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其他疾病-紫癜一、A11、治疗紫癜血热妄行证首选方( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤2、治疗紫癜风热伤络证首选方( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤二、A21、患儿，6岁，紫癜时发时止，鼻衄齿衄或尿血，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便于燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。
治疗应首选( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.犀角地黄汤C.连翘败毒散D.归脾汤E.大补阴丸2、患儿，11岁，皮肤紫癜反复出现3年余，瘀斑瘀点颜色紫暗，间或出现鼻衄、齿衄，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。
应首选( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.犀角地黄汤C.连翘败毒散D.归脾汤E.大补阴丸3、患儿，9岁，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，伴见鼻衄、齿衄，尿色红赤，大便如柏油样，心烦，口渴，舌红，脉数有力。
治疗应首选( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤4、患儿，10岁，1周前有上呼吸道感染史，1天前出现臀部及双下肢鲜红色皮疹，高出皮肤，压之不退色，伴痒感，腹痛时作，双踝肿痛，尿色鲜红，舌红，苔薄黄，脉浮数。
治疗应首选( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤三、B1、A.虚证B.实证C.寒证D.热证E.虚实夹杂证<1>、紫癜起病急，病程短，紫癜颜色鲜明者辨证属( )A.B.C.D.E.<2>、紫癜起病缓，病程长，紫癜颜色暗淡者辨证属( )A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100079717,点击提问】2、【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“中医助理-儿科第三十六章”知识点进行考核】【答疑编号100079716,点击提问】二、A21、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100079723,点击提问】2、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100079722,点击提问】3、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100079721,点击提问】4、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100079720,点击提问】三、B1、【答疑编号100079724,点击提问】<1>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100079725,点击提问】<2>、【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“中医助理-儿科第三十六章”知识点进行考核】【答疑编号100079726,点击提问】。
紫癜的中医辩证治疗紫癜属于血症的范畴。
以皮肤出现大小紫癜或青瘀成片为特征，也可兼见鼻忸，齿忸及耳目内脏出血等象。
引起紫癜的原因，主要是由于小儿脏腑娇嫩，气血尚未充盛，肌肤疏薄，血脉脆弱，基础的元阴元阳还处于幼稚阶段，再兼体质禀赋较差，抗御病邪的能力较弱，外受风热毒邪的侵袭，破灼营血，血离脉络，溢渗于肌表而成。
早期多为实证热证，以清热凉血为主，日久多虚证或虚实兼见，当以滋阴养血或益气摄血为主。
1病因病机儿童出血性紫癜的成因，近似《医宗金鉴》所论：“葡萄疫”证,如在十六卷中提出：“多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成，有大小者紫癜点状如葡萄发于全身，惟腿胫居多，甚则邪毒攻胃，以致于牙龈腐烂，臭味出血，形成牙疳。
而紫者瘢点其色反淡，久则令人虚羸”。
这就说明热伤血络则见血溢于皮肤和日久气不摄血而出瘢。
钱乙在《小儿药症直诀》中说：“热毒客于腠理转于血气，发于外皮，上如赤丹。
”而紫癜除继发感染者兼受时邪疫毒，而原发性多属阴虚血热。
在急性出血发癜时多为血热证，为热迫血络，血离经脉而外溢肌肤成斑，与阳斑近似，或谓“血蚤”。
但在长时期发瘢随出随没，颜色浅淡，按之不退，平于肌肤，发在肌肤外无大热又多属阴斑。
此病多因气血虚弱失于统摄，血不归经而外渗。
由于本病出血情况不同，甚至内脏出血，所以在辩证施治上亦各有不同。
2辩证施治2.1阴虚血热，迫血妄行主证：热病之后，身有低热或高热，身出紫癜，色红艳，按之不处，兼有忸血或咯血，齿缝出血及便血，舌红少苔或薄黄苔，脉弦细数。
辩证：一般有感染者，邪自口鼻皮毛而入。
肺主气，外合皮毛，故首当其冲，肺受邪蘊热，热迫血离经而妄行，热伤阳络，血从清道而出，则忸血，咳血，热迫阴络则便血，热伤微络，迫血从皮至外溢而发瘢。
治法：育阴凉血，清热解毒方药：白茅根、藕节、紫草、丹皮、细生地、花粉、乌梅、甘草、白芍、元参。
2.2阴虚血弱，营卫失调主证：身出紫癜，其色淡红，汗出身倦乏力，烦急，手足心热，面黄青筋暴露，鼻忸或出血不易止，舌质淡红，舌苔薄白或少苔脱苔，脉沉细略数。
环口苍白圈：是指面颊潮红不见皮疹，唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血：是体内铁缺乏致使血红蛋曰台成减少的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见的一种类型。
燕口疮：小儿口疮只发生在口唇两侧。
惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现，可归纳为八种，即搐、搦、颤、掣、反、弓I、窜、视古人称之为惊风八侯.痄腮：流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪弓I起的一种急性传染病，以发热为主，耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊：小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后热扰心肝，化火动风，以致心神不宁，睡卧不安，惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。
麻疹：是感受麻疹时邪弓I起的一种急性呼吸道传染病，临床以发热咳嗽、流涕，泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。
稚阴稚阳：“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；“稚”，指幼嫩而未曾成熟。
稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充，腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。
说明小儿，无论在形体方面还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育，才能逐步趋向完善和成熟。
生机蓬勃，发育迅速：小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面，都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体：“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首，喻其生机旺盛之意。
纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中，生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日初升，蒸蒸日上，欣欣向荣。
纯阳是指小儿生长发育迅速，并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。
开鬼门：就是发汗法。
鬼门：指汗孔。
洁净府：即利小便，净府指膀胱。
过敏性紫癜：是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛便血，蛋白尿为主要临床表现。
脏腑娇嫩，形气未充：脏腑，指五脏六腑；娇嫩，指娇弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气，指各种生理功能；充，指充实旺盛。
中医儿科学模拟题与答案1、紫癜实证治疗原则是A、益气摄血，滋阴降火B、疏风清热，活血化瘀C、清热解毒D、健脾益气E、清热凉血答案：E2、奶麻邪郁肌表的治法是A、泻火解毒, 清热凉营B、清热生津, 以助康复C、疏风清热, 宣透邪毒D、辛凉透表, 清宣肺卫E、疏风清热, 利湿解毒答案：C3、小儿前囟正常关闭的时间是A、8～10个月B、18～24个月C、12～18个月D、2～4个月E、10～12个月答案：C4、患儿4岁。
发热咳嗽4 天。
壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸困难，鼻翼扇动，神昏谵语，舌红少津，苔黄腻，脉洪数。
其证候是A、风热闭肺B、痰热闭肺C、毒热闭肺D、肺脾气虚E、风寒闭肺答案：C5、患儿,6岁。
发热轻微,鼻塞流涕,喷嚏, 咳嗽, 起病后 1~2 天出皮疹, 疹色红润, 疱浆清亮, 根盘红晕, 皮疹瘙痒, 分布稀疏, 此起彼伏, 以躯干为多, 舌苔薄白, 脉浮数。
其病机是A、邪伤肺卫B、邪伤肺肾C、邪炽气营D、邪炽心肝E、邪伤肺胃答案：A6、口疮风热乘脾证的治法是A、疏风散火，清热解毒B、消食导滞，清热解毒C、疏风解表，泻火解毒D、滋阴降火，引火归原E、清心凉血，泻火解毒答案：A7、患儿，4岁。
胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。
2 周前曾患流行性腮腺炎。
查心电图:二度Ⅱ型房室传导阻滞为明确诊断，下列最有意义的检查是A、血常规B、血沉C、血病毒分离D、血培养E、血心肌酶答案：C8、感冒的治疗原则是A、清热解表B、宣通肺气C、开肺化痰D、疏风解表E、清热解毒答案：D9、下列病机中，不属于胎黄病机的是A、肝失疏泄B、脾胃湿热C、气滞血瘀D、肺失通调E、寒湿内蕴答案：D10、儿童多动症，其病在肝者，临床证候是A、易于冲动，好动难静，容易发怒，常不能自控B、神思涣散，活动过多，动作笨拙C、注意力不集中，情绪不稳定，多梦烦躁D、兴趣多变，做事有头无尾，记忆力差E、脑失精明，学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿、腰酸乏力答案：A11、察鼻时，肺气郁闭的特点是A、鼻孔干燥B、鼻塞流涕C、鼻涕浊臭D、鼻翼扇动E、鼻孔出血答案：D12、痄腮邪犯少阳证的治法是A、清热凉血，散瘀消肿B、辛凉解表，软坚散结C、清肝泻火，活血止痛D、清热解毒，软坚散结E、疏风清热，散结消肿答案：E13、丹痧的皮疹特点是A、红色细小丘疹, 密集成片B、疹色紫暗或紫黑, 形成斑块C、丘疹、疱疹、结痂同时存在D、暗红色斑丘疹E、玫瑰色细小斑丘疹答案：A14、儿童多动症的治疗原则是A、调和阴阳B、补益心肾C、补益心脾D、滋肾平肝E、清热化痰答案：A15、患儿，4岁。
中医儿科学一、名词解释1.哮喘：哮喘是小儿时期常见的一种反复发作的哮鸣音气喘性肺系疾病。
（82）2.猩红热（烂喉痧，丹痧）：猩红热是感受猩红热时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布达猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。
(195)3.五软：五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。
（179）4.鹅口疮：鹅口疮是以口腔黏膜、舌上散在或满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病，因其呈白屑状如鹅口故称鹅口疮，又因其屑色白如雪片，名雪口。
（92）5.积滞（食积）：积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病。
（118）6.风疹（风痧）：风疹是由感受风疹时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现淡红色细小斑丘疹，耳后及枕部臖核肿大为特征。
（192）7.纯阳：所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比旭日之初生升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣，正说明了“生机蓬勃、发育迅速”这一生理特点。
（16）8.厌食：厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。
（114）9.口疮：口疮是小儿较为常见，以口腔黏膜、舌体及齿龈等出出现大小不等淡黄色或灰白色溃疡，局部灼热疼痛，或伴发热、流涎为特征的口腔疾病。
（94）10.夏季热：夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病。
（228）11.水痘：水痘是由水痘时邪引起的一种以皮肤出疹为主的急性呼吸道传染病，临床以发热，皮肤黏膜分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂，且同时存在为主要特征。
（198）12.“疳”：“疳”之含义，自古有两种解释：其一曰：“疳者甘也”，言其病因，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二曰“疳者干也”，言其病机、主症，是指气液干涸、形体羸瘦。
（121）13.母乳喂养：以母乳为主要食物，喂哺出生后6个月内婴儿的喂养方式，称为母乳喂养。
（46）14.奶麻：幼儿急疹是外感幼儿时邪引起的一种急性出疹性时行疾病，临床以突然高热，持续3-4天后体温骤降，同时全身出现玫瑰红色斑丘疹，疹退后无痕迹遗留为特征。
（精）中医执业医师中医儿科学试题：其他疾病一、A11、下述哪项不是血小板减少性紫癜的临床特点A、紫癜可遍及全身B、多呈对称性分布C、不高出皮肤D、压之不退色E、血小板计数减低2、下述哪项不是过敏性紫癜的临床特点A、紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围B、多呈对称性分布C、不高出皮肤D、压之不退色E、可伴腹痛及关节痛3、小儿紫癜主要涉及的病变脏腑A、心、肺、脾、肾B、心、肝、脾、肾C、肝、脾、肾D、心、肝、脾E、肺、肝、肾4、紫癜血热妄行证的治法是A、疏风散邪，清热凉血B、滋阴降火，凉血止血C、清热解毒，益气摄血D、清气凉营，活血消斑E、清热解毒，凉血止血5、维生素D缺乏性佝偻病，肾精亏损证的治法A、健脾助运，补肾壮阳B、健脾补肺，益气生津C、健脾益气，补肺化痰D、补肾填精，佐以健脾E、健脾益肾，滋阴壮阳6、佝偻病在我国各地发病率不同，从地理位置分布，高发地区是A、东部B、北方C、南方D、东南E、沿海7、佝偻病的病机主要是A、脾肾虚亏B、心肝血虚C、肝肾阴虚D、肝风阴虚E、肺脾两虚8、佝偻病的基本治疗原则是A、健脾养血B、益气温阳C、固表止汗D、平肝潜阳E、调补脾肾9、佝偻病激期的服药应是A、日服维生素D 1万～2万IUB、日服维生素D 5000～10000 IUC、日服维生素D 500 IUD、日服维生素D 400 IUE、日服维生素D 100 IU10、维生素D缺乏性佝偻病，肺脾气虚证的首选方剂为A、六味地黄丸B、济川煎C、补肾地黄丸D、人参五味子汤E、六君子汤11、夏季热“上盛下虚”指的是A、暑热淫于肺胃，肾阳虚于下B、暑热淫于肺胃，肾阴虚于下C、心胃火盛于上，肾阳虚于下D、心火盛于上，肾阴虚于下E、心胃之火蒸于上，肾阴虚于下12、夏季热体温的特点A、体温与气候无关B、天气愈热，体温愈高C、高热时伴有汗出D、夜晚高热，晨起转凉E、持续高热，秋凉后不缓解13、下述哪项不符合夏季热的发病特点A、发病集中在6、7、8月B、3岁以内小儿易患C、发病率随气温升高而增加D、病情随气温升高而加重E、以多汗、多尿为特征14、下述因素除哪项外皆可能成为夏季热的病因A、禀赋不足B、感受暑邪C、病后体虚D、不耐炎暑E、风寒袭表15、夏季热多见于哪个年龄段的小儿A、6个月以内B、1岁以内C、2岁以内D、6个月至3岁E、5岁以上16、下列症状除哪项外皆为夏季热的临床特征A、发热B、口渴C、多饮D、少尿E、少汗17、皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔证的首选方剂为A、银翘散加减B、桑菊饮加减C、清瘟败毒饮D、普济消毒饮E、沙参麦冬汤18、皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病的首选方剂为A、银翘散B、桑菊饮C、清瘟败毒饮D、沙参麦冬汤E、小建中汤19、皮肤黏膜淋巴结综合征气阴两伤证的首选方剂为A、银翘散B、桑菊饮C、清瘟败毒饮D、沙参麦冬汤E、小建中汤20、皮肤黏膜淋巴结综合征的好发年龄是A、新生儿B、婴幼儿C、幼童期D、学龄期E、青春期21、皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗，自初期至后期，始终应注意的是A、化痰散结B、收敛止血C、清气分热D、活血化瘀E、温阳通脉22、皮肤黏膜淋巴结综合征引起病变的脏腑主要是B、心肝C、心、肾D、肝肾E、肝脾23、皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是A、辛凉透表，清热解毒B、滋养胃津，顾护心阴C、清热解毒，活血化瘀D、益气养阴，清解余热E、疏风清热，利湿解毒24、皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的治法是A、辛凉透表，清热解毒B、疏风解表，清热凉血C、清气凉营，解毒化瘀D、益气养阴，清解余热E、疏风清热，利湿解毒25、静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法，最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程A、早期B、中期C、病后E、恢复期二、A21、患儿，11岁，皮肤紫癜反复出现3年余，瘀斑瘀点颜色紫暗，间或出现鼻衄、齿衄，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。
『中医儿科学』中医辨证论治各证型首选代表方剂汇总儿科学是所有临床科目中最容易拿分的科目，为了帮助大家更好、更快、更有效的去记忆儿科学考试中的常考内容，医学教育网特此将各个系统疾病里中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
一新生儿疾病1、新生儿黄疸新生儿黄疸的中医辨证论治：（1）湿热熏蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。
（2）寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。
（3）瘀积发黄证——治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。
2、新生儿硬肿症新生儿硬肿症的中医辨证论治：新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主，寒实者以温经通络为主。
（1）寒凝血滞证——治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。
（2）阳气虚弱证——治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。
二呼吸系统疾病1、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。
风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。
暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。
（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
2、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治：（1）常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。
风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
