针刺伤的预防及处理方法

针刺伤的预防与处理

一、什么是针刺伤？

二、针刺伤的危害？

三、发生针刺伤的相关因素？

四、针刺伤的预防？

五、发生针刺伤如何处理？

（一）针刺伤：医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤统称为针刺伤。

（二）针刺伤的危害：现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果有人类免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV较HIV的致病性强，针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。

（三）发生针刺伤的相关因素

(1)刺伤相关因素：刺伤的深度，接触的血量，刺伤锐器物的种类。

(2)病人的相关因素：疾病阶段及病情――血液中病毒的存在和浓度。

(3)医务人员的相关因素：安全教育，预防意识，预防接种，接触频率，安全具的使用。

（四）针刺伤的预防：

①严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度。

②执行全面性防护措施――在接触病人血液或体液的操作时要戴手套。

③规范操作行为培养良好的操作素质。

④及时处理使用过的锐器。

⑤禁止双手回套针帽，采用单手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复帽盖住针头。

⑥禁止用手分离污染过的针头和注射器。

⑦禁止直接传递锐器物。

⑧禁止手持裸露的锐器物指向他人。

⑨为不合作的病人治疗必须有其他人协助等

（五）发生针刺伤如何处理

(1)程序：立即挤出伤口血液―反复冲洗―消毒―伤口处理―上报院感科―抽血化验检查―必要时用药―院感科进行登记、上报、追访。

护士在针刺伤后紧急局部处理的方法: 尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗;伤口应用消毒液(如70%酒精、0.2%~0.5%过氧乙酸、0.2%碘酊等)浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对于HBV污染的针刺伤可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射;被HIV污染的针刺伤，应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告,进行风险评估，确定用药的必要性和方案，处理情况向主管行政部门报告，暴露后6周、12周、

《医务人员锐器伤、针刺伤处理措施》

随着医疗行业的不断发展，医务人员在日常工作中面临越来越多的职业安全问题，其中，锐器伤和针刺伤是最为常见但又容易被忽视的职业伤害。这两种伤害不仅给医务人员带来了身体上的伤害，还可能导致病原体的传播，给患者和医务人员带来严重的健康风险。因此，加强医务人员锐器伤、针刺伤的预防与处理，是保障医患安全的重要环节。

一、锐器伤的预防与处理

1. 预防措施

（1）加强职业培训：医疗机构应定期对医务人员进行锐器伤防护知识的培训，提高他们的防护意识和防护能力。 （2）规范操作流程：医务人员在进行可能产生锐器伤的操作时，应严格按照规范操作，避免不必要的伤害。

（3）完善设备设施：医疗机构应配备足够的防护设备，如手套、护目镜、防护垫等，确保医务人员在操作过程中有足够的防护措施。

（4）加强宣传教育：通过各种途径加强宣传教育，提高全社会对锐器伤危害的认识，促进医患双方的防护意识。

2. 处理措施

（1）立即处理：一旦发生锐器伤，医务人员应立即对伤口进行清洗、消毒，必要时进行包扎。

（2）报告和跟踪：医务人员应及时向上级报告受伤情况，并根据医疗机构的规定进行伤情跟踪和上报。

（3）预防性用药：根据受伤情况和病原体类型，医务人员可能需要接受预防性抗病毒治疗。 （4）心理干预：医务人员在遭受锐器伤后，可能会出现心理创伤，需要进行心理干预和心理疏导。

二、针刺伤的预防与处理

1. 预防措施

（1）加强职业培训：与锐器伤的预防措施相同，加强职业培训是预防针刺伤的关键。

（2）规范操作流程：医务人员在进行可能产生针刺伤的操作时，应严格按照规范操作，避免不必要的伤害。

（3）提高设备质量：医疗机构应采购质量合格、安全性能好的针具，降低针刺伤的风险。

（4）加强宣传教育：加强医患双方对针刺伤危害的认识，提高防范意识。

2. 处理措施

（1）立即处理：针刺伤发生后，医务人员应立即对伤口进行清洗、消毒，必要时进行包扎。 （2）报告和跟踪：医务人员应及时向上级报告受伤情况，并根据医疗机构的规定进行伤情跟踪和上报。

针刺伤的预防与处理

一、什么是针刺伤？

二、针刺伤的危害？

三、发生针刺伤的相关因素？

四、针刺伤的预防？

五、发生针刺伤如何处理？

（一）针刺伤：医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤统称为针刺伤。

（二）针刺伤的危害

（三）发生针刺伤的相关因素

(1)刺伤相关因素：刺伤的深度，接触的血量，刺伤锐器物的种类。

(2)病人的相关因素：疾病阶段及病情――血液中病毒的存在和浓度。

(3)医务人员的相关因素：安全教育，预防意识，预防接种，接触频率，安全具的使用。

（四）针刺伤的预防：

①严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度。

②执行全面性防护措施――在接触病人血液或体液的操作时要戴手套。

③规范操作行为培养良好的操作素质。

④及时处理使用过的锐器。

⑤禁止双手回套针帽，采用单手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复帽盖住针头。

⑥禁止用手分离污染过的针头和注射器。

⑦禁止直接传递锐器物。

⑧禁止手持裸露的锐器物指向他人。

⑨为不合作的病人治疗必须有其他人协助等

（五）发生针刺伤如何处理

(1)程序：立即挤出伤口血液―反复冲洗―消毒―伤口处理―上报院感科―抽血化验检查―必要时用药―院感科进行登记、上报、追访。

5个月、12个月定期检测HIV抗体。

【参考文献】

1、谢红珍，聂军护士刺伤的危害及危险因素分析.实用护理杂志，2004,(17)：15-161.

2、吴安华.任南.吕一林，护士面对刺伤的危害和及对策划，中华医院感染学杂志，2002,12(7)：525-526.

3、曹明霞.血源性传播疾病与医务人员的职业防护.护石进修杂志，1999,14(7):51-52.

针刺伤的预防与处理

医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺伤。目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）。据美国CDC估计，健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医护人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是不可避免的，但美国CDC的评定表明：62%～88%的锐器伤害是可以预防的。预防和处理针刺伤，将针刺伤对护士的危害降至最低限度，可采取以下措施。

1 预 防

1.1 加强职业防护教育和宣传 主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤的危险行为。加强对护理人员的职业防护知识的培训，包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、医院感染知识和消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。医院对工作中有可能接触血液的工作人员进行培训；特别是对年轻护士，要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针刺伤的认识提高自我防护意识，使她们在工作中做好职业防护。

1.2 培养良好的工作习惯 操作时戴手套十分重要。但临床现状并不乐观，调查显示，护理人员在工作中预料要接触病人血液或体液时只有25.3%的人戴手套。此外，工作中还要养成良好的工作习惯，如不徒手处理破碎的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作不随时乱放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持无针套注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面对自己或他人等。

1.3 改变危险的工作行为 禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽；采用单手复帽技术或使用一种器械夹持住针头鞘帽以复帽盖住针头；避免用手分离针头；采集血标本后避免带针头传递；不能将针尖指向身体任何部位；不将用过的器具传递给别人；在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光线；用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近这些物品使用的区域；严禁处置前折弯或折断针头增加不必要的操作而增加感染几率；为不合作的病人治疗必须有他人协助等。