一般的自护需要
Universal Self-Care requisites
人为了维持和保持自身结构和功能的完整性 及维持生命过程的有关需要
– – – – – – 摄入足够的空气、水和食物 维持良好的排泄功能 保持活动与休息平衡 满足社会交往的需要 避免有害因素对机体的刺激 促进人正常的社会发展
发展的自护需要
病例分析
王先生,男性48岁,大专文化程度,公司经理。心前区剧烈疼痛12小时
,急症诊断为急性广泛前壁心肌梗死,入冠心病监护病房。于2011年12月 25日上午9时突感胸骨后刀割样疼痛,并向左肩部放射,经休息和舌下含服 硝酸甘油不能缓解,晚上疼痛加剧。既往身体健康,无糖尿病、高血压等 慢性疾病史,其父患有冠心病20年余。饮食不规则,喜辛辣和海鲜食物,无 饮酒嗜好,吸烟20年,每天吸烟15-20支。近期夜间睡眠差。 病人神志清楚,痛苦面容,皮肤湿冷T:38.9<t:,P:110次/分,R:25分 ,BP:125/75mmHg。身高170cm,体重68kg。病人感到乏力、疲劳,改变体位 时到头晕。 心理社会评估:病人很担心疾病,焦虑,害怕死亡。已婚,有一女18岁, 家庭关系和睦。愿意参加社交活动,与邻里友好相处。平时工作紧张,能 很好处理生活和工作中各种问题,且与同事、朋友有良好的人际关系。当 身体感到不适时,能及时就医,坚持每年一次体检。信仰共产主义,且有进 取心、有事业成就感。享受公费医疗,家庭经济宽裕,居住环境良好。
3、护理系统理论 nursing system
完全补偿系统 – 适用于完全没有能力自护的患者,需要进行 全面的照护
部分补偿系统 –患者有能力满足部分自护需要,其余部分需 要护士辅助完成 支持-教育系统 –在此系统中,患者能够完成自理,但是需要 指导