵守约定事项。
一、工伤事故基本情况1. 甲乙双方确认,乙方在XX年X月X日因XXXXXX发生工伤事故,造成乙方受伤情况为XXXXX。
2. 工伤事故认定:根据工伤事故认定程序,经过XXXXX认定机构认定,确定该事故系工伤事故。
二、工伤赔偿1. 甲方承诺依法依规对乙方的工伤进行赔偿,包括但不限于医疗费用、住院伙食补助、住院伙食费、残疾津贴、一次性工伤医疗补助金等。
2. 甲方将按XXXXX标准对乙方的工伤赔偿款进行支付,并在XX 日内将款项转入乙方指定的银行账户或者直接支付给乙方。
三、解除劳动合同1. 双方同意解除原劳动合同,乙方不再履行岗位工作,乙方应按照国家规定办理工伤退休手续。
2. 甲方同意与乙方解除劳动合同,并发放相应的离职补偿金。
乙方同意凭工伤赔偿协议的签订,不再要求回岗复工。
四、保密条款双方保证对本协议约定的内容予以保密,不得向任何第三方透露。
五、违约责任任何一方未按本协议的约定履行义务,应按法律规定承担相应的责任。
六、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效,本协议文本具有同等法律效力。
甲方(单位):乙方(劳动者):签署日期:年月日签署日期:年月日以上为工伤赔偿和解协议书,双方应严格遵守协议约定,共同维护劳动者的合法权益,保障企业和员工的和谐发展。
篇2工伤赔偿和解协议书甲方:_________(企业名称)乙方:_________(工伤员工姓名)为了解决因工伤引起的赔偿问题,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议内容1. 乙方因工作中发生意外导致受伤,经医院诊断确认为工伤,并已经取得工伤鉴定书或相关证明材料。
2. 甲方同意对乙方的工伤进行相应的赔偿。
3. 双方一致同意达成本协议,解决工伤赔偿问题。
工伤劳动争议调解协议书(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
甲方:**********乙方:**********为了解决乙方工伤事宜,依据《劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》的相关规定,双方本着公平协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:1、****年****月****日乙方在********隧道施工过程中不慎受伤。
乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。
2、双方自本协议签订后解除劳动关系。
3、甲方一次性对赐予乙方赔偿****元。
该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、养分费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、帮助器具费、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的相关补偿等各项费用。
4、本协议签订后,关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕,双方不得向对方主见其他权利。
5、本协议是甲乙双方自愿的,真实意思的表示,经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
甲方:**********乙方:*****************年*******月*******日工伤劳动争议调解协议书(第二篇)工伤劳动争议调解协议书摘要:本协议书为雇主与员工之间的工伤劳动争议进行调解所达成的协议。
本协议书旨在确保双方的权益得到保护和维护,以和平解决工伤劳动争议。
工伤劳动争议调解协议书甲方:(雇主姓名/公司名称)乙方:(员工姓名)鉴于甲、乙双方因工伤劳动争议存在分歧,为维护双方合法权益、维护企业生产秩序和员工劳动秩序,经双方自愿、平等协商,达成如下协议:一、争议背景(简要描述工伤劳动争议的背景情况)二、调解目的双方本着友好协商、公平公正的原则,通过调解解决工伤劳动争议,维护雇主权益,保护员工合法权益,实现共赢。
三、调解内容1. 甲方同意支付乙方因工伤造成的相关医疗费用,包括但不限于治疗费、护理费等;2. 乙方同意放弃针对甲方的任何索赔,包括但不限于赔偿、补偿等;3. 双方保持良好和谐的工作关系,避免再次发生类似争议。
工伤赔偿调解协议书5篇篇1工伤赔偿调解协议书甲方(用人单位):乙方(劳动者):经双方友好协商,就甲方与乙方之间发生的工伤事故,甲方因此应支付乙方工伤赔偿款的金额和支付方式达成如下协议:一、乙方因工伤事故造成的医疗费用根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,甲方应承担乙方因工伤事故接受的医疗费用。
甲方在此承诺支付乙方因工伤事故导致的医疗费用,支付方式为直接向乙方支付或通过乙方提供的医疗费用发票报销。
双方约定医疗费用的支付方式为:(具体支付方式)。
二、乙方因工伤事故导致的伤残赔偿根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,甲方应向乙方支付伤残津贴或一次性工伤伤残补助金。
甲方在此承诺按照《工伤保险条例》规定支付乙方因工伤事故导致的伤残赔偿,支付方式为:(具体支付方式)。
三、乙方因工伤事故导致的丧葬费根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,甲方应向乙方家属支付丧葬费。
甲方在此承诺支付乙方因工伤事故导致的丧葬费用,支付方式为:(具体支付方式)。
四、乙方辞退赔偿根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定,甲方在乙方因工伤事故而导致劳动能力丧失的情况下,不得随意辞退乙方。
若甲方违法辞退乙方,则甲方应向乙方支付辞退赔偿金,支付方式为:(具体支付方式)。
五、其他协议事宜甲乙双方同意通过友好协商解决工伤赔偿问题,双方互不侵犯。
本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(盖章):乙方(签字):日期:日期:本协议自双方签字或盖章之日起生效,并具有法律效力。
特此确认。
以上为工伤赔偿调解协议书的一般格式,具体的协议内容还需要根据双方的具体情况进行调整和完善。
希望双方能够通过友好协商达成一致,达成最终的工伤赔偿协议,维护双方的合法权益。
篇2工伤赔偿调解协议书甲方:__________(以下简称“甲方”)乙方:__________(以下简称“乙方”)双方于__________年月日在__________地点签署本协议书,就甲方因工作受伤导致的工伤问题达成如下协议:一、背景1. 甲方为__________公司员工,工龄__________年,岗位为__________。
简单工伤事故私了协议书简单工伤事故私了协议书(精选5篇)在快速变化和不断变革的今天,协议书使用的情况越来越多,协议书协调着人与人,人与事之间的关系。
拟起协议书来就毫无头绪?下面是小编为大家收集的简单工伤事故私了协议书(精选5篇),希望能够帮助到大家。
简单工伤事故私了协议书1当事人:____________ 身份证号码:_________________________赔付人:____________ 法定代表人:____________ 地址:______________________________调解人:____________现经______________________________调解,当事人和赔付人双方自愿达成以下协议:一、除已支付的医疗费用外,由赔付人支付给当事人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金等各项费用共计人民币_____________________于本调解书生效时一次性付清。
二、其他事宜,双方今后概不追究。
三、本协议签订后,双方解除劳动关系。
四、本协议书一式____份,双方各执一份。
本调解书经双方签收即具有法律效力,双方当事人必须严格履行。
当事人:____________赔付人:____________调节单位:___________见证人:________________年____月____日简单工伤事故私了协议书2甲方:___________________乙方:___________________身份证号:___________________乙方于____年____月____日,在甲方__车间上班时,因工作失误,操作不当,造成:____”,功能部分丧失。
为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金____元。
该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金②生活护理费用③住院伙食补助费④一次性伤残补助金⑤一次性工伤医疗补助金⑥伤残就业补助金⑦营养费⑧继续医疗费用⑨未发的____年____月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
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工伤调解协议书工伤调解协议书精选5篇(一)工伤调解协议书甲方:〔雇主/企业名称〕乙方:〔工伤员工姓名〕鉴于甲、乙双方在工伤事故处理中,为了维护双方的合法权益,达成以下协议:一、根本情况1. 甲方与乙方于〔工伤发生日期〕签订劳动合同,乙方在甲方单位工作。
2. 在履行劳动合同期间,乙方因工作原因发生工伤事故,已经被鉴定为工伤。
二、协议条款1. 甲方作为雇主,将根据国家相关法律法规和劳动合同约定,承当应尽的赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、伤残补助金等。
2. 甲方承诺按时、足额支付乙方应得的工资、福利待遇等。
3. 乙方同意根据甲方的工作安排和医疗情况,参加工伤康复和职业重返培训等相关活动,以进步工作才能和适应才能。
4. 双方同意,遵守国家相关法律法规,保障乙方在工作中的平安和安康,减少工伤事故的发生。
5. 本协议自双方签字之日起生效,有效期为〔协议有效期〕,届时双方可协商续签或解除。
三、协议条款变更与解除1. 如协议履行过程中发生变化,双方应及时沟通协商,并签订书面变更协议。
2. 如一方违背协议约定,严重影响对方权益的,对方有权解除本协议,并要求违约方承当相应的违约责任。
甲方〔盖章〕:乙方〔签字〕:日期:日期:工伤调解协议书精选5篇(二)鉴于双方办事经查证实,员工在使用公司设备时不慎受伤,现希望通过友好协商解决并达成以下协议:一、工伤事故的背景和经过1. 员工姓名:_____________________;2. 工伤发生地点:_____________________;3. 工伤发生时间:_____________________;4. 工伤经过及事故详情:〔请详细描绘工伤事件的经过,包括工伤的详细原因、程度和后果等〕二、双方权利和义务的约定1. 公司承诺对员工的工伤负有责任,并将为员工提供必要的医疗救助;2. 公司将为员工在恢复期间支付完好工资,保障员工的正常生活;3. 员工承诺积极配合公司的工伤调查;4. 员工同意在治疗期间提供所有医疗报告和相关证明文件。
工伤事故调解协议书范本
工伤事故调解协议书1 甲方:公司
乙方:身份证号:
为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的.相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:
一、乙方被甲方聘为职工,年月日乙方在工作时因自己不慎受伤。
乙方经治疗现在已经花费住院费元、医院收据元、生活补助元、护理费元、交通费元,共计元,上述款项已由甲方全部支付。
二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。
三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计元整;该款于本协议签订日内一次性付清。
四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除
而产生的相应权利已经包含在第三项中。
五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。
七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。
本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。
甲方:
乙方:
见证人:
年月日
工伤事故调解协议书2 甲方:
乙方:
20xx年7月12日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作,20xx年8月2日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤,20xx年09月17日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤,20xx年12月31日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。
就此工伤双方达成以下协议:
1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计166910.90元,济南市工伤保险基金报销的医疗费127744.30元偿还甲方为乙
方垫付的医疗费,甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方偿还。
2、甲方共计给付乙方人民币元包括伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、工伤保险基金支付的一次性伤残补助金14950元等各项费用;
3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班,双方同意并认可劳动合同关系已解除。
4、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;
5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。
6、本协议一式两份,双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方:乙方:
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