统一 CRRT常见报警和处理
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CRRT的常见异常报警及处理方法CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) 是一种连续肾脏替代治疗,主要用于重症患者的肾功能支持。
尽管CRRT是一种安全有效的治疗方法,但仍然存在一些常见的异常报警需要及时处理。
本文将介绍常见的CRRT异常报警及处理方法。
1.液体平衡失调:CRRT治疗可能导致患者液体平衡紊乱,出现液体过多或液体不足的情况。
液体过多可导致水肿、高血压等,而液体不足则会引起低血压、肾功能衰竭等。
在液体平衡失调的情况下,应根据患者的情况调整置换液的输入量和取液量,以及调整输液速率和速度,以确保液体平衡。
2.氧合障碍:氧合障碍是指氧气传递到组织细胞的能力减弱。
在CRRT治疗中,氧合障碍可能是由于滤过气泡、堵塞滤器、血流量不足等原因导致。
处理方法包括检查滤过气泡、清洗滤器,确保血流量正常,以及适当增加患者的通气量和纠正酸中毒。
3.凝血功能异常:CRRT治疗可能引起凝血功能异常,包括血小板减少、凝血酶原时间延长等。
处理方法包括监测凝血功能指标,及时纠正凝血功能的异常,如输注血小板、凝血因子等,并调整抗凝剂的使用量。
4.栓塞:在CRRT治疗过程中,由于滤过器通道的堵塞,有时会导致栓子形成,称为滤过器栓塞。
处理方法包括检查滤过器通路是否有堵塞,如果有,则需要清洗通路或更换滤过器。
此外,确保患者使用适当的抗凝剂,以防止栓子形成。
5.过滤失效:CRRT治疗中可能出现滤过失效,即滤过液量减少或停止。
处理方法包括检查滤过器通路是否堵塞、滤过器是否损坏,以及检查输液系统是否存在漏气等问题。
如果需要,及时更换滤过器,并调整血流量和置换液量。
6.循环不稳定:CRRT治疗可能导致患者循环不稳定,即血压波动大、心率不齐、低血压等。
处理方法包括监测患者的血压、心率等指标,调整液体平衡,适当增加补液量和输液速率,以及纠正酸中毒等因素。
7.感染:CRRT治疗中患者可能面临感染风险,特别是与导管相关的感染。