养老护理员培训全套教案【推荐】
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养老护理员培训教案活动保护一、课程目标:1. 理解活动保护的概念和重要性。
2. 学习如何评估老年人的活动需求和能力。
3. 掌握正确的辅助方法和技巧,确保老年人的安全与舒适。
4. 学习如何处理老年人活动中可能出现的紧急情况。
二、教学内容:1. 活动保护的定义和重要性解释活动保护的含义讨论活动保护对老年人健康的影响2. 评估老年人的活动需求和能力介绍评估老年人活动需求和能力的方法演示如何进行简单的身体评估3. 正确的辅助方法和技巧学习并演示正确的起床、翻身、坐起和转移技巧讨论如何使用辅助工具和设备4. 处理紧急情况学习并演示如何处理老年人活动中突发情况的紧急处理方法讨论如何呼叫紧急救援和正确使用急救设备三、教学方法:1. 讲授法通过讲解和案例分析来传授理论知识2. 实践操作法安排模拟场景,让学员进行实际操作练习3. 小组讨论法分组讨论老年人在活动中可能遇到的问题和解决方案四、教学评估:1. 课堂参与度评估学员在讨论和练习中的参与程度2. 操作技能评估学员在模拟操作中的技巧和准确性3. 知识掌握通过课后作业和测试来评估学员对课程内容的掌握程度五、教学资源:1. 教材和教案2. 模拟老年人模型3. 辅助工具和设备(如转移滑板、床上便器等)4. 急救设备(如急救包、呼叫器等)5. 投影仪和音响设备(用于播放相关视频和音频资料)六、课程内容:6. 老年人常见疾病与活动保护介绍老年人常见疾病(如关节炎、心脏病等)对活动的影响讨论针对不同疾病如何调整活动计划和保护措施7. 心理支持和社交活动了解老年人心理需求,讨论如何提供心理支持探讨如何组织社交活动,以促进老年人的身心健康8. 营养与活动保护介绍营养对老年人活动保护的影响学习如何根据老年人的身体状况制定合理的饮食计划9. 环境设计与活动保护讨论环境设计对老年人活动保护的影响学习如何评估和改造老年人的居住环境,以提供安全便利的活动空间10. 课程总结与考核回顾课程内容,巩固所学知识和技能进行课程考核,评估学员对活动保护的掌握程度七、教学方法:1. 讲授法通过讲解和案例分析来传授理论知识2. 实践操作法安排模拟场景,让学员进行实际操作练习3. 小组讨论法分组讨论老年人在活动中可能遇到的问题和解决方案八、教学评估:1. 课堂参与度评估学员在讨论和练习中的参与程度2. 操作技能评估学员在模拟操作中的技巧和准确性3. 知识掌握通过课后作业和测试来评估学员对课程内容的掌握程度九、教学资源:1. 教材和教案2. 模拟老年人模型3. 辅助工具和设备(如转移滑板、床上便器等)4. 急救设备(如急救包、呼叫器等)5. 投影仪和音响设备(用于播放相关视频和音频资料)十、教学计划:1. 课程时间安排:共计20学时,包括10次授课,每次2学时2. 授课时间:每周一次,每次2小时3. 实践操作:安排在第5次和第10次授课后进行4. 课程考核:在第10次授课后进行,包括理论知识测试和操作技能评估重点和难点解析六、老年人常见疾病与活动保护补充说明:在这一环节中,需要详细介绍老年人常见疾病,如关节炎、心脏病等,对这些疾病对活动的影响进行深入分析。
初级养老护理员培训观察教案教学目标:1.了解养老护理员的职责和要求。
2.培养学生的观察能力和沟通能力。
3.掌握日常养老护理员的观察工作。
教学内容:1.养老护理员的职责和要求。
2.养老护理员的观察工作的重要性。
3.日常养老护理员的观察内容。
教学重点:1.养老护理员的观察工作的重要性。
2.日常养老护理员的观察内容。
教学难点:1.如何正确观察养老护理员工作中的需求和问题。
2.如何有效沟通和反馈观察结果。
教学方法:1.教师讲授。
2.小组讨论。
3.实地观察。
教学准备:1.养老护理员的职责和要求的相关资料。
2.实地观察场所。
教学过程:Step 1 教师引入(5分钟)教师通过展示养老护理员的工作场景和情境,引起学生的兴趣,介绍养老护理员的职责和要求。
Step 2 培养学生的观察能力(10分钟)教师通过展示一段视频或图片,让学生观察其中的细节和问题,并进行讨论。
教师引导学生发现养老护理员工作中需要观察的重要内容。
Step 3 养老护理员的观察工作的重要性(10分钟)教师讲解养老护理员的观察工作对于提供有效护理和保障老人健康的重要性,并引导学生分析观察结果对老人生活的影响。
Step 4 日常养老护理员的观察内容(20分钟)教师列举养老护理员日常工作中需要观察的内容,如老人的饮食情况、排泄情况、身体状况等,并根据学生的实际情况进行讨论和补充。
Step 5 实地观察(30分钟)教师组织学生到养老院或实训场所进行实地观察,让学生在实践中加深对养老护理员观察工作的理解和掌握。
Step 6 教师总结(5分钟)教师总结本节课的重点内容和教学目标,并鼓励学生在今后的学习和实践中继续提高观察和沟通能力。
评价方式:1.观察学生在实地观察中的表现和思考能力。
2.小组讨论的参与度和质量。
养老机构新护理员的教育培训目标该文档旨在提供养老机构新护理员的教育培训指南,以确保他们能够胜任自己的工作,并为养老机构提供高质量的护理服务。
培训内容1. 护理基础知识- 基本解剖学和生理学知识- 常见疾病和健康问题的认识- 药物知识和用药安全2. 护理技能培训- 基本护理技巧,如测量体温、血压等- 安全转移和搬运技巧- 有效沟通技巧和与老年人建立良好关系的方法3. 心理支持和精神健康- 理解老年人的心理需求- 如何提供情感支持和安慰- 老年人常见心理健康问题的认识和处理方法4. 个人护理和卫生管理- 卫生和感染控制的基本原则- 老年人个人护理技巧,如洗澡、换尿布等- 协助老年人维持个人卫生和健康的方法5. 紧急情况处理- 紧急情况的辨识和处理方法- 心肺复苏和急救技能- 灭火器使用和火灾逃生训练培训方法1. 理论培训- 提供书面材料和课堂讲解,以让新护理员获得基础知识和理论背景。
2. 实践培训- 在模拟环境中进行实际操作和技能训练,以巩固护理技能和提高应对能力。
3. 角色扮演和案例讨论- 通过角色扮演和案例讨论,培养新护理员在现实情境下的应变和解决问题的能力。
4. 实地参观- 安排养老机构的实地参观,让新护理员了解养老机构的运作和实际工作环境。
培训评估1. 理论考试- 针对培训内容进行理论考核,以评估新护理员对基础知识的掌握程度。
2. 技能演示- 要求新护理员在实际操作中展示所学的护理技能,以评估其实践能力。
3. 反馈和指导- 提供针对性的反馈和指导,帮助新护理员改进和提升自己的护理能力。
结语通过本教育培训,养老机构新护理员将能够获得必要的知识和技能,提高自己的综合素质,为养老机构提供高质量的护理服务。
请按照培训内容和方法的要求进行有针对性的教育培训,确保培训效果的达到预期目标。
养老护理员培训教案第一章:养老护理基础知识1.1 养老护理员的职责与素质要求了解养老护理员的职责掌握养老护理员应具备的素质1.2 老年人的生理特点与需求了解老年人的生理特点掌握老年人的日常需求1.3 养老护理基本技能学习测量体温、血压等基本操作学习协助老年人进行日常生活照料第二章:老年人的心理护理2.1 老年人的心理特点与需求了解老年人的心理特点掌握老年人的心理需求2.2 心理护理方法与技巧学习倾听与沟通技巧学习心理疏导与支持方法第三章:常见疾病护理3.1 高血压病的护理了解高血压病的症状与危害掌握高血压病的护理方法3.2 糖尿病的护理了解糖尿病的症状与危害掌握糖尿病的护理方法3.3 心脏病的护理了解心脏病的症状与危害掌握心脏病的护理方法第四章:突发事件应对与急救4.1 突发事件的预防与应对学习突发事件的风险评估与预防措施学习突发事件的发生时的应对方法4.2 急救知识与技能学习急救常识学习心肺复苏(CPR)等急救技能第五章:养老护理员职业素养与法律法规5.1 养老护理员的职业素养学习职业道德与职业操守学习护理伦理与人文关怀5.2 养老护理相关的法律法规学习我国养老护理相关的法律法规学习如何维护老年人的合法权益第六章:日常生活照料与康复护理6.1 日常生活照料学习协助老年人进行饮食、穿衣、洗漱等日常生活照料学习指导老年人进行适当的体育锻炼6.2 康复护理基础了解康复护理的概念与目的掌握康复护理的基本方法与技巧第七章:安宁疗护与悲伤辅导7.1 安宁疗护概述了解安宁疗护的理念与原则掌握安宁疗护的基本技能与方法7.2 悲伤辅导学习悲伤辅导的基本原则与技巧学习如何帮助老年人及家属面对失落与悲伤第八章:营养与健康教育8.1 老年人的营养需求了解老年人的营养需求特点掌握老年人膳食指南8.2 健康教育学习如何进行健康教育学习预防疾病与健康促进的方法第九章:养老机构管理与质量控制9.1 养老机构管理了解养老机构管理的基本原则与方法掌握养老机构各项管理流程与规范9.2 质量控制与改进学习养老护理服务质量控制的方法与技巧学习如何进行服务质量改进与提升第十章:养老护理员自我提升与职业发展10.1 自我提升学习如何进行自我专业能力提升学习如何进行自我心理素质提升10.2 职业发展规划了解养老护理员职业发展路径学习如何制定个人职业发展规划重点和难点解析一、养老护理基础知识难点解析:养老护理员需深入了解老年人的生理特点,才能更好地满足其日常需求。
养老护理员培训教案活动保护一、教学目标:1.使学员了解养老护理员职业的重要性和责任;2.培养学员良好的工作态度和职业道德;3.掌握养老护理员的基本技能和知识;4.提高学员的沟通和协作能力;5.了解养老护理员的工作环境和工作方式。
二、教学内容:1.养老护理员职业的介绍;2.工作规范和职业道德;3.基本护理技能;4.沟通和协作技巧;5.工作环境和方式的介绍。
三、教学过程:1.养老护理员职业的介绍(30分钟)a.介绍养老护理员的基本职责和重要性;b.讨论养老护理员应具备的品质和能力;c.分享一些成功的养老护理员案例,激发学员的学习兴趣。
2.工作规范和职业道德(30分钟)a.讲解养老护理员的工作规范和标准;b.介绍养老护理员的职业道德;c.进行讨论,让学员了解职业道德的重要性和影响。
3.基本护理技能(60分钟)a.介绍常见的养老护理技能,如协助洗漱、更换尿布、测量血压等;b.进行示范和实操,让学员熟练掌握技能;c.进行反馈和指导,纠正学员的错误操作。
4.沟通和协作技巧(60分钟)a.讲解养老护理员需要具备的沟通和协作能力;b.进行沟通和协作的角色扮演活动,让学员锻炼沟通和协作的技巧;c.讨论活动中的问题和经验,总结沟通和协作的技巧。
5.工作环境和方式的介绍(30分钟)a.介绍养老院的工作环境和工作方式;b.讲解养老院的组织结构和工作流程;c.介绍相关的法律法规和政策,提醒学员遵守相关规定。
四、教学方法:1.讲授法:通过讲解养老护理员职业的介绍和相关知识,使学员了解和掌握养老护理员的基本要求和职责。
2.示范法:通过示范养老护理员的基本技能和操作方法,让学员直观地了解和模仿。
3.实操法:通过实际操作和角色扮演,让学员亲自体验养老护理员的工作环境和方式,提高技能和能力。
4.讨论法:通过讨论和交流,激发学员的思考和参与,共同探讨养老护理员的工作问题和解决方法。
五、教学评估:1.课堂测试:通过课堂测试,测试学员对养老护理员职业的理解和掌握程度。
养老护理员培训教案第一章:养老护理基础知识1.1 养老护理员的职业定位与职责了解养老护理员的职业定位明确养老护理员的职责与义务1.2 老年人的生理与心理特点分析老年人的生理特点理解老年人的心理特点1.3 养老护理的基本原则与方法掌握养老护理的基本原则学习养老护理的基本方法第二章:生活照料与饮食管理2.1 生活照料基本技能学习帮助老年人起床、洗漱、如厕等日常生活照料技能掌握整理床铺、清洁房间等环境管理技能2.2 饮食管理学习为老年人准备饮食、喂食等饮食管理技能了解老年人常见饮食禁忌与营养需求第三章:安全防护与紧急处理3.1 安全防护学习预防老年人跌倒、噎食等安全风险的技能掌握使用安全设备的方法,如扶手、防滑垫等3.2 紧急处理学习处理老年人突发疾病、受伤等紧急情况的技能了解急救措施,如心肺复苏、止血等第四章:精神慰藉与社交支持4.1 精神慰藉学习与老年人沟通、倾听、表达同理心的技巧掌握为老年人提供情感支持、缓解孤独感的方法4.2 社交支持了解老年人社交需求,学习组织社交活动的方法掌握为老年人提供社交支持、增进人际关系的技巧第五章:康复护理与健康管理5.1 康复护理学习为老年人进行康复训练的基本方法掌握康复护理器械的使用技巧5.2 健康管理学习为老年人进行健康监测、记录的技能了解老年人常见疾病的管理与预防方法第六章:常见疾病与症状的护理6.1 常见疾病护理学习心脏病、糖尿病、高血压等老年人常见疾病的护理知识了解疾病症状的观察与护理方法6.2 特殊症状护理学习处理老年人常见的吞咽困难、便秘、尿失禁等症状的护理方法掌握使用护理设备,如尿裤、enema 等的方法第七章:药物管理与健康教育7.1 药物管理学习老年人药物的基本知识,包括药物名称、剂量、用法等掌握药物管理的基本原则,包括药物储存、提醒用药等7.2 健康教育学习为老年人提供健康教育的方法,包括疾病知识、生活方式等掌握与老年人一起制定健康计划、监测健康状况的技巧第八章:临终关怀与心理支持8.1 临终关怀学习临终关怀的基本原则和技巧,包括尊重生命、缓解痛苦等掌握为老年人提供临终关怀的护理方法,如舒适的姿势、疼痛管理等8.2 心理支持学习为老年人提供心理支持的方法,包括倾听、安慰、鼓励等掌握处理老年人焦虑、抑郁等心理问题的技巧第九章:法律法规与职业道德9.1 法律法规学习养老护理相关的法律法规,包括劳动法、合同法等了解养老护理员的权益和责任9.2 职业道德学习养老护理员的职业道德,包括尊重老年人、保密等掌握处理职业道德问题的方法和技巧第十章:实践操作与综合能力培养10.1 实践操作学习养老护理的实际操作技能,包括测量生命体征、更换尿布等掌握使用养老护理设备的方法,如轮椅、床等10.2 综合能力培养学习如何处理复杂的养老护理问题,包括评估、计划、实施等培养解决养老护理问题的能力和技巧,提高养老护理员的综合素质重点和难点解析重点环节1:养老护理员的职业定位与职责养老护理员不仅是照顾老年人的日常生活,还需要具备专业的护理知识和技能。
养老护理员培训教案一、第一章:养老护理员职业认知1.1 养老护理员的职业定义和职责1.2 我国养老事业的发展和养老护理员的需求1.3 养老护理员的职业素质和技能要求1.4 养老护理员的职业道德与法律法规二、第二章:老年人生理心理特点2.1 老年人的生理特点2.2 老年人的心理特点2.3 老年人常见的生理心理问题及护理方法2.4 养老护理员与老年人的沟通技巧三、第三章:生活照料3.1 老年人的日常生活照料3.2 老年人饮食照料3.3 老年人个人卫生照料3.4 老年人安全防护四、第四章:常见疾病护理4.1 老年人常见疾病介绍4.2 老年人疾病护理要点4.3 老年人康复护理4.4 养老护理员在疾病护理中的角色与职责五、第五章:心理护理与精神慰藉5.1 老年人心理护理概述5.2 老年人常见心理问题的识别与处理5.3 老年人精神慰藉方法5.4 养老护理员心理护理技能与沟通策略六、第六章:康复护理与功能锻炼6.1 康复护理的基本概念与原则6.2 老年人常见康复需求与评估6.3 康复护理技术:关节活动、转移训练、步态训练等6.4 养老护理员在康复护理中的角色与实践七、第七章:临终关怀与悲伤辅导7.1 临终关怀的理念与原则7.2 老年人濒死阶段的护理要点7.3 悲伤辅导的方法与技巧7.4 养老护理员的自我关怀与压力管理八、第八章:紧急情况应对与急救技能8.1 老年人常见紧急情况识别8.2 急救技能:心肺复苏、止血、骨折固定等8.3 紧急情况下的沟通与协调8.4 养老护理员的紧急应对策略九、第九章:法律法规与职业道德9.1 养老护理相关的法律法规概述9.2 养老护理员的职业道德规范9.3 权益保护与法律责任9.4 案例分析与讨论十、第十章:综合实践与考核10.1 实践操作技能训练:日常生活照料、卫生护理等10.2 模拟情景演练:紧急情况应对、沟通技巧等10.3 考核评价体系与自我评估10.4 养老护理员的职业规划与发展重点和难点解析一、养老护理员的职业认知难点解析:养老护理员需要具备的专业技能和素质,如何在实际工作中体现职业道德和法律法规。
初级养老护理员培训观察教案教学目标:1.了解养老护理员的职责和工作要求。
2.掌握基本的养老护理技能。
3.培养养老护理员的观察能力和沟通能力。
教学内容:1.养老护理员的职责和工作要求2.养老护理基本技能:测量血压、测量体温、测量血糖、给予皮肤护理等3.观察能力培养:观察老年人的生活习惯、身体状况、情绪变化等4.沟通技巧培养:与老年人进行有效的沟通和交流教学过程:第一节课:介绍养老护理员的职责和工作要求1.引入:以小组讨论的形式,让学生思考养老护理员的工作内容和对老年人的责任。
2.列举养老护理员的职责和工作要求,包括但不限于照顾老年人的生活起居、提供个人护理、协助老年人进行康复训练、监测老年人的健康状况等。
3.引导学生思考养老护理员对老年人的影响和责任。
第二节课:养老护理基本技能1.介绍测量血压的方法和步骤,并进行现场演示。
让学生分组进行实践,并互相纠正操作误区。
2.介绍测量体温的方法和步骤,并进行现场演示。
让学生分组进行实践,并互相纠正操作误区。
3.介绍测量血糖的方法和步骤,并进行现场演示。
让学生分组进行实践,并互相纠正操作误区。
4.介绍给予老年人皮肤护理的方法和步骤,并进行现场演示。
让学生分组进行实践,并互相纠正操作误区。
第三节课:观察能力培养1.引入:通过与学生的互动讨论,让学生认识到观察的重要性和养老护理员作为观察者的角色。
2.讲解观察老年人生活习惯的方法和技巧,包括饮食习惯、睡眠习惯、运动习惯等,并进行现场示范。
3.讲解观察老年人身体状况的方法和技巧,包括皮肤状况、体重变化、步态变化等,并进行现场示范。
4.讲解观察老年人情绪变化的方法和技巧,并进行现场示范。
第四节课:沟通技巧培养1.介绍与老年人有效沟通的重要性及技巧,包括尊重老年人、倾听和表达自己的意见等,并进行现场示范演练。
2.讲解与老年人建立信任关系的方法和技巧,并进行现场示范演练。
3.讲解与老年人家属、其他工作人员有效沟通的方法和技巧,并进行现场示范演练。
养老护理培训课程教案教案标题:养老护理培训课程教案教案目标:1. 了解养老护理的基本概念和重要性。
2. 掌握养老护理的基本技能和知识。
3. 培养学员对养老护理工作的兴趣和责任心。
4. 培训学员在养老护理领域中的实践能力。
教案大纲:I. 引言A. 介绍养老护理的定义和范围。
B. 强调养老护理的重要性和需求。
C. 激发学员对养老护理的兴趣和责任心。
II. 养老护理的基本知识A. 老年人的生理和心理特点。
B. 常见的老年疾病和健康管理。
C. 安全和卫生要求。
III. 养老护理的基本技能A. 日常生活活动(ADL)的帮助和支持。
B. 床位和体位的调整。
C. 转移和移动技巧。
D. 饮食和营养管理。
E. 卫生护理和个人清洁。
F. 应急情况处理。
IV. 养老护理的沟通和心理支持A. 老年人的沟通需求和技巧。
B. 心理支持和情感关怀的重要性。
C. 处理老年人的情绪和行为问题。
V. 养老护理的实践技能培训A. 实践技能培训课程安排。
B. 模拟实践和角色扮演。
C. 实地参观和实习机会。
VI. 评估和考核A. 学员对养老护理知识和技能的考核。
B. 评估学员对养老护理实践的能力。
VII. 课程总结和反馈A. 总结课程内容和学习成果。
B. 收集学员的反馈和建议。
C. 提供进一步学习和发展的建议。
教案实施建议:1. 结合理论和实践,提供养老护理案例和实际操作的机会。
2. 利用多种教学方法,如讲座、小组讨论、角色扮演和实地参观。
3. 鼓励学员参与课堂互动和分享经验。
4. 提供额外的学习资源,如相关书籍、文章和在线课程。
教案评估方法:1. 书面测试:考察学员对养老护理知识的理解和应用能力。
2. 技能演示:要求学员展示养老护理技能的正确操作。
3. 实践评估:评估学员在实际养老护理环境中的表现和能力。
教案参考资源:1. 《养老护理基础知识手册》2. 《老年护理实践指南》3. 《养老护理技能培训视频教程》4. 《养老护理案例分析与讨论》通过以上教案,学员将能够全面了解养老护理的基本概念、技能和知识,并具备在实践中应用的能力。
养老护理员培训全套教案第一章急救学习目标1 .能够进行心脏按压和人工呼吸。
2 .能够进行包扎、止血、骨折固定和搬运。
3 .能够协助医务人员观察和护理危重老年人。
第一节急救专业知识一、心肺复苏1 .心跳、呼吸骤停的原因( 1 )心脑血管疾病如冠心病、急性心肌梗塞、急性心肌炎、脑出血、脑血栓等。
( 2 )意外事故如严重创伤、溺水、塌方、触电、雷击、窒息等。
( 3 )药物中毒如洋地黄、奎尼丁、有机磷农药中毒等。
( 4 )电解质的紊乱如高血钾、低血钾等。
( 5 )麻醉,手术中的意外如麻醉的方法不当、麻药过量等。
2 .心跳、呼吸骤停的表现(1)神志消失怀疑有心跳呼吸停止时,养老护理员可轻轻摇动老年人肩部并提出简单的问题,如无反应,即可认为老年人的神志已经消失。
( 2 )大动脉搏动消失用手指触摸不到颈动脉、股动脉的搏动。
养老护理员(高级技师)(3)呼吸停止保持呼吸道通畅的同时,养老护理员以自已面部靠近老年人的口鼻,听或感觉有无气流通过;同时看其胸廓是否有起伏,以判断呼吸是否停止。
若胸廓无起伏,也无气流则确定老年人呼吸停止。
3 .心肺复苏的概念使心跳、呼吸骤停的老年人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救方法,称为心肺复苏。
在现场急救中,主要是就地进行人工呼吸和心脏按压,支持人体的基础生命活动。
斗.心肺复苏成功的标志( l )大动脉搏动恢复。
( 2 )收缩压在8 kP( 60M MHg )以上。
( 3 )瞳孔缩小,紫绀减退。
( 4 )自主呼吸恢复。
5 .心肺复苏的步骤( l )开放气道。
( 2 )人工呼吸。
( 3 )胸外心脏按压。
胸外心脏按压是在老年人胸骨下段按压胸壁以建立人工循环的方法,是现场抢救时最实用有效的心脏复苏方法。
二、外伤处理1 .常见的外伤(1)出血见《养老护理员(初级中级)》教材。
( 2 )烧伤及烫伤见《养老护理员(初级中级)》教材。
( 3 )骨折1 )概念骨的连续性和完整性中断称为骨折。
2 )主要表现局部疼痛和功能障碍,局部肿胀,有压痛,受伤肢体畸形.出现假关节活动和两断端活动摩擦时出现摩擦音。
骨折后在短期内或在愈合中都可能发生全身和局部并发症。
3 )老年人常见骨折的原因骨折是老年人易患疾病之一,由于年纪大往往走路不稳,很容易跌倒,摔伤骨骼。
主要是内分泌、血管等方面生理和病理变化,使得肌肉萎缩,肌力减退,骨骼营养不良,关节活动不灵活;骨质脱钙而使骨骼变得多孔疏松。
①大腿股骨颈骨折是老年人的常见骨折。
通常情况下,老年人因行动不便摔倒在地时,大多是臀部的一侧先着地,造成股骨颈碎裂或折断,不能直立、行走。
但是,这种骨折很容易被误认为是“靛关节脱臼”,如果就医不当,延误了治疗时机,有时会使骨折老年人留下残疾,终身卧床不起。
所以,如果老年人不慎跌倒,不能站起来时,不要轻易认为是扭伤或脱臼,更不可随意施用手法矫正和推拉,应送医院科学诊断后再决定如何处置。
②前臂挠骨远端骨折常因地面太滑老年人不慎跌倒时以手掌撑地而发生。
脓骨上端骨折及脊柱压缩性骨折也是常发生的。
2 .外伤的处理原则(3)呼吸停止保持呼吸道通畅的同时,养老护理员以自已面部靠近老年人的口鼻,听或感觉有无气流通过;同时看其胸廓是否有起伏,以判断呼吸是否停止。
若胸廓无起伏,也无气流则确定老年人呼吸停止。
3 .心肺复苏的概念使心跳、呼吸骤停的老年人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救方法,称为心肺复苏。
在现场急救中,主要是就地进行人工呼吸和心脏按压,支持人体的基础生命活动。
斗.心肺复苏成功的标志( l )大动脉搏动恢复。
( 2 )收缩压在8 kP( 60M MHg )以上。
( 3 )瞳孔缩小,紫绀减退。
( 4 )自主呼吸恢复。
5 .心肺复苏的步骤( : l )开放气道。
( 2 )人工呼吸。
( 3 )胸外心脏按压。
胸外心脏按压是在老年人胸骨下段按压胸壁以建立人工循环的方法,是现场抢救时最实用有效的心脏复苏方法。
二、外伤处理1 .常见的外伤(1)出血见《养老护理员(初级中级)》教材。
( 2 )烧伤及烫伤见《养老护理员(初级中级)》教材。
( 3 )骨折1 )概念骨的连续性和完整性中断称为骨折。
2 )主要表现局部疼痛和功能障碍,局部肿胀,有压痛,受伤肢体畸形.出现假关节活动和两断端活动摩擦时出现摩擦音。
骨折后在短期内或在愈合中都可能发生全身和局部并发症。
3 }老年人常见骨折的原因骨折是老年人易患疾病之一,由于年纪大往往走路不稳,很容易跌倒,摔伤骨骼。
主要是内分泌、血管等方面生理和病理变化,使得肌肉萎缩,肌力减退,骨骼营养不良,关节活动不灵活;骨质脱钙而使骨骼变得多孔疏松。
①大腿股骨颈骨折是老年人的常见骨折。
通常情况下,老年人因行动不便摔倒在地时,大多是臀部的一侧先着地,造成股骨颈碎裂或折断,不能直立、行走。
但是,这种骨折很容易被误认为是“靛关节脱臼”,如果就医不当,延误了治疗时机,有时会使骨折老年人留下残疾,终身卧床不起。
所以,如果老年人不慎跌倒,不能站起来时,不要轻易认为是扭伤或脱臼,更不可随意施用手法矫正和推拉,应送医院科学诊断后再决定如何处置。
②前臂挠骨远端骨折常因地面太滑老年人不慎跌倒时以手掌撑地而发生。
脓骨上端骨折及脊柱压缩性骨折也是常发生的。
2 .外伤的处理原则本着抢救生命第一、恢复功能第二的原则。
首先救治心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、休克等伤员。
具体措施是:( 1 )心肺复苏严重外伤发生心跳、呼吸骤停时,应立即做心肺复苏。
( 2 )保持呼吸道通畅是抢救或预防窒息的重要措施。
应及时清除口咽部的分泌物、积血或异物。
( 3 )控制出血(4)包扎伤口可以减少出血和细菌污染的机会。
如有内脏脱出,可用盆、碗等器皿覆盖,妥善包扎。
(5)骨折固定为了在现场抢救生命,减少伤者痛苦,防止进一步损伤和污染并安全迅速地转运伤者,以便妥善治疗。
( 6 )转送经急救伤情稳定后,应由专人护送到医院进一步治疗运送中应尽量保持平稳,注意止痛、保暖、补充体液,防止休克。
第二节急救操作技能一、心肺复苏术1 准备工作伤病者仰卧在硬的平面上,抢救者双腿跪于(或立于)伤病者一侧2 .操作程序( 1 )开放气道可采取下列两种方法:1 )仰头举颏法抢救者右手掌根放在老年人前额处→用力下压使头部后仰→左手食指与中指并拢→放在老年人下颇骨处→向上抬起下颌(手指不要压迫老年人颈前颌下软组织,以免压迫气道,可疑颈椎骨折不用此法)。
如图1 一1 所示。
2 )仰头抬颈法抢救者一手放在老年人前额→向后下压→使头部后仰→另一手托住老生人后颈部向上抬颈(抬颈时动作轻柔,用力过猛可能损伤颈椎)(可疑颈椎骨折者不用此法)→老年人口、鼻有异物时应用手指清除。
如图1 一2 所示。
( 2 )人工呼吸(口对口人工呼吸)一手将老年人鼻孔捏住→一手托下领并将老年人口唇张开→深吸气后紧贴老年人口部→用力吹气→看到老年人胸廓抬起方为有效→随后开放鼻孔→可听到老年人呼气声→并见胸廓回缩→开始时先迅速吹气3 一4 次→然后每分钟均匀地重复吹气16 一20 次。
( 3 )胸外心脏按压1 )定位抢救者右手中指与食指并拢→指尖沿右侧肋弓下缘上移至胸骨下切迹(在两侧肋弓交点处寻找)→中指定位于胸骨下切迹(不含剑突)处→食指紧靠中指→左手掌根紧靠右手食指放老年人胸骨上(胸骨体中1 / 3 与下1 / 3 交界处)→手掌根部的长轴应与胸骨的长轴平行(不要偏向一侧)→右手移开~右手掌根重叠放左手背上。
2 )按压抢救者右手掌根重叠放左手背上→双手手指交叉翘起(使手指离开胸壁)→双肘关节伸直→肩、手臂垂直于老年人胸部并用力向下压4 一5 cm →放松(老年人胸骨复位)→放松时掌根不可离开按压部位→反复进行→按压频率80 一100 次/min 。
3 .注意事项( 1 )人工呼吸和胸外心脏按压必须同时进行,可由1 人单独完成,也可2 人同时操作完成;按压与吹气的比例为15 :2 。
( 2 )保证每次按压位置正确,一人操作时按压与吹气交换时需重新定位心脏按压点。
( 3 )心脏按压时力量不可过大,防止胸骨和肋骨骨折。
( 4 )心肺复苏过程中注意观察复苏效果。
二、外伤处理方法1 .止血方法( l )压迫止血法见《养老护理员(初级中级)》教材。
( 2 )指压止血法见《养老护理员(初级中级)》教材。
( 3 )止血带止血法大血管损伤、四肢伤口出血量多时使用。
l )准备工作①橡胶止血带也可用布料替代(如三角巾、毛巾、手绢等)。
②明确绑扎止血带的部位,上肢在上臂的上部,下肢在大腿的中部。
绑扎时先垫好衬垫(毛巾、手绢等)。
2 )操作程序查看老年人四肢出血情况→明确绑扎止血带的部位→垫好衬垫→绑扎→记录绑扎开始时间。
3 )注意事项①绑扎松紧以不出血为准,但不能影响静脉回流。
②务必记录止血带绷扎时间,定时放松,每隔30 min 放松1 一2 min ,以防组织缺氧和坏死。
放松止血带期间要用手指压迫大血管以减少出血。
( 4 )屈肘加垫止血法肘关节或膝关节以下大出血,无骨关节损伤者。
1)准备工作纱布垫(可用毛巾、衣物替代)折成条带的三角巾或绷带状。
2)操作程序查看老年人出血情况→将纱布垫放在肘窝或胭窝→屈益肢体关节→用绷带或三角巾等缚紧3)注意事项①用于四肢的出血。
②伴有骨折或怀疑骨关节骨折的伤员禁用。
2.包扎包扎的目的是保护伤口,减少污染,压迫止血,固定敷料、药品和骨折位置,扶托伤肢和减轻疼痛。
(1)绷带包扎法1 )准备工作伤口消毒物品、敷料。
2 )操作程序伤口止血→消毒→覆盖敷料→固定。
3 )具体方法(见图1 一8 )①环形法用于包扎的开始和终了。
②蛇形法临时简单固定敷料或夹板。
③螺旋形法用于包扎上臂、大腿、躯干、手指④螺旋反折形法用于包扎径围不一致的小腿和前臂。
⑤回反形法用于包扎头顶和残肢端。
⑥ 8 字形法用于包扎肘、膝、腹股沟、肩、足跟等关节处。
4 )注意事项①伤员取舒适坐位或卧位,保持功能位。
②骨隆突处或凹陷处,垫好衬垫后再行包扎。
③选择宽度合适的绷带卷,潮湿或污染的不用、④包扎四肢时自远心端开始,指(趾)外露。
⑤包扎时用力均匀,松紧适度,动作轻快。
⑥每包扎一周应压住前周的1 /3→1 /2,开始与终了时用环形法环绕两周,以便固定。
( 2 )三角巾包扎法用于身体各个部位的包扎。
包扎前可根据需要将三角巾折叠成条形、燕尾形。
如图1 一9 所示。
无菌敷料覆盖布口(如现场没有无菌敷料,就地采用清洁的布类)→绷带包扎伤口(根据不同部位.采用环形、螺旋形等方法)→将伤肢用夹板固定(限制伤肢活动)→送往医院。
(2)注意事项1)不可试图复位。
若有明显畸形,在搬动及固定肢体时,可按骨干的纵轴方向先牵引患肢,使之伸直后再作固定及搬运。
2)最好用特制的夹板固定,紧急时应就地取材,木板、树枝、木棍等都可以代替使用。
1 .伤员的搬运1)一人搬运法刚于清醒、没有骨折的伤员,可酌情采用扶行法、背负法、抱持法。