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其他疾病-紫癜一、A11、治疗紫癜血热妄行证首选方( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤2、治疗紫癜风热伤络证首选方( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤二、A21、患儿，6岁，紫癜时发时止，鼻衄齿衄或尿血，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便于燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。
治疗应首选( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.犀角地黄汤C.连翘败毒散D.归脾汤E.大补阴丸2、患儿，11岁，皮肤紫癜反复出现3年余，瘀斑瘀点颜色紫暗，间或出现鼻衄、齿衄，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。
应首选( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.犀角地黄汤C.连翘败毒散D.归脾汤E.大补阴丸3、患儿，9岁，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，伴见鼻衄、齿衄，尿色红赤，大便如柏油样，心烦，口渴，舌红，脉数有力。
治疗应首选( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤4、患儿，10岁，1周前有上呼吸道感染史，1天前出现臀部及双下肢鲜红色皮疹，高出皮肤，压之不退色，伴痒感，腹痛时作，双踝肿痛，尿色鲜红，舌红，苔薄黄，脉浮数。
治疗应首选( )A.麻黄连翘赤小豆汤B.银翘散C.连翘败毒散D.黄连解毒汤E.犀角地黄汤三、B1、A.虚证B.实证C.寒证D.热证E.虚实夹杂证<1>、紫癜起病急，病程短，紫癜颜色鲜明者辨证属( )A.B.C.D.E.<2>、紫癜起病缓，病程长，紫癜颜色暗淡者辨证属( )A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100079717,点击提问】2、【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“中医助理-儿科第三十六章”知识点进行考核】【答疑编号100079716,点击提问】二、A21、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100079723,点击提问】2、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100079722,点击提问】3、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100079721,点击提问】4、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100079720,点击提问】三、B1、【答疑编号100079724,点击提问】<1>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100079725,点击提问】<2>、【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“中医助理-儿科第三十六章”知识点进行考核】【答疑编号100079726,点击提问】。
紫癜的中医辩证治疗紫癜属于血症的范畴。
以皮肤出现大小紫癜或青瘀成片为特征，也可兼见鼻忸，齿忸及耳目内脏出血等象。
引起紫癜的原因，主要是由于小儿脏腑娇嫩，气血尚未充盛，肌肤疏薄，血脉脆弱，基础的元阴元阳还处于幼稚阶段，再兼体质禀赋较差，抗御病邪的能力较弱，外受风热毒邪的侵袭，破灼营血，血离脉络，溢渗于肌表而成。
早期多为实证热证，以清热凉血为主，日久多虚证或虚实兼见，当以滋阴养血或益气摄血为主。
1病因病机儿童出血性紫癜的成因，近似《医宗金鉴》所论：“葡萄疫”证,如在十六卷中提出：“多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成，有大小者紫癜点状如葡萄发于全身，惟腿胫居多，甚则邪毒攻胃，以致于牙龈腐烂，臭味出血，形成牙疳。
而紫者瘢点其色反淡，久则令人虚羸”。
这就说明热伤血络则见血溢于皮肤和日久气不摄血而出瘢。
钱乙在《小儿药症直诀》中说：“热毒客于腠理转于血气，发于外皮，上如赤丹。
”而紫癜除继发感染者兼受时邪疫毒，而原发性多属阴虚血热。
在急性出血发癜时多为血热证，为热迫血络，血离经脉而外溢肌肤成斑，与阳斑近似，或谓“血蚤”。
但在长时期发瘢随出随没，颜色浅淡，按之不退，平于肌肤，发在肌肤外无大热又多属阴斑。
此病多因气血虚弱失于统摄，血不归经而外渗。
由于本病出血情况不同，甚至内脏出血，所以在辩证施治上亦各有不同。
2辩证施治2.1阴虚血热，迫血妄行主证：热病之后，身有低热或高热，身出紫癜，色红艳，按之不处，兼有忸血或咯血，齿缝出血及便血，舌红少苔或薄黄苔，脉弦细数。
辩证：一般有感染者，邪自口鼻皮毛而入。
肺主气，外合皮毛，故首当其冲，肺受邪蘊热，热迫血离经而妄行，热伤阳络，血从清道而出，则忸血，咳血，热迫阴络则便血，热伤微络，迫血从皮至外溢而发瘢。
治法：育阴凉血，清热解毒方药：白茅根、藕节、紫草、丹皮、细生地、花粉、乌梅、甘草、白芍、元参。
2.2阴虚血弱，营卫失调主证：身出紫癜，其色淡红，汗出身倦乏力，烦急，手足心热，面黄青筋暴露，鼻忸或出血不易止，舌质淡红，舌苔薄白或少苔脱苔，脉沉细略数。
环口苍白圈：是指面颊潮红不见皮疹，唯口唇周围苍白形成环口苍白圈且猩红热的征象.营养性缺铁性贫血：是体内铁缺乏致使血红蛋曰台成减少的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见的一种类型。
燕口疮：小儿口疮只发生在口唇两侧。
惊风八侯:惊风即临床抽搐时的主要表现，可归纳为八种，即搐、搦、颤、掣、反、弓I、窜、视古人称之为惊风八侯.痄腮：流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪弓I起的一种急性传染病，以发热为主，耳下腮部肿胀疼痛无主要特征.中医称之为痄腮.感冒夹惊：小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后热扰心肝，化火动风，以致心神不宁，睡卧不安，惊惕甚至发生一时性抽搐神昏。
麻疹：是感受麻疹时邪弓I起的一种急性呼吸道传染病，临床以发热咳嗽、流涕，泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑及周身皮肤出现斑丘疹为特征。
稚阴稚阳：“阴”，指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动；“稚”，指幼嫩而未曾成熟。
稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充，腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。
说明小儿，无论在形体方面还是生理功能方面，都处于相对不足的状态，都需要随着年龄的不断增长而不断生长发育，才能逐步趋向完善和成熟。
生机蓬勃，发育迅速：小儿机体无论是形成结构方面还是生理功能方面，都在不断地迅速地发育成长.纯阳之体：“纯阳”顾问原意为四季更换的时令之首，喻其生机旺盛之意。
纯阳之体是指小儿在生长发育的过程中，生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日初升，蒸蒸日上，欣欣向荣。
纯阳是指小儿生长发育迅速，并非由阳无阴或阳气独亢的盛阳。
开鬼门：就是发汗法。
鬼门：指汗孔。
洁净府：即利小便，净府指膀胱。
过敏性紫癜：是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛便血，蛋白尿为主要临床表现。
脏腑娇嫩，形气未充：脏腑，指五脏六腑；娇嫩，指娇弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形体结构、四肢百骸、精血津液等；气，指各种生理功能；充，指充实旺盛。
