附件：白城市2012年麻疹疫苗查漏补种技术方案麻疹是迄今威胁我国儿童健康最主要的传染病之一，2005年世界卫生组织（WHO）西太平洋区提出了2012年消除麻疹的目标，我国政府对此目标做出了承诺。
近年来，我国通过麻疹疫苗常规接种、应急接种、强化免疫等综合防控措施，消除麻疹工作总体成效显著，截至2011年10月底，报告发病率降至7.4/10万。
但是，由于各地进展不平衡，局部地区麻疹发病有所反弹，甚至出现爆发疫情，为确保如期实现消除麻疹目标，卫生部决定，全国部分重点县区集中开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动。
根据卫办疾控函[2011]1071号“卫生部办公厅关于做好今冬明春消除麻疹工作的通知”要求，结合我市实际，省卫生厅决定于2012年3月在我市开展适龄儿童麻疹疫苗漏补种活动。
为指导本次麻疹疫苗接种活动的开展，确保各项工作顺利实施，特制订本技术方案。
一、目标查漏补种县区对辖区目标人群按照免疫程序漏种的儿童实施补种，以乡为单位补种率达到95%以上。
消除目标人群中的麻疹疫苗免疫空白，迅速提高人群免疫水平，阻断麻疹病毒传播，使全市麻疹发病率维持在1/100万以下。
二、实施范围根据卫疾控免疫便函[2011]77号文件“关于报送今冬明春消除麻疹工作重点县区建议名单的通知”要求，以2005-2010年县区麻疹平均发病率>10/10万，或2011年1-6月麻疹报告发病率>0.6/10万，或根据近年麻疹流行周期预示该县区2012年可能为高发年份，同时参考各市（州）上报情况，确定我市5个县（市、区）开展麻疹疫苗查漏补种工作。
三、接种对象查漏补种对象为8月龄～14周岁儿童（即1998年1月1日至2011年6月30日期间出生儿童）未按免疫程序完成含麻疹类疫苗接种的所有漏种儿童。
四、实施时间全市麻疹疫苗查漏补种培训时间为2012年3月5～3月10日，摸底调查时间为2012年3月11～21日，现场接种实施时间为2012年3月22～25日，快速评估时间为2012年3月26～28日，评估后补种率未达到95%的乡镇，重新补种时间为2012年3月29～31日。
五、组织措施县级疾控机构要充分认识实施本次麻疹疫苗查漏补种活动的重要性，在实施麻疹疫苗查漏补种前要成立麻疹疫苗查漏补种技术指导小组和预防接种异常反应调查诊断处理小组，按照《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》的要求，开展技术指导及现场处理工作，确保方案的正确实施。
技术指导小组主要由各地卫生技术人员组成，负责现场技术指导、现场监督评价及麻疹疫苗查漏补种工作总结等具体技术工作。
县级疾控机构应在既往成立的预防接种异常反应调查诊断专家组的基础上，成立麻疹疫苗查漏补种预防接种异常反应调查处理小组，做好培训沟通工作，保证人员随时出发参与调查处置工作。
县级疾病预防控制机构要做好人员培训、宣传动员、麻疹疫苗和注射器等物资的分发、储运、登记、报告等工作，做好现场技术指导、评价及麻疹疫苗查漏补种工作总结等具体工作。
乡（镇、街道）级医疗卫生机构和村（社区）级卫生室协助当地政府开展麻疹疫苗查漏补种免疫应种儿童摸底调查登记、宣传、接种和资料汇总上报工作。
六、前期准备（一）开展人员培训各级卫生行政部门在开展查漏补种活动前，要制定详细的麻疹疫苗查漏补种活动实施计划，开展人员培训。
培训内容主要包括：查漏补种的目的、意义；查漏补种对象、时间、工作指标；组织实施；宣传动员方法；目标儿童摸底登记方法、要求和效果评价；疫苗及相关物资的分发和储存运输；接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术；免疫接种疑似异常反应的监测及处理；各种表格的填写和上报；督导、评价与总结要求等。
（二）社会动员和宣传做好公众健康教育，充分利用广播、电视、报纸、网络、手机短信、热线电话、标语口号、宣传画、宣传册、宣传栏、宣传车、社区通知等多种渠道，采用当地群众易于接受的方式、文字，大力宣传麻疹疫苗相关科普知识，以及开展麻疹疫苗查漏补种的意义、接种对象、接种时间、接种地点、接种禁忌症等，使儿童家长及时获取科学准确的信息，提高公众对麻疹疫苗查漏补种的理性认识和主动参与意识。
做好媒体宣传和动员工作，通过媒体吹风会、新闻发布会、记者研讨会等形式，向媒体宣传麻疹疫苗查漏补种的重要性和必要性，为此次查漏补种活动的开展营造有利舆论环境。
（三）舆情监测与风险沟通各级应根据各地具体情况制定风险沟通预案、成立风险沟通技术小组、建立风险沟通应急反应机制和评估机制，并对与疫苗相关的突发事件进行监测，对相关人员开展风险沟通培训。
做好突发事件的信息发布、媒体沟通和家长疏导等工作。
做好舆情监测工作。
在麻疹疫苗查漏补种活动期间，要监测和应对媒体、论坛、博客等有关麻疹疫苗查漏补种的报道、评论、帖子、博文等。
（四）目标儿童摸底调查与登记1、摸底工作人员组成：农村由乡村干部、乡村医生组成；城市由街道、居委会干部、社区或单位医院防保科医生组成；学校、托幼机构由班主任教师承担。
①散居儿童：在社区卫生服务中心/乡卫生院相关人员的协助下，由村（居）委会指定经过培训的人员、村医承担摸底登记及《麻疹疫苗查漏补种活动接种通知单》的发放工作。
②集体儿童：在社区卫生服务中心/乡卫生院相关人员的协助下，由班主任教师承担摸底登记及《麻疹疫苗查漏补种活动接种通知单》的发放工作。
2、摸底登记时间：摸底登记在2012年3月11～21日内完成。
3、摸底登记方法：①入户摸底：农村和社区散居及辍学目标儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记在《麻疹疫苗查漏补种活动摸底与接种情况登记表》，填写编号、家长姓名、儿童姓名、出生日期、现住址（联系电话）、居住状态等信息，同时给家长发放家长告知书（通知单），告知家长接种时间和地点，对学龄前儿童应告知家长接种时携带预防接种证。
（未在教育部门登记在册的家庭幼儿园按散居儿童登记）。
②幼儿园及学校摸底：在园、在校儿童由班主任教师分年级、班级单独造册，登记在《麻疹疫苗查漏补种活动摸底与接种情况登记表》，填写编号、儿童姓名、出生日期、居住状态等信息，遵循属地化管理原则，交所属村（或街、乡）负责接种的医生，同时由教师将家长告知书统一发放给学生，告知其接种时携带接种证。
4、厂矿、企业等按属地化管理原则实施查漏补种活动。
5、摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。
对发现的未建卡、证或未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入常规免疫管理。
6、社区卫生服务中心/乡卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写《麻疹疫苗查漏补种活动摸底与接种情况汇总统计表》的应种部分。
并根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间表，上报县疾病预防控制中心。
7、市、县（区）级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地区进行重新开展摸底登记、补漏工作。
（五）后勤保障1、疫苗、注射器（1）计划制定各级要制定查漏补种疫苗领取、分发计划要遵循“保证需要、适当储备、避免浪费”的基本原则。
接种疫苗需求量=各年龄组需补种目标儿童数之和×每人次剂量×损耗系数，查漏补种疫苗的损耗系数宜在1.1左右，同时还应适当计划一定数量的机动疫苗。
县级疾控机构做好麻疹疫苗查漏补种所需疫苗、注射器的领取和发放及有关表格的发放工作，于查漏补种前送达各下级疾病预防控制中心。
各级疾病预防控制中心和乡卫生院要做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发，避免浪费。
（2）疫苗的储存和运输疫苗的运输、贮存要符合有关法规的要求。
为保证疫苗冷藏运输、储存质量，开展强化免疫及查漏补种前，各类冷链设备应保持机械和制冷系统的良好状态。
麻疹疫苗在2～8℃的条件下运输和避光储存。
疫苗稀释液储存在2～8℃或室温下，不得零下冻结。
各级疾控中心在麻疹疫苗查漏补种前及时将疫苗、注射器等物资逐级下发至乡级，乡、村级应在开展接种前2～3日做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作，并做好领发登记。
2、其他相关物资和保障（1）消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全盒等由各基层接种单位在实施接种前2至3天准备齐全，并随时补充。
（2）为应对可能发生的预防接种异常反应病例，各县应准备至少一辆救护车，在查漏补种接种实施期间随时待命。
（3）在开展查漏补种活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。
（六）其他疫苗接种麻疹疫苗查漏补种接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。
间隔不足1个月的暂缓接种，于后期进行补种。
七、现场实施（一）接种方式及要求为保证我市麻疹疫苗查漏补种接种质量和较高的接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。
在常规免疫工作的基础上，适当延长接种门诊和接种点的服务时间。
对于在规定接种时间内未到接种点接种的儿童，要积极进行再通知、再动员，确保所有应种儿童到指定接种地点接种。
对于边远山区等特殊地区，无法到定点接种的散在目标儿童可采取入户接种等方式开展接种。
（二）接种点的设置当地已经取得资质的预防接种单位承担主要接种任务，必要时，县级卫生行政部门可在医疗机构等集体单位设置临时接种点。
接种点的数量应根据当地的地理条件、人口密度、摸底情况等综合考虑。
临时接种点的设置须经当地卫生行政部门指定许可，设在人口相对集中的地方，禁止在进行教学活动的教室开展群体接种。
应符合《预防接种工作规范》对接种点的要求，兼顾方便群众。
接种点应有醒目标识，合理设置登记、接种、观察等功能分区，并有明显标识，张贴查漏补种宣传画、标语、接种禁忌、接种后注意事项等。
接种室要求宽敞清洁、光线明亮、通风保暖，要定期消毒，始终保持清洁。
接种时要维持好现场秩序，注意保持无菌操作，工作台应铺有消毒过的工作台布。
（三）接种现场人员安排及分工每个接种点至少应配备4名以上工作人员直接参与现场组织、登记、接种等工作，并根据目标人群的多少适当增加工作人员数量。
1、现场组织员一般由村（居）委会主任或成员、幼儿园班主任或校医担任。
负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织等工作，并负责在现场向儿童家长进行有关强化免疫及查漏补种内容的宣传、动员。
2、预检登记员预检登记员由乡村医生或医院防保科医生担任，负责核实接种对象，询问儿童健康状况、有无禁忌症，告知受种者或其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。
对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；每天接种工作完成后进行资料的整理和上报。
3、现场接种员承担现场接种的人员必须是经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业知识培训，考核合格并经县级卫生行政部门指定许可的医护人员担任，持证上岗，负责对应种儿童进行接种。
