【工程表格模板】基坑底工程质量检查记录表

一、分项工程质量验收记录表〔RFJ01－2002〕4.1－1土石方分项工程质量验收记录表-1- 〔RFJ01－2002〕4.2－1爆破掘进分项工程质量验收记录表-2- 〔RFJ01－2002〕4.3－1盾构分项工程质量验收记录表-3- 〔RFJ01－2002〕4.4－1沉井项工程质量验收记录表注: l为长度或宽度；r为半径；b为对角线长；H为下沉总深度；L为最高与最低两角间距离。

-4- 〔RFJ01－2002〕4.5－1地下连续墙分项工程质量验收记录表-5- 〔RFJ01－2002〕4.6－1打〔压〕桩分项工程质量验收记录表-6- 〔RFJ01－2002〕4.7－1灌注桩分项工程质量验收记录表的直径；-7- 〔RFJ01－2002〕4.8－1模板分项工程质量验收记录表〔RFJ01－2002〕4.9－1钢筋绑扎分项工程质量验收记录表-9- 〔RFJ01－2002〕4.9－2钢筋焊接分项工程质量验收记录表-10- 〔RFJ01－2002〕4.10－1混凝土分项工程质量验收记录表注: 1.H为柱、墙全高。

2.蜂窝、空洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷, 在装饰前应按施工标准规定进行修理。

-11- 〔RFJ01－2002〕4.10－2混凝土设备根底分项工程质量验收记录表注: 蜂窝、空洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷, 在装饰前应按施工标准规定进行修理。

-12- 〔RFJ01－2002〕1－1喷射混凝土分项工程质量验收记录表-13- 2－1构件安装分项工程质量验收记录表-14- 〔RFJ01－2002〕4.12－2构件安装分项工程质量验收记录表〔用于装配式大板建筑〕-15- 〔3－1钢结构焊接分项工程质量验收记录表注: b为焊缝宽度；k为焊角尺寸；δ为母材厚度-16-〔RFJ01－2002〕4.13－2钢柱制作分项工程质量验收记录表注: L为柱长度；L1为柱底面到牛腿支承面距离；b为翼缘板宽度。

-17- 〔RFJ01－2002〕4.13－3钢梁制作分项工程质量验收记录表注: L为梁度；H为梁的端部高；δ为腹板厚度；b为翼缘板宽度。

第三篇施工目录1、路基放样原始记录(C—001)2、施工中线放样原始记录(C—002)3、路基填前处理原始记录(C—003)4、不良地质地段处理原始记录(C—004)5、宽度、中线偏位检查记录(C—005)6、纵断高程、横坡测量检查记录(C—006)7、路基、路面平整度检查记录(C—007)8、弯沉值测定记录(C—008)9、路基边坡检查记录(C—009)10、厚度检查记录(C—010)11、路槽检查记录(C—011)12、路肩检查记录(C—012)13、路缘石铺设检查记录(C—013)14、路基施工原始记录(C—014)15、路床施工原始记录(C—015)16、砂砾垫层施工原始记录(C—016)17、土工布〔土工合成材料〕施工原始记录(C—017)18、底基层、〔基层〕施工原始记录(C—018)19、透层、粘层、封层油施工原始记录(C—019)20、沥青路面面层施工原始记录(C—020)21、水泥混凝土路面施工原始记录(C—021)22、碎石桩〔砂桩〕检查记录(C—022)23、盲沟检查记录(C—023)24、浆砌排水沟检查记录(C—024)25、排水设施检查记录(C—025)26、填石路基施工原始记录(C—026)27、桥涵施工测量放样原始记录(C—027)28、桥〔涵〕施工测量检测原始记录(C—028)29、钻孔桩护筒埋设原始记录(C—029)30、钻孔桩钻孔记录(C—030)31、挖孔桩挖孔记录(C—031)32、钻〔挖〕孔桩桩孔检查记录(C—032)33、水下混凝土灌注记录(C—033)34、钻〔挖〕孔灌注桩检查记录(C—034)35、桥涵基坑检查原始记录(C—035)36、模板检查原始记录(C—036)37、钢筋现场检查记录(C—037)38、混凝土施工原始记录(C—038)39、浆砌片石基础检查记录(C—039)40、基础现场检查记录(C—040)41、承台〔系梁〕现场检查记录(C—041)42、墩、台身现场检查记录(C—042)43、柱或双壁墩检查记录(C—043)44、墩、台身砌体检查记录(C—044)45、桥台侧墙砌体检查记录(C—045)46、砌体工程施工原始记录(C—046)47、墩、台帽或盖梁现场检查记录(C—047)48、钢绞线〔先X法〕检查记录(C—048)49、预制梁〔板〕检查记录(C—049)50、支座安装检查记录(C —050) 51、梁、板安装检查记录(C —051) 52、防撞护栏检查记录(C —052)53、桥面混凝土铺装检查原始记录(C —053) 54、伸缩缝安装检查记录(C —054) 55、就地浇筑梁(板)检查记录(C —055)56、钢绞线钢 丝预应力〔先X 法〕施加与放松记录(C —056) 57、预应力梁〔板〕放X 记录(C —057) 58、预应力管道检查记录(C —058) 59、孔道压浆记录表(C —059)60、预应力〔后X 法〕X 拉记录(C —060) 61、桥梁总体检查原始记录(C —061) 62、钢筋混凝土圆管涵检查原始记录(C —062) 63、拱涵检查原始记录(C —063) 64、盖板涵、箱涵检查记录(C —064) 65、小型构件成品检查记录(C —065) 66、拱圈砌体检查记录(C —066) 67、石笼防护检查记录(C —067) 68、浆砌砌体检查记录(C —068)69、浆砌砌体和混凝土挡土墙检查记录(C —069) 70、锥、护坡检查记录〔C —070〕 71、悬臂浇筑现场检查记录〔C —071〕 72、导流工程检查记录〔C —072〕 73、管道安装检查记录〔C —073〕 74、标志检查记录(C —074)75、标线检查记录(C—075)76、视线诱导标检查记录(C—076)77、波形梁护栏检查记录(C—077)78、防眩设施检查记录(C—078)79、隔离栅检查记录(C—079)80、紧急检查记录(C—080)81、照明设施检查记录(C—081)82、轮廓标检查记录(C—082)83、突起路标检查记录(C—083)84、工程现场检测记录表(C—084)85、平面控制测量成果一览表(C—085)86、导线复测〔检查〕成果对照表(C—086)87、导线加密控制测量成果一览表(C—087)88、导线计算一览表(C—088)89、导线测量原始记录表(C—089)90、大、中桥控制网点测量成果表(C—090)91、高程控制测量成果一览表(C—091)92、水准控制点复测〔检查〕成果对照表(C—092)93、水准加密控制成果一览表(C—093)94、闭〔附〕合路线水准测量平差计算表(C—094)95、四等水准观测记录表(C—095)96、水准测量原始记录(C—096)路基放样原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页. .施工中线放样原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页. .路基填前处理原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页不良地质地段处理原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页宽度、中线偏位检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：..纵断高程、横坡测量检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页. .路基、路面平整度检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页弯沉值测定记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页路基边坡检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页厚度检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页路槽检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页路肩检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页路缘石铺设检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页路基施工原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页路床施工原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：C—砂砾垫层施工原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：土工布〔土工合成材料〕施工原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：C底基层、〔基层〕施工原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页透层、粘层、封层油施工原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页沥青路面面层施工原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页水泥混凝土路面施工原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页碎石桩〔砂桩〕检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：盲沟检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页浆砌排水沟检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页排水设施检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页填石路基施工原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页桥涵施工测量放样原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：桥〔涵〕施工测量检测原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：. .C—028. .钻孔桩护筒埋设原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：.钻孔桩钻孔记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页. .挖孔桩挖孔记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：记录：日期：承包人：日期：监理工程师：日期：钻〔挖〕孔桩桩孔检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：.水下混凝土灌注记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页钻〔挖〕孔灌注桩检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：桥涵基坑检查原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：模板检查原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：钢筋现场检查记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：混凝土施工原始记录承包单位：鄂尔多斯市金威建设集团XX合同号：第页共页监理单位：乌兰察布市公路工程监理服务中心乌兰察布市公路工程监理服务中心编号：。

监理平行检查记录表格模板XXX开挖、回填工程监理平行检验记录表单位（子单位）：XXX工程名称：XXX项目监理平行检验部位：桩基、基坑、基槽、管沟、地面基层施工单位自检及报验情况：施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检”，并自检合格。

项目监理部于年月日时收到其报验资料，经审查合格，于月日到现场进行平行检验。

现行施工质量验收规范的规定：允许偏差或允许值（mm）：桩基：人工±30，机械±50基坑：±50基槽：-50管沟：-50地面基层：+200/-50监理平行检验记录：监理单位：XXX主控项目：标高、XXX开挖、回填实测值（mm）：1.标高：合格2.XXX开挖：挖方场：±30地平整：±503.回填：基底土性：-50分层压实系数：设计要求土料目：设计要求分层厚度及含水量：设计要求表面平整度：-50监理平行检验结论：监理员/专业监理工程师：签字日期：年月日注：“允许偏差”栏中有数据规定的填写实测值，其余可用“√”表示合格；“×”表示不合格。

地下、屋面卷材防水层监理平行检验记录表单位（子单位）：XXX工程名称：宝应县海棠苑小区（高铁安置区）#楼监理平行检验部位：卷材防水层及其转角处、变形缝、穿墙管道、屋面的天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水和伸出屋面管道的防水构造施工单位自检及报验情况：施工单位于年月日完成了“自检、交接检、专检”，并自检合格。

项目监理部于年月日时收到其报验资料，经审查合格，于月日到现场进行平行检验。

现行施工质量验收规范的规定：1.卷材防水层所用卷材及配套材料质量必须符合设计要求。

2.卷材防水层不得有渗漏或积水现象。

3.卷材防水层及其转角处、变形缝、穿墙管道、屋面的天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水和伸出屋面管道的防水构造，必须符合设计要求。

4.卷材防水层的基层应牢固，基面应洁净、平整，不得有空鼓、松动、起砂和脱破现象；基层阴阳角处应做圆弧形。

目录基坑（沟槽）工程安全检查记录表（B-6-08）2落地式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-07）4 悬挑式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-08）5 门式钢管脚手架搭设检查记录表（B-6-09-09）6承插型盘扣式钢管脚手架检查记录表（B-6-09-10）7钢管扣件式模板支架检查记录表（B-6-10）8碗扣式模板支架检查记录表（B-6-10-04）9施工现场临时用电定期检查表（B-6-14-06）12门式起重机安全检查记录表（B-6-18-01）14塔式起重机周期检查表（B-6-19-06）16施工升降机检查记录表（B-6-20-08）19龙门架及井架物料提升机定期检查记录表（B-6-21-04）23 临时建筑物检查记录表（B-6-31-01）25施工现场消防安全检查表（B-6-33）28盾构安全检查记录表（B-6-34-03）32暗挖工程（矿山法）安全检查记录表（B-6-36-01）35爆破工程安全检查记录表（B-6-37-01）38挂篮施工安全检查记录表（B-6-38-02）40人工挖孔桩安全检查表（B-6-39-01）41基坑（沟槽）工程安全检查记录表（B-6-08）编号：续表期检查；2、施工项目部每周至少进行一次专项检查。

落地式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-07）编号：悬挑式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-08）编号：门式钢管脚手架搭设检查记录表（B-6-09-09）编号：承插型盘扣式钢管脚手架检查记录表（B-6-09-10）编号：达到设计高度后；遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。

钢管扣件式模板支架检查记录表（B-6-10）编号：说明：本表格主要依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）和《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规X》（JGJ130-2011）编制。

碗扣式模板支架检查记录表（B-6-10-04）编号：承插型盘扣式钢管模板支架检查记录表（B-6-10-06）施工现场临时用电定期检查表（B-6-14-06）编号：门式起重机安全检查记录表（B-6-18-01）2、施工项目部每周进行一次专项检查。

项目名称
施工单位
施工日期
合同段
曲理单位
单位工程
检骏单位
检測日期
分部工程
工程部位
分项工程
桩号范闱
施工部位
开挖方式
地下水位标商
排水措施
支撐及闱』 g
坡 率
号：
基坑检查记录表
FS0-2011公路桥涵施工技术我 页码 共 页 轴线偏位 (mm)
横轴 允许值
(mm)
左端
右端
纵轴
前端
后端
基底标髙 (mm) 前 允许值 (mm)
左前
中心
右前
后
左后
中心
右后
平面尺寸 (mm) 长
允许值 (mm)
实测值
備差值
设计值
实測值
偏差值
寛
:c- T
实测值
偏差值
设计值
实測值
備差值
基底压实度 自检意见 盜理意见 专业工程师:
质检工楼师:
监理工程师:
袈号
册号
页码
序号
施工员:。

建筑施工质量检查标准混凝土工程质量检查记录表（模板拆除后）56注：1、基础、地下室底层、地上首层、标准层第一层、顶层砼模板拆除后完成本表检查，检查部位不少于该层工作面的30%；2、表中未列出项在其他栏说明。

基础钢筋质量检查验收记录表56注：1、表中未列出项在其他问题栏说明，凡表中资料类“有□”“是□”的均须提供附件资料以便验证。

2、基础钢筋绑扎完成浇筑砼前，进行本表内容检查。

梁板钢筋质量检查验收记录表56注：1、表中未列出项在其他问题栏说明，凡表中资料类“有□”“是□”的均须提供附件资料以便验证。

2、地下室底层、地上首层、标准层第一层、顶层梁板钢筋绑扎完成，浇混凝土前进行本表内容检查。

基础模板质量检查验收记录表56注：1、表中未列出项在其他问题栏说明，凡表中资料类“有□”“是□”的均须提供附件资料以便验证。

2、基础模板完成，砼浇筑前进行本表内容检查。

56楼层模板质量检查验收记录表56注：1、表中未列出项在其他问题栏说明，凡表中资料类“有□”“是□”的均须提供附件资料以便验证。

2、地下室底层、地上首层、标准层第一层、顶层模板支设完成浇筑砼前，进行本表内容检查。

56砖砌体工程质量检查验收记录表（多层）56注：1、表中未列出项在其他栏说明，凡表中资料类“有□”“是□”的均须提供附件资料以便验证。

2、检查节点：一层砌体样板完成，三层、五层墙体砌筑完成一个单元后各检查一次；每次抽检一户，所有房间全检；每标段抽检楼栋不少于30%。

抹灰工程质量检查验收记录表（抹灰层作业前）56注：1、表中未列出项在其他栏说明，凡表中资料类“有□”“无□”的均须提供附件资料以便验证。

2、粉刷样板作业前完成本表第一次检查，以后对每栋多层大面积施工前、四层抹灰作业前至少抽查一户；对每栋高层建筑大面积施工前抽查一次，以后需保证每栋楼至少再抽查三次，每次一户。

抹灰工程质量检查验收记录表（抹灰层作业后）56抽查一户；对每栋高层建筑在大面积施工后在不同楼层至少再抽查三次，每次一户。

工程验收申请致：伊犁州建设工程质量监督站由我单位建设的伊犁州统建房东苑家园保障性住房13#商业楼工程土方开挖完毕。

为了施工进度，顺利进行下一道施工工序，望贵站给予地基验槽。

特此申请伊犁联正房地产开发有限公司新疆首德房地产开发有限公司2012年6月19日基槽验收记录表监督员年月日建设工程质量监督站地基验槽工程质量验收监督申请表伊犁州建设工程质量监督站：我单位承建的伊犁州统建房东苑家园保障性住房13#商业楼工程，现已施工到基坑层，该工程于2012年6月19日检查已达到质量等级合格的要求，质量控制资料完整，现将有关资料报上，请建设工程质量监督站进行地基验槽工程质量验收监督。

2本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、监督站各一份工程验收申请致：伊犁州建设工程质量监督站由我单位建设的伊犁州统建房东苑家园保障性住房13a#商业楼，换填碾压工程完毕。

为了施工进度，顺利进行下一道施工工序，望贵站给予二次地基验槽。

特此申请伊犁联正房地产开发有限公司新疆首德房地产开发有限公司2012年6月日基槽验收记录表监督员年月日建设工程质量监督站地基验槽工程质量验收监督申请表伊犁州建设工程质量监督站：我单位承建的伊犁州统建房东苑家园保障性住房13a#商业楼工程，现已施工到换填碾压已完成，该工程于2012年6月日检查已达到质量等级合格的要求，质量控制资料完整，现将有关资料报上，请建设工程质量监督站进行地基验槽工程质量验收监督。

2本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、监督站各一份地基验槽工程质量验收监督申请表伊犁州建设工程质量监督站：我单位承建的伊犁州统建房东苑家园保障性住房13a#商业楼，已经完成地基换填碾压工程，于2012年6月日经施工、监理单相关人员检查位符合设计要求，资料完整，准备进行下一道工序，现将有关资料报上，请贵站到场进行二次验槽。

2本表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、监督站各一份基槽验收记录表监督员年月日建设工程质量监督站基槽验收记录表监督员年月日建设工程质量监督站基槽验收记录表监督员年月日建设工程质量监督站基槽验收记录表监督员年月日建设工程质量监督站基槽验收记录表监督员年月日建设工程质量监督站基槽验收记录表监督员年月日建设工程质量监督站基槽验收记录表监督员年月日建设工程质量监督站。