急诊科应急预案及程序

—1— 一、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：

1 .催吐:无呕吐者可催吐,机械性刺激或用催吐剂。

2.洗胃:立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止,收集第一次洗出的胃内容物送检。

3.导泻:中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射或654—2肌内注射或静脉滴注。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。

(八)做好病人登记及抢救护理记录。 —2— 【程序】

分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录

二、突然发生猝死应急预案及程序

【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。

急诊科停电应急预案

1、 突然停电时，值班护士立即与电工房联系，启动内部发电机工作。

2、 科室每周四检查急救仪器后统一充电一次，日常工作中使用后随时充电，保持电量充足，停电时启动内部蓄电池工作。

3、 使用无蓄电池的呼吸机：停电时立即用简易呼吸器代替工作。

4、 洗胃过程中突然停电时，立即用50ml注射器代替，给予手动洗胃。

5、 注意检查应急灯状态，保证停电后自然启动，同时备好手电，保持电池电量充足，以便应急使用。

急诊科停水应急预案

1、接到停水通知后，做好停水准备，包括：

⑴、告诉患者停水时间。

⑵、协助患者准备好饮用水和使用水。

⑶、科室尽可能多准备使用水。

2、突然停水时，值班护士立即与管道组联系，查询原因，及时维修。

3、加强巡视患者，随时解决患者饮用水及使用水的需求。

急诊科火灾应急预案

1、 加强科室医务人员预防火灾的安全教育。

2、 进行火灾自救的知识技能宣教，并开展模拟训练。

3、 发生火灾时立即拨打“119”求救，并报告保卫科、院总值班

及科主任、护士长。

4、 发生火灾时值班护士正确指导协助患者尽快逃生。

5、 尽量转移贵重急救仪器及医疗文书资料。

6、 火情基本控制后，立即清点人员，搜寻未及时疏散的患者及医护人员，发现伤员立即抢救。

7、 及时将突发火灾事件的详细情况上报主管部门及院领导并配合调查。

急诊科停气应急预案

1、中心管道停气时，值班护士应立即与中心供氧室电话联系，迅速查明原因，及时恢复供气。

2、全班护士每日检查两次氧气筒及氧气袋的充气情况，当班护士使用后及时补充，保证处于备用状态。

3、中心管道停气时立即使用氧气筒或氧气袋为患者供氧，并加强病情观察，安抚患者与家属。

急性心肌梗死服务流程

1、 患者入急诊科，值班护士立即根据病情采用适当方式将患者送入抢救室，协助患者取舒适卧位。

2、 接心电监护、测量生命体征并记录，同时建立就诊登记、通知值班医师。

—1— 一、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

(三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：

1 .催吐:无呕吐者可催吐,机械性刺激或用催吐剂。

2.洗胃:立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止,收集第一次洗出的胃内容物送检。

3.导泻:中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射或654—2肌内注射或静脉滴注。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

(七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。

(八)做好病人登记及抢救护理记录。 —2— 【程序】

分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录

二、突然发生猝死应急预案及程序

【应急预案】

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时可随时投入使用。

急诊科应急预案

消防紧急疏散患者风险预案

当发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医护人员最后撤离”的原则，紧急疏散患者。

1． 当班护士和医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即拨打总值班电话“2012”。

2． 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

3． 工作时间立即报告医务科（2008），护理部（2004），节假日及夜班报告医院总值班“2012”，成立全院紧急疏散指挥部。

4． 打开消防通道，组织患者有秩序的撤离。使用消防通道的原则是：“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”。

5． 在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易暴物品。

6． 在保证人员安全的条件下，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

7． 发现某一房间发生火灾，室内有易燃易抱物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

8． 如室内无人，也无易燃易暴物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，作好充分准备，打开房门，积极灭火。

9． 关闭临近房间的门窗，拉开着火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

停水和突然停水的应急预案

1． 接到停水通知后应作好停水准备：

1） 告诉患者停水时间。

2） 帮助患者准备好使用水和饮用水。

3） 热水炉烧好开水备用，尽可能多备使用水。

4） 备好医疗用水，不要因停水而延误治疗和影响消毒隔离工作。

2． 突然停水及时联系总值班（2012）、总务科（2091），汇报停水情况，并联系维修科室，查找原因，排除故障，争取尽快恢复供水。

3． 与病人或家属作好解释工作。

在治疗过程中突遇断电的应急预案

一．住院患者治疗过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保证患者治疗的安全。

二．当班人员立即与有关部门联系：医务科：2008

护理部：2004

总务科：2091