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中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症45例临床疗效观察

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中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症45例临床疗效观察【摘要】目的：研究中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。

方法：选择确诊排卵功能障碍性不孕症患者90例，随机分组为两组，每组各45例。

观察组在口服克罗米芬同时给予益肾育卵中药,对照组给仅给予西药克罗米芬口服治疗。

评定两组治疗观察期后受孕率、阴道粘液、排卵数及流产数情况。

结果：在排卵数上观察组和对照组无差异无统计学意义；观察组的受孕率显著高于对照组，流产率显著低于对照组。

结论：中西医结合疗法可显著提高排卵功能障碍性不孕症患者受孕率，降低预后受孕流产率。

不孕症是妇科常见疾病，在其所有致病原因中，由于排卵障碍占25%~35%。

近年来，笔者在本院妇产科工作中对90例患者分别采用中西医结合疗法治疗排卵功能障碍性不孕症患者45例，结果显示中西医结合疗法的效果远高于单纯的西医疗法，具体过程叙述如下。

1资料与方法
1.1一般资料: 选取 2008 年1 ~ 2012 年4 月门诊收治的90例排卵功能障碍性不孕确诊患者,以随机数字表法进行随机分为2组。

其中观察组年龄在20~39岁，平均（27.9±4.2）岁，不孕年限2~10年，平均（5.67±4.28）；对照组年龄在21~41岁，平均（28.2±3.5）岁，不孕年限3~9年，平均（6.14±3.88）。

经统计学分析，两组患者在一般条件上分布均衡，符合统计学匹配。

1.2治疗方法观察组：卵泡期。

中药方剂采用益肾养阴育卵汤。

方剂: 枸杞子15g, 黄精 10g, 熟地 15g,山萸肉10g,白芍10g，当归15g,川断 15g, 紫河车8g，菟丝子12g,黄芪15g,女贞子12g, 甘草 12g。

水煎至200ml, 早晚各一次温服。

西药：自月经来潮第5天开始口服克罗米芬50mg/d,持续服用5 天。

排卵期：中药采用行气活血排卵汤。

方剂: 当归15g, 熟地125g, 丹参12g, 川牛膝15g,淫阳藿12g, 香附12g,炙黄芪200g,川芎 10g, 莪术10g,穿山甲(冲服) 9g, 肉苁蓉12g。

水煎至200ml, 早晚各一次温服。

从卵泡直径≥18mm 时开始连续服用 5 天，直至b 超检测卵泡消失后停止继续服用。

卵泡直径≥18mm 时, 肌注hcg 4000~ 8000u。

对照组：自月经来潮第5天始连续口服5天克罗米芬 50mg/d。

对照组和观察组每疗程时间均为3个月。

1.3疗效观察疗效观察标准如下：①宫颈黏液评分≥8分；②妊娠；③卵泡开始发育，或者有排卵；④bbt表现为双相。

1.4统计分析将实验数据通过双份录入法录入epidata3.0，再通过spss 18.0统计分析，两样本均数通过双样本t检验法进行分析。

2结果
观察期结束后对相应的指标进行数据录入，统计分析，结果显示，观察组的受孕数为37例（82.22%），明显高于对照组的21例（46.67%）,有统计学差异（p0.05）；观察组流产数为3例（6.67%），低于对照组的7例（15.56%），表1。

结果说明，中西医结合疗法相
对于单纯的西医疗法能够更好地提高受孕率，并且显著降低流产发生。

表1对照组与观察组排卵功能障碍性不孕者经中西医结合法及单纯西医治疗后疗效观察
注：与对照组比较，* p ＜ 0.05
3讨论
排卵功能障碍性不孕症是常见的妇科内分泌性疾病，其临床表现主要是虽有月经，但是月经后期量很少，甚至发展为闭经、崩漏等，从而形成不孕。

西医认为其临床发病原因有：（1）下丘脑-垂体-卵巢轴出现功能紊乱, 表现为下丘脑和（或）垂体器质性病变和（或）功能障碍；（2）卵巢出现病变；（3）甲状腺、肾上腺功能异常。

中医则认为卵功能障碍性不孕主要是由于肾－天癸－冲任协同关系
失调所致。

相应的，根据以上的病理分析，在中西医的治疗上也各异。

西医治疗主要以单纯口服克罗米酚促排卵，克罗米酚能使黏稠的宫颈黏液不利于精子穿入，子宫内膜变薄不利于胚胎着床，因此，单纯服用克罗米酚很容易出现“高孕低排”现象，这是西医治疗最大的不利。

中医则根据排卵功能障碍性不孕症根本病因在肾虚并心、肝、脾相互关系失调，而采用基于补肾为根本的辨证论治。

具体的治疗措施主要有：（1）滋补肾阴（2）温补肾阳（3）补肾舒肝 (4) 补肾活血（5）补肾养血（6）补肾去痰湿等[1]。

此外，还发展出中
药配合针灸穴位治疗[2-4]、补肾为主的人工周期疗法等先进的治疗方法。

中西医集合疗法依据中医的整体理论精华及西医的精确思想，将两者结合起来，达到非常好的临床治疗效果。

参考文献
[1]赵铭峰，王聪，冯少林等.从肾论治排卵功能障碍性不孕症的临床研究进展[j]. 辽宁中医药大学学报.2008.10(12):40-42. [2]蔡恒，王伯章，庄芝兰，等.中药针灸并用治疗排卵障碍性不孕疗效观察[j].中医药学刊，2004，22 (8)：1446-1536.
[3]陈雪松，庞国兴，徐晓红，等.b超在中医药针灸治疗排卵障碍妇女不孕症中的应用[j] . 广西医学，2006，28 (5)：653-654.
[4]林芬.针药并用治疗排卵障碍性不孕症的临床观察[j].右江
医学，2006，34 (4) ：383-384.
[5]吴晓华，张翠兰. 补肾调周法治疗无排卵性不孕38例[j].吉林中医药，2006，26 (9) ：33.。

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中西医结合治疗排卵障碍性不孕症46例

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症46例

浙 江 中 医 杂志 ２ １ ００年 ２月 第 ４ ５卷第 ２期
中西 医结合 治疗 排 卵 障碍 性不 孕 症 ４ 例 ６
叶 根 英
浙江省 龙游县 中医院 浙江 龙游 ３ ４ ０ ２４０ 关键 词 排 卵 障碍性 不孕症 分期辨 治 克 罗米芬 中西 医结合 疗法
为 了提高 排 卵 障碍 性不 孕 症 患 者 的受 孕 率 ， 院 我 自 ２ ０ 年 ４月 至 ２ ０ ０７ ０ ９年 ４月 ， 采用 中药配合克 罗米芬
腺激素 ５ ０ Ｕ， 嘱当晚及 隔 日晚同房 。 ００ 并 ２ ２ 治疗组 ： 上述治 疗基 础上 ， 用 中药 分期 治疗 ， ． 在 加
期 的生 理变化 ， “ 肾 （ 肾 阴为 主 ）补 肾活血一 肾 按 补 补 一 补
（ 肾阳为 主）活血 行 气” 周期 治疗 。非 经 期选 用 当 补 一 的
母 草等活血 化瘀 ， 制香 附 、 芎 等 理 气 疏 肝 ， 川 合之 共 奏
①卵泡期 ： 自月 经第 ６天起 ， 服用 促 卵泡 汤治 疗 ， 处方 ： 熟地黄 、 子 参 、 杞 子 、 首 乌 各 １ ｇ 怀 山药 、 丝 太 枸 制 ５， 菟 子、 当归各 １ｇ 白芍 、 ２， 鹿角 霜各 ９ ， ｇ 山茱萸 ６ 。每 日 １ ｇ 剂， 连服 ５天 。②排 卵期 ： 自月 经 第 １ 天 起 ， １ 给予促 排 卵 汤治疗 ， 方 ： 羊 藿 、 处 淫 枸杞 子 、 地 黄 各 １ ｇ 菟 丝 熟 ５，
兰各 ９ ， ｇ 桂枝 ６ 。每 日 １剂 ， ｇ 连服 ５天 。③ 黄体 期 ： 自 月经第 １ ６天起 ， 服用 促 黄 体 汤 治 疗 ， 方 ： 羊藿 、 处 淫 枸
杞子 、 地黄各 １ ｇ 巴戟 天 、 茅 、 丝 子 、 贞 子 、 熟 ５， 仙 菟 女 旱
中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床效果观察

中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床效果观察

【摘要】目的：观察探讨中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果，总结其临床价值。

方法：选取我院2006年11月至2008年11月68例排卵障碍性不孕症患者，随机分为观察组（克罗米芬加四二五加减方治疗）和对照组（单纯克罗米芬治疗），各34例，治疗3个月为一个疗程，随访2年，观察对比两组治疗效果，记录相关数据进行统计学分析。

结果：观察组中显效22例，治疗后两年内受孕，有效10例，治疗后月经规律，排卵正常，两年内未受孕，无效2例，月经及排卵情况均无改善；对照组中显效14例，有效13例，无效7例。

两组治疗效果对比差异明显（p＜0.05），具有统计学意义。

结论：中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果明显优于单纯西药治疗，扬长避短，不良反应小，增加排卵率及提高受孕率，值得在临床上合理推广应用。

【关键词】中西医结合法；排卵障碍性不孕症；临床治疗效果排卵障碍性不孕症的发病率约占各种不孕因素的25%，严重影响着育龄妇女的身心健康，主要原因通常为卵巢功能紊乱导致不排卵，本文通过观察探讨中西医结合法治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果，总结其临床价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2006年11月至2008年11月68例排卵障碍性不孕症患者，年龄23~38岁，平均年龄27.5岁，病程2~6年，平均病程3.5年；其中原发性不孕42例，继发性不孕26例；类型分为小卵泡排卵3例，卵巢功能早衰4例，未破裂卵泡黄素化综合征5例，原因不明无排卵7例，高泌乳素血症11例，多囊卵巢综合征38例，随机分为观察组（克罗米芬加四二五加减方治疗）和对照组（单纯克罗米芬治疗），各34例，治疗3个月为一个疗程，随访2年，观察对比两组治疗效果，记录相关数据进行统计学分析。

两组从性别、年龄、病程、临床症状等各方面比较差异不大（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组月经后第五天采用单纯克罗米芬治疗，50mg/d，连服5天后停药，连续治疗3个经周期，随访2年，观察记录治疗效果。

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及其安全性评价

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及其安全性评价

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及其安全性评价黄富娟;韦文明;陈健【摘要】Objective:To evaluate the efficacy and safety of integrated Chinese and western medicine in the treatment of infertility due to ovulation failure .Methods:During June 2014 to June 2015,total 86 cases of patients with ovulation disorder infertility in our hospital were randomly divided into control group 43 cases and treatment group 43cases,according to the random number table method .The effects of two groups of patients ,serum sex hormone levels ,endometrialthickness ,ovulation ,strong and pregnancy and adverse reactions were compared .Results:The total effective rate in the treatment group (81.40%) was higher than that in the control group (60.47%) ( P<0.05);The serum levels of LH and FSH decreased significantly after treatment in the two groups , and E2 and P increased significantly after treatment(P<0.05);Treatment group of serum LH,FSH after treatment was lower than the control group,E2,P after treatment was higher than the control group (P<0.05);After treatment,the endometrial thickness of the two groups increased significantly (P<0.05); After treatment,the endometrial thickness in the treatment group was higher than that in the control group( P<0.05);The ovulation rate and pregnancy rate in the treatment group were significantly higher than those in the control group (P<0.05);No serious adverse drug reactions were observed in the twogroups .Conclusion:Inte-grated Chinese and western medicine has significant curative effect in the treatment of ovulation failureinfertility ,which is safe and reliable,and worthy of study .%目的:探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效及其安全性评价.方法:选自2014年6月至2015年6月期间我院收治的排卵障碍性不孕症患者86例,依据随机数字表法随机分为对照组43例与治疗组43例.对照组于月经周期第5天给予枸橼酸氯米芬胶囊,连用5d;治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗,于月经第5天开始服用,每周期连续服用14 d;2组患者均以3个月经周期为1个疗程,连续观察2个疗程.比较2组患者疗效、血清性激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况和妊娠情况及不良反应情况.结果:治疗组总有效率(81.40%)高于对照组(60.47%)(P<0.05);2组血清LH、FSH治疗后明显下降,E2、P治疗后明显增加(P<0.05);治疗组血清LH、FSH治疗后低于对照组,E2、P治疗后高于对照组(P<0.05);2组子宫内膜厚度治疗后明显增加(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度治疗后高于对照组(P<0.05);治疗组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未见严重用药不良反应.结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,安全可靠,值得研究.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)010【总页数】3页(P2036-2038)【关键词】中西医;排卵障碍性不孕症;疗效;安全性【作者】黄富娟;韦文明;陈健【作者单位】广东省肇庆市第一人民医院中医科,肇庆,526020;广东省肇庆市第一人民医院中医科,肇庆,526020;广东省肇庆市第一人民医院中医科,肇庆,526020【正文语种】中文【中图分类】R271.14近年来流行病学调查研究发现女性不孕症发病率呈上升趋势，其中排卵障碍是致使育龄妇女不孕的一个重要原因，占不孕症25%～40%[1]。

分析60例中西医治疗排卵障碍性不孕的临床观察

分析60例中西医治疗排卵障碍性不孕的临床观察

分析60例中西医治疗排卵障碍性不孕的临床观察一、引言排卵障碍性不孕是指因多种原因导致女性无法正常排卵，从而导致不孕症状。

中西医结合治疗在治疗排卵障碍性不孕方面具有独特优势，本文对60例患者进行了临床观察和分析，以期为临床治疗提供参考。

二、材料与方法2.1 患者选择选取了60例患有排卵障碍性不孕的女性患者，年龄在25-35岁之间，均为初婚，未进行过治疗的患者。

患者均经过详细的病史询问、体格检查、妇科检查、B超及内分泌检查等检查后确诊为排卵障碍性不孕。

2.2 治疗方法所有患者均采用中西医结合治疗的方法，具体治疗方案包括：中药调理、针灸治疗、营养调理、生活规律等。

西医方面针对患者的排卵障碍病因进行相应的治疗，包括促排卵治疗等。

2.3 观察指标观察患者的月经周期、卵泡生长情况、黄体生成情况、内分泌水平变化以及孕育情况等指标。

三、结果60例患者经过治疗后，48例患者成功排卵，其中35例患者成功怀孕，在所有患者中排卵率和怀孕率均有明显提高。

另外12例患者虽然排卵未成功怀孕，但月经周期、卵泡生长情况等指标均有改善。

结果表明中西医结合治疗对排卵障碍性不孕具有一定疗效。

四、讨论排卵障碍性不孕的病因较为复杂，不同的患者病因可能不同，因此需要个性化的治疗方案。

中医认为排卵障碍与气血失调、瘀滞等因素有关，因此中药调理可以改善体质，促进排卵。

针灸治疗可以调整患者的内分泌水平，增强输卵管活力和子宫活力。

在西医方面，可以利用促排卵药物帮助患者排卵，提高怀孕几率。

综合治疗可以在调理体质的同时解决病因，对排卵障碍性不孕的治疗效果较好。

患者在治疗期间需要注意情绪调节、避免过度疲劳，保持乐观心态对治疗效果也有一定帮助。

五、结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕是一种有效的治疗方法，可以提高患者的排卵率和怀孕几率，同时改善患者的体质，提高生育能力。

临床治疗也需要根据患者个体情况进行调整，提供个性化的治疗方案。

希望本文的研究结果能对临床治疗提供一定的参考价值。