统一 CRRT常见报警和处理
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CRRT的常见异常报警及处理方法CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) 是一种连续肾脏替代治疗,主要用于重症患者的肾功能支持。
尽管CRRT是一种安全有效的治疗方法,但仍然存在一些常见的异常报警需要及时处理。
本文将介绍常见的CRRT异常报警及处理方法。
1.液体平衡失调:CRRT治疗可能导致患者液体平衡紊乱,出现液体过多或液体不足的情况。
液体过多可导致水肿、高血压等,而液体不足则会引起低血压、肾功能衰竭等。
在液体平衡失调的情况下,应根据患者的情况调整置换液的输入量和取液量,以及调整输液速率和速度,以确保液体平衡。
2.氧合障碍:氧合障碍是指氧气传递到组织细胞的能力减弱。
在CRRT治疗中,氧合障碍可能是由于滤过气泡、堵塞滤器、血流量不足等原因导致。
处理方法包括检查滤过气泡、清洗滤器,确保血流量正常,以及适当增加患者的通气量和纠正酸中毒。
3.凝血功能异常:CRRT治疗可能引起凝血功能异常,包括血小板减少、凝血酶原时间延长等。
处理方法包括监测凝血功能指标,及时纠正凝血功能的异常,如输注血小板、凝血因子等,并调整抗凝剂的使用量。
4.栓塞:在CRRT治疗过程中,由于滤过器通道的堵塞,有时会导致栓子形成,称为滤过器栓塞。
处理方法包括检查滤过器通路是否有堵塞,如果有,则需要清洗通路或更换滤过器。
此外,确保患者使用适当的抗凝剂,以防止栓子形成。
5.过滤失效:CRRT治疗中可能出现滤过失效,即滤过液量减少或停止。
处理方法包括检查滤过器通路是否堵塞、滤过器是否损坏,以及检查输液系统是否存在漏气等问题。
如果需要,及时更换滤过器,并调整血流量和置换液量。
6.循环不稳定:CRRT治疗可能导致患者循环不稳定,即血压波动大、心率不齐、低血压等。
处理方法包括监测患者的血压、心率等指标,调整液体平衡,适当增加补液量和输液速率,以及纠正酸中毒等因素。
7.感染:CRRT治疗中患者可能面临感染风险,特别是与导管相关的感染。
常见报警处理对策1、开机后自检失败1、移除称上的异物或移除压力传感器接头或移除已放置的管路后 ,点击重新测试2、关机等待5s后重新启动2、开机后黑屏1、检查机器右后侧电源连接处,向机器方向摁紧。
2、确定机器已经接通电源后出现黑屏。
联系工程师1、若是安装配套后出现,则卸装重新安装。
3、若是预冲过程中出现,则用适当的力气向右推动回输管夹内的管路,按重新测试3、警告:2、检查管路的密封性(滤器动脉端、静脉端、加温器管路连接处),按重新测试泵密封性测试失败4、用手弹下排气室上方的滤膜,摁紧传感器连接处保持密封性,按重新测试5、联系工程师1、查看管路是否跟称上的颜色一致,若不一致,重新连接后按重新测试2、把四个称全部拉开后,重新归位4、警告:管路交错3、卸装后校准有偏差的称,重新装管(注意:管路卸掉、液袋要拿掉,废液袋要倒空等重新安装)。
4、移除称上的异物后按重新测试5、联系工程师1、透析液泵管未安装到位,卸装后重新安装,若反复2次继续报警则待配套安装。
贴到机器表面时按住透析泵外侧,确保透析液管路安装到泵内正常位置。
5、警告:设置错误2、回输管夹内有障碍物3、若出现提示:透析液管路夹闭,关机60s后开机,恢复则继续或者重新安装。
4、若反复出现“透析液管路夹闭”报警,联系工程师6、警告:配套安装错误1、检查是否有夹闭的管路夹,打开后重新测试2、选择的疗法与配合不匹配1、若在预冲过程中出现,检查配套中无血液后,按“无血液”继续治疗7、警告:配套中检测到有血液2、若开机后未装配套时出现,可能由于上次下机管路内回血不充分导致,关机60s后,开机恢复继续治疗3、若是治疗过程中出现,关机10s以上启动后,按压继续——确认——安装注射器后恢复(此方建议重复使用)4、联系工程师1、漏血探测器内有液体或碎片,移除管路后用酒精棉签擦拭待干后装入,按“系统工具”选择重调BLD后,“开始重调”后自动返回治疗界面。
8、故障:漏血探测器2、若有强光直射漏血探测器,则关掉强光或移动机器后解除。