一次性根治婴儿肛周脓肿34例
- 格式:pdf
- 大小:78.12 KB
- 文档页数:1
本组 3 4例患儿 , 2 男 8例 , 6例 , 龄 患儿 的痛苦 , 女 年 使病 情进 一步 恶化 , 终还 得行 手术 治疗 。 最
二次手术 。
2 3 0例 ,0d至 7个 月 2 O一 0d1 3 4例。病程 3~1 , 0d 脓肿 如果行引流术 , 没有及时处理内口, 一旦形成肛瘘后 , 还需
或继发肛瘘 、 直肠瘘 , 给患儿造成更大的痛苦 】 。 儿3 4例。均 采用肛周脓肿切 开挂 线术 , 临床效果满意 , 现 症状 ,
报道如下。
婴儿肛周脓肿须早发现早治疗。如果行保守疗法 、 抗
感染治疗有可能暂时缓解症状 。病情一旦加重 , 只能加重
1 临床资料
11 一般资料 .
均无破溃。
引入橡 皮筋 , 切开内、 口之间的皮肤 、 下组 织 , 外 皮 勿切断 血 机会。术后换药彻 底 、 防止桥形 愈合 , 手术成功 的关 是 肌层 , 橡皮筋松 紧适宜后 , 钳下结 扎 , 修剪 皮缘形 成一梭形 键 所 在 。 切 口, 以利引 流。凡士林 油纱 条嵌 入创 腔基 底部 以利引 流, 术毕 j 。 婴儿皮肤娇嫩 , 日大便次数较多 , 每 为防止湿疹发生 , 换药
科学技术出版社 ,06:5 47 . 20 4 5 5
[ ] 崔中, 6 孙嫒.早期综 合干 预预防新生 儿高胆红 素血症 [] J.
中国新生儿科杂志 ,0 82 ( )4 48 2 0 ,3 1 :7 .
[ ] 李秋平 。 志纯.全国儿科学 会最新 新生儿黄疸 治疗指南 7 彭
[] 实用儿科临床杂志 , 0 ,1 1 )9 8 6 . J. 2 62 ( 4 : @ 0 0 5
技杂志 , 0 , (9 : 6 ・ 6 . 2 6 1 1 ) 14 1 5 0 3 胆红素血症 16 5 例临床分析 [] J.实用医
技杂志 , 0 , ( 9 : 6 — 6 . 2 6 1 1 ) 1 41 5 0 3 5 5 [ ] 吴圣楣 , 3 陈惠金, 朱建幸 , 等.新生儿医学 [ ] M .上海 : 上海
[ ] 闫淑嫒 , 4 陈平洋 , 谢宗德 , 2 2例新生 儿高胆红素血症的 等. 4 临床分析[ ] J .医学 临床研究 , 0 , ( 1 : 5 — 5 . 2 5 2 1 ) 1 71 9 0 2 5 5
( 收稿 日期 :0 81—4 2 0 一01 )
[] 荆 肖秋. 5 新生儿高胆红素血症 16 5 例临床分析 [] J.实用医
12 手术方法 术前 4~6h禁 食 , 氨酮麻醉 配合 局部 . 氯
通过本 院近几年 的临床经验 证明 , 脓肿形成 后 , 应早
麻 醉。麻醉成功后 , 患儿取侧 卧位 , 肛周碘伏消毒 , 者用 期 手术 治疗 , 术 以防止炎 症扩 散。切 开挂线术 , 是临床 所提 食指纳入肛内探查脓肿的位置 、 围 J 范 。于脓肿 波动明显 倡 的一种手术方法。能达 到一期根治 、 无后遗症。其要点
一
期切 开挂线术 能显著 缩短疗程 , 减轻 患儿 痛苦 , 该
疗法安全可靠 、 程短、 疗 操作 简单 、 术后无后遗症 , 且 值得
参考文献
[ ] 刘希家. 1 肛肠病的外科治疗[ ] M .沈阳: 宁科学技术 出版 辽
社 。9 28 - 19 :38 5
术后 口服抗感染药物 , 硝矾洗 剂便 后熏洗 , 常规换药。 临床推广应用。
一
t
荔一 性 治 儿 周 肿 4 次 根 婴 肛 脓 3例
孙立欣
乏 作 单 13 辽 者 位:2 0 宁开 。 宁 开 市 医 院 肠 10 原辽 省 原 中 医 肛 科
囊
本 院肛 肠 科 于 2 0 -3~20 -3 共 收 治 肛 周 脓 肿 患 时或治疗方法不正确 , 0 50 060 , 可使病 情加重 , 继而 引起 全身 中毒
中国 医荦文 摘 儿 科 孽 2 0 0 8年 1 2月 第 2 7卷 第 6期
C i s dclDgs P da i , e . 0 8 V l 7 N 6 hn eMei i t eir sD c 2 0 , o 2 … o e a e tc
・6 ・ 49
2 0 1 8 0 5: 3 .
处做放射状切 口, 出多为黄色 质稠脓 液 , 弯止血 钳伸 为准确寻找 内口, 口引流通畅 , 溢 用 切 所挂橡皮筋松 紧适宜 , 利
入脓腔探查脓腔大小 , 分离其 间隔 。用 1 0%双氧水 、 生理 用 橡皮筋 自身张力起到慢 性勒割肛 门括约肌 的作用 , 边断 盐水 冲洗脓腔。术者一手食指纳入肛内做引导 , 另一手持 球 头探针 自切开脓腔轻轻 探人 , 当探 知内 口后 , 穿入 探针 开边生长并与周 围组织黏连固定 , 以防止出现肛门功能障 碍, 另一方面有利用创腔的引流 , 也减少 了术 中、 术后的出
社 ,0 79 -5 2 0 :39
个月至 2年 , 均无复发 , 肛门功能障碍 。 无
2 讨 论
[ 】 李春雨 。 生. 3 张有 实用 肛门手术学[ .沈阳: M】 辽宁科学技 术 出版社 , 0 : 810 2 51 . 0 4 5 [ ] 丁义江. 氏肛肠病学 [ . 4 丁 M] 北京 : 民卫生 出版社 , 0 : 人 2 6 0
时创面及肛门周围外用一效散、 婴儿爽身粉 。 J
I3 治疗结果 . 术后创 面愈合 时间为 l 3~4 , 0d 一期治
愈3 3例 , 治愈率 为 9 7% 。1例 因出院较早家属换 药不 当 而导致桥形愈合 , 于二 次手术后 治愈 。术后 随访 3 4例 , 6
[ ] 荣文舟. 肠病手术 技巧 [ .北京 : 2 肛 M] 科学 技术文 献出版
2 7- 6 6 28
婴儿肛周脓肿多 由肛窦内感染 , 出现化脓性炎症并不 断向周 围组织间隙扩 散的肛周急性炎症 。研 究表明 , 小儿 肛腺感染与体 内雄性 激素 水平密切 相关。通常认 为婴幼 儿从母体内获得的激素水平较高诱发肛腺感 染 , 因婴儿 或