营养干预(适度水解配方奶粉)辅助治疗婴儿特应性皮炎的临床研究
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宝宝蛋白质消化不良?或是需要预防蛋白过敏?来看看这种奶粉展开全文之前我们已经分析过了深度水解奶粉以及氨基酸奶粉的情况(可在我公众号回复“水解奶粉”查看),这次继续把适度水解奶粉的情况也介绍一下。
适度水解奶粉算是半个特殊奶粉,但在市面上基本上都当成普通奶粉来卖,很多家长在导购员的推荐下买了这些奶粉,以为这是更加高端的奶粉,因为价格确实是比普通奶粉更贵,但全然不知道自己买的是适度水解奶粉。
适度水解奶粉所水解的是蛋白质,使得蛋白质的结构分解成小段小段,更利于宝宝的吸收。
而其目前最为明确的作用,是用来预防宝宝的蛋白过敏。
在德国有一项非常著名的GINI研究(德国婴儿营养干预研究),被公认为婴儿过敏预防领域最为经典、权威的临床研究,其研究结果表明,适度水解乳清蛋白配方奶粉在预防蛋白过敏有明显的效用。
该研究组织了2000多位过敏高风险的婴儿进行了长达数年的随访分析。
这些婴儿出生后被随机分成四组,在出生后4个月内,如果他们需要喂养配方奶,会被分配使用4种不同的奶粉,分别是:适度水解乳清蛋白配方奶,深度水解酪蛋白配方奶、深度水解乳清蛋白配方奶,以及普通配方奶。
3年后随访的数据显示,与普通配方奶相比,适度水解乳清蛋白配方奶粉能显著的降低宝宝特异性皮炎病发率,而特异性皮炎就是我们常说的湿疹,是蛋白过敏的典型表现。
然后这个研究在6年、10年后依然有在继续随访,发现这种保护效应依然存在。
所以可以看出,适度水解乳清蛋白奶粉可以明显起到预防宝宝蛋白过敏的作用,现在也被越来越多的医生推荐作为初生婴儿的备用奶粉。
除了预防过敏外,适度水解蛋白奶粉还常被用于缓解蛋白质消化不良或者轻微的蛋白过敏症状,这个在我所接触到的妈妈的反馈来看,效果还是比较显著的,但对于那些并不轻微的蛋白过敏,就不要选适度水解奶粉了,起码也要用上深度水解奶粉。
另外,一些使用了很长一段时间深度水解奶粉的宝宝,在打算尝试换成普通奶粉的时候,也建议使用适度水解奶粉来进行过渡,如果过渡期间表现理想,没有出现什么蛋白过敏症状,那就可以继续再慢慢转成普通奶粉了。
2022特应性皮炎基层诊疗指南(最全版)一、概述(一)定义特应性皮炎(atopicdermatitisAD)也称特应性湿疹(atopiceczema),是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,属于常见的皮炎湿疹类皮肤病。
特应性皮炎的特点是反复发作、病程迁延,患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生命质量。
在不同的年龄段,患者还常常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,故被认为是一种系统性疾病,需要按慢性病进行长期的病程管理。
(二)流行病学全球范围内特应性皮炎患病率差异较大,发达国家儿童患病率达10%~20%,我国特应性皮炎患病率也有上升趋势,2002年10城市1~7岁儿童的患病率为2.78%[1]l2014年12城市1~7岁儿童患病率达到12.94%[2],而1~12月龄婴儿患病率达30.48%[3].目前,我国还没有成人特应性皮炎的流行病学数据,总体上患病率较以前升高,尤其是近些年已关注到老年患者的增多。
二、病因与发病机制特应性皮炎发病与遗传和环境等因素关系密切[4]。
遗传因素是本病的最强风险因素,需要关注患者父母等家族成员有无过敏性疾病史。
遗传因素影响患者的皮肤屏障功能与免疫平衡。
环境因素的影响是多方面的,包括外界的气候变化、感染原和变应原刺激等;人们自身的生活方式改变,比如过多不合适的洗浴、过于清洁的环境、相对单一的西式饮食等;还包括环境暴露,如环境污染、被动吸烟等都可能通过改变基因表达引起免疫系统与皮肤屏障异常,这些都参与特应性皮炎的发生和发展[5,6]。
此外,心理因素如精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪也是特应性皮炎发病中重要的促发因素[4,7]。
(二)发病机制虽然特应性皮炎的确切发病机制尚不清楚,但目前研究认为免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是本病发病的重要环节,且三方面互为影响、互为诱因。
免疫异常和皮肤屏障功能障碍使外界环境物质(如过敏原和微生物)易于侵入表皮而启动炎症反应[8],炎症因子可以抑制皮肤屏障相关蛋白的表达,进一步破坏皮肤屏障功能[9]。
国际中医临床实践指南特应性皮炎作者:世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会来源:《世界中医药》2021年第16期中图分类号:R275文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2021.16.001Clinical Guidelines for Diagnosis and Treatment of Atopic Dermatitis in Chinese MedicineSpecialty Committee of Dermatology of WFCMS本指南的起草程序遵守了世界中医药学会联合会发布的SCM 0001-2009《标准制定和发布工作规范》。
本指南由世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会发布,版权归世界中医药学会联合会所有。
特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),又称为特应性湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎等,中医学称为四弯风,也称奶癣、胎疮等,是一种常见的慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。
其确切的病因与发病机制尚未全部明确,目前研究认为主要与遗传、环境、皮肤屏障功能异常、免疫失衡等多种因素有关。
中医药治疗AD有一定的优势,不但可以控制病情,减少或延缓复发,而且可以改善患者生命质量。
本指南将吸纳和整合中医药防治AD的研究成果和治疗经验,借鉴临床流行病学的研究方法,形成具有中医特色的诊疗指南,为临床医生诊治AD提供安全有效的治疗方法。
该标准对于促进临床医生、护理人员规范运用中医药进行临床实践活动,提高该病的防治水平,加强AD的管理,满足人民健康需求具有重要意义。
本指南属于推荐性标准。
随着医学研究的深入和医疗技术的发展,对疾病的认识将不断完善,标准也将不断得到修订。
临床实践中,不同患者的病情存在差异,本指南可作为临床医生的诊疗参考,具体实践中应灵活运用。
在使用本指南时还要兼顾不同级别医院的客观条件,根据实际情况采取不同的诊疗措施。
1 范围本指南规定了AD的疾病诊断、中医的辨证分型、治疗、日常防护与管理。
部分水解蛋白配方乳粉的研究进展及应用作者:吴芝岳杨娜孙俊来源:《食品安全导刊》2017年第02期摘要:牛乳营养丰富,但和母乳相比其在蛋白质组成上存在很大差异,容易导致婴儿消化不良,部分婴儿会产生过敏反应。
乳蛋白部分水解配方食品是指将牛奶蛋白经过加热和(或)酶水解为小分子乳蛋白、肽段和氨基酸,以降低大分子牛奶蛋白的致敏性。
本文介绍了部分水解蛋白配方乳粉以及其对蛋白过敏的婴幼儿在临床上的应用。
关键词:部分水解蛋白乳粉研究进展乳蛋白部分水解配方食品是指将牛奶蛋白经过加热和(或)酶水解为小分子乳蛋白、肽段和氨基酸,以降低大分子牛奶蛋白的致敏性,其产品应符合规定的能量和各营养素指标要求。
根据不同配方,此类产品的碳水化合物既可以完全使用乳糖,也可以使用其他碳水化合物部分或全部替代乳糖。
其他碳水化合物指葡萄糖聚合物或经过预糊化的淀粉,但不能使用果糖。
适度水解蛋白的水解程度比完全水解蛋白略低,但可以减少水解后的苦味,同时又保留了蛋白易消化吸收、不过敏等优点。
1部分水解蛋白乳是婴儿理想的天然食品,除母乳外,牛乳似乎成为了婴儿首选的乳代品。
牛乳虽然营养丰富,但和母乳相比其在蛋白质组成上存在很大差异,容易导致婴儿消化不良,部分婴儿会产生过敏反应。
食物过敏家族史中婴儿是发生牛奶过敏的高风险群体,应积极地采取预防和干预措施,以降低其他过敏性疾病的发生。
坚持母乳喂养,并对哺乳母亲进行有针对性的高风险食物回避可以起到预防过敏性疾病的作用。
但是,对于不能进行母乳喂养或进入转奶期的婴儿必须根据婴儿过敏性疾病风险程度选择适当的低敏配方产品。
水解蛋白是指将大分子蛋白经加热或酶解成为小分子蛋白、肽或氨基酸,根据蛋白质水解程度可将其分为深度水解蛋白(extensively hydrolysed formula,eHF)和部分水解蛋白(partially hydrolysed formula,pHF)两种。
部分水解蛋白也称适度水解蛋白,即通过一定的生物技术将其分解为较小片段的蛋白或小分子多肽,从而减少具有抗原活性物质的量,减少或消除牛奶蛋白的变应原性,以减少发生牛奶蛋白过敏的风险。
适度水解乳清蛋白配方对婴儿过敏性疾病的预防作用随着科学技术的不断发展,人们越来越注重婴儿饮食的营养和保健问题。
而在婴儿食品中,乳制品一直都是一个备受关注的问题。
乳清蛋白是一种优质且易于消化的蛋白质,常被用于婴儿配方奶粉中。
然而,有些婴儿存在着对乳清蛋白过敏的情况,这给饮食选择带来了许多限制。
为了解决这个问题,科学家们开发出了适度水解的乳清蛋白配方,经过多项研究,发现这种配方可以有效地预防婴儿过敏性疾病。
什么是适度水解乳清蛋白配方适度水解乳清蛋白配方是通过对乳清蛋白进行适度的加工,使蛋白质分子变得更小,更易于消化吸收。
这种蛋白质分子的大小被限制在如下范围之内:多肽不超过1,500 Dalton,且含有2个或更多氨基酸残基。
这种加工方法虽然破坏了部分乳清蛋白分子,但保留了其中的大部分营养成分,同时降低了引发过敏反应的几率。
适度水解乳清蛋白配方对过敏性疾病的预防作用适度水解乳清蛋白配方可以预防多种婴儿过敏性疾病,主要包括:1. 牛奶蛋白过敏牛奶蛋白过敏是指对牛奶蛋白质过度敏感所引起的过敏反应,症状主要包括皮肤瘙痒、腹泻、呼吸困难等。
适度水解乳清蛋白配方中的蛋白质分子较小,不容易引起过敏反应,对于有牛奶蛋白过敏背景的婴儿来说,是一种较为安全的喂养选择。
2. 荨麻疹与湿疹荨麻疹与湿疹是常见的过敏性皮肤病,临床表现为皮肤瘙痒、红肿、水泡等症状。
适度水解乳清蛋白配方可以减少婴儿因乳清蛋白过敏而引起的皮肤过敏反应,从而起到预防荨麻疹与湿疹的作用。
3. 特应性皮炎特应性皮炎是一种常见的过敏性疾病,症状主要包括皮肤干燥、瘙痒、红肿、糜烂等,对婴儿健康影响较大。
适度水解乳清蛋白配方中的蛋白质分子较小,不易引起过敏反应,从而减少了特应性皮炎的发生率。
适度水解乳清蛋白配方的使用方法适度水解乳清蛋白配方与普通配方奶粉使用方法相同,但是需要注意以下几点:1. 根据医生建议选用适合的品牌和规格婴儿配方奶粉品牌和规格繁多,使用前应根据宝宝的年龄、身体状况和医生的建议选择适合的品牌和规格。
治疗性教育对特应性皮炎患儿及其过敏进程的干预研究作者:丁浩陈诚来源:《中国美容医学》2021年第10期[摘要]目的:通过对特应性皮炎患儿的多元化健康教育,观察特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)患儿及其过敏进程中伴发的变应性鼻炎的临床症状及生活改善情况。
方法:选取5~12岁特应性皮炎患儿为研究对象,分为干预组128例和对照组119例,对照组接受常规诊疗,干预组患儿和家长除和对照组一样接受常规诊疗活动外,同时进行治疗性教育。
分别于首诊、6个月后复诊,进行SCORAD评分、CDLQI、DFI量表评价干预效果。
变应性鼻炎以VAS评分、RQLQ量表评价干预效果。
结果:干预组干预后SCORAD、CDLQI、DFI评分较对照组评分明显降低,差异有统计学意义(P[关键词]过敏进程;特应性皮炎;变应性鼻炎;健康教育;生活质量[中图分类号]R758.22 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2021)10-0093-04The Intervention Study of Therapeutic Patient Education on Atopic Dermatitis and Its Atopic MarchDING Hao1,CHEN Cheng2(1.Department of Dermatology,Changshu First People's Hospital Affiliated to Suzhou University,Changshu 215500,Jiangsu,China; 2.Department of Dermatology,Wuxi Branch,Zhongda Hospital,Southeast University,Wuxi 214000,Jiangsu,China)Abstract:Objective To observe the clinical symptoms and life improvement of children with atopic dermatitis and allergic rhinitis. Methods Children aged 5-12 years with atopic dermatitis were divided into intervention group (128 cases) and control group (119 cases). The scores of SCORAD, CDLQI and DFI were used to evaluate the intervention effect. Patients with allergic rhinitis were assessed by VAS and RQLQ. Results The scores of SCORAD, CDLQI and DFI in the intervention group were significantly lower than those in the control group (PKey words: atopic dermatitis; atopic dermatitis; allergic rhinitis; health education; quality of life特應性皮炎是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性炎症性皮肤病,表现为瘙痒、多形性皮损,部分伴有渗出倾向。