心脏病学基本概念系列文库：降血脂药

心脏病学基本概念系列文库——

肾上腺素能神经元阻

断药

医疗卫生是人类文明之一，

心脏病学，在人类医学有重要地位。

本文提供对心脏病学基本概念

“肾上腺素能神经元阻断药”

的解读，以供大家了解。

肾上腺素能神经元阻

断药

主要作用于肾上腺素能神经末梢，干扰其递质去甲肾

上腺素的合成，贮存与释放而发挥作用的抗高血压

药。

又称交感神经抑制药(sympathetic nerve inhibitors)。

此类药物临床应用历史久远，早在1918年人们就用萝

芙木治疗高血压，直至本世纪50年代才提纯出生物碱

利血平(reserpine)，随后与利血平作用相似的药物不断

出现，目前已成为抗高血压药中的一大家族。

主要药物除利血平以外，尚有降压灵(verticil)，以及胍

类人工合成品如胍乙啶(guanethidine)、胍生

(guanoxan)、胍氯酚(guanoclor)等，它们的共同特征是对肾上腺素能神经皆有选择性作用，而无神经节阻断

药的副作用。

因此降压作用温和，持久而不良反应较少，长期服药

不产生耐受性，也无蓄积性中毒。

适用于轻、中度原发性高血压或继发性高血压，以及

中重度舒张压增高的高血压等。

虽然肾上腺素能神经元阻断药都是通过干扰交感神经末梢递质的代谢，但各个药物具体作用环节有所不

同，降压强度亦不尽一致，临床医生可根据各药物特点选择应用。

其中利血平作用不强，不良反应较多，更优良的新药

又不断出现，故目前认为利血平不宜长期单独应用，

也不作为首选药。

降血脂服用他汀药 应及时补充辅酶Q10

对于无数的冠心病、脑中风等心脑血管病患者以及高血脂人群来说，他汀这个名字实在是再熟悉不过了。它在降血脂方面的积极作用，令它备受关注。

但近年来国内外的许多研究发现，随着他汀类药物被广泛应用，个别不良反应也逐渐露出端倪，其中包括对辅酶Q10的影响。吴铁，药理学教授，广东医学院药学院院长，广东医学院中药与新药研究所名誉所长，曾在新华网发表的《辅酶Q10与人体健康》一文中提及：“研究发现，他汀类药物在降低血脂的同时，会阻断人体对辅酶Q10的自主合成……即使接受短期(14d)的阿托伐他汀治疗也可引起明显的辅酶Q10浓度下降，补充辅酶Q10可以减轻他汀类的不良反应。”

辅酶Q10供应不足

易诱发人体各种疾病

辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，能激活人体细胞和细胞能量的营养。

1978年，英国爱丁堡大学P．D．米切尔博士因在研究辅酶Q10与细胞能源关系方面的贡献获得诺贝尔奖，这一奖项证明了辅酶Q10在细胞的线粒体中为人体细胞能量的制造和输送扮演着非常重要的角色。

1980年郎格斯爵恩医师（Langsjoen,M.D.）第一次利用辅酶Q10给19名因心脏衰竭频于死亡边缘的患者进行临床实验，所获结果令人非常震惊：大部分患者扩大的心脏恢复了原状，搏动机能明显提高，也能压送更多的血液。

此后，辅酶Q10改善心脏病的声名大噪，并多次在国际会议上得到专业研究者的一致推崇，随后在30多个国家和地区的广泛应用，被称为心脑血管患者的“长寿药”。

如果将人比喻成为一部汽车，那么辅酶Q10就相当于“发动机”，如果体内的“辅酶Q10”供应不足，很容易诱发心慌、心梗、高血压、冠心病、中风等心脑血管疾病。

同时补充辅酶Q10

可在他汀应用中起保护作用

吴铁教授表示：“血脂高的人在服用他汀类药物时，必须服用辅酶Q10，才能更好地起到降脂作用。辅酶Q10能降低对人体有害的低密度脂蛋白含量，防止低密度脂蛋白透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，减少动脉内壁脂质的形成，防止脂质在血管内膜形成动脉粥样硬化斑块，同时提高高密度脂蛋白活性，及时清除血管内壁形成的垃圾、毒素和斑块，调节血脂和预防动脉粥样硬化形成。目前，联合应用辅酶Q10可逆转他汀类药物引起的副作用已经得到大量临床观察证实。”

６２０　基础医学与临床　Ｂａｓｉｃ＆Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１５．３５（５）　

ｉｃ　ｐｅｐｔｉｄｅ　ｔｈａｔ　ｍｉｍｉｃｓ　ｔｈｅ　３Ｄ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ　ｏｆ　ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ　ｒｅ—　

ｄｕｃｅｓ　ｏｒｇａｎ　ｉｎｊｕｒｙ／ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｅｘｐｅｒｉ—　ｍｅｎｔａｌ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ　ｓｈｏｃｋ［Ｊ］．Ｍｏｌ　Ｍｅｄ，２０１１，１７：　

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ｒｏｐｏｉｅｔｉｃ　ｈｅｌｉｘ　Ｂ　ｓｕｒｆａｃｅ　ｐｅｐｔｉｄｅ　ｂａｓｅｄ　ｕｐｏｎ　ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ　ｉｓ　ｃａｒｄｉｏｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ　ａｇａｉｎｓｔ　ｉｓｃｈｅｍｉｃ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｄａｍａｇｅ［Ｊ］．Ｍｏｌ　Ｍｅｄ，２０１１，１７：１９４—２００．　［１１］Ｕｅｂａ　Ｈ，Ｓｈｉｏｍｉ　Ｍ，Ｂｒｉｎｅｓ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｒｏ—　

ｎａｒｙ　ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ　ｂｙ　ｈｅｌｉｘ　Ｂ　ｓｕｒｆａｃｅ　Ｐｅｐｔｉｄｅ，ａ　ｎｏｎｅｒｙｔｈ—　

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ｐｏｉｅｔｉｎ［Ｊ］．Ｍｏｌ　Ｍｅｄ，２０１３，１９：１９５—２０２．　［１２］蒋娜，叶瑾，党晶艺，等．促红细胞生成素衍生肽抑制　

缺血／再灌注损伤诱导的大鼠心肌细胞凋亡［Ｊ］．心脏　杂志，２０１３：３２７—３３２．　

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６ｏ岁以下女性患糖尿病恐将提高心脏病风险　

据美国国家科学院院报（ＰＮＡＳ）网站２０１３—１１－０７报道，一般而言，在６０岁以下患冠状动脉疾病的风险，同年龄层的女性比　男性要低，但最近发表的一项美国研究却进一步发现，若本身有心脏病的风险因子之一“糖尿病”，将对这些女性产生与男性　

中医草药治疗心脏病的研究

心脏病是一种常见的心血管疾病，给人们的身体健康带来了巨大的威胁。中医草药作为一种传统的治疗方法，对于心脏病的研究也逐渐受到了关注。本文将探讨中医草药治疗心脏病的研究进展以及其在临床中的应用。

一、中医草药治疗心脏病的历史背景

中医草药作为中华民族传统医学的重要组成部分，悠久的历史赋予了它独特的疗效和治疗优势。早在古代，中医草药就被用于治疗心脏病。随着时代的发展，现代医学的进步，人们对中医草药治疗心脏病的研究也逐渐深入。

二、中医草药治疗心脏病的研究进展

中医草药治疗心脏病的研究主要集中在以下几个方面：

1. 药物研究

中医草药中有许多具有独特疗效的药物，例如山楂、当归、川芎等。研究发现，这些草药中含有多种有效成分，具有抗心肌缺血、抗氧化、抗凝血等作用。通过对这些有效成分的深入研究，可以探索开发更加高效、低毒副作用的中药药物，用于心脏病的治疗。

2. 方剂研究

中医草药的疗效常常是通过中药方剂的配伍体现出来的。研究发现，许多中药方剂在治疗心脏病方面有显著的疗效。例如“血府逐瘀汤”、“降脂茶”等方剂，具有降血脂、改善血液循环等作用，对心脏病具有一定的治疗效果。

3. 机制研究

中医草药治疗心脏病的机制研究是探索中药疗效的重要途径。通过研究中药的作用机制，可以深入了解草药对心脏病发生发展的调控作用。例如，研究发现某些中药可以通过抑制炎症反应、减少心肌细胞凋亡等方式改善心脏病的病理过程。

三、中医草药治疗心脏病的临床应用

中医草药治疗心脏病在临床中已经开始得到一定的应用。中医草药往往以中药方剂的形式应用，通过调理气血、疏通经络等途径，起到治疗心脏病的作用。临床研究表明，中医草药治疗心脏病可以改善患者的心功能、减轻心绞痛、延缓病情发展等。但需要注意的是，中医草药治疗心脏病并非适应所有患者，应根据具体病情情况进行判断和选择。

四、中医草药治疗心脏病的安全性问题

中医草药治疗心脏病的安全性一直是人们关注的焦点。虽然中医草药在治疗心脏病方面有一定疗效，但其副作用和不良反应也不容忽视。中医草药的治疗需要严格的药物配伍和用量控制，否则可能会对患者的身体健康产生不良影响。因此，在应用中医草药治疗心脏病时，应由专业医生进行指导和监控，确保患者的安全。