药学服务管理强化路径探讨【药学论文】
- 格式:docx
- 大小:18.46 KB
- 文档页数:9
药房优化服务论文提升药学服务水平论文:浅析药房优化服务提升药学服务水平【关键词】药房优化服务随着医疗体制改革的不断深入,必将对医疗单位产生强大的冲击和影响,尤其是各级医院药房。
药房作为医院重要组成部分,是提升医院整体服务水平的重要部门,其业务素质和服务质量高低直接影响医院的形象和声誉。
作为本市三级甲等综合型医院,尤其在“优质服务年”当中如何加强服务措施,优化药房服务流程,使患者在最短的时间里得到最有效的药品和最佳的药学服务,应是我们共同探讨的话题。
1 制定完善的规章制度是强化药房管理的前提条件药房工作制度的完善是提高药房服务水平的保障。
医院药房担负重要的药品供应,在管理上必须制定出科学.规范且可行的规章制度。
如岗位职责.调配工作制度.差错事故登记制度.药品质量持续改进工作细则等,以规范好工作人员的行为,使各项工作开展做到有章可循。
2 提高处方调剂质量,健全奖惩机制处方调剂是药师最基本又是最重要的工作,处方调剂质量直接体现药学服务质量,“四查十对”是调配人员的基本原则。
门诊药房严格执行双人核对制度,一个拿处方在里间调配,一个在柜台间电脑上核对由调配人员递过来的药品。
按质按量完成处方的调配,这需要大家团结分工协作,互相提醒,互相把关。
药房人员的工作量是通过每月电脑统计,在保证质量的情况下,谁完成得多,谁拿报酬就更多,并且谁就能评上本月的服务之星。
这样一来基本上杜绝了消极怠工的现象,还大大地激发了员工的工作积极性。
对服务态度不好,或由发药引发的患者投诉,经查实后根据情节轻重,扣发一定的劳务报酬。
如果经科室质控检查不到位的,必须及时整改,按质控细则扣分项目严格执行,并且药房负责人也要连带按比例扣分。
实施绩效考核管理,有效地强化了优化服务流程,调动了大家的工作积极性,提高了工作效率和服务质量。
3 加强药师综合素质的培养3.1 加强与患者的沟通技巧,提高满意度。
目前,三甲医院门诊药房普遍面临着人员紧,工作强度大,差错事故不断增加的压力,并且患者来药房取药基本上是最后一站,一般都经历了挂号,候诊,交费等,已经耗费了不少时间和精力,所以药房工作人员要具备良好地服务态度,尊重患者,学会换位思考。
论述提升药房药学服务水平的途径为保障国民健康,提供更加完善的医疗保障和提高医疗水平,药房作为提供医药服务的机构日益受到了人们的关注。
传统的药房主要销售药物,但随着社会、经济的发展,人们对药房的诉求不断提高,药房逐渐成为提供健康咨询、预防保健等全方位服务的地方。
本文从提升药房药学服务水平的角度,探讨多种途径来提升药房服务水平。
一、药学人员素质的提升药学人员是药房的核心力量,提升其专业水平和服务能力,对于提高药房的服务水平至关重要。
药房药师应该具备全面的药学知识和丰富的实践经验,能够在需要的时候给患者提供更加专业的建议和指导。
此外,药房应该不断推动药学知识的传播与推广,提高工作人员的专业素质和服务水平。
其次,药房药学人员还应该不断学习业务相关知识,针对患者的不同需求,制定相应的药物方案并加以细致的解释。
药师应该注重健康宣传教育的力度和内容及时性,帮助患者更好地了解自身疾病以及健康生活方式的宣传教育。
二、优化药房服务之设施升级药房服务的好坏不仅取决于人员素质,还取决于配备先进的科技设备和良好的物理环境。
设备的使用不仅有助于提高工作效率,还能在药品配送和管理过程中提高准确度,降低风险和误差。
“智慧药房”是一种基于移动技术和物联网技术的智能药房服务平台,能够以快速、便捷的方式推送药物信息、指导患者用药;还能监测患者用药情况,提供个性化疾病管理方案。
智慧药房的利用,不仅能方便患者,还能提高药房工作效率,提升药房服务的口碑。
除此之外,药房在服务设施上也需要进行一定的升级,为配备合适的储存空间,现代药房应该更加注重环保、耐低温、有吸湿性等各方面要求,提高药品的储藏和保鲜能力。
应该注重提高医疗器械的洁净度和安全性,从而提升患者就诊的信任度和安全感。
三、提升药房服务之管理模式药物与医疗服务作为一个系统,与患者的就诊状况密切相关。
企业可以实现了解消费者需求和喜好,来不断完善服务品质和提高工作效率。
因此,建立药房管理体系,完善管理模式和客户服务机制,更加关注顾客服务品质,也应成为提升药房服务品质的重要途径之一。
药品质量管理与药学服务论文1强化药品质量管理药品质量管理一直是医院药剂部门工作的核心内容之一,而且凸显了药师的专业性和综合能力。
目前药剂部门的药品质量管理既秉承了传统的工作,还应适应时代的发展,形成多元化、多样化的工作模式。
药品效期管理:定期(每个月)对库存药品质量(效期)进行检查,坚决杜绝过期或接近有效期的药品入库,把好药品质量入库关。
若在门诊药房发现药品包装有破损、污渍或药品变色、斑点、粘块等现象时,应及时停止使用。
做到“先进先出,近期先出”。
建立效期药品登记本,定期检查药品效期,发现离效期不足6个月的药品,要报告和建立药品效期警示标示,并及时填写报表;对于数量较多、效期临近仍不能用完的药品,应提前向科主任汇报,采取紧急有效措施,以避免长期积压造成过期失效。
门诊拆零药品管理:医院药房药品拆零销售是为了解决患者看病贵的难题,提高患者合理用药,堵住医疗用药浪费漏洞的重要措施。
为确保拆零药品的安全使用,药品拆零应在符合卫生条件的拆零场所进行操作;添置相关的设施设备,把不同包装的药品按分类要求,井然有序地摆放在药架贴有标签的位置上。
拆零销售药品的最小包装,应明确注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等,并建立拆零记录,使拆零药品有据可查。
拆零药品一般应在3个月内使用。
药品贮存管理:药品应按效期、批号分类存放。
按药品质量标准,严格遵守贮存条件,根据药品性质,做好密闭、低温、避光保存,保证贮存期的药品质量。
麻醉药品、精神药品及贵重药品的管理和使用应严格按规定执行,防止滥发滥用,保证药品使用的安全性及有效性。
2开展用药咨询为医师和护士提供合理用药信息:为医师提供新药信息,合理用药信息,药品不良反应(ADR)报告,药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证等,为临床合理用药提供依据;为护士提供常用注射剂药物的适当溶剂、溶解或稀释的容积、浓度、滴速及配伍变化等,尽量减少ADR的发生。
配合临床护士定期检查急诊科备用抢救药品,随时更换近效期药品,保障急救药品的安全性和有效性。
浅谈药学服务的重要性和加强方法摘要:药学服务是新形势下患者的医院的客观需求,本文首先对药学服务的概念进行介绍,在此基础上从重视程度不高、软硬件设施不够、缺乏专业人员等方面对当前药学服务中开展的问题进行了探讨,最后结合实际,从提高认识、加大投入、加强培训等方面探讨了加强医院药学服务的相关策略。
关键词:药学服务,重要性,加强策略药品与百姓健康生命安全息息相关,正常使用可以造福人类,使用不当则会带来致命损失,因此在医院药品的使用过程中,专业药学人员提供药学服务显得尤为必要。
本文对药学服务的重要性进行探讨,并对加强药学服务相关策略进行探讨。
1 药学服务的概念药学服务是至药学人员通过药学专业知识医生、患者和家属提供药物选择、药物使用等相关知识和信息的传递,从而提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,促进药物合理应用,改善患者生活质量的过程。
药学服务的主题是医院药学人员,服务以合理药物治疗为中心,目的是提高患者生活质量。
2 当前药学服务开展中常见的问题当前在一些大型医院中,药学服务已经得到了有效开展,但总体来说,医院药学服务的实施还存在不足,在此我们对当前医院药学服务开展中存在的问题进行探讨。
2.1 当前对药学服务重视度不高传统的认识中,药学服务只是简单的药品调配和发放,并没有将其和合理用药、减少不良反应的发生、保障患者用药相关联。
从目前来看,大部分医院对药学服务的认识还停留在传统的阶段,认为医院提供给患者的药学服务仅仅只是配药,患者只需要按照医生指令服药即可。
但实际上随着公众自我保健、自我药疗意识的逐步增强,高质量的药学服务正在成为必需,如果不能认识到药学人员在医院服务中的重要性,无法提高药学服务质量,就不能切实保障全民用药安全、有效。
2.2 医院配套环境设施有待提高随着新医改的实施,政策上对药学工作人员开展药学服务已经有了一定的支持,当从当前现状来看,很多基层医院的软硬件方面都无法支持全面开展药学服务,无法充分发挥药学人员的作用。
加强医院药学管理创新医院药学服务论文本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!近年来,国家大力扶持医疗事业的发展,医院越来越重视自身管理水平的提升,人们的健康意识和维权意识也逐渐得到增强,这对医院药学管理工作提出了更高的要求,在此背景下,药学管理职能的转变、服务内容的拓展成为各大医院关注的重点,加强医院药学管理,创新医院药学服务,对医院现代化建设和可持续发展具有重要的现实意义。
1医院药学管理现状及发展方向医院药学关系到医院和患者双方的利益,通过医、药、护三方面的通力合作,才能提高医院医学管理的整理水平以及医疗服务质量,这就要求在药品使用和药学管理中必须以患者为中心、以安全用药和服务优质为基本要求。
近年来,新药的大量研发和在临床上的广泛应用也使得医源性疾病问题越来越突出,这主要是由管理制度不健全、用药知识不足等原因引起,该类问题具有可控性特点,通过加强药品监督管理、改变药师知识结构、加强临床用药指导等,能够提高用药的合理性和安全性[1]。
随着我国医疗卫生体制改革的进一步深入,医院药学部门转型也已迫在眉睫,药学与临床结合越来越紧密,药学部门除了要保障药品供应外,还应提高自身服务水平,对药师职能转变也提出了新的要求,在实际工作中应重视将药学知识向临床渗透,提供药学技术服务,更好地服务于临床,保障混着的用药安全。
2医院药学管理改进方向和药学服务创新途径药学管理改进方向医院药学管理包括药化、药理、药检、药剂等内容,更多关注的是药品的研制、配伍、性质及质量控制,因与临床结合不够密切,甚至出现脱节的情况,以往药学管理并不重视药物的临床应用,使药学的可持续发展受到阻碍,弱化了药学的服务性,因此,加强医院药学管理,首先应与临床应用相结合,实施系统化管理战略和技术服务策略,形成以学科建设为中心、临床药学为核心的医院药学管理体系,更加注重学科建设和人才培养,具体从以下三个方面入手:①开发药学信息管理系统软件,推进医院药学管理的信息化,医疗活动的开展以药物治疗为基础,对药品进行科学管理,为医疗活动提供准确、有效的药学信息;②加强管理制度建设,完善医院药品供应保障体系,药学管理应保持自身的独立性,将药学部门从药品购销管理中剥离出来,由医院高层直接管理,通过完善各项管理制度和监督机制,实现医院药品供应保障体系规范化、集约化的目标,明确药品购销管理权归属,落实岗位责任制,保证药品供应的及时性、管理的有效性和用药的安全性;③实施一体化战略,实现医药药学和临床药学同步发展,医院药学建设应及时转变思路,树立大药房观念,注重专业分工协作,统一指导临床药学、药品管理和药理监督工作,健全药学管理规章制度、技术操作规范以及预警和监督程序,以此来提高医疗资源的利用效率,促进药学管理模式的精细化转型。
探讨加强药学管理对全程化药物服务的作用【摘要】目的:对全程化药物服务中加强药学管理的作用进行探究,明确药学管理强化措施,为实践工作开展提供有益指导。
方法:将2018.06~2019.06(药学管理应用前)采集的200例处方纳入对照组,将2019.07~2020.07(药学管理应用后)采集的200例处方纳入研究组,比较两组全程化药物服务效果。
结果:处方不合格率、全程化药物服务质量指标水平、药学服务满意度等比较,研究组明显优于对照组(P<0.05)。
结论:加强药学管理对全程化药物服务质量与水平提升存在积极影响,能够有效提升用药安全水平,让患者对药学服务更满意。
【关键词】药学管理;全程化药物服务;管理质量全程化药物服务是药学人员利用已有经验、已学知识与技能、药学专用工具,按照相关规定与要求为社会公众提供与药物安全、合理使用相关的服务[1]。
其目的在于提高药物治疗安全性、合理性、有效性,促进患者疾病康复,提升患者生活质量[2]。
自全程化药物服务理念提出与实施以来,药物服务质量与水平大幅度提升,但从整体层面来看,药学管理方面仍存在诸多不足。
加强药学管理,构建完善且科学全程化药物服务体系,对药物服务质量与水平提升存在重要影响[3]。
本研究则就加强药学管理对全程化药物服务的作用进行了探讨,意在为实践工作开展提供有益参考。
1资料及方法1.1资料利用信息管理系统收集2018年6月至2020年7月开具的400例处方进行研究。
根据药学管理应用情况将其分成两组,对照组200例,采集于药学管理应用前(2018.06~2019.06);研究组200例,采集于药学管理应用后(2019.07~2020.07)。
对入组处方情况进行分析。
1.2方法对照组:全程化药物服务常规操作,告知患者药物名称,在患者取药后进行基础知识讲解,包括用药目的、用药作用、使用方法、注意事项等。
研究组:在常规服务基础上进行药学管理,即:(1)在“以患者为中心”原则指导下,构建全程化药物服务临床路径干预体系,实现患者用药从患者挂号待诊到诊断检查、治疗护理的全过程动态管理。
医院药学论文药学服务论文创新发展论文:加强医院药学管理【摘要】随着科学技术的进步, 医院药学管理是医院管理的一个重要组成部分。
在探索市场经济条件下,医院药学发展的总趋势是进行医院药事管理,从注重药品的管理转向注意药学服务和药学技术工作向临床靠拢,由被动服务转向主动服务。
这就要求医院药学部门应掌握国内外药学发展动态,着眼新技术、新体制对医院药学的影响,根据实际情况不断吸收、引进和应用现代药学新方法创新管理,未来医院药学管理的具体方向和总体模式进行探讨。
【关键词】医院药学;药学服务;创新发展近年来,随着医药卫生工作和科学技术的进步,人们的健康意识逐渐增强,用药的需求不断增长。
新的学科不断涌现的历史条件下,医疗药学改革的不断深入,特别是以竞争为核心的市场经济规律的作用日趋显现,医院药学管理作为一门未来学科脱颖而出,但是医院药学管理工作也面临着新的挑战与机遇。
面对新的发展与变化,现代医院药学如何转变职能,转变药学人员的思想观点,拓展药学服务的内容,对医院药学发展的提出了一个新的挑战。
强调以患者为中心,为患者提供全程药学服务,做到“以人为本”的药学理念,将是医院药学管理发展的必然趋势,为医院药学工作提出了更新更高的发展。
1 医院药学发展趋势要求信息化正在深入21世纪人们的生活。
医院药学管理工作要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益关系,通过医、药、护三方密切合作,提高医疗服务水平和服务质量,加强医院的药学管理。
在药品使用中体现以服务患者为中心,为患者提供全程合理用药为核心,开展药学技术服务,为新时期医院药学工作管理水平提供了重要途径和方法。
1.1 科学技术发展和制药工业的进步:加入wto后,一方面外国医疗资本必将涌入,他们将以先进的管理模式和医疗技术,对我国的医疗服务产生巨大冲击。
因此,在医药科学迅速发展的时代,建立一整套严格的管理制度.是保证[1]..天津药学.2008. 20(6): 49-50]医院药学管理成功的关键较为合理的方法。
药学服务论文范文摘要:随着我国医疗改革的深入推进,药学服务在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在探讨如何提高药学服务质量,优化患者药物治疗管理,从而提升整体医疗水平。
本文首先分析了当前药学服务存在的问题,然后提出了相应的改进措施,最后结合实际案例阐述了优化患者药物治疗管理的具体方法。
关键词:药学服务;药物治疗管理;服务质量;改进措施一、引言药学服务作为医疗服务的重要组成部分,旨在为患者提供安全、有效、经济的药物治疗。
然而,当前我国药学服务仍存在一定的问题,如药师配备不足、药学知识普及率低、药物治疗管理不规范等,这些问题严重影响了患者的治疗效果和生命安全。
因此,提高药学服务质量,优化患者药物治疗管理势在必行。
二、当前药学服务存在的问题1. 药师配备不足:我国药师数量与发达国家相比存在较大差距,药师配备不足导致药学服务无法满足临床需求。
2. 药学知识普及率低:患者及家属对药学知识的了解程度不高,导致药物治疗过程中出现诸多问题。
3. 药物治疗管理不规范:药师、医师在药物治疗过程中沟通不畅,导致药物治疗方案不合理、药物不良反应监测不及时等。
4. 药品供应问题:部分药品供应不足、价格波动大,影响患者的正常治疗。
5. 药学服务质量评价体系不完善:目前我国药学服务质量评价体系尚不完善,难以全面、客观地评价药学服务质量。
三、改进措施1. 加强药师队伍建设:增加药师编制,提高药师待遇,吸引更多优秀人才加入药师队伍。
2. 提高药学知识普及率:通过多种渠道开展药学知识宣传和普及,提高患者及家属的药学素养。
3. 规范药物治疗管理:加强药师与医师的沟通与合作,确保药物治疗方案的合理性,提高药物疗效。
4. 优化药品供应:加强药品采购和监管,确保药品供应充足、价格稳定。
5. 完善药学服务质量评价体系:建立全面、客观的药学服务质量评价体系,推动药学服务质量持续改进。
四、实际案例分析以某三甲医院为例,该医院通过以下措施优化患者药物治疗管理:1. 加强药师队伍建设:增加药师编制,开展药师培训,提高药师专业素养。
加强医院临床药学服务质量的措施研究三篇《篇一》随着医疗行业的不断发展,临床药学服务质量的提高成为了当下医院改革的重要内容。
作为一名临床药师,我深知提高临床药学服务质量的重要性,并希望通过本计划的研究与实施,为医院临床药学服务的发展贡献力量。
本计划的主要工作内容分为以下几个方面:1.临床药学服务质量评估:通过查阅相关文献和调研,建立一套科学、合理的临床药学服务质量评估体系,以全面了解和评估医院临床药学服务的现状。
2.临床药师培训与选拔:制定临床药师培训计划,提高临床药师的专业素养和综合能力,完善临床药师的选拔机制,确保临床药师队伍的稳定发展。
3.临床药学服务改进:根据评估结果,发现临床药学服务中存在的问题,制定针对性的改进措施,提高临床药学服务的质量和满意度。
4.建立临床药学服务支持体系:加强与临床科室的沟通与合作,建立完善的临床药学服务支持体系,提高临床药学服务的可及性和便捷性。
本计划的实施将分为三个阶段:1.筹备阶段:收集国内外相关文献资料,了解临床药学服务质量评估的最新研究动态,为后续工作奠定基础。
2.实施阶段:按照工作计划,开展临床药学服务质量评估、临床药师培训与选拔、临床药学服务改进等工作,确保计划的有效实施。
3.总结阶段:对整个计划进行总结,提炼经验教训,为今后临床药学服务质量的持续改进参考。
4.通过本计划的实施,使医院临床药学服务的质量得到明显提升,患者对临床药学服务的满意度达到90%以上。
5.培养一支具备专业素养、富有创新精神的临床药师队伍,提高医院临床药学服务的整体水平。
6.建立完善的临床药学服务支持体系,实现临床药学服务与临床科室的紧密协同,提高医疗质量。
7.每月开展一次临床药学服务质量评估,及时发现和解决问题。
8.每季度组织一次临床药师培训,提高临床药师的专业能力。
9.每年进行一次临床药师选拔,优化临床药师队伍。
10.定期与临床科室沟通,了解他们对临床药学服务的需求和意见,不断改进服务质量。
零售药店药学服务的探讨论文通过对零售药店开展药学服务现状进行分析,指出零售药店的药师和营业员的药学服务质量存在欠缺,提出制定内容统一、标准明确、有强制执行力的零售药店药学服务规范的必要性,同时对药学服务规范的主要内容进行探讨。
以下是店铺为大家精心准备的:零售药店药学服务的探讨相关论文。
内容仅供参考,欢迎阅读!零售药店药学服务的探讨全文如下:摘要:建立药学服务必须以GPP为随着医药市场的繁荣,医药企业面临日益激烈的竞争,零售药店药学服务尤为重要。
开展药学服务是一种社会责任。
建立药学服务必须以GPP为主要参考制定药学服务的理念建立一套药学零售药店的服务制度并设立专门药学服务区。
本文对零售药店开展药学服务进行综述。
关键词:药学;服务;探析药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众提供与药物使用相关的各类服务[1-3]。
合理的治疗药物,实现改善病人生活质量的既定结果。
我国药学界在20世纪90年代初就接受了药学服务的概念,并在一定的范围内得到了发展。
随着国家药品监督体制的健全和完善,药学人员的职责已发生了较大的变化。
药店是指零售药品的门市。
药店销售催眠药、感冒药、泻药、退烧药等各种药品,以方便人民群众购买药品,以利于人民群众健康。
随着医疗服务理念的迅速更新,药学服务的开展受到关注。
不断提高药学服务的质量,更新药学服务观念,才能不断发挥药学服务在保护人类健康中的积极作用。
1 零售药店开展药学服务的必要性1.1 开展药学服务是国家相关法律、法规的规定,从1992年原国家医药管理局发布施行的《医药商品质量管理规范》到2004年施行的《处方管理办法(试行)》等条例都对零售药店开展药学服务做出了明确规定。
规定要求药品销售部门开展药学服务。
1.2 随着人民生活水平的不断提高使大众自我保健、自我药疗意识不断增强。
开展药学服务是大众自我保健的必要条件。
责任。
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
药学服务管理强化路径探讨1我国的药学服务现状和存在问题1.1现状和存在问题妨碍药学服务工作开展和水平提高的主要存在问题为:在“以药养医”的医药卫生体制下,医疗机构、医药卫生人员都在以追求经济利益为目的,以不发生医患纠纷为原则,在这种体制下,药学服务质量差,只能做到保障供应足够的药品,确保药品质量,而不能监护合格药品的不合理应用;全社会的合理用药、药学服务意识没有形成;药师药学服务专业技能的整体水平不高;在药学服务中,缺乏配套的法规、制度,没有引入激励机制,不能充分调动有关部门、医师、护师、患者及全社会,特别是药师在药学服务中的积极性等。
1.2切断“以药养医”推进药学服务进程药学服务,应以合理用药为核心,而合理用药的原则是安全、有效、经济、适宜。
因此,药师提供药学服务,可以减少药物资源浪费,节约医药经费,提高疗效,降低药品不良反应发生率。
然而,真正意义上的药学服务,在我国总体来说,水平低,发展慢,各地发展不平衡,百姓从药学服务中的获益小等。
切断“以药养医”的医疗改革,将为药学服务工作的开展创造一个良好的外部环境。
药学服务也是医疗改革的方向,要解决百姓“看病贵”、“看病难”问题,药学服务可以缓解“看病贵”、“看病难”问题。
药师提供药学服务,可以有利于医师、药师、护师、患者之间的沟通,互相理解。
只有在医师、药师、护师、患者对药物治疗方案形成共识后,患者才能主动参与和配合药物治疗,药疗效果提高,药品不良反应减少,还可以杜绝医患纠纷的发生等。
2让药学服务理念为全社会所接受2.1更新观念看病服药找医师,注射找护师;“神医华佗”、“药到病除”等观念,早已在百姓心目中深深扎根。
由于存在这些不能正确理解和对待医师、药师、护师、患者的偏面观念,在一些百姓中,过分迷信“神医”、“神药”,“神化”了医师的“回春”能力和夸大药物的“功效”。
许多百姓只知道药师是发药的,根本不知道药师可以提供药学服务,造成一些百姓有病乱投医,乱用药等。
要让全社会都清楚:在疾病的药物治疗中,患者、医师、药师、护师等各起什么作用。
患者是药物治疗方案的实施对象,是主体,其精神、体质、疾病等因素都会影响药物治疗效果,患者应参与自己疾病的检查、诊断和药物治疗,应提醒医师:此药物治疗方案合理吗等?患者有对药物治疗方案的知情权、选择、认可和确定权;医师是疾病诊断专家和药物治疗方案的制定者,是药物治疗团队的负责人,医师应当在正确诊断、精心制定治疗方案的同时,把有关病人的药物治疗问题委托药师处理,并尊重药师的智力劳动;药师负责药物治疗方案安全、有效、经济、适宜的审核,为了患者的利益,药师在审核用药方案发现不合理用药时,应与医师沟通、交流,提醒纠正,并尊重医师。
若有少数医师不愿纠正不合理用药方案时,药师有权向医疗机构处方点评专家组和工作小组反映,由专家组及工作小组监督纠正,以保证患者的药疗效果等。
药师在医师和患者之间互相沟通,改善医患关系,增加信任度,给患者解释用药方案、指导用药等,对患者用药负责;护师执行医嘱,给患者提供护理服务。
药师为了患者的利益,所提供的与药有关的服务,就称为药学服务。
如:合理用药知识宣传、咨询、血药浓度监测、个体化给药方案设计和制定、指导用药、药品不良反应监测、用药信息收集等。
药师在患者、医师、药师、护师等组成的药物治疗团队中,应发挥着非常重要的作用。
药学服务工作可减轻医师目前繁重的工作压力,有利于提高医疗服务水平。
2.2广泛宣传教育,形成共识要让以上这些药学服务理念为全社会所接受,首先,政府、卫生、医保、药监等部门、医疗机构、社区卫生服务机构、医师、药师、护师等,应对合理用药和药学服务的理念应形成共识。
其次,必须对公众进行药师与药学服务的常识教育,必须普及合理用药科普知识。
对药师与药学服务的常识宣传,应像消防安全、交通安全一样,可以通过电视屏幕下方的字幕、手机短信群发或网络,做些公益药学服务广告等。
通过药学服务常识宣传,应达到公众遇到用药问题,就像遇到消防、交通问题,会打火警电话、找交警一样,找药师解决合理用药问题。
普及合理用药科普知识,不但要发挥医师、护师的作用,更需要充分发挥药师作用,特别是社区药师的作用,药师在药学服务时,要向患者宣传合理用药知识,社区药师更应深入社区居民家中,清理家庭小药箱,对家庭用药把关、负责;有关部门也可在一些知名医药企业等赞助下,组织大型的合理用药与药学服务专场电视文艺晚会,通过喜闻乐见的小品、相声、歌曲等形式,宣传合理用药和药学服务;也可组织进行合理用药科普知识竞赛等。
通过各种形式,反复强化宣传合理用药知识和药学服务常识,药学服务的理念很快会为全社会所接受。
当合理用药和药学服务在全社会形成氛围时,我国的不合理用药现象会明显减少;抗生素不合理使用减少;输液量减少;药品不良反应发生率将减少;药物资源大大节约;医药费用大大节约。
3医疗机构的药学服务管理3.1设立药师门诊医疗机构应设药师门诊和住院部临床药学室,为门诊患者及住院患者提供药学服务。
药师门诊的当班药师应由具有一定医学知识和较高药学知识,并有多年药学工作经验,有一定沟通能力等的资深药师担任;药师门诊应配有网络设备、合理用药电子软件、部份工具书等。
药师门诊的主要任务:审核医师处方,可通过网络与医师沟通、交流,建议医师修改不合理处方;为患者讲解用药方案,并由患者认可用药方案后,患者在处方上签字确认。
然后,门诊药师在处方上签字后,结算药费和取药。
药师门诊另一个重要任务是为不需检查、诊断的小病、慢性病患者,需用非处方药治疗的,门诊药师在明确患者所患小病性质时,应为患者开具非处方药配方笺,在患者对配方笺的非处方药疗方案认可签字后,门诊药师在配方笺上签字,患者有权持非处方药配方笺,选择在门诊药房或在社会药房取药。
药师具有非处方药配方权,不违反我国药事法规。
门诊药师承担非处方药配方任务,是药师价值的重要体现,用非处方药治疗小病可大大节约医药费,可以减少过度医疗问题(大检查、大处方等);可以缓解百姓的“看病贵”问题;也会促进“医药分开”的医药卫生体制改革的进行等。
3.2建立药师负责制住院部临床药学室除具有药师门诊的功能外,临床药师应专科化,与临床医师共同查房,应在了解患者、疾病的基础上,了解临床用药方案,并审核用药方案的合理性。
临床药师应发挥专业优势,利用血药浓度监测数据、其他药动学参数等,为患者设计个体化给药方案;与临床医师共同研究用药方案;向患者讲解用药方案,了解用药信息,宣传合理用药知识,并为患者认可;监测药品不良反应;记录药历等。
医疗机构的药学服务管理的重点,就是要强化药师门诊制和药师负责制。
药师门诊制,就是从制度上保证有药师为门诊患者用药效果负责。
药师负责制,就是医疗机构药师,包括药师门诊药师、药房药师、住院部临床药师,都应对患者的用药全程的效果负责。
充分体现药师在以患者利益为中心,为患者用药安全、有效、经济、适宜把关,审核医师不合理用药方案;药师是药物治疗团队的重要一员。
只有真正发挥医疗机构药师的药学专业技术的作用,医疗机构药学服务水平才会提高,患者才会获益更大。
4社区药学服务管理社区药学服务应是医疗机构和社会药房药学服务的延续,应是由社区药师为社区居民提供的家庭药学服务,既是全程化药学服务,还应是终生药学服务。
社区药师在基层医疗机构(乡镇卫生院和城镇社区卫生服务机构),除了应完成一般医疗机构药学服务的任务外(用药咨询、指导用药等),还应走进社区,深入家庭,了解社区居民的用药情况,发现家庭用药存在的问题,帮助清理家庭小药箱,为慢性病患者建立、管理、应用终生药历,分析用药的合理性,及时纠正不合理用药,宣传合理用药知识等。
社区药师应是社区居民的家庭药师,为社区居民的家庭用药的安全、有效、经济、适宜性把关、负责。
社区药师在社区,以社区居民的利益为中心,应为社区居民有病选医院、选医师或应用非处方药治疗小病等提出合理性建议,让社区居民有病不乱投医、不乱用药,能合理使用医疗卫生资源和药物资源。
有资料已显示,国外的社区药学服务已在社区居民的慢性病的用药监护中,发挥着重要作用。
对社区药学服务管理,应建立社区药师制:制定社区药师工作目标,下达社区药学服务任务,明确绩效考核指标。
真正使社区居民对合理用药常识的知晓率提高;社区居民的合理用药率提高;社区药品不良反应发生率下降等。
5社会药房的药学服务管理社会药房的药学服务,是以医药消费者利益为中心,由社会药房药师提供,为医药消费者用药安全、有效、经济、适宜把关、负责的服务。
社会药房是解决百姓小、慢性病长期用药等需要提供药学服务的重要场所。
社会药房的药学服务工作做好了,可以减轻医疗机构的就医压力,缓解百姓“看病贵”、“看病难”;解决过度医疗(大检查等)问题;又促进我国切断“以药养医”的医药卫生体制改革的进行等。
社会药房的药学服务,应为医药消费者提供测血压、血糖、体温、称体质量、用药咨询、审核医师外配处方、调配处方药、开具非处方药配方笺、推荐应用非处方药、指导用药、进行合理用药宣传、收集用药信息、监测药品不良反应,记录药历等,对医药消费者的用药全程负责。
药监、医保等有关部门,对社会药房也应按医疗机构门诊药房的要求,严格管理。
对符合要求的社会药房,能提供高水平药学服务的社会药房,应给予医保定点资格,并给予国家基本药物零差率销售等优惠政策。
有关部门也应定期或不定期地对社会药房药学服务工作进行绩效考核,对药学服务工作不能达标的社会药房,给予经济处罚并限期达标,或及时取销医保定点资格等。
6强化药学服务的网络管理在网络飞速发展的现代,各级医疗机构及社会药房等,应通过网络,建立起药学服务网络和相互联系的药师网络。
三级甲等医院的高职称的药师,除了与本单位,与相同级别医院药师建立联系外,还应明确规定与一定数量的下级医疗机构药师建立联系,依次类推,直至与社会药房药师、社区药师建立联系,逐步形成药师网络组织,在药师网络中,也可邀请一些医学专家加入其中。
在药师网络组织中,上级药师可通过QQ、电子邮箱等网络功能,在药学服务知识、技能上,辅导和指导下级药师;下级药师可以与上级药师讨论工作遇到的用药问题等。
鼓励药师之间,通过网络,实现资源共享,促进我国药学服务水平的提高。
在横向、纵向的“药师网”建立后,随之,药学服务网络,就有可能建立,患者的用药信息,可以通过网络传输,实现各级医疗机构和社会药房等之间的共享,对患者获得高水平的药学服务将变得更为方便。
有关部门应加强对各位药师在“药师网”中,在药学服务网络中所做工作,进行绩效考核,并进行奖罚处理,以促进我国网络药学服务工作的开展。
7充分发挥药师在药学服务中的作用药学服务的对象是患者(医药消费者),药学服务的提供者是掌握一定医学知识和较高药学知识,并有工作经验的药师,药学服务水平的高低,与药师掌握的医药学知识及技能相关。