小儿惊厥急救流程

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小儿惊厥的急救及护理

作者：唐文俊

来源：《中国当代医药》2011年第22期

[摘要] 目的：探讨小儿惊厥的急救护理措施。方法：回顾性分析本院2007年12月～2010年12月收治的158例惊厥患儿的临床资料。结果：经过及时的抢救和有效的护理，58例患儿均转危为安。结论：及时的解痉和有效的护理是提高小儿惊厥急救成功率、避免并发症的有效措施。

[关键词] 小儿；惊厥；急救；护理

[中图分类号] R473.72 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）08（a）-099-02

惊厥时小儿常见的一种危急重症，小儿由于神经系统发育还未完善，各种疾病的刺激均可导致患儿的神经系统功能紊乱，神经细胞发生异常放电现象而导致惊厥[1]。惊厥的频繁发作会影响患儿的身体健康和智力发育，严重者会有严重的并发症[2]，因此医护人员应该及早控制惊厥的发生，积极进行抢救。本院2007年12月～2009年12月共收治158例小儿惊厥患儿，经过积极的抢救和有效的护理，取得了较好的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组158例惊厥患儿均为本院2007年12月～2009年12月收治的患儿，其中，男82例，女76例；年龄56 d～11岁，其中，新生儿21例，10 min。

1.2 急救措施

1.2.1紧急处理注意保持患儿的呼吸道通畅，并迅速清除其口腔内的分泌物，针灸针刺患儿的人中和合谷穴，对于有高热的患儿，同时针刺十宣和曲池穴。

1.2.2 吸氧迅速采用鼻导管或面罩法给予中流量或者高流量的氧气吸入来增加血氧饱和度，改善患儿的组织缺氧状况，预防脑水肿的发生；如果患儿有窒息发生，要立即行人工呼吸。

1.2.3 药物治疗患儿入院后迅速为其建立静脉通道，要选择作用较快、毒性较小的止惊药物来尽快减轻或者控制惊厥。苯巴比妥为首选药，使用的剂量一般为5～8 mg/（kg·次），肌内注射；同时给予10%水合氯醛0.5 ml/（kg·次）加入等量的0.9%NaCl溶液保留灌肠。如苯龙源期刊网

曾经见过４岁的孩子发高烧抽风，只见孩子两眼上翻、口角歪斜、双手握拳、四肢　不停地抽动．怎么呼唤都不答应。父亲赶紧给孩子掐人中。随后赤脚抱着孩子往医院　跑，鞋都没顾上穿。当时父母的紧张焦急，孩子状况的紧急，令我至今记忆犹新。自　己有了孩子．每当他发烧就担心会出现当年的情况。　因较长时间的惊厥或不正确的处理可加重脑损伤，引起脑缺氧、脑水肿等。作为　家长，在孩子出现惊厥时要冷静对待，采取科学正确的方法。　｝京厥是小ｊＬ常见的急性病症　小儿惊厥发病率为成人的１０倍．多见于６个月～３岁的小儿，６岁后罕见。高热是引　起／Ｊ，，ＪＬ惊厥最常见的原因。　惊厥发作时所表现的症状常有突然意识丧失或跌倒，双目凝视或眨动　双手紧　握，四肢抽动或强直．意识障碍：有的还口吐白沫、全身挺直呈角弓反张状。而局限　性的惊厥只有局部肌肉抽动，发生在肢体，面肌、手指、脚趾等部位。就是在新生儿　期也有惊厥发作．呼吸出现暂停，阵发性青紫等。持续时间多为数秒钟或几分钟不　等．严重者可持续十几分钟甚至数十分钟或反复发作．可造成患儿脑功能障碍，甚至　危及生命。因此．无论什么原因引起的惊厥　都应给予紧急处理，以防发生后遗症。　据介绍，引起小儿惊厥的原因很多．有感染性和非感染性两大类。各种脑炎、脑　膜炎、败血症．肺炎、高烧、颅脑损伤、颅内出血、先天性脑积水、脑血管畸形、脑　瘫、低血钙、低血糖，心律紊乱，药物中毒等都可能引起小儿惊厥。　１Ｏ６　Ｉ中国保健营养乐活２０１０１０　时．　动小　量　施。　上，　采用　通风　快下　降。　如有高热，可在患儿的前额上放一　块冷湿的毛巾．经常更换冷敷。也可用　３０％～５０％的酒精擦浴腋下、后背、头　颈．大腿内侧２～３遍。　３．保持孩子呼吸道通畅　头偏向一　侧，以免痰液吸入气管引起窒息．及时　清除口腔内分泌物．防止堵塞气管。　４．用布包着竹筷或牙刷放在上下牙　齿间，以防痉挛时咬伤舌头。如果患儿已　咬紧牙关　不要强行撬开。　５．针刺穴位如人中　合谷　高热时　配以曲池穴很快奏效。　６　由于高热抽风容易反复发作．因　此．有过高热惊厥的孩子一旦发烧，应赶　快吃些退热药和镇静药．防止体温突然上　升再引起抽搐。止抽后　应及时去医院就　诊．以便明确诊断。　７如果采取以上措施，痉挛不能平　息．以至引起呼吸停止．则马上进行人工　

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小儿惊厥的急救与护理

小儿惊厥的急救与护理

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组58例，男30例，女28例。新生儿10例，占17.2%;6个月～3岁30例，占51.7%;4～7岁13例，占22.4%;8～12岁5例，占8.6%.

1.2 惊厥类型 高热型23例，占39.7%;低血钙11例，占19.0%;维生素d缺乏10例，占17.2%;低血糖1例，占1.7%;癫痫4例，占6.9%;化脓性脑膜炎5例，占8.6%，新生儿窒息并缺氧缺血性脑病4例，占6.9%.

1.3 急救方法

1.3.1 一般处理 保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，取人中、合谷，强刺激十宣。

1.3.2氧气吸入惊厥发作时应及时吸氧，以改善组织缺氧，增加血氧饱和度，避免发生脑水肿，鼻导管吸氧0.5～1.5l/min，面罩2～3l/min，若有窒息，应立即行人工呼吸或口对口呼吸，建立静脉通道。

1.3.3 药物止痉 (1)苯巴比妥：为首选药，剂量5～10mg/kg，im.(2)苯妥英钠：个别患儿应用苯巴比妥不能控制时可选用本药，负荷量为15～20mg/kg静脉缓注，若症状不缓解，30min后重复1次。(3)利多卡因：2mg/kg静脉注射，20～30min后无效可重复1本文整理于网络，仅供阅读参考

次，缓解后用每小时4～6mg/kg维持。(4)安定：剂量为每次0.3～0.5mg/kg缓慢静注，症状不缓解可15～20min后重复使用，1天之内可用3～4次。(5)水合氯醛：10%水合氯醛，每次0.5ml/kg加入生理盐水10ml保留灌肠。

1.3.4 脱水疗法 持续频繁的惊厥，往往并发脑水肿，可给予20%甘露醇静脉注射。

1.3.5 对症处理 (1)低钙惊厥：可用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖10ml缓慢静脉注射。(2)维生素d缺乏：补充钙剂及大量维生素d.(3)低血糖：给予高渗糖静脉注射。

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小儿高热惊厥的急救与护理方法

小儿发烧惊厥的家庭急救方法

首先，需要做的就是要把孩子是平放在床上面的或者是地板上面也行。

然后，就是需要患儿头是转向一侧的，主要的就是发生一些的是为了防止呕吐物堵塞是会呼吸道是被误吸的。

尽量的是不要往孩子嘴里的话，是不能放任何的物品的，尽量的是往孩子嘴里是放东西的，主要的就是家长是会怕孩子发生惊厥的时咬到舌头的危险，其实一些的就是高热惊厥的孩子的话其实是不会咬舌头的。

如果是在发生一些的高热惊厥的孩子惊厥的时间不会长的，那么的话如果是超过15分钟时间的话就是应该的是及时去医院或者是拨打120进行施救的。

小儿高热惊厥的护理

1、小儿发生惊厥，也就是痉挛时，家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿，也不要喂水，更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧，头向一侧，衣领松开。用布包着竹筷放在上下牙齿间，以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。

2、如有高热，可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾，经常更换冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧2-3遍。

3、如果采取以上处理，痉挛仅不能平息，以至引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸，然后立即送医院诊治，切勿延误。

治疗小儿惊厥的偏方

中药处方(一)

【方名】小儿惊厥方剂一。

【组成】蝉衣6克钩藤8克甘草3克珍珠母10克炒枣仁10克栀子4克黄连3克防风3克杭芍8克青黛3克。

【用法】水煎20分钟，每剂煎2次。将2次药液混合，早中晚各服1次。第1周每日1剂，连服7剂。第2、3、4周隔天1剂，连用3周，共调理4周，可预防发热惊厥反复发作。

【主治】防止发热惊厥反复发作。

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【出处】中药方剂大全。