精品文档
. 隐蔽工程报验单
〔承包报验 001号〕
工程名称： 合同编号：
致： ：
我方承建的 工程已按合同约定和标准要求完成该工程中 隐蔽工程，并经自检合格，请予以检查。
附件：
1、 隐蔽工程检查记录表。
承包单位：
工程经理：
日 期： 年 月 日
审查意见：
□ 同意覆盖
□ 缺陷处理后覆盖
□ 返工后再报
□ 暂不覆盖，按附言处理
附言：
建设单位：
负责人：
日 期： 年 月 日 精品文档
. 01隐蔽工程检查记录
工程名称 合同编号
施工单位 申报日期
具体位置 隐蔽部位
隐蔽工程内容有以下几个方面：
1、此局部的施工依据为：各系统设计标准、施工标准、施工图纸及有关技术要求。
2、此隐蔽工程的线缆走向根据图纸所示，具体标定在施工图中。
隐 蔽 检 查 内 容 自查情况 检 查 结 果
合格 不合格
符合
符合
验收意见：
□ 合格 □ 不合格
承包单位：
工程经理：
日 期： 年 月 日 建设单位：
负责人：
日 期： 年 月 日
.
. 分包单位资格报审表
甘监（施）A12
工程名称： 编号：
致： 项目监理部：
根据□合同约定，□有关规定，我要求同意下列分包工程单位。我证明下列分包工程单位有资质、有能力完成本项分包工程，并保证本项分包工程将全部合同文件的规定进行。我不解除总包单位的责任。我并为贵部考察分包工程单位提供必要配合。
项目经理部： （章）
项目经理： 日期：
附件：分包单位资质证件、业绩证明、技术装备、人员岗位证书、社会信誉及财务状况。
分包单位名称： 分包单位法人代表：
项目名称 分包工程内容 完成时间 备 注
监理意见：
□ 该单位资质满足工程需要
□ 该单位资质满足工程需要
□ 建议分包
□ 建议不分包
监理工程师：
日 期： 年 月 日 总监理工程师意见：
□ 批准分包
□ 不批准分包
项目监理部：（章）
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
建设单位意见：
建设单位代表： 日 期： 年 月 日
发件人： 收件人： 收件人：
日期： 日期： 日期：
本表属省建设厅所有不准翻印 .
*创作编号：BG7531400019813488897SX*
创作者： 别如克*
表B.0.7 报审、报验表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构）
我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件： 隐蔽工程质量检查资料
检验批质量检查资料
分项工程质量检查资料
施工实验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
隐蔽工程检查验收记录
鲁JJ-038
工程名称
隐检项目 隐检日期 年 月 日
隐检部位 层
隐检依据：施工图图号 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。
隐蔽内容 质量状况 备注
图示：
检查验收意见
施工单位项目
（专业）技术负责人 监理工程师
（建设单位项目专业负责人）
山东省建设工程质量监督总站监制
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者： 别如克*
隐蔽/分项工程报验单
监A－(007)
工程名称： ***渔港防波堤工程 编号：
监理机构：***交通工程监理咨询公司驻地监理办
按合同文件和规范要求，已完成 K0+1833.94-K0+1933.94段水下基床抛石隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。
附件：自检资料（隐蔽工程验收记录，分项工程质量检验评定表）
承包人：***航道建设有限公司
***渔港防波堤工程项目经理部
负责人： 日期：
监理工程师验收意见：
检验合格，同意下道工序施工
检验不合格
监理工程师： 日期：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
隐蔽工程验收记录
施工单位：***航道建设有限公司 浙水表K.7.0.1-2
单位工程 ***渔港防波堤工程—斜坡式防波堤 隐蔽项目 水下基床抛石
验收部位 K0+1833.94-K0+1933.94 验收日期
验收数量 记录编号
隐蔽工程
内容及简图
施工单位
检查意见
技术负责人： 质量检查员：
年 月 日
监理或建设
单位验收
意见
代表签字：
年 月 日
水下基床抛石允许偏差 浙水-表5.3.2.5
单位工程 ***渔港防波堤工程—斜坡式防波堤
第1篇
工程名称：_______
工程编号：_______
施工单位：_______
监理单位：_______
一、工程概况
1. 工程名称：_______
2. 工程地点：_______
3. 工程规模：_______
4. 施工单位项目负责人：_______
5. 监理单位项目负责人：_______
二、隐蔽工程内容
1. 工程部位：_______
2. 工程内容：_______
3. 工程量：_______
4. 设计要求：_______
5. 施工规范：_______
三、施工过程及自检情况
1. 施工单位按照设计要求、施工规范及施工图纸进行了施工，并对施工过程进行了全程跟踪记录。
2. 施工单位对施工过程中涉及到的材料、设备进行了检验，确保符合设计要求及施工规范。
3. 施工单位对施工过程中的关键工序进行了严格的自检，确保工程质量达到要求。
4. 施工单位对隐蔽工程进行了封闭保护，防止他人损坏或污染。 四、报验申请
1. 施工单位已完成自检，认为本隐蔽工程符合设计要求及施工规范。
2. 施工单位现将本隐蔽工程报请监理单位进行验收。
3. 施工单位承诺，如监理单位验收不合格，将立即进行整改，确保工程质量。
五、验收要求
1. 监理单位收到报验申请后，应立即组织相关人员对隐蔽工程进行验收。
2. 验收过程中，监理单位应严格按照设计要求、施工规范及施工图纸进行审核。
3. 验收过程中，监理单位应对施工单位的自检记录、材料检验报告、设备检验报告等进行审核。
4. 验收过程中，监理单位应要求施工单位提供必要的试验报告和检测报告。
六、验收结果及签认
1. 如监理单位验收合格，应在验收单上签认，并注明验收日期。
2. 如监理单位验收不合格，应在验收单上注明不合格项及整改要求，并要求施工单位在规定时间内完成整改。
七、其他事项
1. 本隐蔽工程报验单一式两份，一份由施工单位保存，一份由监理单位保存。
