针灸治疗神经性皮炎

第七章皮肤科病证第一节神经性皮炎一、填空题1改变剧烈瘙痒为特征。

2神经性皮炎。

3、范畴。

4时为重。

5。

二、选择题一A型题1．治疗肝郁化火型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加：D 侠溪、行间疏肝泻热A脾俞，血海B太溪，血海C风市，阴陵泉D侠溪，行间2．下列各项中，除……外，都能治疗血虚风燥型神经性皮炎：A 合谷多用于风热蕴阻型A合谷B曲池C血海D委中E大椎3．治疗神经性皮炎的基本处方中，既可疏风清热，又能清血分之郁热。

C 曲池既可疏风清热，又能清血分之郁热A内池B大椎C曲池D委中4．血虚风燥型神经性皮炎，以针刺为主，。

C 平补平泻，可养血祛风A补法B泻法C平补平泻D灸法为主5．肝郁化火型神经性皮炎，可在基本处方上加。

A 行间，疏肝泻热A行间B风市C阴陵泉D三阴交6．阴虚血燥型神经性皮炎，可在基本处方上加。

B 血海，滋阴润燥A脾俞B血海C行间D侠溪二B型题A行间B太溪C脾俞D外关1．治疗阴虚血燥型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加：B 太溪可滋阴润燥2．治疗肝郁化火型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加：A 行间可疏肝泻热3．治疗风热蕴阻型神经性皮炎，可在基本处方的基础上再加：D 外关可祛风清热A养血祛风B滋阴润燥C祛风清热D疏肝泻热4．皮损色红，心烦易怒或精神抑郁，失眠多梦，应治以：法D 本证属肝郁化火型。

5．皮疹呈淡褐色，皮损成片，粗糙肥厚，应治以：C 本证属风热蕴阻型法。

6．丘疹融合，成片成块，表面干燥，色深，皮纹加深，上覆鳞屑，治以A 本证属血虚风燥型法。

三D型题1．肝郁化火型神经性皮炎的治则是：CD 神经性皮炎可用针刺治疗，热证一般不灸，肝郁化火为实证A针灸并用B平补平泻C只针不灸D泻法2．阴虚血燥型神经性皮炎可在基本处方的基础上再加AC太溪、血海可滋阴润燥：A太溪B行间C血海D合谷3．治疗丘疹融合，成片成块，表面干燥，色淡或灰白，皮纹加深，上覆鳞屑，剧烈瘙痒，夜间尤甚，舌淡、苔薄，脉濡细者，可在基本处方的基础上再加：BC 本证为血虚风燥型神经性皮炎A风市B脾俞C血海D行间4．只针不灸，平补平泻法，可用于治疗神经性皮炎下列两型：BC 血虚风燥、阴虚血燥型以针刺为主，平补平泻法A肝郁化火型 B 血虚风燥型C阴虚血燥型D风热蕴阻型5．治疗皮损色红，心烦易怒，失眠多梦，眩晕，口苦咽干，舌红，脉弦数者，可在基本处方基础上加：CＤ本证为肝郁化火型神经性皮炎Ａ脾俞Ｂ血海Ｃ行间Ｄ侠溪６．治疗皮损日久不退，呈淡红色，局部干燥肥厚，甚则泛发全身，舌红、少苔，脉弦数者，可在基本处方基础上加：BD 本证为阴虚血燥型神经性皮炎A阴陵泉B太溪C三阴交D血海四X型题1．治疗神经性皮炎的基本处方是：BCDEF 行间多用于肝郁化火型神经性皮炎A行间B风池C大椎D曲池E委中F膈俞2．皮疹呈淡褐色，皮损成片，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄或白腻，脉濡缓者，宜选用的腧穴是：ABCDE 本证为风热蕴阻型神经性皮炎A风池B大椎C合谷D外关E曲池3．丘疹融合，成片成块，表面干燥，色淡或灰白，皮纹加深，上覆鳞屑，剧烈瘙痒，夜间尤甚，舌淡、苔薄，脉濡细者，宜选用的腧穴是：ADE 本证为血虚风燥型神经性皮炎A风池B三阴交C合谷D血海E大椎4．皮损日久不退，呈淡红色，局部干燥肥厚，甚则泛发全身，舌红、少苔，脉弦数者，宜选用的腧穴是：ABCD 本证为阴虚血燥型神经性皮炎A曲池B委中C太溪D血海D外关三、改错题1．治疗肝郁化火型神经性皮炎宜针灸并用。

针灸治疗皮肤病症针灸作为一种传统中医疗法，已经有数千年的历史。

在过去的几十年中，针灸被广泛应用于各种疾病的治疗，其中包括皮肤病症。

针灸对于治疗皮肤病症具有显著的效果，并且被认为是一种安全、无副作用的治疗选择。

本文将介绍针灸治疗皮肤病症的原理及其在临床上的应用。

1. 针灸治疗原理针灸治疗皮肤病症的基本原理是通过调整人体的生理功能，促进血液流通和气血平衡，从而调整人体的免疫系统，增强抵抗力，加速康复过程。

针灸的操作是通过刺激特定的穴位，以达到治疗目的。

这些穴位分布在全身各个部位，包括头部、颈部、背部、胸部、腹部、四肢等。

针灸的刺激作用可以通过神经传导和代谢平衡等机制来实现。

2. 针灸治疗常见皮肤病症的疗效针灸治疗在常见皮肤病症的治疗上有着显著的疗效。

以下是一些常见皮肤病症及其治疗效果的介绍：2.1 湿疹湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，临床表现为皮肤红肿、瘙痒、渗液等。

针灸治疗湿疹能够改善患者的症状，减少瘙痒感，促进湿疹的愈合。

在临床实践中，通过选择不同的穴位并结合草药治疗，针灸能够显著减少皮肤病症的复发。

2.2 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，临床上表现为红斑、鳞屑和瘙痒。

针灸治疗银屑病的作用机制主要是通过调节患者的免疫功能，减轻皮肤炎症症状。

临床研究表明，针灸治疗能够显著减少银屑病症状的发作次数和病情的严重程度。

2.3 神经性皮炎神经性皮炎是一种与神经调节失常有关的皮肤病症，常见的症状包括瘙痒和疼痛。

针灸治疗神经性皮炎可以通过刺激特定的穴位来调节神经系统的功能，减少症状的发作。

临床研究表明，针灸治疗能够显著减轻神经性皮炎的瘙痒感和疼痛感。

3. 针灸治疗皮肤病症的注意事项在进行针灸治疗时，有一些注意事项需要考虑：3.1 正规医疗机构针灸治疗应该在正规的医疗机构中进行。

由于针灸涉及穴位刺激和针具操作，必须由经过专业培训并持有相关执业资质的医师进行操作。

3.2 个体差异针灸治疗在不同的个体中可能会有差异。

神经性皮炎与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。

因风湿蕴肤，经气不畅所致。

好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤疾病。

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，本病是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。

为常见多发性皮肤病，多见于青年和成年人，儿童一般不发病。

夏季多发或季节性不明显。

宜用无激素的外用品治疗。

概述神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。

多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。

常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。

常呈淡红或淡褐色，剧烈瘙痒是其主要的症状。

如全身皮肤有较明显损害者，又称之为弥漫性神经性皮炎。

中医认为：此病主要以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。

初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥。

病久，皮损肥厚，文理粗重，呈苔藓化者，此因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥。

病因(一)发病原因尚不明确，一般认为与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调有关，因患者常伴有神经衰弱、失眠和更年期综合征，每因情绪波动、精神过度紧张而病情加重或复发。

本病与祖国医学文献中记载的“牛皮癣”，“摄领疮”相类似，如《外科正宗》顽癣中记述的：“牛皮癣如牛项之皮，顽固且坚，抓之如朽木”。

《诸病源候论》摄领疮候记之：“摄领疮……生于颈上痒痛，衣领拂着即剧云，是衣领揩所作，故名摄领疮也。

”本病为七情所伤，多因心火内生，脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，外感风湿热邪，以致阻滞肌肤，血虚生燥，肌肤失荣所致。

综合其病因，大致可分为如下三种。

1.神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，引起肛门周围神经功能障碍，当受到刺激时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。

2.刺激因素：如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。

神经性皮炎治疗方法
神经性皮炎是一种常见的皮肤疾病，给患者带来了很大的困扰。

治疗神经性皮
炎的方法有很多种，包括药物治疗、物理疗法、中医治疗等。

接下来，我们将详细介绍神经性皮炎的治疗方法。

首先，药物治疗是治疗神经性皮炎的常见方法之一。

患者可以通过口服抗组胺
药物或者外用激素药膏来缓解疼痛和瘙痒感。

此外，还可以使用抗生素来预防或治疗继发感染。

然而，药物治疗也存在一些副作用，患者在使用药物时应当遵医嘱，避免过量使用或长期使用。

其次，物理疗法也是治疗神经性皮炎的有效手段。

患者可以通过局部冷敷或者
热敷来缓解疼痛和瘙痒感。

此外，还可以进行光疗或者射频治疗来减轻症状。

然而，物理疗法也需要在专业医生的指导下进行，以避免造成不必要的伤害。

另外，中医治疗在治疗神经性皮炎中也有一定的疗效。

中医认为神经性皮炎是
由于气血不畅、湿热郁结所致，可以通过中药煎煮、外用药膏或者针灸等方法来调理身体，改善症状。

然而，中医治疗需要在专业中医师的指导下进行，以确保疗效和安全性。

总的来说，治疗神经性皮炎的方法有很多种，患者可以根据自身情况选择合适
的治疗方法。

在治疗的过程中，患者应当注意避免诱发因素，保持皮肤清洁，避免过度疲劳和情绪波动。

同时，也要遵医嘱，定期复诊，及时调整治疗方案。

希望每一位患者都能早日康复，摆脱神经性皮炎的困扰。

神经性皮炎神经性皮炎中医有“顽癣”、“干癣”、“牛皮癣”等名称。

初由风热之邪阻滞媵理，日久风胜血燥，皮肤失于滋养，则皮肤粗厚如牛皮。

【诊断】1局部先有奇痒，经常搔抓后，逐渐出现针头大小圆形或多角形扁平丘疹,皮色正常或微红，干燥坚实，随后丘疹密集，很快成苔辞样大小片，皮靖高起,皮沟加深。

2 .好发于颈后，其次为胭窝、肘窝等处，严重时可散发于全身，如前臂、小腿伸侧、眼险、耳周围等处。

3 .病程缓慢，反复发作或持久不愈。

【治疗】范围局限的施以外治，泛发的应配合内服药。

一、辨证论治1 .风热型皮炎早期，疹点稀疏，皮色微红，瘙痒，苔辞化不明显，或过度刺激有急性炎症者。

治法：散风清热，宣通媵理。

方药举例：疏风清热饮加减。

荆芥、防风、蝉蜕各5g,菊花、皂角刺、苦参各IOg,金银花、生地黄各15go2 .血燥型皮疹干燥、肥厚、脱屑，奇痒、入夜尤甚，抓破渗血。

治法：养血、润燥、搜风。

方药举例：地黄饮子加减。

生首乌、生地黄各15g,当归、玄参、大胡麻、乌蛇肉、僵蚕各10g,全蝎3g。

加减：因情绪波动而加剧者，加珍珠母30g,五味子3g,夜交藤15g。

二、中成药消风止痒颗粒每服1包，每日2~3次，适用风热型。

祛风换肌丸每服10g,每日2次，适用血燥型。

三、局部处理1急性期用解毒搽剂、黄柏霜、加味黄连膏。

3 .慢性期皮疹肥厚、奇痒难忍，可选用刺激性较强药物，如癣药水、疯油膏、止痒酊、神经性皮炎烟熏药。

四、简易药方轻粉5g、冰片9g、密陀僧15g,研细末，麻油调搽。

鲜石榴皮，蘸明矶粉，外搽患处，每日1~3次。

黄连50g、花椒25g、70%乙醇适量，浸泡3天后，取药汁外搽患处，每日3~4次。

五、针灸疗法针刺在皮疹皮下透针成十字交叉或呈四边型，隔日1次。

艾灸艾条熏皮损处,每日2次，每次20分钟。

梅花针敲刺皮疹，微出血为度，每日1次。

或针后再加艾灸。

穴位注射取肺俞、心俞、肝俞、肾俞、至阳等穴，用当归注射液作穴位注射，交替进行，每穴0.2~0.3m1,隔日1次。

针灸结合中药治疗神经性皮炎42例临床分析摘要目的：探讨针灸结合药物治疗神经性皮炎的临床疗效。

方法：将84例神经性皮炎患者随机分为观察组和对照组两组，每组42例，对照组口服扑尔敏、非那根、维生素b1、外涂止痒酊进行治疗，观察组在对照组治疗基础上联合针灸和中药外洗进行治疗，对比观察两组的临床疗效。

结果：对照组(常规治疗)患者临床总有效率73.8%，观察组(针灸结合中药外洗)患者临床总有效率92.9%，p＜0.05，观察组和对照组临床疗效差异具有显著性。

结论：针灸结合中药治疗神经性皮炎临床疗效确切，具有起效快、不良反应小的特点，可迅速缓解患者症状，促进患者康复。

关键词神经性皮炎针灸中药外洗临床疗效2010年2月～2011年9月采用针灸结合中药治疗神经性皮炎患者42例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

资料与方法2010年2月～2011年9月收治神经性皮炎患者84例，诊断参考《临床皮肤病学》相关诊断标准，所有患者2周内均未内服抗组胺药物或接受过皮质类固醇激素治疗。

其中男51例，女33例，年龄17～71岁，平均40.5±4.6岁，病程3个月～13年，其中局部型患者39例，扩散型患者45例。

将84例神经性皮炎患者随机分为观察组和对照组，每组42例，两组年龄、病程、病发部位等临床资料差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：对照组给予神经性皮炎临床常规疗法：扑尔敏2mg，非那根12.5mg，维生素b 1 20mg，以上药物均为口服，3次/日，外涂止痒酊或哈西奈德乳膏，2～3次/日。

观察组在对照组治疗基础上联合针灸和中药外洗进行治疗。

针灸疗法：1局部型：取曲池、列缺(双侧)穴，操作采取轻刺捻转进针，刺激强度以患者感到酸麻为宜，同时根据患者皮损范围面积，沿其周围边缘贴皮进两针，最后重刺皮损中心区数针，以上操作皆用泻法。

2扩散型：主穴取风池、天柱、合谷、手三里、血海、三阴交等穴。

配穴取内关、足三里、委中、膀胱俞、阳陵泉等穴，上述穴位每次取2～3对，轮流针刺，1次/日，10次1疗程，间隔1周继续下1个疗程。

35天王补心汤联合火针治疗神经性皮炎⊙湖南谷医堂连锁中医门诊有限公司 薛丽君神经性皮炎是临床常见的一种皮肤神经官能症，主要表现在阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓样变，具有病程长、迁延难愈的特点。

临床多通过联合使用抗组胺药物及钙剂来治疗该病，但常无法取得预期的疗效。

中医临床实践表明，天王补心汤联合火针治疗血虚风燥型神经性皮炎，较单纯西药或中药疗效更佳，不良反应少。

中医学称神经性皮炎为“牛皮癣”“摄领疮”，因其好发于颈部，状如牛颈之皮，厚且坚而得名。

如《外科正宗》说：“牛皮癣，如牛颈之皮，顽硬须坚，抓之如朽木。

”本病临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙，瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作，常数年不愈，愈后易复发。

临床辨证以血虚风燥型多见，常因风湿热邪气入侵肝脾二经所致，心火旺盛、肝气郁滞也可导致营血失和进而引发本症，主要表现为皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，气短乏力，妇女月经量过多，舌质淡，脉沉细。

治宜养血润燥，祛风止痒，常选用天王补心汤加减。

天王补心汤由麦冬、天冬、玄参、桔梗、酸枣仁、远志、柏子仁、五味子、当归各10克，丹参、茯苓各15克，生地黄30克组成。

每日1剂，温水煎服，分早晚2次服下，期间禁食辛辣及肥甘厚味、甜味的饮食。

方中生地黄作为君药，具有养血滋阴的作用；天冬、麦冬、玄参具有滋阴清热的作用，柏子仁、酸枣仁具有养心安神的作用，当归具有补血润燥的作用，远志、茯苓具有养心安神的作用，五味子具有止痛、止痒、安神的作用，丹参具有清心活血的作用，共为臣药；桔梗可提高诸药的药力，为使药。

诸药联合，可共奏滋阴清热、养血安神之功。

皮损为鲜红者，可增加栀子和牡丹皮；如伴有失眠，可加柴胡、赭石；如皮肤瘙痒难耐，加白鲜皮和乌梢蛇；皮损集中在上肢者，可加姜黄、金银藤；皮损多集中在颈部者，可以加夏枯草、葛根；皮损多出现在下肢者，可以加杜仲、牛膝；皮损以骶尾部多见者，可以加黄柏。

在服用药物的基础上使用火针，可以加速局部微循环，促进血液运行，促进机体吸收皮损部位的炎性物质，从而有效促进创面愈合和皮损消退。