厚
12
GD病因和发病机制
遗传:与HLA类型有关 免疫因素:器官特异性自身免疫性疾病
是一种体液免疫,与TSH受体的生物学效应有关
环境因素:是疾病发生和病情恶化的重要诱因
细菌感染 性激素 应激和锂剂的使用有关
13
甲亢的辅助检查
直接反映甲状腺毒症的指标
1.FT3 FT4 不受血清TBG影响,直接反映甲状腺功能状态
0.008
正常值
0.88-2.44nmol/L 62.68-150.84nmol/L 2.63-5.7pmol/L 11.5-22.7pmol/L
0.3500-4.94mIU
1.21ESR:33.0mm/H 1.21血常规:HG:107g/L,PLT:565 1.21ATG:>500IU/L,ATA:>1300IU/L 1.22甲状腺B超:甲状腺肿大,血供丰富
锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 5~7ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡
9
10
概念
甲亢(hyperthyroidism) 是由多种原因使甲
状腺激素分泌过多所致,常伴有甲状腺肿大, 突眼及基础代谢率高等表现。
病史:一月前确诊甲亢口服他巴 生活自理能力:右下肢活动
唑,下肢疼痛停服药物3-4天, 受限,行走困难,ADL评分:
一周前双下肢疼痛加重,行走
55分
困难
食欲可,睡眠可,二便正常
T:36.2 HR:116 R:20 BP:115/73,疼痛评分:2分
3
住院期间体温变化
1.21 1.22
1.23
护理查房
甲状腺功能亢进