月经先期

2012年1月山东中医药大学学报第36卷第1期

笔者采用清经散加减治疗血热型月经先期32例，取得了良好效果，报道如下。1临床资料1．1一般资料52例均为本院门诊患者，符合《中医妇科学》和《中药新药临床研究指导原则》所制定的血热型月经先期患者，BBT均为双相型。随机分为治疗组和对照组，治疗组32例，已婚20例，未婚12例；年龄15～40岁；病程最长7个月，最短2个月。对照组20例，已婚14例，未婚6例；年龄13～45岁；病程最长5个月，最短1个月。血热型辨证标［收稿日期］2011-08-29清经散治疗血热型月经先期32例陶慧娟（浙江省嘉善县第一人民医院，浙江嘉善314100）［摘要］目的：观察清经散加减治疗血热型月经先期的疗效。方法：52例确诊的患者随机分为两组，治疗组32例以清经散加减治疗，对照组20例给予黄体酮胶囊，治疗1疗程后比较两组疗效。结果：治疗组有效29例，总有效率90．6%，对照组有效19例，总有效率95．0%，两组远期疗效比较有显著性差异（P<0．05）。结论：清经散对血热型月经先期疗效确切，止血调周远期疗效更佳。［关键词］血热型月经先期；清经散；疗效观察［中图分类号］R271．115［文献标识码］B［文章编号］1007-659X（2012）01-0048-02表1两组临床疗效比较痊愈（例）好转（例）无效（例）总有效率（%）治疗组255196.1*对照组133576.2两组疗效比较*P<0.055治疗结果两组临床疗效比较见表1。

6病案举例男，52岁，2003年10月27日因左侧口眼歪斜1d就诊。患者晨起时觉面部不适，刷牙时出现口角流水现象，右眼闭合无力，对镜自照发现右侧不能抬眉，口角左偏，进餐无味，无偏身运动、感觉等异常，无视觉异常。诊为面神经麻痹。治疗取穴翳风、阳白、攒竹、地仓、颊车、人中、迎香、承浆、下关及对侧合谷，进针后行平补平泻手法，翳风、下关温针灸，每次灸两壮。经治疗21d痊愈。7讨论周围性面瘫病因不甚明确，多认为与神经的脱髓鞘病变有关，治疗多用激素和维生素。中医认为是面部络脉空虚，外感风邪乘虚而入，而致筋脉失养，故弛纵不收而致。《针灸大成·杂病中风》曰：“中风口眼歪，听会、颊车、地仓”；“凡口歪向左者，宜灸右；向右者，宜灸左，各歪陷中”［2］。据此，笔者以为陷中即为颊车，结合周围性面瘫多有耳后乳突部疼痛，故翳风穴亦用灸法。温针灸可温经散寒、通经活络、补气活血，使气血畅通，面部空虚之络脉得气血濡养而疼痛止。现代中医经络理论研究证实，艾灸时可加强患处组织代谢，降低患处周围神经的兴奋性而有利于功能恢复。此外，艾灸还可通过温热效应、光辐射效应和艾灸的药力综合作用于患处的神经血管，调整血浆渗透压，改善血液循环，增强患者免疫功能［3］，故可促进面部损伤神经的愈合。［参考文献］［1］陈园桃．中医病证诊疗常规［M］．南京：东南大学出版社，2008：432-433．［2］杨继洲．针灸大成［M］．北京：人民卫生出版社，1973：334．［3］田艳萍，张莹，贾英杰．温针灸对奥沙利铂化疗后外周神经毒性的疗效观察［J］．天津中医药，2011，28（6）：212-213．

ＣＪＣＭ中医临床研究２０１４年第６卷第２３期　．．８９．．　

的，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。阵发性室上　

性心动过速心率可达１６０￣２００次／ｒａｉｎ，以突然发作和突然停止　为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。　

发作时病人突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至　数天，突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前　区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，　

但发作时间长，每分钟心率在２００次以上时，因血压下降，病　

人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休　克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。　１．５诊断　从中医上来讲属于心悸动ｉ正【”，病机主要为气、血、痰、　

瘀。所以中医治疗心动过速的原理主要是针对其病机，对症下　药，辨证施治，进而达到治愈的目的。引起心动过速的原因一　

般有心血虚、气阴两虚、痰火扰心等Ｉ　。所以中医治疗心动过　速也从这几个方面着手。①心血虚：心悸不宁，头晕乏力，面　

色不华，心烦意躁，舌淡苔白，脉细数。②气阴两虚：心悸气　促，动则尤甚，体倦懒言，白汗口渴，舌红少津，脉沉细数。　③痰火扰心：心烦不安，怔忡烦闷，头晕失眠，口苦痰多，舌　红苔黄腻，脉滑数［３ｊ。　１．６治疗方法　

所有病例均给予炙甘草汤合温胆汤加减：炙甘草２０ｇ，生　地３０ｇ，麦冬１２ｇ，阿胶１２ｇ，桂枝９ｇ，火麻仁１２ｇ，生姜９ｇ，　

大枣１Ｏ枚，茯苓１２ｇ，法夏１２ｇ，陈皮１２ｇ，竹茹１２ｇ，枳实　

１２ｇ，丹参１５ｇ。水煎服，１　Ｎ／ｄ，前２次分４次空腹服，１０剂　为１个疗程，治疗期间停用一切西药或中成药。如耳鸣者加石　

菖蒲９ｇ；失眠者加龙骨、牡蛎各２０ｇ；食欲不振者加山楂３０ｇ；　年龄较大者加大丹参ｌ　５ｇ。　２结果　

服用１个疗程，症状消失者６Ｏ例（占６Ｏ％），服用２个疗　

程，症状消失者占３７例（占３７％）。服用１个疗程，心电图检　查正常者４８例（占４８％）；服２个疗程，心电图检查正常者　

月经先期（提前）食疗方

月经先期是妇科临床的常见病证，是指月经周期提前八九天，甚则一月两至者。如仅周期提前三至五天，并无任何不适，或偶然提前一次者，应属正常，无须调治。月经先期，可简单归为热扰型和气虚型。热扰则迫血妄行，致冲任不固，月经先期而至；气虚则血失统摄，致冲任不固，月经先期而至。

热扰型月经先期食疗方。将宰杀洗净的兔子肉剁成块，山东大葱白一根切成短节，共炖食，放适量味精、盐调味。日吃一次，连吃几天。此方用于症见月经提前血色深红、量多质稠、经前面热潮红、掌心发热、口唇干燥、性情易怒、舌质红苔薄黄、脉滑数、皮肤略热等。

气虚型月经先期食疗方。生黄芪30克，当归20克，鲫魚两条（约1斤），煮汤食，日吃1剂或隔日吃1剂，吃至愈。此方用于症见精神倦怠、面色苍白、月经提前血少质稀、色淡而凉、经期小腹冷痛、平时消化差食少、腰痛腿酸、舌淡无苔或苔少、脉沉细弱、皮肤凉冷等。

第一节 月经不调月经先期

1.乌鸡白凤丸

药物组成：乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实、鹿角霜。

功效：补气养血，调经止带。

适应证：用于月经不调（气不摄血型月经先期），崩漏，带下等。

服法：每次1丸(每丸重9g)，日2次，饭后温开水送服。

2.加味逍遥丸(丹栀逍遥散)

药物组成：柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、薄荷、牡丹皮、栀子(姜炙)。

功效：舒肝清热，健脾养血。

适应证：用于用于肝郁气滞、肝郁血虚引起的月经失调，月经先期，或先后不定，经量或多或少，胸胁脘腹满闷胀痛，烦躁易怒。

服法：水丸，每100丸重6g。口服，1次6g，每日2次 饭前温开水送服。