学校食堂食品留样存销毁记录表

4、食物存放
餐具、食品或已盛装食品的容器直接于地上
是□否□√
生熟食品分开存放
是□√否□
易变质食品冷藏储存
是□√否□
七
备餐及留样
现场检查，查阅资料
1、备餐及供餐
备餐及供餐容器、工具不洁
是□否□√
备餐及供餐食品超过安全时间
是□否□√
2、食品留样
食品有留样
是□√否□
食品留样标示齐全
是□√否□
八
餐具清洗消毒
从业人员健康培训档案：
有□√无□
从业人员健康证明：
有□√无□
从业人员基本知识掌握：
是□√否□
4、个人卫生
开展岗前个人卫生检查制度
是□√否□
从事接触直接入口食品工作的人员无有碍食品安全的疾病
有□无□√
穿戴整洁工作衣帽，手部干净整治工作时无抽烟等不良行为
是□√否□
三
设施设备
现场检查，查阅材料
1、一般设施
是□√否□
六
加工制作
现场检查
1、加工分区
粗加工、切配、烹调、备餐按分间或分区进行:是□√否□
2、工艺流程
食品按照粗加工、精加工、备餐流程（含贮存、消毒、保洁等）
是□√否□
3、烹调
生熟工具、容器、餐具分开
是□√否□
未使用过期、变质等不安全或禁止经营的原料
是□√否□
食品烧熟煮透，隔夜食品彻底加热
是□√否□
现场检查，查阅资料
1、清洗消毒保洁
餐具有污迹、污物、水迹
是□否□√
餐具消毒
是□√否□
餐具在保洁柜内存放
是□√否□
九
食品添加剂使用和非法添加
现场检查，查阅资料

学校食堂餐饮食品留样检查表
检查项目
检查内容
检查结果
整改要求
留样制度
查看是否制定食品留样制度。
是□ 否□
查看是否按规定落实食品留样制度。
是□ 否□
留样设施
检查是否配有专用（加锁）的冰箱，是否上锁保管。
是□ 否□
温度控制在0℃到l0℃之间（建议控制在2℃到8℃之间）。
是□ 否□
是否配有专用的取样工具。
是□ 否□
是□ 否□
留样标签
留样食品容器外面是否有标签。
是□ 否□
标签是否标明留样时间、品名、餐次、留样人等。
是□ 否□
留样记录
留样记录是否完整，记录留样食品名称、留样量、留样时间、餐次、留样人员、审核人员等。
是□ 否□
是否保存有以往的留样记录；留样记录至少应保存2年。
是□ 否□
被检单位： 检查单位：
被检单位负责人： 检查人员：
是否按品种配备足够数量的带盖密闭专用留样容器。
是□ 否□
留样数量
每个品种留样量是否存达到l00洗消毒后的密闭专用容器内。
是□ 否□
留样食品不得特殊制作，应是加工完毕后的食品成品。
是□ 否□
是否对食堂生产的所有餐饮食品留样。
是□ 否□
留样时间
留样时间是否达到48小时。
年 月 日 年 月 日

食品留样标签
食品名称
餐次
餐
【】
早
【】
晚
【】
留样时间
年月日时分
留样数量：≥125克
留样人：
保持条件：专柜冷藏（2至8℃）
管理要求：双人双锁，2天（48小时），干净整洁
销毁时间：
监督人：
食品留样标签
食品名称
餐次
餐
【】
早
【】
晚
【】
留样时间
年月日时分
留样数量：≥125克
留样人：
保持条件：专柜冷藏（2至8℃）
管理要求：双人双锁，2天（48小时），干净整洁
销毁时间：
监督人：
食品留样标签
食品名称
餐次
餐
【】
早Leabharlann 【】晚【】留样时间
年月日时分
留样数量：≥125克
留样人：
保持条件：专柜冷藏（2至8℃）
管理要求：双人双锁，（2天48小时），干净整洁
销毁时间：
监督人：

附件1
黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品留样原始记录表学校（幼儿园）：
备注：1、每个样品数量必须100克以上；2、保留时间要求必须冷藏48小时以上；3、留样和样品处理记录完整且必须有食品安全管
理员监督；4、留样菜不得再继续食用。

审核人签字
附件2
黄梅县中小学（幼儿园）食堂餐饮具消毒记录表
学校（幼儿园）：
注：消毒方法（1）化学法，填写使用的消毒剂名称；（2）物理消毒法，填写煮沸、
蒸汽、红外线、臭氧、洗碗机等具体方法。

审核人签字：
附件3
黄梅县中小学（幼儿园）食堂食品采购与进货台账登记表学校（幼儿园）：
附件4
附件5
黄梅县中小学（幼儿园）食堂“一周营养食谱”公示栏第周
时间：年月日------ 年月日
学校（幼儿园）：制谱人：审核人：。

***市学校（幼儿园）食堂食品试尝留样登记本
单位：
***市教育局
***市食品药品监督管理局监制
学校食堂食品试尝留样制度
一、学校食堂每餐次的食品成品必须留样并进行试尝。

二、每餐次的食品成品就餐前30分钟由不同试尝人分别试尝不少于150克。

并对试尝人的身体状况逐个检查，无不良反应后方可供餐。

三、食品留样应专人负责，留样前必须洗手消毒，穿戴清洁工作衣、帽，手套，确保留样食品不被污染。

四、食品留样按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件（0℃-8℃）下保存48小时以上，每个品种留样量150克以上。

五、留样盒密封好后在外面标明留样时间、品名、餐次、留样人贴好标签后存入专用留样冰箱内。

六、按《食品试尝留样登记表》对试尝和留样时间、品名、餐次、试尝人、留样人等进行逐项登记。

七、留样冰箱为专用设备，使用前应严格清洗消毒。

留样冰箱内严禁存放与留样食品无关的其他食品。

冰箱内外保持洁净，运行良好。

***市学校（幼儿园）食堂食品试尝留样登记表。

食品留样记录表
幼儿园食品留样制度
食品留样，是预防师生食品中毒的有效措施，是检验是否是食物中毒的重要依据。

为确保师生食品卫生安全，特制定食品留样制度。

1、学校食堂为师生提供的每餐、每样食品都必需由专人负
责留样；
2、学校每餐、每样食品必须按要求留足100g，分别盛放在
己消毒的餐具中；
3、留样食品取样后，必须立即放入完好的食品罩内，以免
被污染；
4、留样食品冷却后，必须用保鲜膜密封好（或加盖），并在
外面标明留样时期、菜名、餐次、留样人；。

学校食堂饭菜留样记录表___食堂饭菜留样记录表留样日期：2013年9月1日饭菜名称：米饭、红椒炒杆子、西红柿鸡蛋汤留样数量：每种菜品100克留样人：___储存地点：冰箱留样日期：2013年9月2日、9月3日、9月4日饭菜名称：土豆丝、黄瓜炒肉、煮鸡蛋、米饭、清炒包菜、超豇豆、鱼丸汤、排骨炖土豆、干子炒肉、牛丸汤、酸辣土豆丝、火腿肠炒黄瓜、豇豆炒肉、瓠子蛋汤留样数量：每种菜品100克留样人：___储存地点：冰箱留样日期：2013年9月5日、9月6日、9月9日、9月10日饭菜名称：炒冬瓜片、土豆丝、炒豇豆、排骨炖山药、米饭、糖醋包菜、冬瓜猪肝汤、火腿肠炒豇豆、杭椒炒茄子、牛丸汤、火腿炒黄瓜、包菜炒皮子、清炒黄瓜片、南瓜汤、鸡肉炖土豆留样数量：每种菜品100克留样人：___储存地点：冰箱小学食堂饭菜留样记录表日期：9月11日至9月26日饭菜名称：米饭、丝瓜鸡蛋汤、土豆丝、炒洋葱、红烧鱼丸、西红柿鸡蛋汤、炒包菜、酸辣土豆丝、火腿炒黄瓜、肉末炒冬瓜片、清拌黄瓜、牛丸汤、鸡肉炖土豆、油淋茄子、排骨炖冬瓜、黄瓜片、炸鱼块、咸豇豆炒肉、排骨炖土豆、藕片、番茄蛋汤、牛丸烧土豆、芹菜香干炒肉、五花肉炒干子、清炒黄瓜、清蒸鸡翅、炒藕片、鱼丸汤、粉丝包菜炒肉、炒豇豆、烧南瓜片、蒸鸡腿、南瓜汤。

留样数量：每道菜100克。

留样人：___。

储存地点：冰箱。

经过改写后的文章：下面是___食堂从9月11日至9月26日的饭菜留样记录表。

记录表中包含了各种饭菜，包括米饭、丝瓜鸡蛋汤、土豆丝、炒洋葱、红烧鱼丸、西红柿鸡蛋汤、炒包菜、酸辣土豆丝、火腿炒黄瓜、肉末炒冬瓜片、清拌黄瓜、牛丸汤、鸡肉炖土豆、油淋茄子、排骨炖冬瓜、黄瓜片、炸鱼块、咸豇豆炒肉、排骨炖土豆、藕片、番茄蛋汤、牛丸烧土豆、芹菜香干炒肉、五花肉炒干子、清炒黄瓜、清蒸鸡翅、炒藕片、鱼丸汤、粉丝包菜炒肉、炒豇豆、烧南瓜片、蒸鸡腿和南瓜汤。

每道菜都留样了100克，由___进行了留样，并储存在冰箱中。