包皮环切术患者的临床护理观察
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一、术后伤口护理1. 伤口清洁:术后伤口要保持清洁,每天用温水清洗伤口,避免污染。
术后第一天,护士会为患者换药,之后根据伤口恢复情况,可适当延长换药间隔。
2. 伤口观察:术后要注意观察伤口是否有红肿、渗出、感染等症状。
如有异常,应及时告知医生。
3. 伤口包扎:术后伤口需要用无菌敷料进行包扎,避免碰撞。
保持敷料干燥,如有浸湿,应及时更换。
4. 切口拆线:根据手术部位和伤口恢复情况,医生会决定拆线时间。
拆线前,患者应保持伤口清洁,拆线后避免剧烈运动,防止伤口撕裂。
二、术后体位护理1. 术后患者应保持舒适体位,避免长时间保持同一姿势,以免影响伤口愈合。
2. 根据手术部位,患者可能需要采取不同的体位。
如腹部手术患者,应采取半卧位;胸部手术患者,应采取侧卧位。
三、术后饮食护理1. 术后患者应保持营养均衡,多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼、鸡蛋、蔬菜、水果等。
2. 术后初期,患者可能食欲不振,可适当调整饮食,如食用清淡、易消化的食物。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响伤口愈合。
四、术后活动护理1. 术后患者应根据自身情况和医生建议,逐渐增加活动量。
初期可进行床上活动,如翻身、深呼吸、踝泵运动等。
2. 术后1-2周,患者可进行室内散步,逐渐增加活动时间。
避免剧烈运动和负重。
3. 术后3-4周,患者可恢复正常生活和工作,但仍需注意避免剧烈运动和碰撞。
五、术后心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应,医护人员应给予关心和安慰,帮助患者树立信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通交流,分享自己的感受,减轻心理压力。
3. 术后患者应保持积极乐观的心态,有利于伤口愈合和康复。
六、术后随访1. 术后患者应定期到医院进行复查,了解伤口愈合情况。
2. 如出现异常情况,如伤口感染、疼痛加剧等,应及时就医。
3. 医生会根据患者恢复情况,制定相应的治疗方案。
总之,包块切除术后护理是一个系统工程,患者及家属应充分了解术后护理知识,积极配合医生的治疗和护理,以确保伤口顺利愈合,早日康复。
包皮环切术后护理[摘要] 目的观察包皮环切术后护理效果。
方法应用包皮环切术治疗包茎和包皮过长患者210例给予临床护理。
结果手术时间短,并发症少,患者满意度高。
结论包皮环切术后临床护理的重要性。
[关键词] 临床护理;包皮环切术;术后[中图分类号] r473.6[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02包茎和包皮过长是男性最常见的阴茎畸形。
在我国男性中,约八成左右不同程度存在包茎、包皮过长等问题。
包皮垢聚积于冠状沟及包皮内板,易引起泌尿系各种炎性反应,易诱发阴茎癌,也可因包皮垢随性交侵入女性阴道,导致难治性宫颈炎和宫颈癌。
基于上述原因,建议对包茎和真性包皮过长的患者行手术治疗。
包皮环切虽是小手术,但术后护理尤为重要,现将几点护理体会总结如下:1 资料与方法 2010年-2011年我科共做210例包皮环切术。
其中先天性包茎36例,包皮过长174例,年龄8-62岁,均在局麻下实施手术。
为预防感染,阴部备皮后常规碘伏消毒。
包括阴茎头及内板,包茎者暴露龟头后再次消毒,采用2%利多卡因原液先行阴茎背神经阻滞麻醉后,再环绕根部皮下局麻,约2-3分钟麻醉满意后,用4把血管钳钳夹背侧包皮及系带两侧包皮,沿阴茎背侧及腹侧分别剪开包皮,不宜过深,调整内板长度约0.8-1.0cm,切除多余包皮,止血后可吸收线间断缝合,简单包扎,结束手术。
所有患者预防性口服抗生素3-5天,术后7-10天来院复诊。
顺利愈合190例,出血5例,感染3例,伤口裂开和包皮水肿12例。
分析原因与术后护理至关重要。
2 术后护理方法2.1 伤口护理因包皮术后容易出现包皮水肿,伤口出血,术后3-4天伤口采用加压包扎。
应注意观察伤口部位有无渗血,阴茎供血情况,保持会阴部清洁,禁止抓搔,预防感染。
2.2 排尿护理指导患者采用正确的排尿姿势,以免尿湿敷料,污染伤口。
禁忌憋尿以免阴茎勃起而致伤口出血、水肿、伤口裂开[1]。
包皮割完感受
包皮割完之后,人们可能会有不同的感受和体验。
以下是一些常见
的感受和体验:
1. 疼痛和不适感:包皮割完后,可能会感到一些疼痛和不适感。
这
是由于手术过程中的切割和缝合引起的创伤反应。
疼痛的程度可能因
个人耐受力而异,但通常会在几天至几周内逐渐减轻。
2. 肿胀和淤血:在包皮割除术后,局部区域可能会出现肿胀和淤血。
这是正常的身体反应,随时间的推移会逐渐消退。
3. 术后护理:包皮割除后,需要进行一些术后护理工作,以促进伤
口的愈合。
这可能包括保持伤口清洁、避免感染、遵循医生的建议和
服用必要的药物。
4. 改善性功能:对于某些人来说,包皮割除手术可能会带来一些性
功能上的改善。
这可能包括更容易清洁、减少敏感性或改善性满意度。
然而,性功能的改善因个人情况而异,不同人可能有不同的体验。
5. 心理影响:包皮割除手术可能对个人的心理产生一定的影响。
一
些人可能会感到焦虑、紧张或不安,尤其是在手术前。
然而,一旦手
术完成并适应了术后的变化,很多人会逐渐恢复正常。
请注意,上述的感受和体验并不适用于每个人,因为个体差异和个
人情况会对包皮割除术的感受产生影响。
如果您有任何关于包皮割除
手术的具体问题或担忧,请咨询专业医生或医疗机构的意见。
包皮环切术后注意事项包皮环切术是一种常见的男性手术,可以解决包皮过长或包皮炎症等问题。
术后适当的护理和注意事项,可以帮助术后恢复顺利进行。
以下是包皮环切术后的注意事项:1.术后休息:术后几天要保持适当的休息,避免过度劳累和剧烈运动,以免对伤口产生不良影响。
2.局部伤口护理:术后应注意保持伤口清洁和干燥,每天用温盐水或医生指导的适当护理液清洗伤口。
切忌用手直接触摸伤口,以免感染。
3.避免感染:术后要避免接触到污染的水和泥土,避免游泳和桑拿等活动,保持伤口干燥,切勿自行撕掉或搔抓伤口,防止感染发生。
4.饮食调理:术后可根据医生的建议适当调整饮食,保证营养均衡,并多喝水以促进伤口愈合。
5.穿宽松内裤:术后应穿宽松透气的内裤,以减少摩擦和刺激,帮助伤口恢复。
同时避免穿紧身牛仔裤等紧身衣物,可以选择宽松的裤子。
6.避免性生活:术后一段时间内应避免性生活,以免对伤口造成刺激和感染。
7.遵守医生的嘱咐:术后需定期复诊,按医生的嘱咐进行药物使用和伤口护理。
8.注意观察:术后应注意观察伤口愈合情况,如有明显红肿、疼痛、渗液、发热等情况应及时就医。
9.心理疏导:术后可能会对患者的心理产生一定的影响,应积极面对术后的恢复过程,避免过度焦虑和紧张。
10.避免用力排尿:术后应避免用力排尿,以免对伤口造成剧烈刺激,可选择坐位排尿或在水中排尿。
综上所述,术后的注意事项包括保持休息,局部伤口护理,避免感染,饮食调理,穿戴适宜,避免性生活,遵守医嘱,注意观察,心理疏导和避免用力排尿等。
术后的护理要细致入微,有助于术后伤口的愈合和恢复。
如有不适或疑问,应及时向医生咨询。
一、引言泌尿外科手术是治疗泌尿系统疾病的重要手段,手术的成功与否与术后护理的密切配合密切相关。
术后护理是泌尿外科治疗过程中的重要环节,对患者的康复具有重要意义。
本文将针对泌尿外科术后护理措施进行详细介绍。
二、术后一般护理1.体位:术后患者应保持平卧位,床头抬高15°-30°,以利于呼吸和血液循环。
术后6-8小时,可协助患者坐起,逐步增加活动量。
2.观察生命体征:术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如发现异常,及时报告医生。
3.疼痛管理:术后患者会出现疼痛,可根据医嘱给予镇痛药物,如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
4.营养支持:术后患者食欲下降,应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,必要时给予静脉营养支持。
5.预防感染:术后患者抵抗力下降,易发生感染。
加强口腔、皮肤、尿路等部位的清洁,定期更换床单、衣物,保持室内空气流通。
三、泌尿外科术后特殊护理1.尿管护理:(1)保持尿管通畅:观察尿色、尿量,如有阻塞,及时处理。
(2)保持尿袋清洁:定期更换尿袋,防止尿液逆流。
(3)观察尿管周围皮肤:保持尿管周围皮肤干燥,防止压疮。
2.引流管护理:(1)保持引流管通畅:观察引流液的颜色、性状和量,如有阻塞,及时处理。
(2)防止引流管脱落:妥善固定引流管,防止受压、扭曲。
(3)观察引流管周围皮肤:保持引流管周围皮肤干燥,防止压疮。
3.术后并发症护理:(1)出血:密切观察患者生命体征和伤口出血情况,及时处理。
(2)感染:加强伤口护理,预防感染。
(3)尿潴留:指导患者进行膀胱功能锻炼,促进排尿。
(4)尿路刺激症状:给予抗感染、利尿等治疗。
四、心理护理1.建立良好的护患关系:与患者进行有效沟通,了解其心理需求,给予关心和支持。
2.鼓励患者树立信心:告知患者术后护理的重要性,鼓励其积极配合治疗。
3.心理疏导:针对患者存在的心理问题,给予心理疏导,减轻心理负担。
五、健康教育1.饮食指导:告知患者术后饮食注意事项,如多饮水、低盐、低脂等。
包皮环切术的护理干预方法及其效果分析丁佰圆(修水县中医院,江西修水332400)物品,如体温计、吸氧管以及血压计等,方便护理人员推着它到每名产妇的床边,给予及时、有效的护理服务,从而将被动的护理模式逐渐转化成主动式护理。
能够优化患者在手术前后、基础身体检查以及出入院等的护理步骤,使得产妇能够体验到便捷、安全的优质护理服务。
1.2.2心理护理由于大多数妊娠期糖尿病孕产妇会担心自身的病症会对新生儿产生不良影响,所以在心理情绪上非常容易出现不稳定现象,从而对预后产生不利影响。
因此,护理人员要对其出现的不良情绪给予有效的心理疏导,使产妇能够建立治疗信心,缓解负性心理。
1.2.3饮食指导结合产妇的具体血糖情况为其制定科学合理的饮食计划,有针对性地实施饮食护理。
嘱产妇多食用高纤维,富含钙、硒的食物,如玉米、白菜、韭菜、鱼等,避免食用高含糖量食品。
为了保证产妇每天摄入足够的营养,给予其适量的维生素B 、C 等进行补充。
1.3观察指标观察2组产妇的并发症发生率(妊娠高血压、产后出血、胎膜早破)。
1.4统计学方法数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析,计数资料采用χ2检验,P <0.05表示差异具有统计学意义。
2结果观察组的并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.00%(P <0.05)。
见表1。
3讨论优质护理是一种具有较强综合性的护理模式,其护理宗旨为“以人为本、关爱生命”,从产妇的具体病情、生活习惯以及情绪等方面作为切入点,尽力为产妇提供优质的护理服务[2,3]。
现阶段,这种护理模式已经广泛地被用于妇科的临床护理中。
本研究将床旁护理、心理护理、饮食护理等护理措施应用于妊娠期糖尿病孕产妇的临床护理中,取得了较为理想的效果。
床旁护理可确保产妇在发生意外时能及时采取基本的抢救措施;饮食护理能够确保产妇每天的营养消耗,控制糖分的摄取;心理护理减轻产妇的负性情绪,使其树立面对疾病的信心。
同时根据产妇发生并发症的原因实施相应的治疗,降低其发生率,有效控制病情往不良方向发展,从而加快产妇的康复速度[4,5]。
包皮环切术后家庭护理
1.术后注意休息,避免长时间站立,久坐,少食辛辣刺激食物。
以免导致阴茎肿大成紫茄子状,影响伤口愈合。
2.穿宽松内裤,目的就是减少阴茎头的摩擦;包皮环切术后一周
内,应避免阴茎反复勃起,影响伤口愈合或再次出血;传统手术1月内、切缝器手术2月内禁止性生活,防止切口裂开或出血;
切口会因为个人情况不同,愈合时间也会不同。
3.术后阴茎头轻度水肿是正常现象,如有黄色分泌物可用0.5%
活力碘清洁消毒。
4.排尿勿弄湿敷料,如浸湿,及早更换。
可自备0.5%活力碘消
毒液棉球清洁。
5.一般传统手术缝合线1月内、切缝器手术订合钉2月内自行脱
落;术后需口服消炎药5-7天。
6.术后三天需来医院门诊二楼外科换药室拆除敷料。
7.敷料拆除后,每日早晚需用生理盐水浸泡10天,每次5-10分
钟,浸泡完后用电吹风吹干后再用0.5%活力碘消毒;10天内缝合伤口避免接触生水。
8.如术后疼痛,可用止痛栓。
病人需到药店自行购买以下物品: 1.消炎药(无过敏史)
2.止痛栓
3.0.5%活力碘
4.生理盐水。
47例小儿包皮环切术后的护理小儿包皮环切术是一种常见的小儿外科手术,一般是为了治疗包皮狭窄或包皮过长等问题而进行的。
手术后的护理非常重要,可以减轻孩子的疼痛并促进伤口的愈合。
下面就介绍一下包皮环切术后的护理方法:一、术后疼痛处理1.术后孩子可能会感到一定的疼痛不适,家长可以给孩子适量的止痛药,以缓解疼痛。
2.避免让孩子用力活动,尽量保持休息,减轻疼痛感。
3.可以给孩子提供一些比较软的食物,以减少进食对伤口的刺激。
4.注意观察孩子的伤口情况,如果发现出血严重或伤口感染,请及时就医。
二、伤口护理1.术后的伤口在医生的帮助下会进行适当的消毒处理,家长在护理过程中也需要保持伤口的清洁。
2.避免给孩子在伤口上涂抹药膏或者其他外用药物,以免影响伤口的愈合。
3.伤口在愈合期间可能会有少许渗血,这是正常的情况,不必过于担心。
4.在更换纱布时,要注意轻柔,不要使伤口受到额外的刺激。
5.避免让孩子接触到灰尘、污水等污染物,以免感染伤口。
三、纱布更换1.根据医生的建议,每天或隔天更换一次纱布,并保持伤口干燥。
2.更换纱布前,先用温盐水或者医生开具的消毒液进行消毒处理。
3.更换纱布时,要先将旧的纱布轻轻撕开,然后用温盐水或者医生开具的消毒水清洗伤口,最后再覆盖新的纱布。
四、注意事项1.在护理孩子的过程中,要保持手部的清洁,并且可以在处理伤口前佩戴手套。
2.避免让孩子接触到烟尘,以免影响伤口的愈合。
3.在孩子穿衣时要注意不要让衣服摩擦到伤口,避免造成刺激。
4.注意观察孩子的情绪和身体状况,如有异常请及时就医。
5.术后的伤口一般需要7-10天左右才能完全愈合,家长要耐心等待。
在小儿包皮环切术后的护理过程中,家长要细心呵护孩子,保持伤口的清洁和干燥,避免刺激和感染,并且及时就医处理异常情况。
只有做好这些护理工作,才能让孩子尽快康复,避免并发症的发生。
祝愿所有的小朋友都能健康成长。
包皮环切术后的护理▍概述包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法.包皮环切术方法甚多,常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以及阴茎根部皮肤环切法.▍术前准备1.清洗外阴部及包皮腔.包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔,注入消毒液冲洗.2.术前1天或当天剃除阴毛.3.术前检查凝血功能,普鲁卡因皮肤过敏试验.▍适应证1.包茎.2.嵌顿包茎经整复术后,炎症水肿已消退,感染已控制者.3.包皮过长,包皮口较小,虽能翻转,但易造成嵌顿包茎者.4.包皮过长,反复发生包皮阴茎头炎,而急性感染已控制者.5.包皮良性肿瘤.6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣.7.早期阴茎癌,病变较小,仅限于包皮,没有深部浸润,无淋巴结转移.▍禁忌证1.急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染.2.尿道下裂患者.3.有严重出血倾向者.▍手术方法1.包皮内外板一次环切法1分离包皮阴茎头粘连:检查包皮、阴茎头是否有粘连,若出现粘连先将其分离.2牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住.3设计好切口,纵行剪开背腹侧包皮.4环切包皮.5缝合切口:将包皮内外板对位缝合.2.内外板分别环切法1画出外板切口线并切开:在包皮无张力的情况下,在冠状沟远侧约0.5cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线.2画出内板切口线并切开:将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟,将包皮内板拉平,在冠状沟的近侧约0.5cm处,画出与冠状沟平行的内板切口线.3切除包皮:沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再在包皮背侧中线处作一纵形切口,以连接内外板之间的横形切口.用血管钳分别上提皮条两角,在血管的浅层处分离,使切除的包皮逐渐脱落下来.4缝合切口:创面彻底止血以后,再对合内外板切口缘,用常规方法作间断缝合.3.阴茎根部皮肤环切法1切口画线:将包皮向上推移至完全显露阴茎头,用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围.2环切皮肤:沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤.3缝合切口:将切口两侧的皮肤拉拢,用细丝线间断缝合.▍术后并发症出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿.▍一术后切口护理1.术后24小时内注意切口出血情况.如仅为包扎外敷料上的少量渗血,为正常现象.若因术后阴茎勃起或自身护理不当而引起的切口出血,可局部加压止血.术后小渗血,如能早期发现,正确处理,均可自行愈合;如外敷料全被血渗透,而且血不断往下滴,说明有活动性出血,则应立即回院就诊,视情况可再次缝扎.2.10天内避免淋浴,保持手术部位干燥.3.术后部分患者包皮局部有不适感,应禁止抓搔.4.一个月内避免性生活,以免伤口裂开.二排尿护理1.不要因为怕排尿疼痛而控制饮水,小便后应用纸巾擦干余尿,不要沾湿纱布.或者排尿时可以用扑克牌接在尿道口下,防止打湿纱布.2.及时排尿,以免引起尿潴留.晚上排尽尿液后睡觉,以免有尿意时引起阴茎勃起.3.排尿时尽量避免尿液污染切口,可蹲下排尿,将包扎纱布向后推,可减少纱布被尿液浸湿的机会,如有浸湿,应及时到医院更换,以防切口感染.三疼痛护理1.术后包皮切割处会有疼痛、肿胀或烧灼感,不必紧张,属正常现象,如疼痛剧烈可服用止痛药.因弹力绑带加压包扎的原因,龟头肿胀明显,属于正常现象.如果出现排尿困难或龟头淤青发黑,需回院就诊,或自行松开绑带,再稍加压重新包扎.2.成人因长期包覆的阴茎头神经末梢很敏感,一旦裸露很容易勃起,可服用乙烯雌酚,不看有刺激的书籍及电视,恋人因暂回避,以免阴茎勃起造成疼痛和水肿,甚至会引起创口裂开.四术后活动休息与饮食1.术后当天应卧床休息,勿剧烈运动,不宜久坐久站,以免阴茎水肿影响切口愈合.2.夏天,无需外出时,在家穿宽松短裤,避免摩擦,可适当活动,注意休息.3.加强营养,进富含蛋白质及维生素饮食,多吃水果及蔬菜,忌烟酒,避免辛辣刺激性食物,促进创口早日愈合.五术后用药及换药指导1.术后服用抗生素7天,止痛药可在疼痛剧烈时服用.2.睡前服用3颗乙烯雌酚片,预防夜间阴茎勃起.3.请按医生交代的时间及时复诊检查创口,注意纱布有没有渗血,防止纱布被尿液打湿.一般情况下,如果为加压包扎的绷带,术后一天内不能解开,否则容易出血.术后第2天起可以松开换药,再稍加压包扎.如果没有明显出血,术后第4天起可以普通纱布包扎,7-10天内切口基本愈合.4.因采用的缝线为可吸收线,线结会自行脱落,无需拆线,如果您是吻合器切割的钢钉,会在两周后开始逐渐脱落.如果创口愈合良好,没有渗出及出血、感染,10天后可以用清水淋浴,洗完后用吹风机吹干,保持创口干燥,这样也可以促进脱线或脱钉.六术后水肿术后大部分患者出站不同程度的包皮水肿,尤其是包皮系带水肿.大部分水肿可在1个月内自行消退,少部分患者数月或者持续数年.包皮环切后,阴茎背浅静脉被切断,浅静脉回流障碍导致包皮远端回流障碍,从而引起水肿,尤以包皮内板系带处为重.术后过早活动造成创面渗出过多,也容易形成水肿.另外,阴茎频繁勃起,局部充血,渗液增多也可形成水肿.对于包皮环切术后,要注意休息是很重要的,不能有过度的体力劳动或者是一些剧烈的运动,要注意多休息,保证足够的休息睡眠,并注意自己的饮食要合理的安排好了,不要饮酒,吃辛辣的食物个人的清洁卫生也是在术后必须要重视的一点,要对龟头进行清洗,不能有不洁的性生活出现,在包皮环切术后需要等伤口完全恢复了才能有性生活,这一点自己一定重视起来,不能忽视在包皮环切术后要注意观察自己的情况,在出现异常的情况时一定要及时的去医院接受相关的检查,因为有时候会引发一些感染,细菌的侵入,这就需要接受一些消炎的治疗处理了,不能马虎注意事项1.术后应避免步行过久、骑自行车或骑马,以防止伤口出血.2.排尿时避免尿液浸湿敷料,若敷料浸湿污染,要立即更换.3.年龄稍长者,术后应用女性激素和镇静剂3天.4.术后一般不用抗菌药物.若包皮垢过多,或有术后出血者,也可应用抗菌药物以预防感染.5.术后包皮肿胀可自行消退.若肿胀较重,可行理疗.6.术后5~7天拆除伤口缝线.7.生活中要注意自己的健康状况,在包皮环切手术后要做好相关的护理工作是至关重要的,不要忽视一些护理的工作,在生活中要注意休息,做好必要的护理工作。
包皮环切术后注意事项
1.保持休息:手术后的几天内,患者需要充分休息,避免剧烈运动和
剧烈活动。
这有助于减少活动对伤口的刺激,促进伤口的愈合。
2.正确清洁伤口:手术后的伤口需要保持干燥和清洁。
每天使用温开
水轻轻清洁伤口周围的皮肤,避免使用含有刺激物质的肥皂或化妆品。
清
洁后用干净的纱布轻轻擦干伤口和周围的皮肤。
4.避免接触水:手术后的伤口需要保持干燥,因此在手术后的几天里,应避免长时间接触水。
洗澡时尽量避免伤口直接接触水,可以用胶布或保
鲜膜包扎好伤口,以防止水的侵入。
5.注意饮食调理:手术后的几天内,尽量避免食用辛辣刺激和油腻食物,以免对伤口造成刺激,增加感染的风险。
饮食以清淡易消化的食物为主,多补充维生素C和蛋白质,有助于伤口的快速愈合。
6.避免性生活:手术后的几周内,应避免进行性生活。
性生活可能对
伤口造成刺激,增加感染的风险,延长术后康复时间。
7.注意个人卫生:手术后,患者要保持良好的个人卫生习惯。
经常更
换干净的内裤和床单,避免穿紧身裤,以保持伤口周围的干燥和清洁。
8.观察术后恢复情况:手术后的几周内,患者需要定期观察伤口的恢
复情况。
如果伤口出现异常症状,如肿胀、发热、疼痛、渗液或感染迹象,应及时就医。
9.遵循医嘱:术后医生会给出一些特殊的注意事项和用药指导。
患者
需要遵循医嘱,按时服药,定期复诊,以确保术后康复的顺利进行。
包皮环切术患者的临床护理观察
发表时间:2016-01-25T13:46:56.160Z 来源:《医药前沿》2015年第30期供稿作者:刘晓娟刘俊
[导读] 湖北医药学院附属人民医院男科包皮环切术是近年来治疗包皮的一种新方法,其特点是微创、疼痛轻、术中出血少,术后没有异物感,并发症较少。
刘晓娟刘俊
(湖北医药学院附属人民医院男科 442000)
【摘要】目的:探讨包皮环切术患者的临床护理方法。
方法:选取本院2013年4月到2014年4月60例包皮环切术患者进行临床护理,术后从手术疼痛程度、切口愈合情况以及患者术后满意度等方面评估护理效果。
结果:患者术后无疼痛感为15例,占25%,稍有疼痛I感为30例,占50%,疼痛感为12例,占20%,较疼痛感为2例,占3.3%,剧疼感为1例,占1.6%。
所有患者术后切口均为甲级愈合,术后阴茎包皮形态得到较大改善。
结论:临床护理干预能缓解包皮环切术患者的紧张情绪,减少术后并发症,增强患者术后满意度。
【关键词】包皮环切术;临床护理;方法
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)30-0296-02
引言
包皮环切术是近年来治疗包皮的一种新方法,其特点是微创、疼痛轻、术中出血少,术后没有异物感,并发症较少。
应注意护理知识和护理方法,避免术后水肿和出血、皮肤坏死等并发症。
我院在精心护理下,临床效果观察良好。
现将护理观察报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2013年4月到2014年4月60例包皮环切术患者,年龄在17岁~43岁,术前测得患者阴茎勃起长度、周径分别为9.7cm~15.6cm和9.3cm~12.4cm。
患者包皮覆盖全部阴茎头,包皮上翻能完全显露阴茎头,且时常伴随包皮垢,出现包皮瘙痒和气味腥臭。
1.2 手术方法
在常规消毒后,确定切线口,按照患者阴茎勃起的长度,做牵拉试验,医师用手牵拉患者龟头,使阴茎达到最长,再确定第二条切口线,形成双环。
向患者阴茎海绵体中注射生理盐水,使患者阴茎处于勃起状态,沿标记切口切开,采用微创分离方法,使切口呈现“工”形,并进行锐性剥离、保留患者阴茎浅层血管和浅筋膜组织,再将环形切口之间的包皮切除,手术中应注意患者阴茎浅层血管,避免损伤血管。
①将阴茎浅层血管置于切口下,再内翻折叠并进行缝合,形成隆起环,将其他各点进行间断缝合,防止影响伤口愈合。
用纱布进行包扎,患者在术后应服用常规抗生素,防止术后感染,口服己烯雌酚以防阴茎勃起。
在手术后48h换药,术后7d拆线,术后1至2个月即可同房。
1.3 护理方法
1.3.1心理准备注意和患者充分沟通和交流,做好患者心理准备工作,了解患者治疗的目的,并向患者分析手术效果,向患者说明手术的过程和术后的并发症,使患者正确对待手术治疗和手术护理,建立良好的医患关系,便于医患联系。
1.3.2术前准备术前一天全身洗澡,重点对会阴部进行清洗,必要时可采用1:5000高锰酸钾溶液进行浸浴。
浸浴应每次一天,连续浸浴3d。
患者会阴部若有炎症,应先进行消炎,炎症消退后再进行手术。
术前应嘱告患者30min前排空膀胱。
1.3.3术中护理术中应安排护士引领患者进入手术室,患者应配合护士要求,进行深呼吸,消除患者紧张状态。
护士应注意和患者聊天,不间断和患者说话,转移患者注意力,护士话语应温和、适度,加强用鼓励话语劝慰患者战胜疾病,增强患者信心,使患者正确对待手术,积极配合医师,保证手术的顺利进行。
1.3.4术后护理术后应采用油纱覆盖切口,并适当加压包扎,保证患者切口干燥。
应注意切口有无渗血和血肿,询问患者有无疼痛感。
护士应告知患者在饮食上忌辛辣食物,多食用蛋白质、胶原、维生素丰富的食物,护士应嘱咐患者适量饮水,注意引导排尿。
在术后口服己烯雌酚和抗生素,术后第一天要复诊,拆除凡士林纱布,观察切口愈合程度。
2.结果
2.1 包皮环切术疼痛分析
按照McGill疼痛问卷,将患者疼痛情况一共分为五级:无疼痛、稍有疼痛、疼痛和较疼痛、剧疼。
观察患者的表情和声调,对患者的态度和行为进行认真分析,主要患者病理生理反应,科学对患者疼痛程度进行分级。
其中,无疼痛O级为15例,占25%,稍有疼痛I级为30例,占50%,疼痛II级为12例,占20%,较疼痛III级为2例,占3.3%,剧疼IV级占为1例,占1.6%。
2.2 切口愈合分析
本院60例患者均为甲级愈合,没有切口感染,未出现皮肤坏死,术后无出血现象等其他不良并发症,术后一周拆线,患者恢复较好。
有一例患者在术后运动量较大,于术后第三天出现阴茎复侧血肿情况,医师给予患者耨式缝合以后,血肿症状消失,在患者术后两周拆线,恢复良好。
2.3 术后满意度分析
患者在精细状态下,阴茎头处于完全暴露状态,患者感觉良好,切除过长包皮后,对患者心情和生活健康起到较好作用。
术后通过随访,患者阴茎没有出现严重水肿情况,没有臃肿和皮下硬结等不良情况,阴茎切口处有一扁平瘢痕,阴茎功能恢复良好,患者阴茎勃起正常、无疼痛感,没有明显弯曲,性生活质量得到明显提高。
3.讨论
患者阴茎包皮过长是男性常见泌尿性疾病,病情发病率为33.6%。
②我国传统文化比较保守,对性知识和性教育不够开放,患者对该病情缺乏科学的了解和护理。
心理护理是护士的一项重要技能,护理人员应重视对患者进行科学、合理的护理,调整患者对病情的正确认识,使患者对病情形成科学的态度,克服手术中不适症状。
一般患者对医护人员比较陌生,对自身包皮过长难以启齿,这些因素都会造成患者在手术前后的紧张和不适应,从而对手术治疗效果和临床护理造成一定的影响。
本术式中,将患者过长包皮切除后,矫正了阴茎包皮过长,保留了阴茎血管的完整,除一例患者由于剧烈运
动造成血肿情况外,其他均无出现不良术后并发症情况,加强临床护理,及时对患者采取科学护理措施,可提高患者术后舒适度,尽快恢复正常生活。
【参考文献】
[1] 陶宝英.小儿包皮环切术的护理观察[J].护士进修杂志, 2007, 22(7):658-659.
[2] 王海涛,杨金存,李霞,等.改良包皮环切术联合阴茎增粗术治疗包皮过长或包茎伴阴茎细小56例[J].山东医药,2011, 51(34):91-92.。