定期检查表

食品安全定期检查表

食品安全定期检查表
检查日期: [填写日期]
检查人员信息:
- 姓名: [填写检查人员姓名]
- 职务: [填写检查人员职务]
检查对象:
- 检查对象名称: [填写被检查单位或场所名称]
- 地点: [填写被检查单位或场所地址]
检查内容:
1. 卫生状况检查:
- 确保食品加工区域的卫生状况良好，无杂物和污垢的积聚。

- 检查厨房设备的卫生状况，包括炉灶、冰箱、洗涤设备等是否清洁无污垢。

- 检查餐具、餐桌、餐椅等用具的清洁状况。

2. 食品储存检查:
- 检查食品储存区域的温度和湿度是否符合要求。

- 检查食品包装是否完好，有无变质、霉变等情况。

- 检查食品的标签和保质期是否清晰标注。

3. 食品加工检查:
- 检查食品加工过程中是否存在交叉污染的情况，如切割板、刀具等是否进行了清洁和消毒。

- 检查食材的新鲜程度和储存方式是否符合标准。

- 检查食品加工过程中是否遵守正确的操作规程。

4. 卫生培训和意识检查:
- 检查员工是否接受了必要的卫生培训，并提供相应的培训证明文件。

- 检查员工对于个人卫生和食品安全的意识是否到位。

检查结果:
- 在检查过程中发现的问题:
[填写发现的问题和缺陷]
- 建议和改进措施:
[填写对问题的建议和改进措施]
- 审核意见:
[填写审核人员的意见]
签字:
检查人员签字: [填写检查人员签字] 日期: [填写日期]
审核人员签字: [填写审核人员签字] 日期: [填写日期]。

绝缘工具定期检查记录

绝缘工具定期检查记录
xxxxxxxxxxxxx有限公司
xxxx年度
xxxxxxxxxx有限公司
绝缘工具定期检查表
检查人：检查日期：
检查目的：为确保绝缘工具定期进行检验。并且在使用时无安全隐患，能够正常使用。
工具名称
检查项目
检查结果
备注
绝缘棒
1、是否在检验周期内
2、棒体是否有开裂、变形情况
3、连接部分是否能够拧紧且牢固
绝缘靴
1、是否在检验周期内
2、气密性是否完好
3、有无腐蚀
4、靴底有无扎伤、磨平情况绝缘 Nhomakorabea套1、是否在检验周期内
2、气密性是否完好
3、有无腐蚀
验电器
1、是否在检验周期内
2、是否可以正常拉伸
接地线
1、是否在检验周期内
2、线路是否有破损
3、线夹是否与铜线连接牢固
注：此记录由电工每月进行一次检查，并填写记录表。

压力容器定期检查表

压力容器检查记录表
以下检查点均包括设备本身和附近的所有管道阀门，每月检查一次，由压力容器操作人员实施。检查完毕上交给本部门主管，并由部门主管上交能源公司运行部部存档。
检查结果判定：无问题划√无此项划－有问题划×并注明存在问题原因。
压力容器名称：检查人：检查时间：
检查部位
检查内容
检查结果
存在问题本体1.保温材料有 Nhomakorabea剥离或脱落
2.管路保温材料有无破损
3.本体、夹套、管道有无损伤、变形、腐蚀
4.固定螺栓、基础螺栓及螺帽有无松动、脱落或明显损伤
5.基础有无异常沉陷
6.盖板及固定组件有无损伤、变形、磨损或腐蚀
7.垫圈有无损伤、劣化或异位
8.盖板及固定组件（楔合齿、环或放射桿）有无损伤、变形、磨损或腐蚀
附
属
设
施
1.管路全线有无油漆脱落及锈蚀
排水（气）阀
1．阀及管道有无泄漏。
2．布局是否合理，对周围环境有无污染
安全阀
1.安装是否正常、有无渗漏
2.安全阀是否在规定之压力内开启
周围
环境
1.压力容器四周有无堆放杂物阻碍通路
2.压力容器有无警示标识及检验合格证明
爆
破
片
1．是否超过产品说明书规定的使用期限和使用条件
2．使用中爆破片未超压爆破和超压未爆破的情况
2.管路结合部份有无锈蚀及渗漏、变形
3.有无管路内液体或气体之流向的标识
4.管路阀门相关装置有无明确标示开闭的方向
压
力
表
1.表面玻璃有无模糊破裂及表壳有无损伤
2.与本体接合部有无裂痕、腐蚀、渗漏
3.试验指针有无归零
4.压力表每半年校验一次

一般车辆每季定期检查表(详细版)

一般车辆每季定期检查表
车辆牌照号码：检查日期：年月日
项目
检查部分
检查方法
检查结果
改善措施
目视
其他
是
否
1
引擎齿轮油是否正常
2
煞车、离合器系统是否正常
3
空气滤清器是否正常
4
汽油滤清器是否正常
5
电瓶桩头、电瓶水是否正常
6
பைடு நூலகம்轮胎状况是否正常
7
转向接杆及方向盘游隙是否正常
8
前束调整是否正常[前轮定位]
9
各部灯光效用是否正常
10
其他（灭火器、安全门）是否正常
备注
注：1.以上所列项目及内容仅供参考，各单位得视现场情况自行增减或修订其项目，且应详实记录。
2.检查结果正常状态打√，异常状态打x。
3.本表保存三年备查。
检查人：单位主管：

灭火器每月定期检查记录(卡)表

灭火器每月定期检查表
单位：隆宫乡小灭火器编号：年度：2020年
注意：1.检查标准:外观不能锈蚀，压力指针须在绿(黄)色范围(含以上)、药粉有效期限三年、喷嘴不可堵塞、皮管不可龟裂、压板要完整、标示要清楚。

2.检查方式: 灭火器需每月检查一次，并确实填写检查结果。

请在格子内做记号，正常的打“√”，有问题的打“×”发现问题应立即更换或报修，每个灭火器一张记录表，每年更换一次检查记录表。

灭火器每月定期检查表
单位：隆宫乡小灭火器编号：年度：2020年
注意：1.检查标准:外观不能锈蚀，压力指针须在绿(黄)色范围(含以上)、药粉有效期限三年、喷嘴不可堵塞、皮管不可龟裂、压板要完整、标示要清楚。

2.检查方式: 灭火器需每月检查一次，并确实填写检查结果。

请在格子内做记号，正常的打“√”，有问题的打“×”发现问题应立即更换或报修，每个灭火器一张记录表，每年更换一次检查记录表。

1.人事档案定期检查表

14
是否清洁
15 16
员工背景调查报告
是否调查日期是否雇佣条件签名
17
是否公司调查核实项调查
18
是否公司调查核实项签名
19
是否上岗前执法部门盖章
20
是否建立培训档案
21
是否清晰
22
是否完整
23 24
员工培训档案
是否清洁是否部门岗前培训
25
是否人事厂规厂纪培训
26
是否合格
27
是否转岗培训
28
是否提供岗前常规体检单
59
是否内容完整
60
是否日期一致
61
是否内容合法
62
是否盖公章
63
是否发担保及本人各1份
64
入住登记表
是否入住宿舍
65
是否本人签名
□是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
检查
不符问题点
纠正预防：
跟踪结果：分管部门领导签名
每周
备注
研发部、市场部、工程部月薪制年月日年月日
分管部门领导签名
注：1、每周总经办管理代表带队检查 2、所有部门资料由部门主管负责标准审核入档
66
是否管理部安排
□是 □否
67
68 69 工衣发放记录表 70 71 72 文具发放记录表 73

工器具定期安全检查表

b、故障灯或警报器(如果有);
c、检测器防爆密封件和紧固件;
d、检测口或探头是否堵塞。
5
电池完好并已经过充电，处于备用状态
6
脚手架施工荷载堆放均匀，作业层下设平网
或其他措施防护，防护严密.在脚手架上同时进行多层作业时,各作业层之间应设置可靠的防护棚档，以防止上层伤及下层作业人员
7
施工层脚手架应设1.2m高的上防护栏和60cm高的中护栏以及18cm高的挡脚板,护栏和挡脚板均应搭设在外立杆的内侧
8
落地式外脚手架立杆基础应平整结实，设置扫
cm；钢手板、木脚手板、竹串片脚手板应铺设在三根横向水平杆上,并两端可靠固定.当脚手板长度小于2m时，可采用两根横
向水平杆支承.脚手板对接平铺时应架设双排小横杆，小横杆间距不大于30cm，其脚手板外伸长应取13－15cm.脚手板搭接铺设时，接头必须支在横向水平杆上，搭接长度应大于20cm,其伸出横向水平杆的长度不应小于10cm，在架子转弯处应交叉搭接。脚手板探头长度不超过20cm
8
工具转动部分应转动灵活、轻快，无阻滞现象
9
电气保护装置应良好
10
如在防爆场所，应为防爆电动工具
11
每年至少测量绝缘电阻一次（绝缘电阻应使用500V兆欧表测量），绝缘阻值：一类工具应不小于2兆欧，二类工具应不小于7兆欧，三类工具应不小于1兆欧
4、电焊机检查时间：检查人:
序号
检查内容
检查结果
合格
不合格
4
焊接电缆应使用合适截面的橡胶绝缘铜芯软电缆，且宜为整根。若需接长应使用耦合器连接，接头不宜超过两个,应连接可靠、绝缘良好
5
焊钳、焊枪及其绝缘手柄应完好无损,钳口冷焊枪不应漏水
6
控制部分: 焊机各调节控制开关动作灵敏可靠，无破损、缺漏，功能标示清晰完好；冷却系统正常；使用中无异常声音和震动

施工现场定期安全检查记录表

施工现场定期安全检查记录表检查类型:每周六定期检查
1
专项安全检查记录表1 表:每周六定期检查
2
.
专项安全检查记录表1 表:每周六定期检查
3
.
专项安全检查记录表1 表:每周六定期检查
4
.
专项安全检查记录表
1 表检查类型:每周
5
.
专项安全检查记录表
1 表检查类型:每周
6
.
专项安全检查记录表1 表:每周六定期检查
7
.
专项安全检查记录表1 表每周六定期检查
8 .
专项安全检查记录表1 表每周六定期检查
9
.
专项安全检查记录表
1 表检查类型:每周
10
.
专项安全检查记录表
1 表检查类型:每周
11
.
专项安全检查记录表
1 表检查类型:每周
12
.
专项安全检查记录表
1 表检查类型:每周六定期检查
13 .
专项安全检查记录表
1 表检查类型:每周
14
.
专项安全检查记录表
1 表检查类型:每周
15
.
16 .。

车辆每定期检查表

润滑油在油标示管制内。
目视
启动容易，运转无异常声音。（踏板、加温)
目视
清洁或更换空气滤清器
操作
排气时烟为淡色，无泄漏。
目视
七
转向装置
转向拉杆、螺丝无松动，方向灯测试正常，后视镜固定良好。
操作
八
离合器、
变速箱
离合器作动正常，间隙（1”以内）适当。
测试
变速箱润滑油在油标尺管制内，无漏油、机能正常。（含循环机油箱机能应正常）
车辆月检查表
牌照号码
所在单位
检查日期
年月日
项次
检查项目
检查基准
方法
结果
改善措施内容
改善追踪
一
车体
外表无擦撞痕、洗拭整洁、配件无松动、内部（含驾驶室）保持清洁、无堆置杂物。车架及其余钢体应无破损、断裂情形。
目视
二
轮胎
胎压正常、胎面无擦伤刮痕、无钉刺物、钢圈无锈蚀、变形、螺丝齐全、无松动。
目视
目视
九
附属及各仪表作动正常。
目视
随车修理工具、灭火器齐全、无锈蚀、变形。
检点
说明：
1、本表由主管车辆单位或部门，每月定期检查一次
2、检查结果：良好ˇ；堪用△：异常须送修或改善×
车队队长
驾驶员
检查人员
三
冷却水箱
水箱及输送管路无破漏、水质正常，水位（水箱）正常，冷却风扇正常。
目视
四
蓄电池及
电气系统
电池接线头无松动，电池液位正常，电压（表）指示正常，前后车灯、各警示器，喇叭正常，雨刷作动正常，清洁液充足。
操作
五
煞车设备
煞车油液位在管制线内，煞车分泵、油管无漏油，手煞车、脚煞车测试性能良好。

车辆定期检查表

清洁□ 不清洁□ 外面玻璃清洁□ 不清洁□ 车门清洁□ 不清洁□ 驾驶台面板清洁□ 不清洁□ 车辆日常驾驶台地面清洁□ 不清洁□ 清洁情况车内两侧清洁□ 不清洁□ 客座地面清洁□ 不清洁□ 尾箱清洁□ 不清洁□ 椅套清洁□ 不清洁□ 前保险杠完好□ 损坏□ 备注：后保险杠完好□ 损坏□ 备注：车灯完好□ 损坏□ 备注：车轮完好□ 损坏□ 备注：车容车貌车身完好□ 车况（有车玻璃完好□ 无损坏、驾驶台面板完好□ 刮伤情车椅况）完好□ 内饰及功能完好□ 车门完好□ 排气管完好□ 有无异响完好□ 损坏□ 备注：损坏□ 备注：损坏□ 备注：损坏□ 损坏□ 损坏□ 损坏□ 损坏□ 备注：备注：备注：备注：备注： 2号车牌照号 H 23558
责任人
每月至少定期检查2次，15号、30号各一次，其他时间抽查，检查后公示在公示栏。不符合标准按公司用车制度执行。
车辆定期检查表
检查日期：检查人：外面车身清洁□ 不清洁□ 外面玻璃清洁□ 不清洁□ 车门清洁□ 不清洁□ 驾驶台面板清洁□ 不清洁□ 车辆日常驾驶台地面清洁□ 不清洁□ 清洁情况车内两侧清洁□ 不清洁□ 客座地面清洁□ 不清洁□ 尾箱清洁□ 不清洁□ 椅套清洁□ 不清洁□ 前保险杠完好□ 损坏□ 备注：后保险杠完好□ 损坏□ 备注：车灯完好□ 损坏□ 备注：车轮完好□ 损坏□ 备注：车容车貌车身完好□ 车况（有车玻璃完好□ 无损坏、驾驶台面板完好□ 刮伤情车椅况）完好□ 内饰及功能完好□ 车门完好□ 排气管完好□ 有无异响完好□ 损坏□ 备注：损坏□ 备注：损坏□ 备注：损坏□ 损坏□ 损坏□ 损坏□ 损坏□ 备注：备注：备注：备注：备注： 3号车牌照号 H 23559

定期清洁检查表

常
规
月日
时—时
增
补
月日
时—时
灭虫
(蚊蝇
、蟑
螂等)
常
规
月日
时—时
月日
时—时
月日Leabharlann 时—时月日时—时增
补
月日
时—时
月日
时—时
灭鼠
常
规
月日
增
补
月日
防治
白蚁
月日时
月日时
水池
清洗
常规
月日
增补
月日
化粪池
清洗
月日
月日
外墙清洗
月日
注：1.本表每月填写一张；2.本表不得空项，无记录处划“——”；3.在检查记录栏以“1、……2、……”形式填写出所有检查项情况(部位、现象)，其中不合格的项在序号上划“Ｏ”以于区别；4.在不合格处理栏中针对前一栏不合格项列出处理办法；5.在复查记录栏中针对前一栏列出复查结果及时间；6.若某项附有其它记录，则将附件名称、序号填写在相应备注栏中；7.“NO:(编号)”项按“年份-月份”编写。
（年月日——年月日）
管理处检查人：分判方主管：管理处负责人：NO：
项目
实施时间
检查记录
不合格记录
复查及处理
备注
根据《XX康城花园清洁工程分判合同》内所列举每周一次的定期工作内容
常
规
月日
时—时
月日
时—时
月日
时—时
月日
时—时
增
补
月日
时—时
月日
时—时
根据《XX康城花园清洁工程分判合同》内所列举每月一次的定期工作内容

定期安全检查表

定期安全检查表项目检查情况室内消火栓室外消火栓水泵接合器消防泵、喷淋泵自动喷淋系统自动报警系统应急灯高层自闭防火门车库防火卷闸门其他工程助理：检查人员：每逢双月的第一个星期一、二由管理处工程部助理带队，各专业负责人等参加负责对小区安全防火情况进行检查。

美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。

秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。

秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。

清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。

秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。

2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。

聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。

让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。

我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。

4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。

人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。

5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。

月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。

人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。

沧桑不是自然，而是经历；幸福不是状态，而是感受。

6、疏疏篱落，酒意消，惆怅多。

阑珊灯火，映照旧阁。

红粉朱唇，腔板欲与谁歌？画脸粉色，凝眸着世间因果；未央歌舞，轮回着缘起缘落。

灭火器定期检查记录表模版

灭火器定期检查记录表模版单位：XXX灭火器编号：001年度：2017年检查项目。

灭火器箱。

压力瓶体。

软管。

插销。

检查人。

日期注意：1.检查标准：外观不能锈蚀，压力指针须在绿（黄）色范围（含以上），药粉有效期限三年，喷嘴不可堵塞，皮管不可龟裂，压板要完整，标示要清楚。

2.检查方式：灭火器需每月检查一次，并确实填写检查结果。

请在格子内打“√”表示正常，“×”表示有问题。

发现问题应立即更换或报修。

每个灭火器一张记录表，每年更换一次检查记录表。

精品文档灭火器每月定期检查表单位：XXX灭火器编号：002年度：2017年检查项目。

灭火器箱。

压力瓶体。

软管。

插销。

检查人。

日期注意：1.检查标准：外观不能锈蚀，压力指针须在绿（黄）色范围（含以上），药粉有效期限三年，喷嘴不可堵塞，皮管不可龟裂，压板要完整，标示要清楚。

2.检查方式：灭火器需每月检查一次，并确实填写检查结果。

请在格子内打“√”表示正常，“×”表示有问题。

发现问题应立即更换或报修。

每个灭火器一张记录表，每年更换一次检查记录表。

精品文档灭火器每月定期检查表单位：XXX灭火器编号：003年度：2017年检查项目。

灭火器箱。

压力瓶体。

软管。

插销。

检查人。

日期注意：1.检查标准：外观不能锈蚀，压力指针须在绿（黄）色范围（含以上），药粉有效期限三年，喷嘴不可堵塞，皮管不可龟裂，压板要完整，标示要清楚。

2.检查方式：灭火器需每月检查一次，并确实填写检查结果。

请在格子内打“√”表示正常，“×”表示有问题。

发现问题应立即更换或报修。

每个灭火器一张记录表，每年更换一次检查记录表。

精品文档灭火器每月定期检查表单位：XXX灭火器编号：004年度：2017年检查项目。

灭火器箱。

压力瓶体。

软管。

插销。

检查人。

日期注意：1.检查标准：外观不能锈蚀，压力指针须在绿（黄）色范围（含以上），药粉有效期限三年，喷嘴不可堵塞，皮管不可龟裂，压板要完整，标示要清楚。

定期安全检查记录表【范本模板】

专项安全检查记录表
检查类型：每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型：每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型：每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型:每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型：每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型：每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型：每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型:每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型:每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型:每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型:每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型：每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型:每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型：每周六定期检查表1
专项安全检查记录表
检查类型:每周六定期检查表1。

灭火器定期检查记录表

灭火器每月定期检查表单位：新疆巴电建设安装有限责任公司灭火器编号：001 年度：2017年注意：1.检查标准:外观不能锈蚀，压力指针须在绿(黄)色范围(含以上)、药粉有效期限三年、喷嘴不可堵塞、皮管不可龟裂、压板要完整、标示要清楚。

2.检查方式: 灭火器需每月检查一次，并确实填写检查结果。

请在格子内做记号，正常的打“√”，有问题的打“×”发现问题应立即更换或报修，每个灭火器一张记录表，每年更换一次检查记录表。

灭火器每月定期检查表单位：新疆巴电建设安装有限责任公司灭火器编号：002 年度：2017年注意：1.检查标准:外观不能锈蚀，压力指针须在绿(黄)色范围(含以上)、药粉有效期限三年、喷嘴不可堵塞、皮管不可龟裂、压板要完整、标示要清楚。

2.检查方式: 灭火器需每月检查一次，并确实填写检查结果。

请在格子内做记号，正常的打“√”，有问题的打“×”发现问题应立即更换或报修，每个灭火器一张记录表，每年更换一次检查记录表。

灭火器每月定期检查表单位：新疆巴电建设安装有限责任公司灭火器编号：003 年度：2017年注意：1.检查标准:外观不能锈蚀，压力指针须在绿(黄)色范围(含以上)、药粉有效期限三年、喷嘴不可堵塞、皮管不可龟裂、压板要完整、标示要清楚。

2.检查方式: 灭火器需每月检查一次，并确实填写检查结果。

请在格子内做记号，正常的打“√”，有问题的打“×”发现问题应立即更换或报修，每个灭火器一张记录表，每年更换一次检查记录表。

灭火器每月定期检查表单位：新疆巴电建设安装有限责任公司灭火器编号：004 年度：2017年注意：1.检查标准:外观不能锈蚀，压力指针须在绿(黄)色范围(含以上)、药粉有效期限三年、喷嘴不可堵塞、皮管不可龟裂、压板要完整、标示要清楚。

2.检查方式: 灭火器需每月检查一次，并确实填写检查结果。

请在格子内做记号，正常的打“√”，有问题的打“×”发现问题应立即更换或报修，每个灭火器一张记录表，每年更换一次检查记录表。

消防安全定期检查表

消防安全定期检查表一、基本信息检查日期：[填写日期]检查人员：[填写检查人员姓名]检查地点：[填写检查地点]二、消防设施检查序号 | 消防设施。

| 是否正常运行。

| 备注。

|1.| 灭火器。

| 是/否。

| [填写灭火器情况]。

|2.| 消防水源。

| 是/否。

| [填写消防水源情况]。

|3.| 自动喷水系统 | 是/否。

| [填写自动喷水系统情况]。

|4.| 火灾报警器。

| 是/否。

| [填写火灾报警器情况]。

|5.| 疏散指示灯。

| 是/否。

| [填写疏散指示灯情况]。

|6.| 应急照明灯。

| 是/否。

| [填写应急照明灯情况]。

|三、消防通道检查序号 | 消防通道。

| 是否畅通。

| 备注。

|1.| 消防门。

| 是/否。

| [填写消防门情况]。

|2.| 疏散通道。

| 是/否。

| [填写疏散通道情况]。

|3.| 消防通道标识。

| 是/否。

| [填写消防通道标识情况]。

|4.| 防火楼梯和扶手梯。

| 是/否。

| [填写防火楼梯和扶手梯情况]。

|四、电气安全检查序号 | 电气设备。

| 是否符合安全要求 | 备注。

|1.| 插座和电线。

| 是/否。

| [填写插座和电线情况]。

|2.| 电器设备线路。

| 是/否。

| [填写电器设备线路情况]。

|3.| 保险箱和配电箱。

| 是/否。

| [填写保险箱和配电箱情况]。

|4.| 照明设备。

| 是/否。

| [填写照明设备情况]。

|5.| 消防电源系统。

| 是/否。

| [填写消防电源系统情况]。

|五、其他检查事项填写其他需要检查的事项]六、问题整理及处理意见序号 | 问题描述。

| 处理意见。

|1.| [填写问题描述]。

| [填写处理意见]。

|2.| [填写问题描述]。

| [填写处理意见]。

|3.| [填写问题描述]。

| [填写处理意见]。

|七、检查人员签字检查人员1：[填写检查人员1签字]检查人员2：[填写检查人员2签字]注意：检查表中的是/否请适当勾选，并在备注栏中填写相应情况，并根据实际情况调整表格内容和项目。

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