生理学课后复习思考大题

生理学课后复习思考题

第一单元：

1、人体生理学与医学有什么联系？

2、为什么生理学要从三个水平上开展研究？

3、人体生命活动具有哪些基本特征？

4、比较正反馈、负反馈与前馈之间的异同及生理意义。

5、从生理学发展的历程中，你得到什么启示？

第二单元：

1、细胞膜物质转运的方式有哪些？各有何特点？

2、试述细胞膜的结构与功能的关系。

3、跨膜信号转导包括哪几种方式？

4、G蛋白耦联受体介导的信号转导包括几种方式？G蛋白在跨膜信号转导过程中发挥何种作用？

5、试述静息电位的形成原理，列举实验证据说明静息电位相当于K+的平衡电位。

6、试述动作电位的形成机制，列举实验证据说明锋电位相当于Na+的平衡电位。

7、动作电位产生的条件是什么？为什么刺激必须使细胞去极化达到阈电位才能产生动作电位？

8、局部兴奋有何特征？

9、从刺激运动神经开始到肌肉出现收缩，经历了哪些生理过程？

10、简述影响骨骼肌收缩的因素及其机制。

第三单元：

1、血浆渗透压如何形成？有何生理意义？

2、如何鉴别造血干细胞和造血祖细胞？

3、造血干细胞有哪些基本特征？在临床治疗学上有什么意义？

4、红细胞有那些生理特性？各有何临床意义？

5、根据红细胞生成、破坏以及红细胞生成调节的基本理论，分析导致贫血的各种原因。

6、为何EPO可以作为兴奋剂，提高耐力运动员的成绩？

7、试述血小板在生理性止血中的作用。

8、外源性凝血系统和内源性凝血系统有何异同点？

9、血液中有哪些抗凝因素？它们如何发挥作用？

10、简述纤溶系统的组成及其作用。

11、简述ABO血型系统的分型特点。

12、简述Rh血型的特点及临床意义。

13、简述输血的原则。

第四单元：

1、心肌和骨骼肌的收缩原理有何异同？为什么心室功能曲线未有下降？

2、请描述心肌兴奋-收缩耦联的全过程。从这点出发你认为有哪些可能的因素会增强或减弱心脏收缩力量？

3、请比较窦房结细胞和蒲肯野纤维的起搏原理。为什么窦房结能成为全心的起搏点？

4、房室交界处和蒲肯野纤维的传导功能有何不同？为什么有这些不同？

5、请描述心动周期中心室内压的变化及其与心脏射血的关系。

6、试述影响动脉血压的因素。

7、运用所学知识，请考虑测量血压时需要排除那些影响因素？

8、临床上测量中心静脉压有什么意义？

9、某人过马路时，被迎面而来的轿车撞倒，股动脉破裂出血约800ml-1000ml，试问伤者的体内发生什么生理改变？为什么？

10、何谓压力感受性反射？其生理意义如何？ 第五单元：

1、当肺表面活性物质减少时将产生哪些不利影响？

答：①不利于降低肺泡表面张力，减少肺顺应性，增大吸气阻力；

②不利于维持大小肺泡容量的稳定；

③难以维持肺组织适当的扩张与回缩；

④可能会诱发肺水肿和肺不张。

2、如何评价肺通气的功能？

答：应用肺量计进行测定，可得到肺容积曲线。所测得的肺容积（潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量）及肺通气量等指标可用于评价肺通气的功能。

①深吸气量：指在平静呼吸末期作最大吸气时所能吸入的气量，等于潮气量和补吸气量之和。是衡量最大通气潜力的重要指标；

②功能余气量：指平静呼吸末期存留在肺中的气量，等于余气量和补呼气量之和。其生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧分压和二氧化碳分压的变化；

③肺活量：指最大吸气后作最大呼气所呼出的气量，等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和。反映了肺一次通气的最大能力，是反映肺功能测定的重要指标。其中，用力肺活量是反映肺通气功能的较好指标，而用力呼气量是临床反映肺通气功能的最常用指标；

④最大随意通气量：指以最大力量、最快速度每分钟吸入或呼出的气量。反映单位时间内充分发挥全部通气能力所能达到的通气量，是估算机体能进行多大运动量的重要生理指标；

⑤肺泡通气量：指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量或每分钟能与血液进行气体交换的量。是反映肺通气效率的重要指标。

3、肺换气的正常进行取决于哪些条件？

答：①气体分压差；②气体的扩散系数；③呼吸膜的面积；④呼吸膜的厚度；⑤通气/血流比值。

4、血中CO2浓度的变化对呼吸会产生哪些影响？

答：①过度通气时，动脉血二氧化碳分压下降过多可导致呼吸暂停；②当动脉血二氧化碳分压在一定范围内升高时，二氧化碳可通过两条途径兴奋呼吸：一是兴奋外周化学感受器，冲动窦神经和迷走神经传入延髓兴奋呼吸中枢，二是通过使脑脊液的H+的浓度升高来刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；③当动脉血二氧化碳分压突然升高时，由于中枢化学感受器对二氧化碳的敏感性不如外周化学感受器对二氧化碳的敏感性，故外周化学感受器会迅速作用使呼吸加深加快；④当体内二氧化碳过多时，可出现二氧化碳麻醉。具体表现为抑制中枢神经系统包括呼吸中枢的活动，出现呼吸困难、头痛、头昏，严重时甚至昏迷和死亡。

5、为什么临床上易出现缺氧，而CO2潴留不明显？

答：①动静脉血液之间氧分压远远大于二氧化碳分压差，所以动-静脉短路时，动脉血氧分压下降的程度大于氧分压升高的程度；

②二氧化碳的扩散系数是氧气的20倍，所以二氧化碳扩散较氧气为快，不宜潴留；

③动脉血氧分压下降和二氧化碳分压升高时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量有助于二氧化碳的排出，却几乎无助于氧气的摄取。

6、某患者因外伤造成胸膜破裂，形成气胸。此时，患者的呼吸和循环将会发生什么变化？可采取哪些救治措施？为什么？

答：气胸形成时，胸膜腔负压消失，肺将因其本身的回缩力而萎陷，肺通气功能下降；同时静脉血液和淋巴液回流受阻致循环血量减少。先利用胸腔闭式引流或负压吸引排气，后做胸膜粘连手术。使胸腔膜闭合且恢复负压。

7、做家兔动物实验时，在气管插管上接一条50厘米长的胶管，呼吸会有什么变化？为什么？

答：在插管后家兔的呼吸会加深变快，原因有二：①插管后相当于无效腔增大，使肺泡内的气体更新率降低。使得肺泡内氧分压降低，二氧化碳分压升高，从而使血液中的氧分压降低，二氧化碳分压升高。通过刺激化学感受器使其呼吸加深加快；②插管后使气道长度加长，使气道阻力加大，通过呼吸机本体感受性反射使呼吸加深加快。 第六单元：

1、支配消化管的神经有哪些？有何特点？

答：①支配消化管的神经有外来的自主神经，包括交感神经和副交感神经，其中副交感神经对消化功能的影响更大。交感神经起自脊髓胸腰段侧角细胞，在相应的神经节换元后，发出节后肾上腺素能纤维。交感神经兴奋时可引起消化管运动减弱、消化液分泌减少，但能使胆总管括约肌、回盲括约肌和肛门内括约肌收缩；副交感神经有迷走神经和盆神经，其节前纤维直接进入胃肠组织，与内在神经元形成突触，发出节后纤维支配腺细胞、上皮细胞和平滑肌细胞。副交感神经兴奋时大部分节后纤维释放乙酰胆碱，能使消化管运动增强、消化液分泌增多、胆囊收缩、括约肌松弛、胆汁排放。交感神经与副交感神经的神经调节的作用效果同时与消化管的原有紧张性有关，若原有紧张性较高，则两神经兴奋时皆引起抑制效应。反之，若原有紧张性较低，则两神经兴奋时皆引起兴奋效应。

②支配消化管的神经还有内在神经系统。内在神经丛包括位于黏膜下层的黏膜下神经丛和位于环行肌与纵行肌的肌间神经丛。黏膜下神经丛中的运动神经元主要释放Ach和VIP，主要用于调节腺细胞、上皮细胞，也有些支配黏膜下血管；肌间神经丛主要有以Ach和P物质为神经递质的兴奋性神经元，也有以VIP和NO为递质的抑制性神经元，其主要支配平滑肌细胞。两者均有中间神经元相互联系，亦受外来神经的支配，也有感觉神经元的传入。

2、消化管平滑肌有何生理特性？

答：①兴奋性低、收缩缓慢：消化管平滑肌叫骨骼肌而言兴奋性低，其收缩的潜伏期、缩短期和舒张期都较长；

②自动节律性：节律缓慢而不规则，通常每分钟数次到10余次；

③紧张性：消化管平滑肌经常保持轻微而持续的收缩状态，与保持消化管一定基础压力、维持胃肠等器官的形态和位置有关，是消化管内各种运动的基础；

④伸展性：消化管平滑肌能适应大幅度的伸展，对于维持中空的容纳器官能多容纳食物而压力基本不变有重要意义；

⑤对不同刺激的敏感性：消化管平滑肌对切割刺激、电刺激不敏感，但对温度、化学、机械牵张刺激非常敏感。

3、胃肠道激素有哪些？它们是何种细胞分泌的？有何生理作用？

答：见下表：

胃肠激素 分泌细胞 生理作用

胃泌素 G细胞 促进胃液（以胃酸与胃蛋白酶原为主）、胰液、胆汁分泌，加强胃肠运动和胆囊收缩，促进消化道黏膜生长

胆囊收缩素 I细胞 促进胃液、胰液（以消化酶为主）、胆汁、小肠液分泌，促进胃肠运动和胆囊收缩，促进胰腺外分泌组织生长

胰泌素 S细胞 促进胰液（以水和碳酸氢盐为主）、胆汁、小肠液分泌、加强胆囊收缩，抑制胃肠运动和胃液分泌

胃动素 Mo细胞

①调节消化腺分泌和消化管运动；

②调节其它激素的释放；

③调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收；

④营养作用；

⑤影响免疫功能。 抑胃肽 K细胞

生长抑素 D细胞

胰岛素 B细胞

胰高血糖素 A细胞

血管活性肠肽 D1细胞

胰多肽 PP细胞

4、何谓胃排空？胃排空的影响因素有哪些？

答：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。影响胃排空有如下三个因素：①食物的物理性状和化学组成：一般来说，稀的、液体的食物比稠的、固体的食物排空快，颗粒小的食物比颗粒大的食物排空快，三大营养物中糖类的排空速度最快，蛋白质次之，脂肪最慢；②迷走-迷走反射和壁内神经丛反射能够促进胃内排空：当食物入胃后，胃受到机械刺激，由迷走神经传入纤维将冲动传入中枢，再通过迷走神经传出纤维引起胃的紧张性收缩和蠕动加强，同时胃黏膜感受器受到刺激，通过壁内神经丛的感觉神经元将信号直接或间接传递给运动神经元，引起胃内运动的加强；③肠-胃反射和十二指肠激素能够延缓胃内排空：当食糜进入十二指肠时，食糜中的酸、脂肪、渗透压及机械扩张等因素可刺激十二指肠壁上的感受器，既而反射性地抑制胃的运动，同时引起小肠黏膜释放胰泌素、抑胃肽等肠抑胃素抑制胃的运动，从而延缓排空。

5、胃液的主要成分有哪些？他们分别由何处分泌？其生理作用是什么？

答：胃液除水外，还有如下主要成分，其分泌细胞和生理作用见下表：

胃液成分 分泌细胞 生理作用

盐酸

壁细胞 ①将无活性的胃蛋白酶原转化为有活性的胃蛋白酶；

②使食物中的蛋白质变性，易于分解；

③杀死随食物进入的细菌；

④盐酸进入小肠后，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；

⑤有利于小肠对铁和钙的吸收。

内因子 壁细胞 保护维生素B12

胃蛋白酶原 主细胞 在盐酸的活化下转化为有活性的胃蛋白酶，能水解蛋白质中芳香族氨基酸残基的肽链

黏液（与碳酸氢盐） 黏液细胞、上皮细胞、黏液颈细胞、幽门腺、贲门腺 ①胃黏液形成的凝胶层能大大限制胃液中H+向胃黏膜扩散的速度；

②形成黏液-碳酸氢盐屏障，有效防止胃液对胃黏膜本身的消化作用

6、胃酸是如何分泌的？在生理情况下，为什么胃酸不对胃黏膜进行自身消化？

答：胃酸的分泌是靠壁细胞上的质子泵实现的。H+来自水的解离，生成了H+和OH-后，H+在质子泵的作用下主动分泌到小管内。同时，由于壁细胞含有丰富的碳酸酐酶，它能从血浆中摄取二氧化碳并使之与水化合生成碳酸，碳酸迅速解离出H+与OH-。前者与水解离产生的OH-中和成水，后者与血浆中的Cl-交换进入血液。Cl-进入壁细胞，再通过分泌小管膜上特异的Cl-通道进入小管腔，与小管内的H+形成盐酸。当需要时再由壁细胞分泌到胃腔中形成胃酸。由于胃黏液层形成了一个黏液-碳酸氢盐屏障，使之形成了一个pH梯度，靠近胃腔的一侧的pH值约为2，靠近胃黏膜的一侧的pH值约为7。这样，既可有效防止胃酸对胃黏膜的直接侵蚀，又能防止胃酸激活胃黏膜所在的胃蛋白酶原，避免了胃液对胃黏膜本身的消化作用。所以在生理情况下，胃酸不对胃黏膜进行自身消化。