《中医儿科学》课程标准
课程编号：ZX243165 适用专业：中医专业
培养层次：三年制大专 课程类别：专业选修课程
修课方式：选修 教学时数：40学时
总学分数：2.5
一、课程定位和设计思路
（一）课程定位
1.课程简介
中医儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的
医学学科,是中医专业的一个重要分支学科，属于中医专业的限选课程。中医儿科学的任务是降低儿童发病率和死亡率，增强儿童体质，保障儿童健康，提高中华民族素质。它既有自身的理论体系，又与社会学、教育学、心理学等学科密切相关。学习中医儿科学应掌握儿科常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治理论知识和技能，掌握小儿常见疾病的预防及解决小儿生长发育的有关问题，为从事临床儿科工作及儿童保健、提高下一代的健康水平和中华民族的整体素质奠定基础。
2.课程性质
通过本课程的学习使学生掌握中医儿科学的基础理论、基本知识和基本技能，从而具备对儿科常见病、多发病的预防及初级诊治的能力，对儿科危急重症一级处理和转诊的能力，开展小儿生长发育宣传和儿童保健指导的能力，针对小儿不同生理时期的特点实施小儿健康教育、卫生保健指导及健康管理的能力，为学生今后开展基层社区卫生服务奠定良好基础。课程在第四学期开设，共40学时。
3.在课程体系中的地位
本课程是临床医学专业的限选课程。
4.课程作用
《中医儿科学》是中医学专业的限选课程，以《中医基础学》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。本课程涉及的理论和技能是中医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。
（二）设计思路
1.课程设计理念 教育部对于医学人才定位文件中明确指出，高职高专的培养目标就是为基层医疗卫生单位输送高端技能型人才，所以要求我们学生的知识传授以“必须、够用”为度，如何掌握好这个度，我们进行了基层医院医生的需求调查，得出高职高专中医学专业课程的教学目标，并针对教学目标结合临床一线医生讨论确定了课程的设计思路，课程设计思路主要体现基础知识与临床实践对接的教学理念，即：授课前学生了解未来岗位知识需求，授课中有目的地学习，做到有的放矢，增强了学习兴趣，又提高了教学质量。
中医儿科学是一门研究小儿时期生长发育、预防保健和疾病诊治的学科。儿科基础知识为全书首篇，这一篇中重点介绍了小儿生理病理特点，生长发育规律，喂养保健知识，儿科诊疗要点等，是全书总纲，可以比喻为学习中医儿科的一把入门钥匙，只有学好这一篇，才能深入理解儿科病证的发病机制及辨证论治规律。
◆ 小儿年龄分期
小儿是处于不断生长发育过程之中，各个年龄阶段都有不同的机体特点，因此整个小儿时期可划分为若干阶段，以便更好地指导教养和防治疾病。根据小儿生长发育的特点，小儿年龄可分为六期，即胎儿期、新生儿期（出生到28天）、婴儿期（28天到1周岁）、幼儿期（1～3周岁）、幼童期（3～7周岁）、儿童期（7～12周岁）。
【胎儿期】
从受孕到分娩共约40周，称之为胎儿期。胎儿在这段时期内依赖母体而生存，孕妇的健康、营养、卫生、精神状态等方面，均可影响到胎儿的生长发育，尤其在受孕的前3个月，胎儿的各脏腑器官迅速发育分化，并基本形成，此时孕母若遭受物理、药物、感染、营养等因素影响，可以导致流产、死胎、畸形等。因此保护孕妇，指导孕期卫生，预防感染，保证营养摄人，重视胎儿期保健，是非常重要的。
古代医家十分重视胎儿期保健，对此称之为“养胎”、“护胎”、“胎教”，并提出了精神调摄、饮食调养、用药忌宜、生活起居等许多方面切实可行的措施。当前国际上将孕期28周到出生后7天，称之为围产期，围产期小儿死亡率也是反映一个国家卫生水平指标之一，要降低围产期死亡率，必须努力改进分娩技术，切实加强胎儿期各项保健措施。
【新生儿期】
从分娩到生后28天称之为新生儿期，此时小儿刚离开母体，开始独立生存。五脏六腑，成而未全，全而未壮，机体柔嫩，各项生理功能均未成熟，对外界环境的适应能力较差，需要经过一段时期生理调节，才能逐步适应生存环境。此时形体增长比较迅速，但中枢神经系统发育尚未完善，大脑皮层处于抑制状态，每天睡眠时间长达20小时。新生儿体质稚嫩，对许多疾病的防御能力十分薄弱，因此容易发生体温不升、体重减轻等，患病之后邪毒容易在体内扩散，导致严重后果。所患疾病大多与胎内、分娩及发育不良有关，如产伤、窒息、脐风、黄疸、硬脂肿症等。
第一单元 儿科学基础
小儿年龄分期
不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。
年龄分期的标准及临床意义
胎儿期
界限
从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天）。
临床意义
妊娠早期12周
妊娠中期15周
妊娠晚期13周
新生儿期
界限
从脐带结扎至生后满28天。
临床意义
胎儿离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。
婴儿期
界限
从生后至满1周岁（包括新生儿期）。
临床意义
生长发育迅速（第一个高峰）；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易患肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
幼儿期
界限
从1周岁至满3周岁。
临床意义
容易发生吐泻、疳证等脾系疾病；易发生意外伤害；接触面扩大，传染病发病率增高
学龄前期
界限
3周岁后到入小学前（6～7岁）。
临床意义
保证身心健康；容易发生意外伤害。
学龄期
界限
从6～7周岁入小学至青春期来临。
（ 一般为女12岁，男13岁）。
临床意义
保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意情绪和行为变化。 青春期
界限
从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期。女孩11～12岁至17～18岁，男孩13～14岁至18～20岁。
临床意义
保证营养，加强体格锻炼，加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。
小儿生长发育
体重测量方法、正常值及临床意义
★ 正常小儿：3kg
★ 1～6个月：体重（kg）= 3+月龄×0.7
★ 7～12个月：体重（kg）= 7+0.5×（月龄-6）
★ 1岁以上：体重（kg）= 年龄×2+8
综合试题一
一、A型题：从每道试题的5个备选答案中，选择1个最佳答案，并将答案的英文字母代码填入本题题干序号前的（ ）内。错选或多选均不得分。（每题1分，10题，共10分）
1．首创小儿“纯阳”理论的著作是（ ）
A．《颅囟经》
B．《小儿药证直诀》
C．《幼科发挥》
D．《幼幼集成》
E．《活幼心书》
【答案】A
2．3周岁小儿体重估测的正常值应该是多少？（ ）
A．12kg
B．14kg
C．16kg
D．18kg
E．20kg
【答案】B
3．在小儿四诊中，哪项最重要？（ ）
A．望诊
B．闻诊
C．问诊
D．切诊
E．其他
【答案】A
4．癫痫发作期以病因辨证为主，下列哪项不是临床常见分型？（ ）
A．痰痫
B．热痫
C．惊痫
D．风痫
E．瘀血痫
【答案】B
5．幼儿急疹皮疹出现时的临床表现特点是？（ ）
A．体温更高
B．热退疹出
C．枕部淋巴结肿大
D．泪水汪汪
E．咽喉红肿化脓
【答案】B
6．治疗风热咳嗽的代表方剂是（ ）
A．银翘散
B．桑菊饮
C．麻杏石甘汤
D．沙参麦冬汤
E．清金化痰汤
【答案】B
7．被尊为“儿科之圣”的古代医家是（ ）
A．孙思邈
B．扁鹊
C．钱乙
D．万全
E．陈飞霞
【答案】C
8．下列哪项不是注意力缺陷多动症患儿的表现（ ）
A．注意力不集中
B．动作过多
C．冲动任性
D．学习困难
E．智力低下
【答案】E
9．下列哪项不是肾小球肾炎的主要表现？（ ）
A．浮肿
B．尿少
C．血尿
D．大量蛋白尿
E．高血压
【答案】D
10．诊断小儿遗尿症的最低年龄界限是多少？（ ）
A．1岁
B．3岁
C．5岁
D．6岁
E．7岁
【答案】B
二、X型题：从每道试题的5个备选答案中，选出2个或2个以上的正确答案，并将其答案的英文字母代码填入本题题干序号前的（ ）内。错选、少选或多选均不得分。（每题1分，10题，共10分）
