脑瘫儿童功能评估

脑瘫常用的评定量表
脑瘫是一种影响儿童运动与姿势控制能力的发育障碍性疾病。

评定脑瘫患者的病情及功能障碍程度对于临床治疗和康复计划的制定非常重要。

以下是脑瘫常用的评定量表：
1. 格罗斯莫托函数分类系统（GMFCS）：该量表用于评估脑瘫患者的运动功能，根据患者的运动能力将其分为5个等级，从功能最好的Level I到功能最差的Level V。

2. 曼努埃尔技能分类系统（MACS）：该量表用于评估脑瘫患者的手部功能，根据患者的手部能力将其分为5个等级，从功能最好的Level I到功能最差的Level V。

3. 爱德尔贝格瘫痪评定量表（Edinburgh Classification of Postural Control in Cerebral Palsy）：该量表用于评估脑瘫患者的姿势控制能力，根据患者的姿势稳定性、平衡和协调能力将其分为不同等级。

4. 协调和运动功能障碍评定量表（Movement Assessment Battery for Children）：该量表用于评估儿童的运动和协调能力，包括手眼协调、平衡和精细动作等方面。

5. 北京脑瘫评定量表（Beijing Cerebral Palsy Assessment）：该量表是中国的一种脑瘫评定工具，包括肌张力、运动功能、感知觉和认知能力等多个方面的评估。

这些评定量表能够帮助医生和康复师全面评估脑瘫患者的功能障碍情况，并根据评定结果制定个性化的康复计划。

通过定期评估，可以监测病情进展和康复效果，提供有效的治疗和支持。

脑瘫PDMS-2粗大运动功能评定表(88项)简介脑瘫PDMS-2粗大运动功能评定表（88项）是一种用于评估脑瘫患儿粗大运动功能的工具。

该评定表包含88个项目，用于评估儿童在运动方面的发展和功能表现。

评定项目脑瘫PDMS-2粗大运动功能评定表包含以下88个评定项目：1. 爬行2. 趴立3. 睁眼静止4. 坐立拾物5. 坐起6. 起立7. 起立站立8. 站立静止9. 行走10. 跑步11. 踢球12. 投篮13. 操纵玩具14. 绕障碍物15. 抛接球16. 跳跃17. 用力挥拳18. 拮据模型19. 加大力量20. 忍住21. 音乐中的动作22. 观察模型动作23. 动作重复24. 眼球随声追踪25. 双眼同向查看移动物26. 传达看见和听见27. 听声定位28. 近距离看物体29. 转头看动物玩具...（继续列举剩余的评定项目）使用方法1. 使用前需确保评定者具有相关背景知识和训练，并能够正确和准确地评估儿童的运动功能。

2. 评定者将根据每个项目的描述和示范，观察和评估儿童在该项目上的表现。

3. 对于每个项目，评定者将根据儿童的运动技能和表现，给出相应的得分，以反映其运动发展水平。

4. 所有评定项目完成后，评定者将根据得分计算总体分数，以评估儿童的粗大运动功能。

结论脑瘫PDMS-2粗大运动功能评定表（88项）是一种有效的评估工具，可用于评估脑瘫患儿的粗大运动功能发展。

该评定表的使用需要在专业人员的指导下进行，以确保评估的准确性和可靠性。

请注意：以上内容仅供参考，并非确认的内容。

脑瘫儿童评估脑瘫是一种常见的儿童运动障碍性疾病，对儿童的生活和发展产生重大影响。

为了更好地了解脑瘫儿童的状况和需求，进行脑瘫儿童评估是非常重要的。

本文将介绍脑瘫儿童评估的目的、内容和步骤。

脑瘫儿童评估的目的是全面了解儿童的病史、功能损伤程度以及对日常生活和学习的影响，为制定个体化的康复方案提供基础。

评估内容包括医学史、发育史、家庭背景、日常生活活动能力、运动控制和协调能力、感觉和认知能力等多方面。

脑瘫儿童评估的步骤如下：1. 收集病史资料：了解儿童的出生史、病史以及相关的医疗记录。

这些信息可以帮助评估人员更好地了解儿童的健康状况和病因。

2. 进行理学评估：此项评估主要是通过观察和测试儿童的运动功能，包括姿势控制、平衡能力、行走步态等。

评估人员可以使用各种评估工具和方法来获取客观的数据。

3. 进行康复评估：此项评估主要关注脑瘫儿童的日常生活活动能力，包括自理能力、社交能力、学习能力等。

评估人员可以采用问卷调查、观察和访谈等方式来获取信息。

4. 进行感觉和认知评估：这部分评估可以评估儿童的感觉能力、注意力、记忆力以及语言和沟通能力。

评估人员可以使用各种评估工具和测试来确定儿童的认知和感觉状况。

5. 制定康复计划：通过对脑瘫儿童的评估结果分析，评估人员可以制定个体化的康复计划。

这个计划将包括运动康复、言语治疗、社交技能训练等，旨在帮助儿童改善功能损伤、提高生活质量。

以上是脑瘫儿童评估的基本步骤和内容。

评估过程需要专业的评估人员进行，他们将根据儿童的实际情况，选择合适的评估工具和方法。

评估结果将为后续的康复治疗提供指导，帮助脑瘫儿童充分发展潜能，提高生活质量。

GMFCS等级标准GMFCS是指“Gross Motor Function Classification System”，即粗大运动功能分类系统。

它是一种用于评估儿童脑瘫患者粗大运动功能的国际性标准，旨在帮助医生、康复治疗师和家长更好地了解和评估患儿的运动功能水平，从而制定更科学、有效的康复治疗方案。

GMFCS等级标准共分为五个等级，从等级Ⅰ到等级Ⅴ，每个等级都描述了不同程度的运动功能受限情况。

下面将分别介绍各个等级的特点，以便更好地理解和运用GMFCS等级标准。

等级Ⅰ，患儿能够自由活动，但在某些特定情况下可能会出现轻微运动障碍。

例如，他们可能在跑步、上下楼梯或者长时间行走时出现一些困难，但在日常生活中基本上能够独立完成各种活动。

等级Ⅱ，患儿在行走时需要辅助，可能需要使用辅助工具，如拐杖或者助行器。

他们的运动功能受到一定程度的限制，但在家庭和学校环境中仍能够相对独立地进行日常活动。

等级Ⅲ，患儿需要较多的辅助和支持，可能需要使用轮椅或者其他辅助设备来帮助行走和移动。

他们的运动功能明显受限，需要在日常生活中得到持续的帮助和支持。

等级Ⅳ，患儿的运动功能严重受限，需要全面的辅助和支持，可能需要长期使用轮椅或者其他辅助设备来进行移动。

他们在日常生活中几乎完全依赖他人的帮助。

等级Ⅴ，患儿的运动功能极度受限，几乎无法进行自主的运动活动，需要全面的护理和支持。

他们可能需要长期卧床，无法进行自主的日常活动。

GMFCS等级标准的制定旨在帮助医生和康复治疗师更好地评估患儿的运动功能水平，从而制定更科学、有效的康复治疗方案。

通过对患儿进行GMFCS等级的评定，可以更好地了解患儿的特殊需求，为他们提供个性化的康复治疗服务，帮助他们最大限度地发挥潜能，提高生活质量。

总之，GMFCS等级标准在评估和治疗儿童脑瘫患者方面具有重要的指导意义。

通过对患儿进行GMFCS等级评定，可以更好地了解他们的运动功能水平，制定个性化的康复治疗方案，帮助他们克服运动障碍，提高生活质量。

神经系统评定表检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表颈及躯干徒手肌力评价记录表下肢徒手肌力评价记录表注：M P二二趾间关节肌张力评定（改良Ashworth）上肢关节活动度评价记录表注：1.MP二掌指关节，PIP二近端指间关节，DIP二远端指间关节2。

因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示，因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。

颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表注：1.MP二掌指关节，PIP二近端指间关节，DIP二远端指间关节2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示，因疼痛导致活动受限在角度后用“表示。

脑瘫儿童综合功能评定表日常生活活动能力（ADL）评价表构音器官结构与运动功能的主观评估：构音器官结构与运动功能的客观评估：口腔轮替运动速率情况：汉语构音能力测验汉语构音清晰度（%）：％）声调清晰度：韵母清晰度：声母构音清晰度:汉语构音清晰度相对年龄：汉语构音能力测验记录表出生年月：评估日期：记录说明：正确“歪曲：遗漏替代：实发音的拼音脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM）本测试采用4级计分评定：0分：完全不能做1分：开始做（完成不到10%）2分：部分完成（完成10%——99%）3分：全部完成计分方法如下：A:卧位和翻身项目部分/51X100二%B:坐位项目部分/51X100二%C:爬和跪项目部分/51X100二%D：站立项目部分/51X100二%E:走、跑、跳项目部分/51X100二%儿童感觉统合能力发展评定量表评定结果：原始分标准分1.前庭失调（大肌肉及平衡）2.触觉过分防御及情绪不稳3.本体感失调（本体感不佳，身体协调不良）4.学习能力发展不足或协调不良5.大年龄的特殊问题感觉统合综合评定：属感觉统合度失调。

中文版脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM）指导手册1. 引言在中国，脑瘫是儿童神经系统疾病中最常见的一种。

脑瘫儿童通常受到运动障碍的影响，这使得他们在日常生活和学习中面临许多困难。

粗大运动功能测试（GMFM）是一种常用于评估脑瘫儿童运动功能的工具，它可以帮助医生和康复专家了解儿童的现状并制定个性化的康复计划。

本指导手册将详细介绍中文版脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM）的使用方法和注意事项，以帮助相关人员更好地进行测试和评估。

2. 测试目的中文版脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM）的主要目的是评估脑瘫儿童在各种粗大运动技能方面的功能水平，包括站立、行走、奔跑和跳跃等。

通过测试结果，可以了解儿童的运动能力和存在的问题，并为制定个性化的康复计划提供依据。

3. 测试流程（1）测试前准备：在进行测试之前，需要准备好适当的测试环境和相关器材，确保测试的顺利进行。

同时，需要与脑瘫儿童及其家长进行沟通，解释测试的目的和过程，并取得他们的同意和配合。

（2）测试步骤：GMFM测试包括5个不同的运动功能维度，分别是静坐、爬行和蹲站、站立、行走、奔跑和跳跃。

测试者根据测试手册中的步骤和要求，引导脑瘫儿童完成各项测试项目，并对其表现进行评分。

（3）测试注意事项：在测试过程中，需要注意以下几点：- 保持测试环境的安全性，确保脑瘫儿童不会受伤。

- 充分了解脑瘫儿童的病史和现状，以便在测试过程中能够给予适当的指导。

- 关注脑瘫儿童的表现，及时记录评分，确保测试结果的准确性和可靠性。

4. 评分与结果解读GMFM测试结果以百分制评分，分为5个维度的功能水平评估以及总体功能水平评估。

根据评分结果，可以对脑瘫儿童的运动功能进行定量化的评估，并与其他儿童进行比较。

（1）功能水平评估：静坐、爬行和蹲站、站立、行走、奔跑和跳跃这5个维度的评分分别表示儿童在相关运动技能上的发展水平，最高分为100分。

（2）总体功能水平评估：综合以上各个维度的评分结果，得出脑瘫儿童的总体功能水平评估，以百分制的形式进行表示。

附录A（规范性）粗大运动功能评估A. 1粗大运动功能评定表（GMFM）见表A. 1。

表A.1粗大运动功能评定表（GMFM-88项）注：GMFM量表使用说明GMFM评估分5个能区，包括88项，分为卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立位、行走与跑跳5个能区。

卧位与翻身能区总分为51分，坐位能区总分60分，爬与跪能区总分为42分，站立位能区总分为39分，行走与跑跳能区总分为72分。

评分标准：。

分：指完全不能完成（做）I分：指仅能开始做（即完成动作＜10%）2分:指部分完成（10鬻完成QO0%）3分:指能顺利圆满完成（即100%完成）GMFM评分结果：包括以下几项：1）原始分：5个能区的原始分；2）总百分比：5个能区原始分占各自总分百分比之和再除以5；3）月百分比：（本次总百分比一前次总百分比）/间隔数月；4）月相对百分比：本次月百分比/前次总百分比Xloo%。

附录B（规范性）脑瘫生活活动能力（ADL）评估B.1脑瘫生活活动能力（ADL）评估表见表B. 1。

表A. 2脑瘫生活活动能力（ADL）评估表表BI （续）附录C（规范性）。

〜7岁小儿神经心理发育评估C. 1 。

〜7岁小儿神经心理发育量表见表C. 1〜C. 5«表A.3大运动表C.1 (续)表A. 4精细运动表C.2 （续）表A. 5社交行为表C.3 （续）表A. 6适应能力表C4 (续)表A∙ 7语言表C.5 (续)注1：测查时，应以孩子实际月龄组的项目为中心，再各向前后延伸2个月龄组。

也就是说，一开始必须以主测月龄为中心，同时向前和向后再测2个月龄组的项目。

如一个4个月大的孩子。

先从4个月的项目开始查，再向前第3个和第2个月龄的项目，向后查第5个和第6个月龄的项目。

每个能区的项目应当在两个相邻的月龄组都获得通过后，才能视为通过。

如果某一能区的项目不能同时在两个相邻的月龄组通过，就必须向前面的月龄组延伸继续测查，直到两个相邻的月龄组都通过为止。

小儿脑瘫康复评定
小儿脑瘫康复评定是评估儿童脑瘫患者的康复需求和康复潜力的过程。

康复评定旨在确定儿童脑瘫患者当前的功能水平、康复需求和康复目标，以便为其制定个性化的康复计划。

小儿脑瘫康复评定包括以下几个方面的评估：
1. 神经系统评估：评估儿童的神经系统功能，包括运动功能、感觉功能、协调能力等。

2. 运动功能评估：评估儿童的肌力、肌肉张力、关节活动度等，以确定运动功能的受损程度。

3. 活动和参与评定：评估儿童的日常生活活动能力，包括个人自理能力、移动能力、社交能力等。

4. 专业评估：由不同专业的康复师进行评估，例如物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师等，以评估儿童在各个领域的康复需要。

5. 家庭评定：评估儿童脑瘫的家庭环境和家庭支持资源，以确定家庭在康复过程中的角色和需求。

综合以上评估结果，康复师可以确定儿童脑瘫患者的康复需求和康复目标，并制定相应的康复计划。

康复师还可以根据小儿脑瘫患者的康复潜力和康复评定结果，向家长提供康复建议和指导，帮助儿童脑瘫患者实现尽可能高的生活质量和功能水平。

脑瘫儿童康复评估的内容，程序与方法
脑瘫儿童康复评估的内容包括以下几个方面：
1. 长期功能评估：评估儿童的日常生活技能、运动能力、协调性、平衡能力、灵敏度等方面的功能水平。

2. 运动功能评估：评估儿童的肌肉力量、肌肉张力、主动关节活动度、肌肉协调性、步态等方面的运动功能。

3. 神经系统评估：评估儿童的感觉功能，包括触觉、运动感知、空间定位、身体知觉等方面。

4. 认知功能评估：评估儿童的智力、学习能力、记忆力、注意力、语言能力等认知功能。

5. 语言和沟通能力评估：评估儿童的语言理解、表达能力以及非语言沟通方式，如手势、表情等。

6. 心理社会评估：评估儿童的情绪、社交能力、自理能力以及适应能力等心理社会方面的表现。

脑瘫儿童康复评估的程序与方法可以分为以下几个步骤：
1. 收集病史资料：了解儿童的疾病史、治疗经历、家族史等背景信息。

2. 观察与检查：通过观察儿童的日常行为、姿势、动作等，并
进行相关的体格检查，以评估儿童的功能和运动能力。

3. 使用评估工具：根据需要，医护人员可以使用标准化的评估工具，如运动测量、功能评估表格、智力测验等，来量化评估儿童的功能水平。

4. 进行综合评估：将收集到的观察和评估结果进行整合分析，综合评估儿童的康复需求和康复潜力。

5. 制定康复计划：根据评估结果，制定个体化的康复计划，明确康复目标和相应的康复措施。

6. 跟踪和评估：定期进行康复效果的跟踪和评估，根据评估结果调整康复计划，以保证康复效果的最大化。

需要注意的是，脑瘫儿童康复评估应由专业的医疗团队进行，并根据儿童的具体情况进行个体化评估和康复计划制定。

动作康复训练方案（脑瘫儿童）一、儿童基本情况（1）出生史：小兰在母亲31岁时出生，是早产儿，出生时体重仅1.6kg。

（2）病史：在围生期早产是先天致残的主要原因。

残疾类型为小儿脑瘫。

（3）教育史：2岁开场说话，因残疾程度严重，学前曾在社区基层康复站承受康复训练。

5岁始能扶杆走路。

小兰7岁时进入小学，入学时体重17. 2kg，能够独立进食，但进食时饭粒洒地，不会做家务劳动。

（4）生长发音状况：坐姿向前冲，不能站立和行走，上下楼梯需要人抱。

能集中注意力超过15分钟。

形象思维明显滞后，短时记忆能力略低于正常水平。

性格娇气、怕吃苦。

有一定的心理和社交障碍。

二、康复训练目的（1）纠正异常运动障碍和异常姿势，使坐姿有明显改善，能借物站立、依靠物体行走。

（2）对于运动异常采用综合措施进行治疗。

（3）全面关心儿童，注意生活护理和训练效果。

三、康复训练内容小兰躯体形态功能的康复主要在痉挛减轻、姿势改善、畸形矫正、步行能力改善等方面。

具体表现在粗大动作、精细动作运动功能的障碍，还有脸部、舌部运动功能障碍。

训练方案主要包括根本活动能力训练、运动康复训练、日常生活活动训练。

四、康复训练方法运动治疗、物理因子治疗、心理疏导、药物治疗。

五、康复训练计划训练时间：每周安排3至5节康复课, 在每日的学习生活中，还随机安排半小时，保证康复训练时间。

康复场所：学校为主，家庭为辅。

辅助措施：使用脚部作矫形支架。

六、康复训练目标及过程主要采用活动和物理疗法(兼用按摩辅助)进展训练。

利用感觉统合室的康复器具：平衡器等以及专用站立、握力器等对小兰进展粗大动作功能康复训练。

同时注意练习生活自理能力，创设小兰力所能及的作业容对其进展精细动作功能的康复训练。

小兰病损病症为肌力降低型，表现为整体躯干、四肢疲软型，特别是下肢疲软无力，对此制定训练计划1个月为1个阶段。

（对小兰进展技术训练过程中，要注意时刻用语言鼓励，激发小兰承受训练的主动性和自信心, 保持训练的持久性，能主动自觉地进展康复训练。

第三节小儿脑瘫评估B一、小儿脑瘫标准化评估量表1、概念标准化评估量表是在临床、研究工作中常用的评估手段。

它是一类有特定目的和目标，基于一定理论基础，程序标准且设计规范的评估表格。

2、标准化评估量表的优点（1）一目了然：概括了正常与不正常的表现（2）诊断意义：针对特定的异常表现（3）治疗计划：描述的损伤亦可提示治疗措施（4）进程易监督：目标明确（5）治疗效果易对比（6）研究工具3、标准化评估量表的分类（1）常模参照测验（Norm-referenced test）：以大样本的正常儿童表现为参考值，如发育量表。

（2）标准参照测验（Criterion-referenced test）：制定一系列标准，并将儿童的表现与标准进行对比，如运动执行量表。

4、按照内容分类标准化评估量表（1）发育量表a 通常为基于发育理论的常模参照测验b 存在参考值/基准线c 主要量表：AIMS（婴儿期）、PDMS（学龄前期）、BOTMP（学龄期）（2）功能量表a 主要针对功能执行b 患儿有可能无法完成c 常模参照测验/标准参照测验d 可能需要特定环境e 主要量表：WeeFIM、PEDI、SFA（3）行为/表现（Behavioural）量表a 涉及多个发育节段b 标准参照测验c 主要量表：GMFM（4）神经学/神经运动量表a 主要用来评估神经学领域，以及所涉及运动系统的发育，适用于婴儿b 常模参照测验/标准参照测验c 用于诊断目的的量表d 主要量表：INFANIB（5）运动执行量表a 用于测量运动执行的质量和运动模式b 主要量表：AIMS、MovementABC常用标准化评估量表3常用标准化评估量表4。