成人专升本学位考试《内科学》考试大纲-FJMU

福建农林大学成人教育（函授）学位课程《家畜内科学》考试大纲一、有关说明与要求（一）课程性质与考核目的《家畜内科学》是动物医学专业大学本科必修的专业课学位课程，是在学生修完专业基础课程之后开设的专业课。

本课程教学是通过阐述动物体内器官和系统疾病、营养代谢性疾病和中毒性疾病等，使学生了解兽医内科疾病过程中的病因、病理生理、发病机理、临床病理和临床用药的方法与原则，同时使学生掌握疾病的诊疗方法与步骤，并能根据临床检查结果分析病情，建立正确诊断，提出合理的防治措施，以指导动物生产和疾病防治工作。

为达到这种目的，整个教学过程要做到理论联系实际，加强技能教学和技能训练，以保证学生具有从事兽医临床科学的应用能力和研究能力。

本课程统一考试的目的在于了解和检验考生对《家畜内科学》的基础理论与基本技能的理解和掌握程度，促其学会运用本课程的基本概论、疾病发生原因，发生机理，临床症状和防治措施分析和解决兽医临床工作中的实际问题。

（二）指定教材《家畜内科学》面向21世纪课程教材，王建华主编，第3版，中国农业出版社，2009.08.（三）复习方法考生必须根据考试大纲的基本要求，认真阅读和仔细钻研指定的教材，尽可能较全面、系统、完整地了解和掌握有关的基本概念、基本原理和基本技能；专业教师应在考生系统自学的基础上，对重点和难点章节进行有针对性地分析、辅导。

（四）内容分类从自学考试的基本目的和考生的实际情况出发，本大纲将各章节内容划分为重点把握、基本领会、一般了解和不作要求四个层次。

考核内容一般不超出本大纲所列的基本范围。

1、重点掌握：熟练掌握本课程中有关概念、疾病发生原因，发生机理，临床症状和防治措施。

2、基本领会：熟悉本课程的有关概念、疾病发生原因，发生机理，临床症状和防治措施。

考核目标的重要程度仅次于重点把握。

3、一般了解：内容作一般性了解，起系统性学习作用。

4、不作要求：难度过大或与其它课程有所重复，不大符合自考考生实际情况的均不作要求。

内科学课程考试大纲(试行)一、考试内容内科学知识点难易程度及所占比例知识点难易程度知识点所占比例了解部分约占 10%理解部分约占 20%掌握部分约占 50%应用部分约占 20%1.呼吸系统疾病（1）上呼吸道感染性疾病a.了解上呼吸道感染的常见病原体、病因和发病机制。

b.掌握上呼吸道感染的临床表现。

c.掌握上呼吸道感染的诊断、鉴别诊断及辅助检查。

d.应用上呼吸道感染的治疗。

（2）慢性阻塞性肺疾病a.了解慢性支气管炎概述的病因、病理。

b.理解慢性支气管炎的临床表现。

c.掌握慢性支气管炎的诊断、鉴别诊断及辅助检查。

d.了解慢性支气管炎的治疗及预防。

e.理解阻塞性肺气肿的临床表现。

f.了解阻塞性肺气肿的诊断、鉴别诊断、辅助检查及并发症。

g.理解慢性阻塞性肺病的病理生理改变。

h.掌握慢性阻塞性肺病的临床表现、辅助检查及治疗。

i.掌握慢性阻塞性肺病的疾病严重程度的评估与病程分期。

（3）慢性肺源性心脏病a.了解慢性肺源性心脏病的病因、病理。

b.掌握慢性肺源性心脏病的临床表现。

c.掌握并应用慢性肺源性心脏病的诊断、鉴别诊断、辅助检查及并发症。

d.理解慢性肺心病失代偿期的治疗要点及预防。

（4）支气管哮喘a.理解支气管哮喘的定义、病因。

b.掌握并应用支气管哮喘的典型临床表现。

c.掌握并应用支气管哮喘的诊断、鉴别诊断及辅助检查。

d.理解支气管哮喘的教育与管理及预防。

（5）支气管扩张a.了解支气管扩张症的定义、病因及病理。

b.理解支气管扩张症的典型临床表现。

c.掌握支气管扩张症的诊断、鉴别诊断及辅助检查。

d.掌握支气管扩张症的内科治疗要点、手术治疗的适应症。

（6）呼吸衰竭a.掌握呼吸衰竭的定义和分类。

- 185 -b.掌握慢性呼吸衰竭的临床表现。

c.应用慢性呼吸衰竭的辅助检查、诊断及治疗。

d.掌握急性呼吸窘迫综合征的临床表现。

e.掌握急性呼吸窘迫综合征的诊断、辅助检查、治疗（包含呼吸衰竭抢救措施）。

（7）肺炎a.理解肺炎的概述与分类。

《内科学》考试大纲(总5页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-《内科学》考试大纲一、呼吸系统1.总论掌握:呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛2.慢性支气管炎掌握：(1)概念；(2)主要临床表现、分型和分期；(3)诊断和和鉴别诊断;(4)治疗;(5)预后3.慢性阻塞性肺气肿掌握：(1)概念；(2)临床症状、分型和体征；(3)常见并发症；（4）发病机理4.慢性肺源性心脏病掌握 (1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；（4）慢性肺心病的并发症；(5) 慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期的临床表现、诊断方法以及急性加重期的具体治疗措施5.支气管哮喘掌握：(1)概念；(2) 病因；（3）发病机制；（4）本病急性发作期和非急性发作期病情分度的诊断标准；（5）急性发作期和非急性发作期病情不同程度的处理措施；（6）临床表现、诊断、分期及鉴别诊断、并发症6.呼吸衰竭掌握：（1）病因、发病机制和病理生理改变。

（2）血气分析改变，酸碱失衡和电解质紊乱的改变（3）慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则7.肺炎掌握：（1）肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗（包括感染性休克的治疗）。

（2）熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。

（3）了解绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、念珠菌和曲菌性肺炎的临床表现、X线征象和治疗特点。

8.肺结核掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的基本病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法；(6)化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸)9.原发性支气管肺癌掌握：（1）早期症状；（2）早期诊断和治疗原则；（3）病理特点10.胸腔积液掌握：（1）胸腔积液的常见病因和鉴别诊断;(2)结核性胸膜炎的防治方法二、循环系统1.总论掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断和治疗原则2.心力衰竭掌握：(1)慢性心力衰竭的基本病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的主要临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施3.心律失常掌握：(1)病因；（2）分类及临床表现（3）诊断及治疗原则4. 心脏骤停与心脏性猝死掌握:（1）病因；（2）心脏骤停的临床表现和诊断要点;(3)心肺脑复苏的程序和处理5.原发性高血压掌握：(1)概念；(2)类型与临床表现；(3)诊断与鉴别诊断；(4)治疗原则6.冠心病掌握：(1)发病机制；（2）临床表现；（3）诊断、鉴别诊断；（4）防治方法7.心脏瓣膜病掌握：（1）常见心脏瓣膜病的病因；（2）临床表现；（3）诊断与鉴别诊断；（4）治疗方法8.感染性心内膜炎掌握：（1）病因与病理；（2）临床表现；（3）诊断；（4）治疗方法。

内科学教学大纲（临床医学、精神卫生、临床病理、心理，108学时）绪论（Generalintroduction）一、课程说明学时：1二、课程教学的目的与任务了解内科学在临床医学中的地位，了解内科学的范围、内容和学习方法。

了解内科疾病的诊断方法，内科学进展，医学模式的转变。

三、课程教学的基本内容及学时分配内科学的学习方法：内科学的范围、内容、在临床医学中的地位和学习方法；内科疾病的诊断：详细地询问病史，系统地体格检查和必要的实验室及其他检查，以后病情发展的验证；内科学的进展：我国内科学近年的成就，病因和发病机理方面，诊断技术方面，治疗和预防方面，医学模式的转变，中西医结合方面。

四、教学方法1、利用多媒体课件辅助教学，配合板书；2、典型心血管系统疾病病人照片幻灯示教，增强感性认识。

五、考核及成绩评定方式笔试六、教材及参考书目（一）教材陆再英、钟南山主编《内科学》第7版，，人民卫生出版社出版（二）主要参考书目1、医学本科教材《病理生理学》、《生物化学》、《诊断学》。

2、医学本科教材《病理学》《内科学》心血管系统疾病（InternalMedicine-CardiovascularDiseases）一、课程说明课程编号：总学时：23学时学时分配：课堂讲授23学时适用专业：5年制临床医学、精神卫生、临床病理、心理课程类型：考试二、课程教学的目的与任务心血管内科学是内科学中一个重要的专业学科，与生命的关系最为直接。

心血管系统疾病在内科疾病中发病率和死亡率最高，同时与其他系统疾病密切联系和互相影响。

心血管内科学的教学任务和目的是使学生熟悉和掌握心血管内科常见病和多发病的病因和发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断方法、防治原则和措施。

为学生从事临床医学工作或医学基础研究打下良好的基础。

心血管内科学教学分为课堂系统授课和临床见习实习两个阶段。

授课学时、内容、重点和难点按照教学大纲要求部署安排。

实习阶段通过参加临床诊疗实践活动，深入的了解和认识疾病，培养科学的临床思维方式方法，逐步学会独立处理疾病，并着重培养与病人交流的方法和技巧，不断提高医务人员的职业道德素质和临床工作能力。

《内科学》专升本函授自学进度表内科历年考点汇总1.国内咯血的最常见病因是：肺结核（2001）2.少尿的定义是24小时尿量：<400ml（2002）3.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。

此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎（2003）4.无尿是指成人24小时尿量不足：100ml（2004）5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂音（2005）6.体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动（1999）7.正常肺部叩诊音为：清音（2000）8.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。

查体： T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。

最可能的诊断是：右侧胸腔积液（2001）9.右心室肥大，心尖搏动的位置为：向左移位（2002）10.靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭不全（2003）11.第二心音听诊的特点是：心底部听诊最清楚（2004）12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为：肺动脉瓣狭窄（2005）13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是：二尖瓣狭窄（1999）14.弛张热常见的疾病是：败血症（2000）15.出现呼吸音增强的疾病是：贫血（2001）16.以下是干啰音的特点，除了：性质和部位固定不变（2002）17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于：房间隔缺损（2003）18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄（2004）19.蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部（2005）20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗（2001）21.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病（2002）22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌（2003）23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1／FVC<70％（2004）24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：气道变应性炎症（2005）25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于：咳粉红色泡沫痰（1999）26.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：IgE（2000）27.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：听诊两肺广泛哮鸣音（2001）28.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。

一、呼吸系统1.总论呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛一、抗感染常用药物目前常用于治疗呼吸系统疾病的抗菌药物有六大类：1.青霉素类包括青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素Ⅴ、海巴明青霉素Ⅴ、非耐西林、叠氮西林、萘夫西林、氯唑西林、等30余种。

主要用于敏感金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、厌氧菌等所致的感染，也用于白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽、放线菌病、梅毒等。

2.头孢菌素类包括头孢噻吩（先锋霉素Ⅰ）、头孢噻啶（先锋霉素Ⅱ）、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢乙氰（先锋霉素Ⅶ）、头孢匹林（先锋霉素Ⅷ）、头孢呋辛、头孢孟多、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等40种左右。

此类抗生素的要价高于青霉素，但抗菌谱较青霉素广，多用于较严重的感染。

3.其他B-内酰胺类帕尼配能/被他扑隆、亚胺培南/西拉司丁钠、舒巴坦、克拉维酸、氨曲南等20种左右。

抗菌谱比较广泛，对以金葡菌、肠球菌为代表的革兰阳性菌，以肠杆菌、绿脓杆菌为代表的革兰阴性菌均有抗菌作用，其缺点是价格比较贵。

4.大环内酯类包括红霉素、甲红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、麦迪霉素等10余种。

其代表是红霉素，多用于耐药菌引起的感染和对青霉素过敏的病人。

该药用生理盐水稀释不易溶解，因此要用葡萄糖液稀释。

很多人会出现胃肠反应，如厌食、恶心、甚至呕吐等，使用时要注意观察。

红霉素可抑制茶碱的代谢清除，与青霉素合用时降低其抗菌活性。

5.氨基糖苷类主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等10余种，此类抗生素有不同程度是耳毒性和肾毒性，尤其是老年人和儿童，使用时应该注意。

6.喹诺酮类是人工合成的抗菌药，主要有吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等10余种，也是一种广谱抗菌药，用于多种细菌感染。

应用原则：抗菌药物的合理使用，是指在明确抗感染的治疗指征的情况下，选择适当的、针对性强的抗菌药物，使用合适的剂量、途径及疗程，以达到控制肺部感染和杀灭致病菌的目的，并尽量减少不良反应及病原菌耐药性的产生。

《内科学》考试大纲课程编号:01010010课程名称：内科学(Medicine)学分：1]总学时：198学时理论学时：99学时见习学时：99学时适应专业：临床医学五年制本科一、课程在培养方案中的地位、目的和任务内科学是临床医学教学中极为重要的一门学科，它不仅是临床医学各科的基础，而且与临床各科存在密不可分的联系，是学好临床医学的关键。

该课程通过对呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病和营养疾病、结缔组织病和风湿性疾病以及理化因素所致疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗以及预防的讲授；结合常见病、多发病的临床病例进行重点讲解及讨论；以及大量临床见习的结合。

提高学生内科学的理论水平，发现问题、分析问题和解决问题的能力, 较扎实地掌握内科学的基础理论、基本知识和基本技能。

最终能独立防治常见病和多发病，促进相关临床学科的学习。

本门课程考试要求由低到高共分为“了解”、“”、掌握“三个层矢其含义为：了解，指学生能懂所学知识，能在有关问题中认识或再现它们，例如疾病的病因病理。

，指学生清楚地理解所学知识（例如疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等），并在各种临床见习以及病案分析中正确应用所学知识，得出较正确的诊断和治疗。

掌握，指学生能较为深刻理解所学知识（例如常见病、多发病的临床表现、诊断和治疗），在此基础上能够准确、熟练地使用，分析解决较为实际的问题。

二、考试内容第一篇绪论［目的要求］1.内科学的方法。

2・内科学的发展。

第二篇呼吸系统第一章总论［目的要求］1 •呼吸系统疾病的诊断。

第三章慢性阻塞性肺疾病第一节慢性支气管炎［目的要求］1•慢支的定义，临床表现（主要症状特点）、诊断（症状+时间）、鉴别诊断及治疗原则（急性加重期，缓解期）。

2・病因。

第二节慢性阻塞性肺疾病［目的要求］1.C0PD的定义，临床表现（症状，体征）、诊断和严重程度评估、鉴别诊断及治疗原则（稳定期和急性加重期）。

2023年福建医学类专升本大纲一、评估概述2023年福建医学类专升本大纲是医学生征程上的重要指导，全面解析了医学专业相关知识和技能要求，是医学生备考专升本考试的重要依据。

本文将围绕2023年福建医学类专升本大纲展开深入探讨，旨在帮助读者全面了解该大纲内容，为备考提供扎实的指导。

二、主题内容解析1.综述2023年福建医学类专升本大纲2023年福建医学类专升本大纲作为医学教育主要文件，对医学专业知识、技能要求进行详细分解，并明确了考试的范围和内容。

大纲内容囊括医学基础知识、临床医学知识、医学技能等各个方面，全面覆盖了医学专业知识体系，为专升本考生提供了清晰的学习目标和考试重点。

2.深度解剖医学基础知识2023年福建医学类专升本大纲围绕医学基础知识的深度要求，对人体解剖学、病理学、生物化学等知识点进行了详细划分，要求考生掌握人体结构与功能的相关知识，熟练掌握基本医学实验技能。

这一部分内容的深入掌握对于医学类专升本考生来说至关重要，需要细致分析、精准把握。

3.广度查漏补缺临床医学知识除了医学基础知识外，2023年福建医学类专升本大纲还关注临床医学知识的广度要求，涵盖了内科学、外科学、妇产科学等多个临床科目，要求考生对各科临床医学知识有全面了解，并能够熟练运用于实际医疗工作中。

考生需要在备考过程中查漏补缺，确保对临床医学知识的广度掌握。

4.总结回顾备考建议2023年福建医学类专升本大纲的总体内容丰富而详细，考生在备考过程中应结合大纲要求，对每一个知识点进行深入学习和总结归纳。

考生还应注重临床实践能力的培养，通过实际教学和实习锻炼，不断提高临床医学技能。

备考过程中要注意对医学领域新知识的学习，与时俱进，不断丰富自己的医学知识储备。

三、个人观点和理解2023年福建医学类专升本大纲的发布，为广大医学专业学生提供了明确的学习目标和考试内容，有助于规范医学专业人才培养，推动医学教育的高质量发展。

在备考过程中，考生要注重扎实基础知识的学习，培养临床实践能力，努力掌握医学专业知识和技能。

内科学考试大纲一、试卷满分及考试时间:本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

二、答题方式:答题方式为闭卷、笔试。

三、试卷内容结构基础医学 (15)临床医学…………约85%诊断学约15%内科学约50%循环系统约10%呼吸系统10%消化系统10%血液系统约5%泌尿系统5%内分泌与代谢5%风湿与免疫系统5%急救医学5%神经病学5%儿科学(内科10%四、试卷题型结构A型题第1～40小题，每小题2分，共80分B型题第41～70小题，每小题2分，共60分X型题第71～90小题，每小题2分，共40分简答题第91～100题，每题5分，共50分病例分析题第101～107题，每题14分，共70分1.病例分析题101～104题为必答题（心、呼、消、诊断基础）2.病例分析题105～107题为选答题（神经、儿科、急救）三选一一、基础医学（一）疾病的病因1．肝性脑病的病因、胃食管反流病的病因、慢性胃炎的病因、肝硬化的病因、胰腺炎的病因、急性中毒的病因。

2．心力衰竭的病因及诱因、急性左心衰竭的病因、期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞的病因；心搏骤停和心脏性猝死的病因；急性心肌梗死的病因、原发性高血压的基本病因、原发性心肌病的病因、急性心包炎及缩窄性心包炎的病因。

3．慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、慢性肺源性心脏病的病因、支气管哮喘的病因、支气管扩张的病因、肺脓肿的病因、胸腔积液的病因、气胸的病因。

4．肾小球肾炎和肾病综合征的病因、尿路感染的病因、急性和慢性肾功能不全的病因。

5．缺铁性贫血的病因、再生障碍性贫血的病因。

6．甲状腺功能亢进症(主要是Graves病)的病因、Cushing综合征的病因。

7．类风湿关节炎的病因、系统性红斑狼疮的病因。

（二）与疾病相关的病理、病理生理1．心力衰竭的病理生理；心搏骤停和心脏性猝死的病理生理；心脏瓣膜病的病理生理；急性心肌梗死的病理；原发性心肌病的病理。

《内科学》专升本函授自学进度表自学时间(周)学习内容学习要求作业1周第一篇绪论掌握内科疾病的临床特点及诊疗思路。

1．《内科学》的基本研究方法有哪些？2．简述医学模式对内科大夫临床思维方法的影响。

2~4周第二篇呼吸系统疾病掌握呼吸系统常见疾病的病理生理、临床特征、诊断原则及防治方法，其重点疾病是：上呼吸道感染、肺气肿、肺脓肿、肺癌及胸腔积液、气胸等；在防疫站工作的同志还需掌握肺结核的诊断及化疗方法。

1．急性上呼吸道感染的临床表现有哪些？2．慢支、肺气肿的病理生理改变及临床表现有哪些？3．简述慢性肺心病的发病机制及临床表现。

4．简述呼吸衰竭的病因及临床分类。

5．慢性呼吸衰竭的临床表现及治疗原则有哪些？6．肺炎临床上分几类？7．简述肺炎球菌性肺炎的临床表现及处理。

8．肺脓肿的临床类型及临床表现有哪些？9．详述肺结核的化疗方法。

10．原发性支气管肺癌的分类及临床表现有哪些？11．简述胸腔积液的病因及处理。

12．简述气胸的病因及处理。

5~7周第三篇循环系统疾病掌握循环系统常见疾病的病理生理、临床表现及处理原则，重点疾病是：冠心病、风湿性心瓣膜病、心肌疾病、心力衰竭、心律失常。

1．心力衰竭的基本病因及诱因有哪些？2．简述慢性心力衰竭的病理生理学改变及心功能分级。

3．简述慢性心力衰竭的临床表现。

4．论述慢性心力衰竭的治疗方法。

5．心律失常的分类有哪些？6．掌握常见心律失常的临床表现及心电图改变。

7．简述原发性高血压的病因及发病机制。

8．简述原发性高血压的临床类型及各型表现9．简述冠心病的病因及发病机制。

10．论述冠心病的临床分期、分类及临床表现。

11．简述冠心病的预防及药物治疗方法。

12．简述心绞痛的临床分型分级。

自学时间(周)学习内容学习要求作业13．急性心肌梗死的临床表现及急救措施有哪些？14．简述风湿性心瓣膜病的发病机制及临床表现？15．主动脉瓣狭窄及关闭不全的临床表现有哪些？16．简述感染性心内膜炎的病因、发病机制及临床表现。

《内科学》考试大纲一、呼吸系统1.总论掌握:呼吸系统疾病的主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛2.慢性支气管炎掌握：(1)概念；(2)主要临床表现、分型和分期；(3)诊断标准慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。

临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。

早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。

疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。

根据临床表现，将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。

前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。

（—）急性发作期指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。

（二）慢性迁延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到1个月以上者。

（三）临床缓解期经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。

如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可诊断。

3.慢性阻塞性肺气肿掌握：(1)概念；(2)临床症状和体征；(3)常见并发症肺气肿（pulmonaryemphysema）是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

2、临床表现（1）咳嗽、咳痰：慢支并发肺气肿时，咳嗽频繁，咳痰多，甚至常年不断。

若伴感染时可为粘液脓性痰或脓痰。

咳嗽剧烈时痰中可带血。

（2）呼吸困难，病情迁延时，在咳嗽咳痰的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。