血脂异常临床诊断和治疗

血脂异常高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中其中一种或多种水平升高。

是一类较常见的疾病, 除少数是由于全身性疾病所致外(继发性高脂血症)，绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起(原发性高脂血症)。

血脂高有哪些病因：血脂高分为两种情况，一种是原发性的，与先天性和遗传有关，由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常导致的，或者是由于环境因素，如饮食、营养、药物等，和通过未知的机制导致的。

第二种就是继发性的，主要是由于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或者是由于其他因素，年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等导致的。

高脂血症的临床表现主要包括两大方面：(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可分为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软，最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。

(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。

由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。

而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的诊断：主要检测两个指标：1.血浆胆固醇浓度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症；2.血浆甘油三酯浓度>1.7mmol/L（200mg/dl）为高甘油三酯血症临床表现：1.黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可分为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软，最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。

2.动脉粥样硬化脂质在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化，引起早发性和进展迅速的心脑血管和周围血管病变。

高脂血症和高脂蛋白血症一概述因脂肪代谢运转异常使血浆种一种或多种脂质高于正常称为高脂血症（hyperlipemia）脂质不溶或微溶于水，且必须与蛋白质结合成脂蛋白的形式在血中运转，故高脂血症也称高脂蛋白血症（hyperliporoteinemia）。

高脂血症可分为高胆固醇、高甘油三脂或两者兼有。

通常可分为两大类：、、（1）原发性：罕见，为遗传性脂代谢紊乱疾病。

（2）继发性：多见于糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退、肾病综合症、肾透析、胆道阻塞、避孕药等。

血浆中血脂主要成分有胆固醇、甘油三脂、磷脂、游离脂肪酸、微量类固醇和脂溶性维生素。

脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三脂、磷脂组成的复合体、利用超速离心法，血浆可分为4种脂蛋白:乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

而用电泳法分离脂蛋白所含蛋白表面电荷不同可分为乳糜微粒、β、前β和α4条脂蛋白区带，分别相当于超速离心法中CM、LDL、VLDL、HDL，这种分类法目前不常用。

脂蛋白中的蛋白质是一种特殊球蛋白，起运转脂质功能称为载脂蛋白。

载脂蛋白分为APOA，B、C、D、E。

由于氨基酸组成的差异，每一型又分为许多型，如APOA可分为A1、A2、A3；APOB可分为B48，B100等，载脂蛋白除了与脂质结合形成水溶性物质成为转运溶质脂类载体外，还参与酶活动调节，参与脂蛋白与细胞膜受体识别和结合反应。

所有载脂蛋白均可在肝脏合成，小肠粘膜细胞可合成APOA1、A2、APOB和APOE。

（一）脂蛋白组成代谢（1）乳糜微粒（CM）来源于食物，微粒大约80—100nm，密度低，主要含甘油三脂占90%。

CM进入循环中迅速被代谢（半衰期5—15min），将饮食来源甘油三脂运到肝和脂肪组织，被脂蛋白脂酶（LPL）水解释放游离脂肪酸，CM及残体（B—VLDL）进一步参与LDL、HDL形成，APOB48是组成CM的主要蛋白。

（2）极低密度脂蛋白（VLDL）VLDL颗粒较CM小，约30—80nm，密度较CM高，含丰富的甘油三脂占50%以上，故甘油三脂水平主要反应VLDL的多少。

中国血脂管理指南2023 血脂异常的诊断标准血脂异常是指血液中胆固醇和甘油三酯等脂质含量异常增高的情况。

血脂异常是导致心血管疾病的重要危险因素之一。

中国血脂管理指南是指导临床医生进行血脂异常的诊断和治疗的指南。

下面将介绍中国血脂管理指南2023中血脂异常的诊断标准。

血脂异常的诊断需要根据患者的血脂水平和具体风险因素进行综合评估。

根据中国血脂管理指南2023，血脂异常的诊断标准如下：1.总胆固醇（TC）的诊断标准：-正常范围：＜5.18 mmol/L（＜200 mg/dL）-边缘升高：5.18-6.21 mmol/L（200-239 mg/dL）-异常升高：≥6.22 mmol/L（≥240 mg/dL）2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的诊断标准：-理想水平：＜2.59 mmol/L（＜100 mg/dL）-边缘升高：2.59-3.35 mmol/L（100-129 mg/dL）-异常升高：3.36-4.13 mmol/L（130-159 mg/dL）-高度异常升高：≥4.14 mmol/L（≥160 mg/dL）3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的诊断标准：-低水平：＜1.04 mmol/L（＜40 mg/dL）-高水平（对男性）：≥1.55 mmol/L（≥60 mg/dL）-高水平（对女性）：≥1.29 mmol/L（≥50 mg/dL）4.甘油三酯（TG）的诊断标准：-理想水平：＜1.7 mmol/L（＜150 mg/dL）-边缘升高：1.7-2.25 mmol/L（150-199 mg/dL）-异常升高：2.26-5.63 mmol/L（200-499 mg/dL）-高度异常升高：≥5.64 mmol/L（≥500 mg/dL）此外，根据中国血脂管理指南2023还规定了特定人群的诊断标准：1.糖尿病患者：-目标TC ＜4.52 mmol/L（＜175 mg/dL）-目标LDL-C ＜2.59 mmol/L（＜100 mg/dL）-目标HDL-C ＞1.04 mmol/L（＞40 mg/dL）-目标TG ＜1.69 mmol/L（＜150 mg/dL）2.冠心病患者或疑似冠心病患者：-目标TC ＜4.14 mmol/L（＜160 mg/dL）-目标LDL-C ＜2.59 mmol/L（＜100 mg/dL）-目标HDL-C ＞1.29 mmol/L（＞50 mg/dL）-目标TG ＜1.69 mmol/L（＜150 mg/dL）总之，根据中国血脂管理指南2023的诊断标准，医生可以根据患者的血脂水平和具体情况对血脂异常进行诊断和评估，从而为患者制定针对性的治疗方案。

可编辑修改精选全文完整版血脂异常基层诊疗指南（2019年）完整版一、概述近年来随着社会老龄化和城市化进程加快，不健康生活方式流行，我国居民动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）危险因素普遍暴露，ASCVD 死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位[1]。

中国ASCVD负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。

血脂异常为ASCVD发生发展中最主要的致病性危险因素之一[2]。

WHO最新资料显示，全球超过50%的冠心病的发生与胆固醇水平升高有关。

在ASCVD 防控方面，美国在20世纪80年代就借助于完成降脂治疗为主的三大任务，成功降低了冠心病死亡率[3]；其中，贡献最大的胆固醇水平降低占24.25%的权重。

而近年我国冠心病死亡率不断增加，首位原因为胆固醇水平升高的影响，占77%，明显超过糖尿病和吸烟，成为首要致病性危险因素[4]。

有效控制血脂异常，对我国ASCVD防控具有重要意义。

随着医疗改革的深入，基层以及社区医务工作者是防治心血管疾病的主力军。

提高基层医生对血脂异常的认识、防治水平，对降低人群整体心血管风险，防治ASCVD发生有重要意义。

（一）定义总胆固醇（TC）分为高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。

1．血脂与脂蛋白：血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯（triglyceride，TG）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG。

血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白（apolipoprotein，Apo）结合形成脂蛋白（Lp）。

脂蛋白为球状的大分子复合物，其表面是少量蛋白质、极性磷脂和游离胆固醇，它们的亲水基团突入周围水相中，从而使脂蛋白分子溶于血液，并被运输至组织进行代谢。

中国血脂管理指南2023 血脂异常的诊断标准我国血脂管理指南2023 血脂异常的诊断标准近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，血脂异常已经成为影响人群健康的重要因素之一。

对于血脂异常的诊断标准，我国血脂管理指南2023的发布给出了清晰的指导。

本文将从不同角度深入探讨我国血脂管理指南2023中关于血脂异常的诊断标准，以期帮助读者更全面地了解这一内容。

一、血脂异常概述血脂异常是指血液中脂类物质代谢紊乱所导致的疾病。

它包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等异常。

它是导致动脉粥样硬化等心脑血管疾病的主要危险因素之一。

及时诊断并有效管理血脂异常对于预防心血管疾病至关重要。

二、我国血脂管理指南2023的发布我国血脂管理指南2023的发布是对血脂异常诊断及治疗的重要指导，它基于大量临床数据和最新研究成果，结合了国内外专家的共识，对血脂异常的诊断标准做出了详细的规定。

这些规定不仅适用于医务人员，也是普通人群了解和预防血脂异常的重要参考。

三、我国血脂管理指南2023中的血脂异常诊断标准在《我国血脂管理指南2023》中，血脂异常的诊断标准主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定，并对不同人群的标准进行了详细的划分。

除了基本的生化指标外，指南还介绍了临床症状和相关危险因素的评估，从多个角度全面评估血脂情况，可以更准确地诊断血脂异常。

四、个人观点和理解在我看来，我国血脂管理指南2023的发布为预防和管理血脂异常提供了重要的依据。

通过关注生活方式、科学饮食和适量锻炼，我们可以有效降低血脂异常的发生风险。

作为一位健康意识重视的个体，我将会更加关注自身的血脂情况，并积极采取预防措施，如适当控制摄入脂肪和热量，保持体重，规律运动等，以提高心血管健康水平。

总结回顾通过本文的深入探讨，我们对我国血脂管理指南2023中关于血脂异常的诊断标准有了更深入的了解。

这一指南的发布为血脂异常的预防和管理提供了重要的参考，同时也提醒我们应该重视自身的血脂健康，从生活方式和饮食习惯上做出积极的改变。

高血脂症的诊断标准和治疗策略高血脂症，又称为高血脂或高脂血症，是指体内胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL-C）含量升高的一种代谢紊乱状态，是导致动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加的重要因素。

在临床上，对于高血脂症的诊断和治疗有着明确的标准和策略。

本文将从诊断标准和治疗策略两个方面进行探讨。

一、诊断标准1. 血脂检测：首要步骤诊断高血脂症的关键是通过检测患者的血液中胆固醇、甘油三酯和 LDL-C 的水平。

通常情况下，需要进行空腹状态下12小时以上的血液采样，并使用生化分析仪器来测定这些指标。

2. 总胆固醇（TC）：高于200 mg/dL (5.17mmol/L) 被认为是高胆固醇水平，200-239 mg/dL (5.17-6.18 mmol/L) 为边缘高胆固醇水平。

正常血脂状况下，TC 水平应保持在200 mg/dL 以下。

3. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：医生通常会注重 LDL-C 的检查结果。

如果 LDL-C 水平超过160 mg/dL (4.14 mmol/L)，则被认为是高 LDL-C 水平。

对于有心血管风险因素的患者，建议将其控制在100 mg/dL (2.59 mmol/L) 以下。

4. 甘油三酯（TG）：TG 的正常范围应该小于150 mg/dL (1.7 mmol/L)。

如果TG 水平超过这个值，则被判定为高 TG 水平。

二、治疗策略1. 生活方式干预生活方式的改变是初级的治疗策略，并适用于所有高血脂患者。

这包括健康饮食、增加体力活动和戒除不良习惯等。

a) 饮食调整：控制总摄入热量，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，如新鲜水果、蔬菜、全谷物、豆类和富含不饱和脂肪酸的食物（橄榄油、坚果等）。

b) 增加体力活动：运动有助于降低血脂水平，每周进行至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。

c) 戒除不良习惯：戒烟和限制酒精摄入，减少对心血管健康的负面影响。

第二十七章血脂异常血脂：包括胆固醇〔Cholesterol〕、甘油三酯〔Triglycerides,TG〕、脂肪酸〔Fattyacid〕和磷脂〔Phospholipids〕，通常要紧指血浆总胆固醇〔Totalcholesterol，TC〕、和TG。

脂质要紧与蛋白质结合=脂蛋白的形式存在。

血脂异常/dyslipidemia：实际指异常脂蛋白症〔高脂蛋白症〕，包括血脂的含量和/或组分异常。

临床以高TC血症、高TG血症、高LDL血症和低HDL血症多见。

【病因分类和发病机制】（一）病因分类1、临床分类：分原发性和继发性两类①原发性血脂异常：遗传缺陷所致，又称为原发性家族性血脂异常。

②继发性血脂异常:系统性疾病所致。

★高TC血症要紧见于糖尿病、肾病综合征、甲减和Cushing综合征等。

★高TG血症要紧见于糖尿病未操纵时、肾病综合征、肾衰透析者、胖胖者、糖原累积病、慢性乙醇中毒和长期雌激素治疗等。

2、血脂谱分型依据血浆脂蛋白谱的变化分五型：Ⅰ型：血浆乳糜微粒〔chylomicrone,CM,〕浓度升高，要紧含TG，TC正常或轻度升高。

见于家族性高CM血症/家族性高TG血症。

Ⅱ型：可分为★Ⅱa→血浆LDL升高，TG正常.★Ⅱb→VLDL、LDL水平均升高，要紧见于高TC血症/家族性高β球蛋白血症。

Ⅲ型：要紧是血浆CM残粒和VLDL残粒增加，血浆TC和TG 升高，见于家族性异常β球蛋白血症。

Ⅳ型：血浆VLDL增高，血浆TG升高，而TC正常或偏高。

Ⅴ型：CM、VLDL(TG和TC)升主，但以TG升高为主，如混合型高TG血症。

注：＋＋：升高为注或明显升高；＋：升高；N=normal（二）发病机制1、获得性因素★高脂饮食：常见★体重增加：原发性胖胖及胰岛素抵抗为特征的代谢综合征是血浆TC、TG升高的常见缘故。

★增龄：血浆TC随年龄而升高〔缘故：机体分解代谢下落，LDL受体活性落低〕。

★雌激素缺乏：雌激素增加LDL分解。

血脂异常诊断标准血脂异常是指血液中油脂和脂蛋白等含量超出正常范围，导致心血管系统疾病发生风险增加的一种病理状态，是影响各类慢性心血管疾病发病的一个共同危险因素。

血脂异常除了可以由遗传因素、生活习惯因素和药物治疗等外部因素所致，也可能是因内分泌疾病、肝脏疾病或其他系统性疾病所致。

血脂异常的常见诊断标准如下：1、血清甘油三酯：正常参考值为2.26-5.17mmol/L，多数参考值在0.56-1.70mmol/L之间；2、血胆固醇：正常参考值为2.42-6.48 mmol/L，多数参考值为3.12-5.17mmol/L；3、高密度脂蛋白胆固醇：正常参考值为0.78-2.91 mmol/L，多数参考值在 0.93-2.30 mmol/L之间；4、低密度脂蛋白胆固醇：正常参考值为0.95-3.37 mmol/L，多数参考值为1.18-2.95 mmol/L。

血脂异常的诊断标准，还要根据临床背景和患者个体情况来综合考虑进行多指标的临床分析。

由于每一指标的不同，以及患者的身体状况不同，正常参考值也会有一定的差异，因此在判断血脂异常时，应结合其它血液检查指标，综合分析其整体状况，来判断患者的血脂异常程度。

除此之外，血脂异常患者可能伴有合并症，例如高胆固醇血症病因及其他心血管系统疾病，因而血脂异常诊断也需要结合临床合并症和患者的病史等进行评估。

此外，对于儿童患者，要特别注意其血脂异常的类型，以及与儿童的特点有关的诊断标准，其参考值也会有所差异。

此外，血脂异常可以用拉贝非那醇（Atorvastatin ）等口服药物治疗，以降低血脂含量。

具体药物功效及用量及使用方法，需根据患者的实际情况来决定。

在持续服用拉贝非那醇（Atorvastatin ）治疗期间，要经常监测血脂含量，确认治疗效果，以确保治疗的有效性。

总之，血液中游离性油脂若超出正常参考值，影响心血管状况，而发生心脏病等慢性疾病的发生率及危险性将显著增加。

因此，早期发现血脂异常，通过正确的治疗手段以稳定血脂，对预防心血管疾病和保护心脏健康意义重大。

血脂异常的诊断与治疗：临床实践指南研究题目：血脂异常的诊断与治疗：临床实践指南（字数：3112）摘要：血脂异常是一种常见的代谢性疾病，它与心血管疾病密切相关，且患者数量逐年增加。

为了提供更好的临床实践指南，本研究旨在系统总结血脂异常的诊断与治疗策略。

通过医学文献检索和数据分析，我们得出了一些重要的结论并提出了相关的讨论，从而为临床医生提供更好的指导。

1. 引言血脂异常是指血液中脂类代谢紊乱，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇偏高等，这些异常可导致心血管疾病的发生。

然而，对于血脂异常的诊断和治疗，目前仍存在一些争议和困惑。

因此，制定一份全面、准确的临床实践指南对于改善患者的生活质量和降低心血管事件的发生非常重要。

2. 研究问题与背景糖尿病患者合并血脂异常的发生率相对较高，而这种异常会进一步加重糖尿病患者的心血管风险。

因此，我们的研究问题主要集中在糖尿病患者的血脂异常的诊断和治疗策略。

通过研究国内外的相关文献和指南，我们旨在总结最新的临床实践指南，从而指导医生更好地诊断和治疗糖尿病患者的血脂异常。

3. 研究方案与方法我们检索了国际知名数据库，包括PubMed、Medline、Embase等，以获取与血脂异常、糖尿病和心血管疾病相关的文献。

我们收集了最新的实践指南和专家共识，并进行了系统的文献回顾。

而后，我们根据文献和指南的内容，提炼出诊断和治疗血脂异常的关键要点，并将其整理为一个系统的临床实践指南。

4. 数据分析与结果呈现通过对收集的文献进行综述分析，我们发现了以下关键性结论：1) 对于糖尿病患者合并血脂异常的诊断，应综合考虑患者的低密度脂蛋白胆固醇水平、总胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇水平和甘油三酯水平等，通过测定不同指标来综合评估患者的血脂代谢状态。

2) 针对糖尿病患者的治疗策略，应优先选择他汀类药物进行降脂治疗，并根据患者的个体差异和治疗效果进行调整。

此外，血脂异常患者还应注意饮食调理、增加运动和控制体重。

高血脂症患者的临床典型病例分析及治疗路径高血脂症是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血液中脂质（如胆固醇、甘油三酯等）水平异常升高。

高血脂症不仅会增加心血管疾病的发病风险，还可能对肝脏、肾脏等重要器官造成损害。

本文将通过对几个典型病例的分析，探讨高血脂症的临床特点、诊断方法以及治疗路径。

一、病例介绍病例一：＿____，男性，45 岁，公司经理。

因“头晕、乏力 1 个月”就诊。

患者平素工作压力大，应酬多，饮食不规律，喜食油腻食物。

体检发现血压 140/90 mmHg，体重 85 kg，身高 175 cm，BMI 277kg/m²。

实验室检查：总胆固醇（TC）78 mmol/L，甘油三酯（TG）35 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）52 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）09 mmol/L。

病例二：＿____，女性，58 岁，退休教师。

因“胸闷、心悸 2 周”入院。

患者有高血压病史 10 年，长期服用硝苯地平缓释片控制血压。

近2 周来出现胸闷、心悸症状，活动后加重。

体检：血压 150/95 mmHg，体重 70 kg，身高 160 cm，BMI 273 kg/m²。

实验室检查：TC 65mmol/L，TG 28 mmol/L，LDLC 40 mmol/L，HDLC 11 mmol/L。

病例三：＿____，男性，32 岁，程序员。

因“体检发现血脂异常 1 年”就诊。

患者长期久坐，缺乏运动，经常熬夜。

体检：血压 130/80 mmHg，体重 90 kg，身高 180 cm，BMI 278 kg/m²。

实验室检查：TC60 mmol/L，TG 25 mmol/L，LDLC 38 mmol/L，HDLC 10 mmol/L。

二、临床特点分析（一）症状表现高血脂症患者的症状往往不明显，多数在体检或因其他疾病检查时发现。

部分患者可能会出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸等非特异性症状，严重的高血脂症还可能导致黄色瘤、早发性角膜环等体征。

血脂异常的诊断标准血脂异常是指血液中脂质含量过高或过低，包括胆固醇、甘油三酯等脂质物质。

血脂异常是心血管疾病的危险因素之一，严重影响人们的健康。

因此，及时准确地诊断血脂异常对于预防心血管疾病至关重要。

下面将介绍血脂异常的诊断标准，希望能对大家有所帮助。

首先，我们来看一下血脂异常的分类。

根据脂蛋白的不同，血脂异常可分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常和甘油三酯（TG）异常。

在临床诊断中，一般会综合考虑这三种脂质物质的含量来判断是否存在血脂异常。

其次，血脂异常的诊断标准主要包括血脂测定和相关风险评估。

血脂测定是通过抽血检测患者的血液样本，包括总胆固醇（TC）、HDL-C、LDL-C和TG等指标。

根据国际指南，成年人空腹血浆TC≥6.22mmol/L（240mg/dl）为高，5.18-6.21mmol/L（200-239mg/dl）为边缘高，<5.18mmol/L（200mg/dl）为正常；空腹血浆TG≥2.26mmol/L（200mg/dl）为高，1.70-2.25mmol/L（150-199mg/dl）为边缘高，<1.70mmol/L（150mg/dl）为正常；空腹血浆HDL-C<1.04mmol/L（40mg/dl）为低，1.04-1.55mmol/L（40-59mg/dl）为较低，≥1.55mmol/L（60mg/dl）为正常；空腹血浆LDL-C≥4.14mmol/L（160mg/dl）为高，2.59-4.13mmol/L（100-159mg/dl）为边缘高，<2.59mmol/L（100mg/dl）为正常。

此外，还需要进行相关风险评估，包括家族史、生活方式、糖尿病等危险因素的评估。

根据相关指南，成年人中，无论男女，只要有下列情况之一者即为高危，（1）冠心病（CHD）或冠心病危险因素（RF）家族史；（2）吸烟；（3）高血压（BP≥140/90mmHg）；（4）低HDL-C（<1.04mmol/L）；（5）年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）；（6）糖尿病或糖耐量受损；（7）TC≥6.22mmol/L（240mg/dl）；（8）LDL-C≥4.14mmol/L（160mg/dl）；（9）TG≥2.26mmol/L （200mg/dl）。

高血脂的临床诊断标准
高血脂症，一般指血脂异常，诊断标准为正常成年人空腹血清中总胆固醇≥6.2mmol/L（240mg/dl）和（或者）低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L（160mg/dl）和（或者）甘油三酯≥2.3mmol/L（200mg/dl）。

如果总胆固醇≥6.2mmol/L（240mg/dl），甘油三酯不超标，则称之为高胆固醇血症；如果甘油三酯≥2.3mmol/L（200mg/dl），胆固醇不超标则称之为高甘油三酯血症；如果总胆固醇和甘油三酯都超标，则称为混合型高脂血症。

血脂异常患者大多数可能并没有临床表现，只有部分患者会出现黄色瘤、角膜弓的体征。

所谓黄色瘤，是指脂质沉积在肌腱和皮肤内形成局限性皮肤结节，可呈现黄色、橘黄色或棕红色。

虽然血脂异常大多没有明显症状，但是脂质可能会在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化，导致冠心病、脑中风及和周围血管病变等，因此需要及时治疗。

一般来说使用较多的是他汀类降脂药，此外，如甘油三酯明显升高，还可能诱发急性胰腺炎，通常加用贝特类降脂药。

需要注意，高脂血症除了应遵医嘱药物治疗外，还应调整生活方式。

药物使用需遵医嘱，定期复查，及时调整治疗方案。