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尊敬的医护人员及工作人员：您好！为了更好地了解中医院信息化建设的现状和需求，提升医院信息化水平，我们特制定此调查问卷。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）20岁以下（2）21-40岁（3）41-60岁（4）61岁以上3. 您所在的科室：（1）门诊（2）病房（3）医技科室（4）行政后勤（5）其他二、信息化建设现状4. 您所在医院是否已建立信息化管理系统？（1）是（2）否5. 如果已建立信息化管理系统，请回答以下问题：（1）信息化管理系统包括哪些模块？（可多选）①预约挂号②门诊就诊③住院管理④医技检查⑤药品管理⑥财务结算⑦医疗质量管理⑧其他（请注明）（2）信息化管理系统运行情况如何？①非常稳定②较稳定③不稳定④无法正常运行6. 您所在医院的信息化设备配置情况如何？（1）设备齐全，能满足工作需求（2）设备配置基本满足工作需求，但部分设备老化（3）设备配置不足，无法满足工作需求7. 您所在医院的信息化人才队伍建设情况如何？（1）人才队伍雄厚，技术力量强（2）人才队伍基本满足工作需求，但部分岗位存在技术短板（3）人才队伍不足，技术力量薄弱三、信息化需求与建议8. 您认为医院信息化建设中最需要改进的方面是？（1）系统功能（2）设备配置（3）人才队伍建设（4）其他（请注明）9. 您对医院信息化建设的建议有哪些？（1）请简要描述您的建议10. 您认为以下哪些措施有助于提高医院信息化水平？（可多选）（1）加大信息化设备投入（2）加强信息化人才培训（3）优化信息化系统功能（4）提高信息化管理水平（5）其他（请注明）感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将对医院信息化建设起到积极的推动作用。
祝您工作顺利，身体健康！【调查问卷填写说明】1. 请根据您的实际情况填写问卷，如有疑问，请咨询相关人员。
2. 填写问卷时，请确保每题只选择一个答案。
医疗卫生机构信息化建设情况调查表一、 单位信息填表人 姓名： 所在部门： 具体职务： ___电子邮件： 联系电话： ___1、 本单位是否设置有独立信息科室：□ 否，具体由什么处（科、室）承担： 。
□ 是，主要职能： 。
2、本单位共有职工___________人，卫生专业技术人员_________人，信息化从业人员________人，其中，专职信息化人员 人，兼职信息化人员 人，信息化从业人员职称情况：高级职称 人，中级职称 人，初级职称 人，无职称________人；信息化从业人员专业教育程度为:高中以下________人，大专________人，本科________人，硕士及以上________人。
单位名称(盖章)： 市 县（市、区） 。
信息化分管领导： 职务：。
二、信息化基本情况（请在 □ 内打√）医院级别_____________,床位数_____________,日门诊量_______________。
本单位是否有体检中心：有□ 无□ ,主要服务对象:（单位体检 □ 个人体检 □ 出国体检 □）,日检人次__________。
3、 是否有独立机房： □ 是 □ 否 机房面积 ㎡，建设标准： □ 简易 □ 标准机房。
5、 单位是否有局域网(内网)： □ 否 □ 是，带宽 M,与哪些机构实现了连通(□ 卫生部 □ 省卫生厅 □ 市卫生局 □ 二三级医院□ 基层医疗机构 □ 其他 )，连通方式（□ 互联网 □ 专线 □ VPN □ 电子政务外网 □ 其他）,哪些系统在该网运行 。
4、新农合报销专用机_______台，医保报销专用机_______台。
电脑（工作站）_______台，其中，10年之前采购_______台，10年及10年之后采购________台；读卡器_______台，其中，10年之前采购_______台，10年及10年之后采购________台；打印机合计__________台，激光打印机_______台，单据打印机_______台，其中，10年之前采购_______台，10年及10年之后采购________台。
数字化医院信息化建设问卷表填表人:职务:联系电话:传真:电子邮箱:填表时间:填表说明请贵医院检验科领导或信息化主管如实填写本问卷调查表，本公司郑重承诺绝不泄露填表医院的经济、技术、管理等方面的秘密。
填表时请直接在合适的选项前打“√”或在“_____”内进行适当的描述。
您提供的信息对我们为贵院进行数字化医院信息系统建设规划方案很重要，谢谢支持！注：如对该问卷某分项目情况了解不明可以为空！医院信息化建设调查表1、医院基本情况医院全称:通讯地址: 邮政编码:网址: 医院类型:住院部科室数量: 门诊科室数量:住院部病床数量:平均每日门诊量:2、医院及检验科信息化管理基本情况3、医院信息化硬件环境基本数据4、信息化安全措施(可多选)A、技术安全措施(如防火墙、防病毒软件)B、数据安全措施(如数据备份)C、管理安全措施(如密码定期修改、权限控制)D、环境安全措施(如机房防雷、防静电等)5、医院信息系统开发主要倾向采用哪种模式?A.自行开发B.委托开发C.合作开发D.购买成品软件E.未知7. 医院在信息化建设进程中将采用什么标准？A. 国际标准B. 国家标准C. 行业标准D. 企业自身标准E. 没有明确标准8. 您认为不同医院之间的信息化水平具有可比性吗?A. 完全可比B. 基本可比C. 基本不可比D. 完全不可比9. 您认为下列方法中哪一（几）种更适合评价医院信息化实施效果？可多选，请排序_______________________________________________A. 成本收益法B. 多指标加权法C. 专家评价法D. 其它（请注明）______________12. 您认为判定医院信息化成功的主要标志有哪些？可多选，请排序_____________________________A. 经济效益提高B. 生产能力提高C. 建立CIO制度D. 服务水平提高E. 管理水平提高F. 竞争力提高G. 信息意识提高H. 社会形象提高I. 制度创新能力和管理创新能力提高J. 与供应商的协调能力提高K. 信息技术在医院得以普遍应用L. 其他______________________________13. 您对贵医院信息化目前所取得的成效的评价是：A. 满意B. 较满意C. 不满意D. 不好说14. 您对市场上的HIS（医院信息系统）软件产品的评价是：A. 大同小异B. 很先进C. 脱离医院实际D. 不了解16、您觉得医院信息化建设的现状能满足医技人员的需求吗：A．能 B．不能18、检验科软件系统情况19、检验科信息化建设进程中采用什么标准？20、检验科仪器设备情况（下表最好为检验科负责人填写）检验科共计台仪器设备填写说明:(1) 专业组: 如临检组、生化组、细菌组、免疫组等等；(2) 通讯方式: 双向通讯、单向通讯；(3) 串口方式: 串口方式、TCP/IP方式、文件接口方式等。
医疗机构信息化建设情况调查表填表说明:1．请贵医院认真组织相关人员（分管信息化工作的院领导或信息科主任）如实填写本表。
2. 填表方法：直接在电脑上填写；在表格内合适的选项上打“在“ ____ ”内进行适当的描述。
要求：如实填写，不要遗漏问题。
（注：本电子表格可从卫生厅网站下载）3. 对本次调查评估工作如有询问，请及时与我们联系。
4. 请您务必于2008年3月25日前将此表发至调查专用信箱，各地区专用信箱详见附件，谢谢！医院基本情况（请于相应情况前打勾医院级别是：基础资源情况（请于下列各项中的相应情况前打勾V）第一部分3.本单位的信息化工作人员数量是否满足现有应用需要（单选）不满足|基本满足| 完全满足| 有多余人员第二部分1.本单位共有计算机工作站（含PC机）（）台，服务器（）台8.本单位局域网是否安装有网络管理软件（单选）二、信息化系统对有关标准的支持或符合程度（请于下列各项中的相应情况前打勾V）1.本单位的信息系统是否符合卫生部“医院信息系统（HIS）软件基本功能规范”及其他国家的行业标准（单选）三、具体系统建设与应用情况（请于相应情况前打勾V）1.应用系统建设情况（请于相应情况下打勾V,已实现及正在建设的请填写系统供应商）第一部分第二部分7.本单位应用系统主要采用的体系结构（多选）13贵院采用了哪些数据安全措施［多选］16.服务器设备使用状况问题中提及的集中存储模式指采用SAN或NAS等基于网络连接的集中存储模式，不包括由服务器设备直连的磁盘阵列模式(DAS。
四、应用系统立项与实施过程(请于下列各项中的相应情况前打勾五、信息系统建立应用后，系统应用水平(请于下列各项中的相应情况前打勾V) 第一部分第二部分运营指标的表现第三部分区域卫生信息化1.医院是否有分院或社区医院，是否进行了信息系统一体化:六、信息化建设投资与计划投资情况（请于相应情况前打勾"，特别注明除外）1.贵院每年是否有固定的信息化预算5. 上述资金的投入比例：正版系统软件指操作系统与数据库相关软件（不包括应用系统软件）；信息技术服务费指每年支付给乙方用于网络、信息系统维护的服务费用。
2. 卫生信息化建设情况调查问卷(医院)一、背景说明随着信息技术的不断发展，卫生信息化已经成为医院信息化建设中的重要组成部分。
卫生信息化建设的程度、质量和效果往往对医院的医疗服务水平、管理水平、运营成本等方面产生重要影响。
因此，深入了解医院卫生信息化建设情况，对于进一步推进医院信息化建设、增强医院信息化业务水平、提高医院综合效益都具有重要意义。
为了有效地了解医院卫生信息化建设情况，本调查问卷面向各级医院，旨在深入了解医院卫生信息化建设的现状，问题和影响，以为医院信息化建设提供参考依据。
二、调查目的1.了解医院卫生信息化建设的整体状况和进展情况。
2.了解医院卫生信息化建设中存在的关键问题和困难。
3.了解医院卫生信息化建设的实现目标和作用。
三、调查方法本调查采用问卷调查方法，测试内容包括以下几个部分：1.医院基本情况2.医院卫生信息化建设的总体情况3.医院卫生信息化建设的设备资料和软件技术4.医院卫生信息化开发和实施进展状况5.医院卫生信息化对医疗服务和管理的实际影响6.医院卫生信息化的未来发展及改进方向四、问卷说明1.本问卷调查全部为选择题，共14个问题，与医院卫生信息化建设相关。
2.问卷设计采取数据百分比统计的方式。
3.问卷调查制定答案时，请医院信息化管理人员对问卷的描述做出最准确的回答。
五、问卷问题1. 医院基本情况1.1 医院所在区域类别： - 选项： - A. 城区 - B. 城市副中心 - C. 城市新区 - D. 县城 - E. 农村1.2 医院类型： - 选项： - A. 综合医院 - B. 中医医院 - C. 儿童医院 - D. 妇幼保健院 - E. 慢性病防治医院 - F. 社区健康服务中心 - G. 卫生院1.3 医院所属等级： - 选项： - A. 三级公立医院 - B. 二级公立医院 - C. 一级公立医院 - D. 民营医院2. 医院卫生信息化建设的总体情况2.1 医院是否已经启动卫生信息化建设项目？ - 选项： - A. 已经启动 - B. 尚未启动2.2 如果医院已经启动卫生信息化建设项目，医院卫生信息化建设项目规模如何？ - 选项： - A. 规模很小 - B. 规模小 - C. 规模中 - D. 规模大3. 医院卫生信息化建设的设备资料和软件技术3. 1 医院是否已经集成医院信息化开发系统？•选项：– A. 已经集成– B. 尚未集成3.2 采用的信息技术类型： - 选项： - A. 电子病历 - B. 电子病历+医嘱系统 - C. 电子病历+医嘱系统+电子处方 - D. 上述三项+其他医院信息系统 - E. 暂无信息技术应用4. 医院卫生信息化开发和实施进展状况4.1 医院是否已经完成信息化开发和实施？ - 选项： - A. 已经完成 - B. 尚未完成4.2 如果未完成医院信息化开发和实施，计划完成时间： - 选项： - A. 6个月内- B. 1年内 - C. 2年内 - D. 未确定5. 医院卫生信息化对医疗服务和管理的实际影响5.1 医院卫生信息化对医疗服务和管理的实际影响有哪些？ - 选项： - A. 稳定了医疗服务和管理流程 - B. 提高了医疗服务和管理效能 - C. 使医疗服务和管理更加规范化 - D. 满足了患者个性化诉求6. 医院卫生信息化的未来发展及改进方向6.1 医院卫生信息化未来的发展方向： - 选项： - A. 使医院卫生信息化实现全面覆盖 - B. 使医院卫生信息化跟上国际先进技术 - C. 使医院卫生信息化达到产业化水平 - D. 暂无具体发展方向计划6.2 医院卫生信息化改进方向有哪些？ - 选项： - A. 提高信息化系统的稳定性和安全性 - B. 提高电子病历质量和条理性 - C. 加强医疗服务和管理流程整合和协同 - D. 其他改进方向六、本调查问卷着眼于深入了解医院卫生信息化建设情况，分析医院卫生信息化对医院综合效益的影响和提供改进方向。
