深基坑工程巡视检查记录表

光线不足处,应按要求设置足够照明
监测点
保护措施应到位,未被破坏,保证能正常使用
发现问题及处理情况:
巡查人员（项的专项巡视检查。
2、本表一式一份,项目监理机构留存。
2.本表一式一份，项目监理机构留存。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
危大工程巡视检查记录表(深基坑)
工程名称:编号: A.0.18－
危大工程部位
施工单位
苏州一建
巡视情况
巡视内容
巡视结果
合格
不合格
临边两护
临边及其它购护应符合要求
基坑降排水
高水位地区,降水措施应规范、有效；降水水位应符合要求
深基坑边界周围地面的排水沟,应规范布置、保持畅通
基坑施工,排水措施应有效,无积水
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定
机械设备施工与槽边距离应符合要求
上下通道
人员上下设置专用通道
基坑支护变形监测
按规定进行基坑工程监测,检测报告应及时、齐全
监测值未超过警报值
对毗邻建筑物和重要管线和道路,按规定进行沉降观测
作业环境
基坑内作业人员,应有足够的安全作业面
垂直作业,上下应采取隔离防护措施

深基坑工程日常巡视检查记录表
表7.3.2 深基坑工程巡视检查记录表
工程名称：
一、支护结构情况
1.支护结构成型质量：检查冠梁、围檩和支撑是否出现裂缝。

2.支撑、立柱是否存在较大变形。

3.检查止水帷幕是否存在开裂和渗漏。

4.检查围护体后土体是否存在裂缝、沉陷和滑移。

5.检查基坑是否存在涌土、流砂和管涌。

二、施工工况
1.检查土质情况是否与勘察报告一致。

2.检查基坑开挖是否符合设计和方案，是否存在超长、超深开挖。

3.检查地表水和地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况。

4.检查基坑周边地面是否存在超载情况。

三、周边环境状况
1.检查地下管道是否存在破损和泄漏情况。

2.检查周边建（构）筑物是否存在新增裂缝。

3.检查周边道路（地面）是否存在裂缝和沉陷。

四、监测设施状况
1.检查基准点和监测点的状况，是否存在影响观测工作的障碍物。

2.检查以下点位是否存在异常情况：
未发现异常。

发现新增裂缝。

发现新增裂缝和沉陷。

发现异常。

3.检查以下位置是否存在外观缺陷和裂缝：
未发现明显外观缺陷。

存在以下外观缺陷。

以下位置发现裂缝。

4.检查以下位置是否存在变形：
未发现肉眼可见变形。

发现以下点位变形较大。

5.检查以下位置是否存在开裂和渗漏：未发现开裂和渗漏。

发现异常。

现场形象进度采取措施及处理情况：值班负责人：。

完好； 以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无； 以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
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未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
Hale Waihona Puke 土质情况与勘察报告有无差异未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏

未发明；以下位置发明开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发明；以下位置发明异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发明；以下位置发明异常：
二、施工工况
土质情况与勘察陈述有无差别
未发明；以下位置发明异常：
基坑开挖是否与设计及计划一致，有无超长、超深开挖
未发明；以下位置发明异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
正常；发明以下位置发明异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过量：
三、周边情况状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发明；以下位置发明异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发明；以下位置发明新增裂缝：
周边道路（地面）有无ຫໍສະໝຸດ 缝、沉陷未发明；以下位置发明新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发明异常：
有无影响不雅测任务的障碍物
无；以下点位发明异常：
采纳措施及处理情况：
值班担任人：
查抄日期：年月日
表深基坑工程巡视查抄记实表之五兆芳芳创作
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结组成型质量
未发明明显外不雅缺陷；存在以下外不雅缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发明肉眼可见裂缝；以下位置发明裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发明肉眼可见变形；以下位置发明变形：
查对监测陈述，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏

表7.3.2 深基坑工程
巡视检查记录表
检查人员：检查日期：年月日
工程名称现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量未发现明显外观缺陷；存在以下外观
缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现
裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发
现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超
长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设
施运转情况正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷未发现；以下位置发现新增裂缝、沉
陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。

深基坑工程巡视检查记录表深基坑工程巡视检查记录表检查人员：日期：年月日工程名称：宁东基地铝下游产业园三号路、四号路及园区断头路打通道路及现场形象进度深基坑开挖给排水项目一标段。

一、支护结构情况1.支护结构成型质量。

2.冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现。

3.支撑、立柱有无较大变形。

4.止水帷幕有无开裂、渗漏。

5.围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移。

6.基坑有无涌土、流砂、管涌。

二、施工工况1.土质情况与勘察报告有无差异。

2.基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖。

3.地表水、地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况。

4.基坑周边地面有无超载。

三、周边环境状况1.地下管道有无破损、泄漏情况。

2.周边建（构）筑物有无新增裂缝。

3.周边道路（地面）有无裂缝、沉陷。

四、监测设施状况1.基准点、监测点状况。

2.有无影响观测工作的障碍物。

3.以下点位发现异常。

4.以下位置发现新增裂缝。

5.以下位置发现新增裂缝、沉陷。

6.以下位置发现异常。

7.以下位置发现异常。

8.发现以下位置发现异常。

9.以下位置堆放过多。

10.未发现明显外观缺陷，存在以下外观缺陷。

11.未发现肉眼可见裂缝，以下位置发现裂缝。

12.未发现肉眼可见变形，以下位置发现变形。

13.查对监测报告，下列点位变形较大。

14.以下位置发现开裂、渗漏。

15.以下位置发现异常。

16.以下位置发现异常。

采取措施及处理情况：值班负责人：在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。

深基坑施工安全监控检查记录工程名称：宁东基地铝下游产业园三号路、四号路及园区断头路打通道路及给排水项目一标段。

安全监控内容中存在问题：1.临边防护。

2.基坑支护。

3.排水措施。

4.基坑荷载。

5.上下通道。

6.XXX开挖。

7.变形监测。

8.周围环境。

9.其他。

批准人：施工时间：施工班组负责人：支护类型：序号 1-9.施工内容：开挖深度：监控人员：XXX。

正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：三来自周边环境状况地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
完好； 以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无； 以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
青山埋白骨，绿水吊忠魂。
未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况

深基坑监理巡视检查记录表深基坑工程监理巡视检查记录工程名称：未说明一、支护结构情况在本次巡视中，我们对支护结构进行了检查。

我们发现围檩和支撑出现了裂缝，支撑和立柱也出现了较大的变形。

此外，围护体后土体出现了裂缝、沉陷和滑移的情况。

同时，我们还发现了基坑涌土、流砂和管涌的问题。

二、施工工况我们还对施工工况进行了检查。

我们发现土质情况与勘察报告存在差异，基坑开挖与设计及方案不一致，出现了超长、超深开挖的情况。

此外，地表水、地下水排放不正常，基坑降水等设施也存在问题。

基坑周边地面出现了超载的情况。

三、周边环境状况我们还对周边环境状况进行了检查。

我们发现地下管道存在破损和泄漏的情况，周边建（构）筑物出现了新增裂缝，周边道路（地面）出现了裂缝和沉陷的情况。

四、监测设施状况我们对监测设施的状况进行了检查。

我们发现基准点和监测点完好，未发现影响观测工作的障碍物。

以下位置发现异常：未发现。

以下位置发现新增裂缝：未发现。

以下位置发现新增裂缝、沉陷：未发现。

以下位置发现异常：未发现。

以下位置发现异常：正常。

以下位置发现异常：无。

以下位置堆放过多。

现场形象进度我们对现场形象进度进行了检查。

我们未发现明显的外观缺陷，但存在以下外观缺陷：未发现肉眼可见裂缝。

以下位置发现裂缝：未发现。

未发现肉眼可见变形。

以下位置发现变形：未发现。

我们查对监测报告，发现下列点位变形较大：未发现。

以下位置发现异常：未发现。

以下位置发现异常：采取措施及处理情况：未说明。

深基坑工程日常巡查记录表
深基坑工程日常巡查记录表
工程名称巡查人巡查时间
支护结构巡查结果
1、结构成型质量；
2、围壁、支撑有无裂缝出现；
3、钢管桩有无较大变形；
4、帷幕有无开裂、渗漏；
5、土体有无裂缝、沉陷及滑移；
6、有无涌土、流砂、管涌。

施工工况
1、暴露的土质情况与岩土勘察报告有无差异；
2、开挖分段长度、分层厚度及支锚设置是否与设计要求一致；
3、地表水、地下水排放是否正常，降水、回灌设施是否运转正常；
4、周边地面有无超载。

周边环境
1、管道有无破损、泄漏情况；
2、建筑有无新增裂缝出现；
3、周边道路（地面）有无裂缝、沉陷；
4、基坑及建筑的施工变化情况。

监测设施
1、控制点、监测点完好状况；
2、元件的完好及保护情况；
3、是否有影响观测工作的障碍物；
4、设计要求或当地经验确定的其他巡视检查内容。

其他：。

项目名称：编号：WDXC－危大工程名称深基坑工程——土方开挖、支护、降水等作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案、经施工单位技术负责人审核、经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有基坑监测方案□方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□第三方监测记录符合方案要求□项目部自行监测记录齐全□4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□方案交底、安全技术交底齐全□5项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。

□2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□现场监测点设置符合方案要求□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。

2、符合要求打“√”，不符合打“×”，缺项打“/”。

项目名称：编号：WDXC－危大工程名称模板工程及支撑体系——混凝土模板工程作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案，经施工单位技术负责人审核，经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有模板支架变形监测记录□变形监测记录符合方案要求□4钢管、扣件、可调支托有复检报告□材料进场验收记录齐全□5施工方案交底、安全技术交底齐全□6项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求□立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆□支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固□2支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合要求□3支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施□4杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求□5施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。

巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
基坑底地面是否有异常情况
未发现； 发现异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：

二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况

创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开、渗漏
未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好； 以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无； 以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*

正常； 发现以下位置发现异常：ห้องสมุดไป่ตู้
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好； 以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无； 以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况

二、施工工况
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
□未发现；□以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况
□正常；□发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
□无；□以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏
情况
□未发现；□以下位置发现异常：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
□未发现；□以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
□完好；□以下点位发现异常：
有无影响观测工作障碍物
□无；□以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
检查人：
在深基坑土方开挖中，应每天进行基坑巡检，由检查人填写此表。
深基坑工程巡视检查记录表（施工中后期）
施工单位
施工部位
天 气
晴□ 阴□ 雨□ 雪□
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
□未发现；□以下位置发现新增裂缝、沉陷：
三
监测设施状况
基准点、监测点状况
□完好；□以下点位发现异常：
有无影响观测工作障碍物
□无；□以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
检查人：
施工单位
土方班
施工部位
循环水管
天 气
晴□ 阴□ 雨□ 雪□
检查日期
年月日
一
施
工
工
况
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
检查日期年月日一施 Nhomakorabea工
工
况
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
□未发现；□以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况

未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地下水位是否正常，基坑降水等设施运转情况
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
异常：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
巡视结果
或结论
施工单位
监理单位
建设单位
深基坑工程专项巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
护壁桩支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、钢结构内撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
内撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏

危大工程巡视检查记录表-(深基坑开挖)检查概述本次巡视检查旨在对深基坑开挖工程进行全面检查，确保工程安全顺利进行。

检查时间日期：[填写检查日期]检查人员- 主检人员：[填写主检人员姓名]- 参检人员：[填写参检人员姓名]检查内容本次巡视检查主要以以下内容为重点：1. 基坑开挖前的施工准备工作。

2. 基坑支护材料和设备的使用情况。

3. 基坑开挖过程中的土方运输与处理。

4. 基坑降水排水设施的设置与运行情况。

5. 基坑周边环境与交通安全的保障。

6. 基坑开挖过程中的安全措施和防护措施。

检查结果经过本次巡视检查，对深基坑开挖工程的以下情况进行了记录：1. 施工准备工作：[填写施工准备工作是否符合要求的情况描述]2. 基坑支护材料和设备使用情况：[填写支护材料和设备使用是否符合要求的情况描述]3. 土方运输与处理：[填写土方运输与处理是否符合要求的情况描述]4. 降水排水设施设置与运行情况：[填写降水排水设施设置与运行是否符合要求的情况描述]5. 周边环境与交通安全：[填写周边环境与交通安全的保障情况描述]6. 安全措施和防护措施：[填写安全措施和防护措施是否符合要求的情况描述]整改措施针对发现的问题和不足，制定了以下整改措施：1. 详细列出需要改进的项目，并明确责任人和整改时限。

2. 加强对施工人员的培训和安全意识教育。

3. 落实好相关安全规范和操作规程，确保施工现场的安全。

后续跟踪将按照整改措施的要求，进行后续的跟踪和督促，并定期进行复查，确保改进措施的有效性。

签名主检人员：[填写主检人员姓名] 日期：[填写签名日期]参检人员：[填写参检人员姓名] 日期：[填写签名日期]。

表7.3.2
工程名称
一、支护结构情况
支护结构成型质量
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
支撑、立柱有无较大变形
止水帷幕有无开裂、渗漏
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
基坑有无涌土、流砂、管涌
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
基坑周边地面有无超载
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
周边建（构）筑物有无新增裂缝
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
有无影响观测工作的障碍物
采取措施及处理情况：
深基坑工程巡视检查记录表
现场形象进度
未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：
未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：
- 未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现异常：
正常；发现以下位置发现异常：
无；以下位置堆放过多：
未发现；以下位置发现异常：
未发现；以下位置发现新增裂缝：
未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：
完好；以下点位发现异常：
无；以下点位发现异常：
值班负责人：
检查日期：年月日。