中医医疗技术医院感染控制制度
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一、总则为加强中医科室医院感染管理,预防与控制医院感染的发生和传播,保障医疗安全,提高医疗质量,特制定本制度。
二、组织架构1. 成立中医科室医院感染管理委员会,负责中医科室医院感染管理的全面工作。
2. 设立中医科室医院感染管理科,负责中医科室医院感染管理的日常工作。
3. 临床科室设立医院感染管理小组,负责本科室医院感染管理的具体实施。
三、职责分工1. 医院感染管理委员会职责:(1)制定中医科室医院感染管理规章制度,监督实施。
(2)组织培训,提高医护人员医院感染防控意识。
(3)定期检查、评估中医科室医院感染防控工作。
2. 医院感染管理科职责:(1)制定中医科室医院感染管理计划,组织实施。
(2)负责中医科室医院感染监测、报告、分析、反馈。
(3)指导、监督中医科室医院感染防控措施的实施。
3. 临床科室医院感染管理小组职责:(1)贯彻执行医院感染管理制度,落实各项防控措施。
(2)开展医院感染防控知识培训,提高医护人员防控意识。
(3)负责本科室医院感染病例的监测、报告、分析、反馈。
四、医院感染防控措施1. 加强医护人员医院感染防控知识培训,提高防控意识。
2. 严格执行无菌操作规程,确保医疗操作安全。
3. 定期对医疗设备、器械、环境进行清洁、消毒、灭菌。
4. 加强中药房、制剂室、煎药室等特殊区域的管理,确保中药质量。
5. 对医院感染病例进行监测、报告、分析、反馈,及时采取控制措施。
6. 加强医疗废物管理,确保医疗废物安全处置。
7. 定期开展医院感染风险评估,制定针对性的防控措施。
五、医院感染监测与报告1. 医院感染病例的监测:对住院患者、医护人员、医疗废物等进行监测,发现医院感染病例及时报告。
2. 医院感染病例的报告:按照规定时限、程序,向医院感染管理科报告医院感染病例。
3. 医院感染病例的分析:对医院感染病例进行分析,找出感染原因,制定改进措施。
六、奖惩制度1. 对在中医科室医院感染防控工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。
一、总则为加强医院中医科室的感染管理工作,预防和控制医院感染的发生,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院感染管理领导小组:负责医院中医科室感染管理工作的总体规划和组织实施,协调解决感染管理工作中的重大问题。
2. 中医科感染管理小组:负责中医科感染管理工作的具体实施,包括监测、预防、控制、报告等。
三、监测与报告1. 中医科感染管理小组应定期对中医科感染病例进行监测,建立感染病例报告制度。
2. 发生医院感染病例时,科室应及时向医院感染管理领导小组报告,并按程序进行感染调查和报告。
3. 医师在诊疗过程中,如发现疑似感染病例,应立即向科室感染管理小组报告。
四、预防与控制措施1. 严格执行手卫生制度,医护人员在诊疗过程中必须进行手卫生。
2. 严格执行无菌操作规程,确保诊疗过程的无菌性。
3. 加强中医药制剂的制备和使用管理,确保中药制剂的质量安全。
4. 严格执行消毒隔离制度,对医疗器械、环境、物品等进行定期消毒。
5. 加强中医药科室的空气消毒,保持室内空气流通。
6. 加强中医药科室的废弃物管理,严格执行医疗废物分类收集、交接、处置制度。
五、教育培训1. 医院感染管理领导小组应定期组织中医科医护人员进行医院感染管理知识培训。
2. 中医科感染管理小组应定期对医护人员进行感染防控技能培训。
3. 医师应掌握中医感染防控知识,提高诊疗过程中的感染防控意识。
六、监督检查1. 医院感染管理领导小组定期对中医科感染管理工作进行检查,发现问题及时整改。
2. 中医科感染管理小组定期对医护人员进行感染防控知识考核,确保医护人员掌握相关知识。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行,原有相关规定与本制度不一致的,以本制度为准。
2. 本制度由医院感染管理领导小组负责解释。
3. 医师、护士等医护人员应严格遵守本制度,确保医院中医科室感染管理工作顺利进行。
##医院中医医疗技术相关性感染预防与控制制度为加强医院感染的预防和控制,进一步规范中医医疗技术的操作,预防和控制感染事件的发生,提高医疗安全保障,根据中医医疗技术相关性感染预防与控制指南试行,制定此制度,请遵照执行.1、必须按照医院感染管理办法要求,健全医院感染管理体系及相关规章制度,制定并落实预防与控制中医医疗技术相关性感染的工作规范和操作规程,明确相关部门与人员的职责.2、医院感染管理科必须对医务人员开展预防与控制中医医疗技术相关性感染的知识及技能培训,并承担相关业务技术咨询、指导工作.3、医务人员必须熟练掌握中医医疗技术诊疗操作规程,掌握中医医疗技术相关性感染的预防要点,落实中医医疗技术相关性感染的防控措施.有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员,不应参与诊疗工作.4、应教育患者注意个人卫生,建议患者保持皮肤清洁,患呼吸道感染时建议其佩戴一次性外科口罩.5、医院感染管理科必须督查中医医疗技术相关性感染防控措施的落实情况,持续改进,有效降低感染.6、医务人员应遵循标准预防的原则,在工作中执行标准预防的具体措施.执行中医医疗技术时按照医院其他医院感染管理要求,做好空气通风与消毒、物体表面清洁与消毒、织物的使用、手卫生及无菌技术操作.7、按照我院医疗废物管理制度做好中医医疗技术过程中产生的各种医疗废物.2017年7月中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度的灸类技术包括麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿类技术等.2、医务人员操作时应穿工作服、必要时戴帽子、口罩,操作前后做好手卫生.3、因施灸不慎灼伤皮肤,局部出现小水泡,可嘱患者衣着宽松避免摩擦,防止破损,任其吸收,一般2~5天即可愈合.如水泡较大,可用消毒毫针刺破水泡,放出水液,再适当外涂烫伤油或覆盖无菌纱布等,保持疮面清洁.4、推拿使用的治疗巾应一人一用一更换,头面部、下肢及足部应区分使用.每次推拿治疗前后,医生须按手卫生相关要求做好手卫生.5、施灸物品燃烧易产生烟雾,应注意选取排风条件好的区域或安装排烟系统.中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度适用于穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术、中药湿热敷技术、中药熏蒸技术、中药泡洗技术及中药淋洗技术等.2、应选取具备良好的通风、采光条件的诊疗场所.采用自然通风保证诊疗场所的空气流通.3、每日诊疗活动结束后,接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒,紫外线灯照射60分钟.4、床单、枕巾、椅垫罩等直接接触患者的用品应每人次更换,亦可选择使用一次性床单.被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换.更换后的用品应及时清洗与消毒.5、进行穴位敷贴时,贴敷部位皮肤应完整、洁净,如有污渍等皮肤不清洁状况,可用75%乙醇棉球擦拭干净后再敷药.6、敷熨熏浴类诊疗操作中使用的医疗器械、器具等应保持清洁,遇到污染应及时先清洁,后75%乙醇消毒.7、穴位敷贴使用的毛巾、胶布、纱布应一人一用一丢弃,一次性使用.盛装药液的容器一人一用一清洁一消毒.8、患者每次使用过的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭,与患者直接接触的熏蒸锅定时用%过氧乙酸溶液喷洒消毒,熏蒸室每日诊疗结束后紫外线照射1小时.中医针刺类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度适用于毫针技术、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、皮内针技术、火针技术、皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术等.2、针刺类相关技术针具是进入皮下无菌组织,属于侵入性操作必须达到灭菌水平.3、一次性针具应使用符合相关标准要求的产品,必须一人一用一废弃.使用前应检查针具的包装,确保完整无破损,有效限期内使用.包装不应过早打开以防污染,无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用.4、可重复使用的针具,遵照医疗机构消毒技术规范WS/T 367要求,严格一人一用一灭菌,并应放在防刺的容器内密闭运输,遵照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理.5、针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手,再用快速手消毒剂消毒双手.为不同患者操作时应洗手或手消毒.接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时,应戴手套;接触患者黏膜、破损皮肤时,应戴无菌手套.6、针刺部位皮肤消毒选用复合碘,以针刺部位为中心,以涂擦为主,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm,消毒棉棒应一穴一换,不得使用同一根棉棒擦拭两个以上部位.7、火针、三棱针、皮肤针等治疗后,嘱患者24小时内局部皮肤避免沾水.8、使用后的一次性针具按照损伤性废物处置.中医拔罐类技术相关性感染预防与控制制度1、本制度适用于留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐技术及刺络拔罐技术等.2、操作前应检查清洁、无菌物品,确保包装完整,无污迹,且在有效限期内使用.包装不应过早打开以防污染,无菌物品包装打开超过4小时不应继续使用.检查罐口是否平整、光滑.走罐所使用的润滑剂应保持清洁.3、针罐或刺络拔罐时,皮肤消毒选用复合碘,以针刺部位为中心,以涂擦为主,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm,消毒棉棒应一穴一换,不得使用同一根棉棒擦拭两个以上部位.4、操作中遵守拔罐类技术诊疗操作规程,尽量减少皮肤损伤及出血.5、起罐后保持治疗部位清洁、干燥,如有皮肤破损应用无菌敷料覆盖.6、罐具直接接触患者皮肤,应一人一用一清洗一消毒.。
一、总则为加强中医技术医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、定义1. 医院感染:指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
2. 中医技术:指中医诊断、治疗、护理等技术服务。
三、工作职责1. 医院感染管理科(1)负责制定中医技术医院感染管理制度,并组织实施。
(2)对中医技术医院感染进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。
(3)对中医技术医院感染发生状况进行调查、统计分析。
(4)对中医技术科室的清洁、消毒灭菌及隔离、无菌操作技术等工作提供指导。
(5)对中医技术医院感染暴发事件进行报告和调查分析,制定出控制措施并协调组织有关部门进行落实。
2. 中医技术科室(1)严格执行中医技术医院感染管理制度,落实各项预防措施。
(2)加强中医技术人员的培训,提高中医技术人员的医院感染防控意识。
(3)定期对中医技术科室进行清洁、消毒、灭菌等工作,确保医疗环境安全。
(4)对中医技术科室的医疗器械、设备进行定期检查、维护,确保其功能正常。
(5)做好中医技术医院感染的报告、登记和统计工作。
四、预防措施1. 加强中医技术人员的培训,提高中医技术人员的医院感染防控意识。
2. 严格执行中医技术操作规程,确保无菌操作。
3. 定期对中医技术科室进行清洁、消毒、灭菌等工作,确保医疗环境安全。
4. 对中医技术科室的医疗器械、设备进行定期检查、维护,确保其功能正常。
5. 建立健全中医技术医院感染监测体系,对中医技术医院感染进行监测、分析和反馈。
6. 加强中医技术医院感染暴发事件的报告、调查和分析,制定出控制措施并落实。
五、奖惩制度1. 对严格执行中医技术医院感染管理制度,取得显著成效的科室和个人给予表彰和奖励。
中医科医院感染管理制度第一章总则第一条为了做好中医科医院感染管理工作,加强对医院感染情况的监测、评估和控制,确保患者、医护人员和环境的安全,本制度制定。
第二条本制度适用于中医科医院所有科室和人员,包括患者、医生、护士、行政人员等。
第三条中医科医院感染管理是指根据感染病因和传播途径,采取相应的措施,有效预防和控制医院内感染的发生和传播,并提高感染管理水平,提升医院服务质量。
第四条医院感染管理部门应当建立健全感染管理组织结构,明确工作职责,分工明确,协调配合,确保感染管理工作有序开展。
第二章感染监测和评估第五条医院应当建立完善的感染监测和评估机制,定期开展感染监测和评估工作,及时发现和解决感染问题。
第六条感染监测和评估内容包括但不限于以下方面:医院感染发生率、病原微生物分布、感染控制效果、防控措施落实情况等。
第七条感染监测和评估应当定期向医院管理部门、医务部门等相关部门报告,提出改进建议和措施。
第八条医院应当根据感染监测和评估结果,建立相关档案和数据库,为提高感染管理水平提供参考依据。
第三章感染防控措施第九条医院应当建立完善的感染防控制度,包括但不限于以下内容:医院感染管理制度、医院感染预防与控制技术规范、医院感染监测与评估、医院感染应急处理等。
第十条医院应当按照相关规定,严格执行医院感染预防控制技术规范,包括但不限于手卫生、环境卫生、器械消毒与灭菌、个人防护等。
第十一条医院应当加强对医务人员的感染防控培训,提高医务人员的感染防控意识和技能,确保医务人员的安全。
第十二条医院应当建立医院感染监测与评估机制,及时监测和评估医院感染状况,发现问题及时采取措施。
第四章感染应急处理第十三条医院应当建立完善的感染应急处理机制,包括但不限于感染应急预案、应急物资储备、应急队伍建设等。
第十四条医院应当定期组织感染应急演练,检验医院感染应急处理能力,提高医院应急响应水平。
第十五条医院应当在感染应急情况下,迅速启动应急预案,采取有效措施,防止感染扩散和交叉感染。
中医药医疗技术医院感染控制制度1. 引言为了保障中医药医疗技术医院的患者和工作人员的健康与安全,有效预防和控制医院感染的发生,制定本《中医药医疗技术医院感染控制制度》。
2. 定义2.1 医院感染医院感染是指患者在住院期间,在医疗机构获得的新的感染。
2.2 感染控制感染控制是指通过采取各种预防措施,减少或消灭感染源、切断感染途径,并提高患者和工作人员的耐受力,从而达到减少医院感染发生的目的。
3. 感染控制的原则和目标3.1 原则- 先预防,重控制:加强感染预防工作,将感染控制置于医院工作的首位。
- 以患者为中心:保护患者的生命和健康是感染控制工作的核心。
- 综合治理:通过多学科、多部门合作,形成合力,保障感染控制工作的顺利进行。
3.2 目标- 降低医院感染的发生率和传播率。
- 提高感染控制的科学性和有效性。
- 保护患者和工作人员的健康与安全。
4. 感染控制的基本原则4.1 预防和控制感染源- 加强手卫生和个人卫生,减少病原体在医护人员和患者之间的传播。
- 加强环境卫生管理,保持医疗设施及其周围环境的清洁和消毒。
- 合理使用抗生素,防止耐药菌的产生和传播。
4.2 切断感染途径- 严格执行无菌操作和消毒灭菌规范,防止手术部位及其他侵入性操作引起的感染。
- 做好医疗器械和设备的清洁、消毒和灭菌工作,防止交叉感染的发生。
4.3 提高患者和工作人员的耐受力- 加强患者营养支持和免疫调节,提高患者的免疫力,减少感染的机会。
- 加强健康教育和职业防护培训,提高医护人员的防护意识和操作技能。
5. 感染控制的具体措施5.1 医护人员感染控制- 加强医护人员手卫生的培训和指导。
- 提供充足的防护用品,并确保正确使用。
- 监测医护人员的感染情况,并及时采取相应措施。
5.2 患者感染控制- 筛查高危人群,进行感染预防。
- 推行预防性使用抗生素的策略。
- 加强患者的环境清洁和个人卫生。
5.3 医疗设施感染控制- 加强医疗设施的环境清洁和消毒工作。
一、总则为了加强中医类操作医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的健康与安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合中医类操作特点,特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立中医类操作医院感染管理领导小组,负责医院感染管理工作的全面领导、组织协调和监督检查。
2. 设立中医类操作医院感染管理办公室,负责日常管理工作,具体职责如下:(1)负责制定和修订中医类操作医院感染管理制度、操作规程及应急预案。
(2)负责对中医类操作科室进行定期或不定期的检查、评估和指导。
(3)负责中医类操作科室的医院感染监测、分析和报告。
(4)负责对中医类操作医务人员进行培训、考核和奖惩。
三、中医类操作医院感染管理要求1. 严格执行中医类操作规程,确保操作过程中的无菌操作。
2. 操作前,医务人员应做好手卫生,穿戴清洁、消毒的口罩、帽子、手套等防护用品。
3. 操作中,严格执行一人一针一管一消一灭菌的原则,避免交叉感染。
4. 操作后,及时对操作区域进行清洁、消毒,保持操作环境的清洁卫生。
5. 严格消毒隔离制度,对传染病患者进行隔离治疗,防止医院感染的发生和传播。
6. 加强中医类操作医疗器械、器具的清洗、消毒和灭菌工作,确保使用安全。
7. 定期对中医类操作科室进行空气、物体表面、医务人员手等部位的微生物学监测,确保环境安全。
8. 加强中医类操作科室的卫生宣教,提高医务人员和患者的医院感染防控意识。
四、中医类操作医院感染监测与报告1. 医疗机构应建立健全中医类操作医院感染监测体系,定期对中医类操作科室进行监测。
2. 发现医院感染病例,应及时报告上级卫生行政部门和医院感染管理领导小组。
3. 对医院感染病例进行流行病学调查,查找感染源,制定针对性的防控措施。
4. 定期对中医类操作医院感染监测数据进行汇总、分析和反馈,为改进工作提供依据。
五、中医类操作医院感染教育与培训1. 医疗机构应定期对中医类操作医务人员进行医院感染防控知识和技能培训。
中医科医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强中医科医院感染管理工作,保障医务人员和患者的健康,提高医疗质量,制定本制度。
第二条本制度适用于中医科医院内的医务人员和相关工作人员。
第三条感染管理工作贯穿医院的全过程,包括感染预防、感染检测与控制、消毒与灭菌、环境与设备管理、医疗废弃物管理等方面。
第四条感染管理工作应遵循中医科医院的相关政策法规和要求。
第二章感染预防管理第五条医务人员应接受感染预防管理培训,并定期进行复习。
第六条医务人员应遵循洗手流程,并定期参加手卫生培训。
第七条医务人员应佩戴口罩、手套和隔离衣等个人防护用品,与传染病患者接触时应加强防护。
第八条医务人员应做好自身健康管理,如出现发热、咳嗽等症状应及时报告,遵守相关隔离措施。
第九条医院应加强环境清洁消毒管理,保持良好的环境卫生。
第十条制定感染预防控制方案,定期更新并执行。
第三章感染检测与控制第十一条感染检测与控制是重要的工作环节,应及时采取措施。
第十二条重要监测项目包括患者感染指标、医务人员感染情况、环境卫生检测等。
定期组织相关检测工作,并及时统计分析结果。
第十三条出现感染传播事件时,应立即采取隔离措施,停止传播源。
第十四条患者应定期进行感染检测,并确保检测结果准确可靠。
第四章消毒与灭菌第十五条消毒与灭菌是感染控制的重要环节,应严格按照规定进行操作。
第十六条消毒与灭菌工作应由专人负责,定期进行培训,并做好记录。
第十七条医院应确保消毒及灭菌设备的有效性和安全性,定期维护和检查设备并保证其正常运行。
第十八条消毒与灭菌工作应定期检测,确保其合格率符合相关要求。
第五章环境与设备管理第十九条医院应定期进行环境消毒并确保环境清洁。
第二十条医院应保证设备的正常运行,并定期进行维护和保养,确保设备的安全性和有效性。
第二十一条医院应做好医疗废弃物的分类、收集、运输和处理等工作,并确保其符合相关法规的要求。
第六章医疗废弃物管理第二十二条医务人员应按规定正确处理医疗废弃物,并遵守相关操作流程。
一、总则为加强中医诊所医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合本诊所实际情况,制定本制度。
二、组织与管理1. 诊所成立医院感染管理委员会,负责全诊所医院感染管理工作,主任担任主任委员,相关科室负责人担任委员。
2. 医院感染管理办公室负责具体实施医院感染管理工作,由感染管理科主任负责。
3. 各科室设立医院感染管理小组,负责本科室医院感染管理工作。
三、医院感染预防与控制1. 医疗器械与设备(1)严格执行医疗器械消毒、灭菌操作规程,确保医疗器械的清洁、无菌。
(2)定期对医疗器械进行检测、维修、保养,确保其功能完好。
2. 环境与设施(1)保持诊所环境整洁、卫生,定期进行消毒。
(2)对病房、手术室等特殊区域加强通风、换气,降低空气中细菌、病毒等微生物浓度。
3. 医务人员(1)加强医务人员医院感染知识培训,提高医务人员对医院感染的认识和防范意识。
(2)严格执行手卫生规范,做好个人防护。
4. 患者管理(1)加强患者入院、出院、转科等环节的医院感染管理。
(2)对有医院感染高危因素的患者,采取针对性的预防和控制措施。
5. 医疗废物管理(1)严格执行医疗废物分类、收集、运输、处置操作规程。
(2)确保医疗废物处置设施符合国家相关标准。
四、医院感染监测与报告1. 定期对医院感染发生情况进行监测,分析原因,制定改进措施。
2. 对发生医院感染的患者,及时报告,并采取相应的预防和控制措施。
3. 对医院感染暴发事件,立即启动应急预案,及时报告上级主管部门。
五、医院感染教育与培训1. 定期开展医院感染教育,提高医务人员、患者及家属对医院感染的认识。
2. 加强医院感染管理知识培训,提高医务人员医院感染防控能力。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由医院感染管理委员会根据实际情况予以修订。
中医医疗技术医院感染防制度介绍中医医疗技术医院感染防制度是为了预防和控制医院内的感染而制定的一套规范和指导原则。
本制度旨在保障患者的安全和卫生,提高医院的医疗质量和服务水平。
目标1. 提高医院感染控制的效果,减少患者感染率。
2. 降低医疗器械和设施的污染风险。
3. 加强医务人员的感染防护意识和技能。
内容1. 感染控制委员会的设立和职责。
感染控制委员会由医院内相关部门的代表组成,负责制定感染控制策略,监测医院感染数据,推广感染控制知识等。
2. 患者感染风险评估和分级。
医院将患者根据感染风险进行分级,采取相应的感染防控措施,包括隔离措施、手卫生措施等。
3. 医务人员的感染防护。
医务人员应接受相关的感染防护培训,并严格执行医院的感染防控制度,包括正确使用防护装备、定期进行健康检查等。
4. 医疗器械和设施的消毒和清洁。
医院应制定严格的消毒和清洁操作规范,确保医疗器械和设施的安全和卫生。
5. 感染监测和报告。
医院应建立感染监测系统,监测和报告医院内的感染病例和疫情。
6. 感染事件的处理和处罚。
对于发生的感染事件,医院应及时进行调查和处理,并对责任人进行相应处罚。
总结中医医疗技术医院感染防制度是一套为了提高医院感染控制效果,保障患者安全和卫生的规范和指导原则。
通过建立感染控制委员会,加强患者和医务人员的感染防护意识,规范医疗器械和设施的消毒和清洁工作,以及建立感染监测和报告系统,医院可以有效防控感染的发生,提高医疗质量和服务水平。
一、总则为加强中医科院感管理,保障患者和医护人员身体健康,预防医院感染的发生和传播,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、职责1. 中医科院感管理小组负责组织实施本制度的贯彻执行,对医院感染管理工作进行全面监督、检查和指导。
2. 科室主任为本科室医院感染管理第一责任人,负责本科室医院感染工作的组织、协调和落实。
3. 医护人员应严格遵守本制度,积极配合医院感染管理工作。
三、管理制度1. 严格执行医院感染管理制度,包括但不限于:(1)医院感染病例的监测、报告、调查和处置;(2)消毒隔离制度;(3)无菌操作技术;(4)医疗废物处理;(5)手卫生规范;(6)个人防护;(7)环境卫生管理;(8)药品、器械、设备管理。
2. 加强科室医院感染监测,确保监测数据的真实、准确、完整。
(1)科室应定期对医院感染病例进行统计分析,及时发现问题,采取措施;(2)发生医院感染病例时,应立即填写《医院感染报告卡》,并按规定上报;(3)科室应做好医院感染暴发的调查、分析和报告工作。
3. 严格执行消毒隔离制度,确保医疗环境、医疗器械、医疗废物等符合国家卫生标准。
(1)定期对科室环境进行清洁、消毒;(2)严格执行无菌操作技术,防止交叉感染;(3)医疗废物应按照国家规定进行分类、收集、包装、运输和处理。
4. 加强手卫生管理,提高医护人员手卫生意识。
(1)医护人员应按照《手卫生规范》要求,严格执行手卫生操作;(2)科室应定期对医护人员手卫生情况进行检查和考核。
5. 加强个人防护,确保医护人员在诊疗过程中不受感染。
(1)医护人员应根据诊疗需要,正确选择和使用个人防护用品;(2)个人防护用品使用后,应按照规定进行消毒、处理。
6. 加强环境卫生管理,保持科室环境整洁、舒适。
(1)定期对科室进行清洁、消毒;(2)合理设置垃圾桶,及时清理垃圾;(3)保持室内通风、换气。
7. 加强药品、器械、设备管理,确保其安全、有效。
中医科医院感染管理制度(大全)第一章总则第一条为了加强中医科医院的感染管理,预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染管理办法》等法律法规,结合中医科医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于中医科医院全体医务人员、患者及其家属、探视人员、实习生、进修生、合同工、临时工等。
第三条中医科医院感染管理工作应遵循预防为主、防治结合、分类管理、科学防控的原则,建立健全感染管理组织体系,完善感染管理制度,提高感染管理水平。
第二章感染管理组织体系第四条中医科医院应设立感染管理领导小组,由院长任组长,分管副院长、医务科科长、护理部主任、院感科科长等任副组长,相关科室负责人为成员。
第五条感染管理领导小组负责制定和组织实施医院感染管理制度,监督、检查和评估医院感染管理工作,协调解决医院感染管理中的重大问题。
第六条中医科医院应设立院感科,负责医院感染管理日常工作,配备专职院感管理人员,负责医院感染监测、培训、指导、考核等工作。
第三章感染预防与控制第七条中医科医院应建立健全感染预防与控制制度,制定感染预防与控制措施,加强医务人员手卫生、环境卫生、消毒灭菌、隔离防护等工作。
第八条中医科医院应加强医务人员手卫生管理,配备足量、合格的手卫生设施,提高医务人员手卫生依从性和正确性。
第九条中医科医院应加强环境卫生管理,保持诊疗区域、病房、卫生间等环境整洁,定期进行环境卫生学监测,及时清理医疗废物。
第十条中医科医院应加强消毒灭菌管理,制定消毒灭菌规范,确保医疗器械、器具、物品等消毒灭菌合格。
第十一条中医科医院应加强隔离防护管理,根据疾病传播途径和病情严重程度,对感染患者进行有效隔离,防止交叉感染。
第四章感染监测与报告第十二条中医科医院应建立健全感染监测制度,开展医院感染监测工作,掌握医院感染发生情况,分析感染原因,制定预防控制措施。
第十三条中医科医院应加强医院感染病例监测,发现医院感染病例应及时进行调查、分析、报告和处理。
中医医疗技术医院感染预防控制制度1. 引言中医医疗技术医院感染预防控制制度的目的是确保医院环境的清洁和患者的安全。
该制度旨在减少医院感染的发生和传播,提高医疗服务的质量和安全性。
2. 医院感染的定义和分类(1)医院感染的定义:医院感染是指患者在接受医疗服务期间,在医院内发生的感染。
(2)医院感染的分类:根据感染部位和感染原因可以将医院感染分为不同类型,例如:呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染等。
3. 医院感染的预防与控制策略为预防和控制医院感染的发生和传播,我们制定了以下策略:(1)感染预防与控制委员会的成立成立中医医疗技术医院感染预防与控制委员会,负责监督和指导医院感染预防与控制工作。
委员会的职责包括制定相关政策、指导培训、组织感染监测和报告等。
(2)医护人员的培训和教育加强医护人员的感染预防和控制知识培训,提高他们的意识和技能。
定期开展培训和教育活动,包括手卫生和个人防护设备的正确使用等。
(3)环境清洁与消毒加强医院环境的清洁和消毒工作,保持环境的卫生和干净。
定期对医疗设备、床铺和公共区域进行消毒,确保没有污染源。
(4)手卫生的重要性提高医护人员和患者的手卫生意识。
鼓励医护人员使用洗手液或洗手剂进行正确的手卫生,减少交叉感染的风险。
(5)感染监测和报告建立感染监测和报告制度,定期监测医院感染发生情况。
及时报告感染事件,采取相应的控制措施,防止感染的传播。
(6)患者隔离措施对存在传染性病原体的患者实施隔离措施,防止感染的传播。
根据感染类型和程度,采取适当的隔离措施,确保患者和医护人员的安全。
4. 风险评估和改进措施定期进行医院感染的风险评估,识别存在的风险因素并制定改进措施。
持续改进医院感染预防和控制工作,提高预防措施的效果和有效性。
5. 结论中医医疗技术医院感染预防控制制度是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要措施。
通过采取合理的预防和控制策略,我们可以有效减少医院感染的发生和传播,为患者提供安全可靠的医疗环境。
一、总则为了加强中医院医院感染的管理,预防和控制医院感染的发生,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、管理要求1. 严格执行国家关于医院感染管理的法律法规、规范、标准和各项制度,建立健全医院感染管理体系。
2. 科室主任为科室感染管理第一责任人,明确各级各类人员在预防和控制医院感染管理工作中的责任,并落实到位。
3. 成立医院感染管理小组,负责医院感染管理工作,包括感染监测、风险评估、防控措施制定、培训与宣传等。
4. 定期对医院感染管理工作进行检查,每季度召开感控会议,定期组织医院感染相关知识学习。
三、感控措施1. 人员管理(1)加强医务人员感染防控意识,定期进行感染防控知识培训。
(2)严格执行手卫生规范,规范操作流程,降低医院感染风险。
(3)加强医务人员个人防护,确保防护用品的合理使用。
2. 医疗器械管理(1)对进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品进行灭菌。
(2)严格执行无菌操作规程,确保医疗操作安全。
(3)定期对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌,保证医疗器械的使用安全。
3. 环境与设施管理(1)保持医院环境整洁、干燥、无卫生死角,空气新鲜无异味。
(2)定时开窗通风,保持室内空气流通。
(3)加强病区管理,对病床、床头柜等物品进行湿式清洁,每日1-2次,遇可见污染时随时清洁与消毒。
(4)禁止在病房、走廊清点脏被服,更换下来的脏被服直接装入被服袋内,由专人负责密闭收取。
4. 药品管理(1)严格执行药品管理制度,确保药品质量。
(2)加强抗生素等抗菌药物的使用管理,合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的产生。
(3)加强中药使用管理,确保中药使用安全。
四、监督与考核1. 医院感染管理小组定期对医院感染管理工作进行检查,发现问题及时整改。
2. 对科室感染管理情况进行考核,考核结果与科室绩效挂钩。
中医医疗技术相关感染预防与控制制度一、目的为了加强中医医疗技术相关感染的预防和控制,提高医疗质量,保障患者和医务人员的健康安全,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关法规和标准,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本机构内所有中医医疗技术操作和相关活动,包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药煎煮、中药注射、穴位埋线等中医医疗技术。
三、组织管理1. 成立感染预防与控制领导小组,由机构负责人担任组长,相关部门负责人担任成员,负责感染预防与控制工作的组织和协调。
2. 设立感染管理科,负责感染预防与控制的具体工作,包括制定和实施感染预防与控制措施、监测感染情况、开展感染教育和培训等。
3. 设立感染管理小组,由医务人员、感染管理科人员和其他相关部门人员组成,负责本科室和本部门的感染预防与控制工作。
四、感染预防与控制措施1. 严格执行无菌操作规程,确保医疗技术操作过程中的无菌环境。
2. 加强医务人员的手卫生管理,要求在操作前后、接触患者前后、处理污物前后必须洗手或使用免洗手消毒剂。
3. 加强医疗设备和器械的清洁、消毒和管理,确保其安全使用。
4. 加强医疗环境的通风和消毒,保持诊疗场所的清洁卫生。
5. 加强患者的管理,要求患者在治疗前进行个人卫生清洁,如洗头、沐浴等。
6. 加强呼吸道传染病患者的管理,要求其佩戴口罩,避免交叉感染。
7. 建立感染监测制度,定期对感染情况进行监测和分析,及时发现和处理感染事件。
8. 开展感染预防和控制的知识教育和培训,提高医务人员的感染防控意识和能力。
五、感染事件的报告和处理1. 医务人员发现感染事件应及时向感染管理科报告,并积极配合感染管理科进行调查和处理。
2. 感染管理科对感染事件进行调查和分析,找出感染原因和风险因素,采取相应的控制措施。
3. 对感染事件的相关信息进行记录和报告,及时向感染预防与控制领导小组汇报。
4. 对感染事件进行总结和评估,完善感染预防与控制措施。
中医医疗技术医院感染防控制度1. 简介本制度旨在规范中医医疗技术医院的感染防控措施,保障患者和医务人员的安全和健康。
制度内容涵盖感染防控的各个方面,包括预防、监测、报告和处理等。
2. 职责和义务2.1 医院管理层- 负责制定感染防控相关政策和制度;- 指定感染防控工作的责任人;- 提供必要的资源和培训。
2.2 感染防控责任人- 制定并执行感染防控计划;- 组织感染防控培训和知识宣传;- 监督检查感染防控工作的执行情况。
2.3 医务人员- 遵守感染防控相关政策和制度;- 掌握感染防控的基本知识和技能;- 防护措施的正确使用。
2.4 患者和家属- 配合医务人员的感染防控工作;- 遵守医院的感染防控规定;- 如实提供个人健康信息。
3. 感染防控措施3.1 感染预防- 加强医务人员的手卫生培训和指导;- 提供足够且适宜的洗手设施和消毒用品;- 积极开展病房、器械设备和环境的清洁消毒工作。
3.2 感染监测- 建立感染监测系统,进行感染情况的实时监测与记录;- 定期对医院内各科室、病房和手术室进行感染监测;- 报告感染情况并采取及时的控制措施。
3.3 感染报告和处理- 即时报告发现的感染病例;- 对感染病例进行隔离和治疗;- 进行感染原因的调查分析,并采取相应的控制措施。
4. 培训和宣传- 定期开展感染防控培训和知识宣传活动;- 向医务人员和患者提供感染防控的相关教育资料;- 提供咨询和指导服务,解答相关问题。
5. 惩罚措施- 对违反感染防控制度的人员进行相应的纪律处分;- 向患者或其家属提供投诉渠道,并及时处理投诉。
6. 附则- 本制度应与国家和地方相关法律法规保持一致;- 医院应定期对本制度进行评估和修订;- 本制度自发布之日起执行。
以上是中医医疗技术医院感染防控制度的简要内容,希望能够为医院感染防控工作提供指导和规范。
中医科医院感染管理制度(升级版)一、概述随着医疗技术的不断发展,中医科医院在为广大患者提供优质医疗服务的同时,也面临着感染管理的严峻挑战。
为了加强中医科医院感染管理工作,提高医疗服务质量,保障患者和医务人员的健康,根据我国相关法律法规,结合中医科医院实际情况,特制定本感染管理制度(升级版)。
二、组织架构1.成立医院感染管理委员会,由院长担任主任,分管副院长、医务科、护理部、院感科等相关科室负责人担任副主任和委员。
2.医院感染管理委员会负责制定医院感染管理相关制度、政策和措施,组织感染预防控制活动,监督、检查和评估医院感染管理工作。
3.医院感染管理委员会下设办公室,挂靠院感科,负责日常管理工作。
三、感染预防控制1.医务人员管理(1)医务人员必须严格执行手卫生规范,掌握正确的手卫生方法,提高手卫生依从性。
(2)医务人员应定期接受感染防控知识培训,提高感染防控意识和能力。
(3)医务人员在诊疗活动中应遵循无菌操作原则,严格执行消毒隔离措施。
2.患者管理(1)患者入院时,应进行感染筛查,及时发现感染患者,采取相应隔离措施。
(2)患者住院期间,应加强感染监测,发现异常情况及时报告并处理。
(3)患者出院时,应进行感染评估,对感染患者进行追踪管理。
3.环境与设施管理(1)医院环境应保持清洁、整齐,定期进行消毒处理。
(2)医疗废物应按照相关规定进行分类、收集、运输和处置。
(3)医院应配备必要的感染防控设施,如手卫生设施、防护用品等。
四、感染监测与报告1.医院应建立健全感染监测制度,对医院感染进行常态化监测。
2.医院应定期对感染监测数据进行统计分析,发现问题及时整改。
3.医院应按照国家相关规定,及时、准确、完整地上报感染病例和感染事件。
五、培训与考核1.医院应定期组织感染防控知识培训,提高医务人员的感染防控能力。
2.医院应对医务人员进行感染防控知识和技能考核,确保医务人员掌握感染防控相关知识和技能。
3.医院应将感染防控知识和技能纳入医务人员职称晋升、评先评优等方面的考核内容。
##医院
中医医疗技术相关性感染预防与控制制度为加强医院感染的预防和控制,进一步规范中医医疗技术的操作,预防和控制感染事件的发生,提高医疗安全保障,根据《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》,制定此制度,请遵照执行。
1、必须按照《医院感染管理办法》要求,健全医院感染管理体系及相关规章制度,制定并落实预防与控制中医医疗技术相关性感染的工作规范和操作规程,明确相关部门与人员的职责。
2、医院感染管理科必须对医务人员开展预防与控制中医医疗技术相关性感染的知识及技能培训,并承担相关业务技术咨询、指导工作。
3、医务人员必须熟练掌握中医医疗技术诊疗操作规程,掌握中医医疗技术相关性感染的预防要点,落实中医医疗技术相关性感染的防控措施。
有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员,不应参与诊疗工作。
4、应教育患者注意个人卫生,建议患者保持皮肤清洁,患呼吸道感染时建议其佩戴一次性外科口罩。
5、医院感染管理科必须督查中医医疗技术相关性感染防控措施的落实情况,持续改进,有效降低感染。
6、医务人员应遵循标准预防的原则,在工作中执行标准预防的具体措施.执行中医医疗技术时按照医院其他医院感染管理要求,做好空气通风与消毒、物体表面清洁与消毒、织物的使用、手卫生及无菌技术操作。
7、按照我院医疗废物管理制度做好中医医疗技术过程中产生的各种医疗废物。
2017年7月
中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制制度
1、本制度的灸类技术包括麦粒灸技术、隔物灸技术、悬灸技术、热敏灸技术、雷火灸技术及推拿类技术等。
2、医务人员操作时应穿工作服、必要时戴帽子、口罩,操作前后做好手卫生。
3、因施灸不慎灼伤皮肤,局部出现小水泡,可嘱患者衣着宽松避免摩擦,防止破损,任其吸收,一般2~5天即可愈合。
如水泡较大,可用消毒毫针刺破水泡,放出水液,再适当外涂烫伤油或覆盖无菌纱布等,保持疮面清洁。
4、推拿使用的治疗巾应一人一用一更换,头面部、下肢及足部应区分使用。
每次推拿治疗前后,医生须按手卫生相关要求做好手卫生。
5、施灸物品燃烧易产生烟雾,应注意选取排风条件好的区域或安装排烟系统。
中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制制度
1、本制度适用于穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术、中药湿热敷技术、中药熏蒸技术、中药泡洗技术及中药淋洗技术等.
2、应选取具备良好的通风、采光条件的诊疗场所。
采用自然通风保证诊疗场所的空气流通.
3、每日诊疗活动结束后,接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒,紫外线灯照射60分钟.
4、床单、枕巾、椅垫(罩)等直接接触患者的用品应每人次更换,亦可选择使用一次性床单。
被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。
更换后的用品应及时清洗与消毒。
5、进行穴位敷贴时,贴敷部位皮肤应完整、洁净,如有污渍等皮肤不清洁状况,可用75%乙醇棉球擦拭干净后再敷药。
6、敷熨熏浴类诊疗操作中使用的医疗器械、器具等应保持清洁,遇到污染应及时先清洁,后75%乙醇消毒。
7、穴位敷贴使用的毛巾、胶布、纱布应一人一用一丢弃,一次性使用.盛装药液的容器一人一用一清洁一消毒.
8、患者每次使用过的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭,与患者直接接触的熏蒸锅定时用0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒,熏蒸室每日诊疗结束后紫外线照射1小时。
中医针刺类技术相关性感染预防与控制制度
1、本制度适用于毫针技术、耳针技术、三棱针技术、芒针技术、皮内针技术、火针技术、皮肤针技术、鍉针技术及浮针技术等。
2、针刺类相关技术针具是进入皮下无菌组织,属于侵入性操作必须达到灭菌水平。
3、一次性针具应使用符合相关标准要求的产品,必须一人一用一废弃。
使用前应检查针具的包装,确保完整无破损,有效限期内使用。
包装不应过早打开以防污染,无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用。
4、可重复使用的针具,遵照《医疗机构消毒技术规范》WS/T367要求,严格一人一用一灭菌,并应放在防刺的容器内密闭运输,遵照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理.
5、针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手,再用快速手消毒剂消毒双手.为不同患者操作时应洗手或手消毒。
接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时,应戴手套;接触患者黏膜、破损皮肤时,应戴无菌手套。
6、针刺部位皮肤消毒选用复合碘,以针刺部位为中心,以涂擦为主,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm,消毒棉棒应一穴一换,不得使用同一根棉棒擦拭两个以上部位。
7、火针、三棱针、皮肤针等治疗后,嘱患者24小时内局部皮肤避免沾水.
8、使用后的一次性针具按照损伤性废物处置.
中医拔罐类技术相关性感染预防与控制制度
1、本制度适用于留罐技术、闪罐技术、走罐技术、药罐技术、针罐技术及刺络拔罐技术等。
2、操作前应检查清洁、无菌物品,确保包装完整,无污迹,且在有效限期内使用。
包装不应过早打开以防污染,无菌物品包装打开超过4小时不应继续使用。
检查罐口是否平整、光滑。
走罐所使用的润滑剂应保持清洁。
3、针罐或刺络拔罐时,皮肤消毒选用复合碘,以针刺部位为中心,以涂擦为主,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm,消毒棉棒应一穴一换,不得使用同一根棉棒擦拭两个以上部位。
4、操作中遵守拔罐类技术诊疗操作规程,尽量减少皮肤损伤及出血.
5、起罐后保持治疗部位清洁、干燥,如有皮肤破损应用无菌敷料覆盖.
6、罐具直接接触患者皮肤,应一人一用一清洗一消毒。