2018年3月份护理三基考核试题

  • 格式:doc
  • 大小:47.00 KB
  • 文档页数:7

2018年3月份护理三基理论考核试题时间:科室:姓名:岗位级别:成绩:一、判断题(10分每题1分)1. 危重患者,鼻饲前应吸尽气道内痰液,以免鼻饲后吸痰憋气使负压增高引起返流。

(对)2. 对于需要长期输液的患者,应有计划从近心端到远心端选择静脉。

(错)3. 使用留置针再次输液时,如遇阻力,可用注射器加压推注,以维持血管通畅。

(×)不可4. 手(未)受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

(×)5. 使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时,必须观察皮肤状况,严格交接班。

(对)6. 皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。

(×)7. 临床测量脉搏时,一般患者可以测量15秒,所得数字乘4,记录为每分钟脉搏数。

(×)30秒8. 鼻饲混合流食时禁止加温,以免蛋白凝固。

(错)9. 使用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度,减轻护士负担(×)10.静脉注射强刺激性化疗药物时,可选择适宜静脉进行穿刺,穿刺成功后可直接推入化疗药物。

(错)二、单选题(40分,每题1分,将正确题号写入括号,错选或漏选不得分)1. 口腔感染导致口臭,应选择的漱口液是( B )。

A.1%-4%碳酸氢钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%-3%硼酸溶液E. 0.02%呋喃西林溶液2.男性患者因外伤尿失禁,留置尿管的目的是( B )A. 记录每小时尿量B. 引流尿液保持会阴部干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系感染3. 无意识的病人,造成呼吸道阻塞最常见的原因是( D )A.会厌部痉挛B.异物吸入C.气道狭窄D.舌根后坠E.痰液阻塞4. 运送病人时哪些做法不妥(B)A上轮椅时将轮椅靠背齐床尾,面向床头,制动车闸,翻起脚踏板;B.下轮椅时,将轮椅推至床头,制动车闸,翻起脚踏板C.平车运送时让病人头部卧于大轮端,上下坡时,病人头部都位于高处D.由床上车时,先协助移动上半身,后移动下肢;下车移回床上时,先协助移动下肢,再移动上半身E.担架运送时,病人的头在后,上下楼时,病人的头始终位于高处5.患者,男性,因冠心病入院,医嘱给予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油25mg泵入,输入过程中输液泵显示OCCL,该如何处理( B )A.排除输液管内的空气B.检查输液管、针头去除阻塞的原因C. 输液完毕,重新设置输液总量D.调整莫菲氏滴管液面E. 电量不足及时充电6.一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停,施救人员立即进行胸外心脏按压及人工呼吸,应选择何种打开气道的方法( D )A.仰头抬颌法B.仰头抬颈法C.举头抬颈法D.托下颌法 E.头部前屈法7.甘油灌肠时,挤出少许液体润滑管口,将灌肠剂管缓缓插入肛门( A )cm 。

A.7-10B.10-15C.8-12D.15-208.腹股沟测量体温法适合哪种患者( C )A.不合作者B.精神异常C.脑出血昏迷D.极度消瘦者E.婴幼儿9.关于测量体温哪项正确( A )A.测量口温,舌下放置,闭嘴3分钟B.测量腋温,腋窝处加紧5分钟C.测量肛温,插入肛门4-6cm,3分钟后取出D.坐浴,灌肠后20分钟中测量腋温E.坐浴,灌肠后60分钟中测量腋温10.坐位测量血压,应使肱动脉平( C )A.第二肋软骨B. 第三肋软骨C. 第四肋软骨D. 第五肋软骨E. 第六肋软骨11.为昏迷病人进行口腔护理时,下列哪项不正确( D )A.头偏向一侧B.用止血钳加紧棉球擦拭C.使用开口器时应从臼齿处放入D.漱口E.棉球不可过湿,以防患者将液体吸入呼吸道12.鼻饲过程中,患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况( D )A.氧气吸入B.停止片刻C.嘱做深呼吸D.拔管重插E.人工呼吸13.行大量不保留灌肠时如患者感觉腹胀,有便意,其处理方法是( C )A.拔出肛管,停止灌肠B.可稍转动肛管或挤捏肛管C.降低灌肠筒,嘱患者深呼吸D.升高灌肠筒,直接灌入E.嘱患者忍耐14.氧气表压力指针降到多少即不可再用( C )A.0.5kg/cm2B.1kg/cm2C.5kg/cm2D.0.05mpaE.5mpa15.一胃癌患者,男,71岁,次日手术,遵医嘱行大量不保留灌肠,下列正确的是:(A)A.灌肠液温度39℃~41℃B.患者取右侧卧位C.灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高20~30cmD.肛管插入肛门15~20cm E.灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便16.护士小王给患者吸氧,对患者的指导不正确的是:(D)A.向患者解释用氧目的,以取得合作B.告知患者或家属勿擅自调节氧流量C.告知患者或家属注意用氧安全D.告知患者停氧时先取下鼻导管E.根据用氧方式,指导患者有效呼吸17.经气管插管/气管切开吸痰法的操作要点不正确的是(C )A.吸痰前给予纯氧2分钟B.打开吸痰管,一手戴无菌手套C.吸痰时将吸痰管插入气道远端,上下提拉边旋转边吸引D.吸痰过程密切观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况E.吸痰结束后给予100%纯氧2分钟18.室颤病人除颤,首次能量应选择( B )A.100JB.200JC.220JD.300JE.360J19.患者,男,35岁,因高处坠落伤急诊入院,诊断腰2椎体骨折、瘫痪,需将该患者抬至平车去做MRI,应至少几人搬运:(E)A.1 B.2 C.3 D.2~3 E.420.下列鼻饲时的注意事项中不妥的是(A )A.间隔时间应大于4小时B.每次鼻饲量不超过200mlC.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食21.下列哪项不是气管插管常见的并发症( A )。

A.舌压伤B.窒息C.肺不张D.肺内感染22.外用溶液开启后,使用的时间不能超过( C )A.4小时B.12小时C.24小时D.8小时E.48小时23.护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫绀,血气分析示:氧分压37mmHg,二氧化碳分压>69mmHg,根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为( B )A.轻度B.中度C.重度D.极重度24.护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。

护士这样做的目的是( A )A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管粘膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入25.关于保留灌肠,以下不正确的是:(D)A.灌肠液量不宜超过200ml B.根据病情和病变部位取合适卧位,臀部垫高约10cmC.润滑并插入肛管15~20cm D.液面至肛门的高度应<50cmE.药液注入完毕后,嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min26.采血标本培养时,应注意的是( D )A.血培养瓶应冷藏保存B.间歇性寒战患者应在寒战后取血C.2次血培养采集时间间隔不超过1hD.血标本注入厌氧菌培养瓶,注意勿将空气注入E.使用抗生素治疗的患者应在使用抗生素后采血27. 外界因素对血压的影响,叙述错误的是( E )A.听诊器头塞入袖带中可使血压值偏低B.袖带过松,使测出的血压偏高,过紧则偏低C.用一般袖带测量特别胖或上臂非常粗大的人的血压,所测得数值较实际值为高D.汞柱式血压计水银不足时使测得的血压偏低E.收缩压卧位时最低,立位时最高,舒张压立位时最低,卧位时最高28. 陈先生,45 岁,出差当晚腹泻多次,粪便呈果酱样,入院检查初诊为阿米巴痢疾,医嘱用灭滴灵灌肠治疗。

护理措施正确的是( C )A.灌肠前臀部抬高20cm B.液面与肛门有距离40cm-60cm C.灌肠时病人取右侧卧位D.灌入药液量应少于500ml E.灌入后保留30 分钟29. 患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是(B )A.肺水肿,停止输液B.空气栓赛,立即左侧卧位C.过敏,皮下注射地塞米松D.心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂E.低血容量休克,立即补充血容量30.输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应(B )A.改变针头方向B.更换针头重新穿刺C.提高输液瓶位置D.局部热敷E.用注射器推注31.雾化吸入的目的不包括( E )A.减轻咳嗽B.稀释痰液,帮助祛痰C.湿化呼吸道D.解除支气管痉挛E.治疗肺癌32.服用洋地黄类药物时,护士应重点观察( C )A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律D.体温E.有无皮疹33.选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应≤气管插管内径的( D )。

A.1/5B.1/4C.1/3D.1/234.操作简易呼吸器时,右手规律地挤压球体,每次送气量为( D )A.200-300mlB.300-400mlC.400-500mlD.500-600mlE.600-800ml35.下列关于心肺复苏术的表述,错误的是( C )A.按压部位:胸骨中下1/3交界处B. 按压方法:掌根重叠,手指不触及胸壁,掌根不离开胸壁,手臂与胸骨水平垂直C. 按压力度:胸骨下陷4-5cmD. 按压频率:至少100次∕分E. 按压与放松比例为1:136.皮下注射胰岛素时,告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖( B )A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟37.为男性患者插尿管时,不会遇有阻力的部位是(D )A. 尿道内口B. 尿道膜部C. 尿道外口的狭窄部D. 耻骨联合上方弯曲部38. 判断患者有胃潴留的标准是,鼻饲前回抽胃内容物超过(B )A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml39. 进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是(A )A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿硬结40. 长时间约束的患者,每( B )松解约束带1次并活动肢体A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时三、多选题(20分,每题2分,将正确题号写入括号,错选或漏选不得分)1.下列情况可以影响血氧饱和度监测结果的有(ABCDE )A.休克B.体温过低C.涂抹指甲油D.贫血E.周围环境光照太强2.为膀胱高度膨胀患者导尿,第一次放尿超过1000ml时会出现:( AB )A.虚脱B.血尿C.蛋白尿D.尿频、尿痛E.反射性尿失禁3.发口服药时,应注意(ABCE )A.严格执行查对制度,无误后方可发药B.协助患者服药后方可离开C.鼻饲患者应将固体药物研碎溶解后,由鼻饲管注入D.患者不在病房时,应将药品放于患者床头,并做好交班E.年老、体弱、小儿级危重患者口服给药时,应协助喂药4. 下列哪些疾病禁止灌肠(ABC )A.急腹症B.妊娠早期C.消化道出血D.肝性脑病E.伤寒5.下列哪些疾患禁用热敷:(ABCD )A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.软组织损伤或扭伤初期48小时内E. 深部化脓病灶6. 预防患者跌倒的观察要点包括(ABCE )A.掌握住院患者的基本情况:神志、自理能力、步态等B.了解患者的病理状况:用药、既往病史、目前疾病状况等C.评估环境因素:地面、各种标识、灯光照明、病房设施D.掌握病人目前的治疗情况E.患者衣着7. 下列注射进针角度正确的是:(BDE )A.皮内注射针头与皮肤呈10°角B.皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角C.肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角D.静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角E.动脉注射针头与动脉走向呈45°角8. 痰标本采集法操作要点(ABCDE )A.核对医嘱,做好准备B.指导或者帮助患者按要求排痰C.注明标本留取时间D.按照要求及时送检E.为人工辅助呼吸者吸痰时,要带无菌手套,将痰液收集器连接在负压吸引器上,正确留取标本9. 静脉输血的目的叙述正确的是(ABDE )A.补充血容量,改善血液循环B.补充红细胞,纠正贫血C.补充血液有效成分,增加血液粘稠度D.补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能E.补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力10. 经鼻/口腔吸痰的并发症有(ABCDE )A.低氧血症B.感染C.心律失常D.气道痉挛E.呼吸道黏膜损伤四、简答题(30分每题10分)1.心肺复苏的有效指征有哪些?①可扪及颈动脉、股动脉搏动。