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少腹逐瘀汤治疗妇科疾病验案2则

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少 腹 逐都 中医 药 大 学 附 属医 院 ． 四川 成 都 成 ６０ ７・ １０２
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词：
少腹 逐 瘀 汤 ；盆腔 血肿伴 粘连 ；闭经 ； 中 医妇 科 学 ； 医案
中 图分类 号 ： Ｒ ４ ；Ｒ ７ ２２ ２ １
地坚 硬 之 肿 块 度 约 １ ｉ×１ ． 【 外 科 专 家 主 张 声 即 跨 ２ｇｌ ３ ５ｃＬ ｌ ｒ
手术刮 除 ， 员执意不 肯 ， 病 要求保守 治疗 ： 中医会 ： 见病人形 体 消瘦 ， 白步华 ， 腹欠 温 ， 道 面 下 阴 Ｆ 、 皿 色黯红 、 质清 稀如咖啡水 ， 舌淡紫边尖 见癀点 ， 脉沉涩
６， ｔ ， ４１向Ｐ 周 伸展多个 不 规则 条形 分 枝 ， ｐ ６５ ２ ． Ｌ ｉｘ １ Ｔ １ ｌ 跨度 约 ｌ ２ ｅ１ ｌ 的包块 ， 妊触痛。 内诊 ： ／ 明 包块延 伸到耻 骨联合 右上 支与 膀胱侧 窝处 ， 病灶 较探 ， 血肿及脓腔 披结缔组 织包绕 形成 质
方）夏枯草 、 蛎 、 黄 、 ： 牡 姜 川芎 各 ６ ． 药 、 茴 香 各 ３ ， ０ｇ 没 小 Ｏｇ 巴
孕行人 流绝育术 ， 手术 顺利 。术后 当晚 阴道 流血约 １０ｍ ０ ｌ ， 经滴注 垂体后 叶素后血 止 ． 体温 、 血象正常 ， ３天后折线 ， 口 伤
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２０ Ｏ２年 ３ 第 ２ 卷第 ｌ 月 ５ 期
Ｍａ ２ ０ Ｖ 】２ ， ． ｒ ０ ２， ｏ ５ Ｎｏ １
成 都中医药大 学学报
Ｊ ｕｎｌｏ ｈ “，ｕＵｒｖｅｉ ｏ Ｃ Ｉ ｏｒ ａ ｆＣ ｅ ｇ ｄｅｓｙ ｆＴ ｂ ｄ ｔ
．
散 寒 、 气散结 、 血化癍 、 行 活 消肿 止 痛 之 功 ， 用 ｒ １ 虚 寒 、 适 ｌ 任 瘀 血 内 阻 或 气 聚 坤任 所 致 的 病 症 笔 者 用 本 方 化 裁 治 疗 痂 经 、 经 后 期 、 经 、 能 性 子宫 出 血 、 肚盐 腔 炎 ． 肚盆 腔 月 闭 聊 睦 慢 炎 陛也 块 、 宫 肌 馏 、 腔 附件 粘 连 、 发 不 孕 等 病 症 均 能 稿 子 盆 继 效 ， 其 是 刑 缓 解 疼 痈 ， 际 癣 滞 的 效 果 最 为 明 显 下 举 典 尤 消 型 病 例 ２则 见 斑一
文献 标识 码 ：Ａ
文章编 号 ：１０。６８２０ ）４０５。２ ０４０６ （０ １０ 。 ９０ ０
诊治疗 ３月无效 ， 增阴遭流血淋漓不 净 ， 更 白带量多带 血 液 ， 经期 延 长 ， 便 频 急涩 痛 ， 常 规 ：Ｒ （＋） Ｌｕ 小 尿 ＰＯ ， ｅ （＋） Ｂ Ｒ Ｃ ｃ ＋＋）肛 门坠胀 ， ， 便意频 频 ， ３次收入住 院治疗 妇科 检 第 查： 见腹部正 中、 耻骨联合上 ３横指处 ． １横形 切口瘢 痕约 有
２ｅ１四 口 Ｆ 膜 及 腹 直 肌 前 鞘 下 、 膜 之 问 、 胱 顶 部 可 扪 ｌ ／ 筋 腹 膀 及一 质地 坚 硬 如骨 的包 块 ， 缘 不 清 ， 如 螃 蟹 ， 边 状 中央 宽 大 约
清代 王清任 在 《 医林 改 错＞ 中指出 ： 步腹 逐癣 汤主治 少 “
腹 积 块 疼 痛 ， 有 识 块 不 疼 痛 ， 疼 痛 而 无 积 块 ， 步 腹 儿 或 或 或 妊 蒲 ， 经血见 时 ， 或 先腰 酸 少 腹 胀 ， 经 血 一月 见 三 次 、 次 ， 或 五 接
此病 属 步 腹 皿 癀 寒 证 、 九病 正 虚 ＋ 气 不 运 ， 寒 内盛 ， 由 阳 阴 寒
邪与血气相搏结 而致寒凝 血 瘀。少腹 逐瘀 场有 温经散 寒 活 血化瘀 之效 ， 作者 王清任曾强 调本 方主治 少腹结块 疼痛的 病 症 故笔者选用本方 化裁 ， 内外台 治 。内服 ： 以步 腹逐 瘀 汤
乌、 川芎 、 灵脂 、 五 姜黄 各 １ ， ２ｇ 于姜 ８ｇ 黄芪 ３ ， ０宴 潞党 参 ２ ０ ｇ官桂 、 ， 穿山 甲珠 各 １ 。局部治 疗 ： 艾柱 灸 ： ０ｇ ① 于包块 正 中 置软附子 １ ， 放 如砂粒 样大 小 ２粒 麝香 ， 散 、 匀 ， 片 下 搓 放 隔 附片灸 ３ 、 日 １次 ， 后立 即敷药 ； 外敷 化 瘀散 （ 壮 每 受 ② 自制
加减 ， 用 延 胡索 、 香 、 药 乳 当归 、 芍 、 术 、 茴 香 各 ｌ ｇ 台 赤 莪 小 ５ ．
１ 案 例 １ 盆 腔 血 肿 伴 粘 连 程 某 某 ， ，ｏ岁 ， 院 号 ：６６ 初 诊 日期 ：９３０ —５ 女 ３ 住 １０ 。 １９—９２ 。 主 诉 ： 流 术 后 ４月 ， 部 切 口下 反 复 疼 痛 伴 低 热 ４个 人 腹 月， 重 １ 余： 加 月 既 往 史 ： 者 于 此 改 人 流 前 无 妇 科 病 史 ， 科 检 查 盆 腔 患 妇 附 件 、 宫 正 常 ， 生 １ 、 流 ２改 ：现 病 史 ： 员 困 ２月 系 子 太 次 人 病

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运用丹栀逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染一例

运用丹栀逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染一例

运用丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染一例宫颈HPV感染是一种常见的妇科疾病，HPV病毒感染会导致宫颈疱疹、糜烂、发炎、甚至宫颈癌等严重情况。

针对宫颈HPV感染的治疗方法多种多样，包括手术治疗、药物治疗和中医治疗等。

在这里，我们将介绍一例通过运用丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染并取得显著疗效的病例。

患者为42岁的女性，曾经因妇科炎症多次治疗，但总是反复发作，且伴有不规则阴道流血症状。

经过详细检查发现，患者患有宫颈HPV感染，且感染已经较为严重。

针对患者的病情，中医师对其进行了详细的辨证施治。

经过仔细思考，中医师认为患者的病情属于气滞血瘀的范畴，因此决定采用丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤的方剂进行治疗，并根据患者的个体体质进行了一定的加减。

具体方剂如下：丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤生黄芩15克，丹皮12克，川芎10克，甘草6克，逍遥散10克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，蒲黄6克，木香12克，细辛10克，乳香6克患者服用该方剂后，经过连续3个月的治疗，患者的症状明显减轻，阴道流血情况得到了明显改善，HPV感染病毒也得到了控制。

在治疗过程中，中医师还要求患者要避免辛辣食物、酒精等刺激性食物，多食用新鲜蔬菜水果，保持心情舒畅、避免过劳。

并在患者的治疗过程中，不断调整方剂的配比，根据患者的体质和病情变化进行了相应的加减。

随着疗程的进行，患者的宫颈HPV感染症状明显减轻，并且在复查时HPV病毒的检测结果也呈现出明显的改善。

患者自身的体质也得到了明显的提升，整体健康状况得到了明显改善。

运用丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染的病例取得了显著的疗效，这也表明中医药在治疗宫颈HPV感染方面具有独特的优势和疗效。

对于每一个患者来说，都需要根据自身的体质和病情特点进行个性化治疗，中医师对于方剂的运用也需要因人而异，这需要中医师有丰富的临床经验和辨证施治的能力。

希望更多的患者能够重视中医药的治疗方法，选择适合自己病情特点的治疗方案，以达到更好的治疗效果。

少腹逐瘀汤加减治疗不孕症45例

少腹逐瘀汤加减治疗不孕症45例

技 术 出版 社 ．９ ８ ０ １９ ．版 社 ． ９． ４ ． ５ １ 海科 １ ５１ ６ ９ ９
少腹 逐瘀 汤加 减治 疗不 孕症 ４ ５例
王 晓红 ’
关键 词 ： 孕症 ； 不 少腹 逐瘀 汤
中图分 类号 ：７ １ Ｒ １． ６
文 献标识 码 ： Ｂ
的疗 效 。 参考 文献 ｆ钱 家鸣 ． 学ｆ ．版 ． ： 民卫 生 出版社 ． ０． ９ ｌ １ 内科 Ｍ１ ６ 北京 人 ２ ５３ ． Ｏ ６ 『 钱 家鸣． 学ｆ ．版 ． 京： 民卫 生 出版社 ． ０． ２ ２ １ 内科 Ｍ］ ６ 北 人 ２ ５ ７． ０ ３
［ 中华 消化 内镜 学会 ． 流性食 管 病（ ） 断及 治疗案［］ ３ 】 返 炎 诊 ｓ 中华消 ＿ 化 内镜杂 志 ，９９ １（ ） ２． １９ ，６６ ： ６ ３ 【 ｇｇｇ ， 学文， ４ ａ Ｊ周 ］ 单兆伟． 实用中医消化病学【 ． Ｍ】 上海： 上海科学
１ ４
内蒙古中医药
明显改善 ， 肿充 血糜烂 面积缩小 １ 以上 。有 效 ： 症状改 善 ， 调 。 病病变 位置 在食 管 ， 与 中焦脾 胃关 系密切 ， 机多为肝 气 水 ／ ２ 临床 本 但 病 局 部膜炎症有改 善。无效 ： 症状无 改善 ， 胃镜下黏膜 炎症无变化 。 犯 胃 ， 和降 。 者根 据病 因病 机 ， 五磨 饮子加 味治疗反 流 胃失 笔 采用 ３ 结 果 性食 管炎 ， 在 降逆 和 胃。五磨 饮 子在 《 重 医方 考》 中指 出，怒则气 “ 两组 疗效 比较见 表 １ 。 上 ， 则上 焦 ， 实 而不行 ……气 上宜 降之 ， 用沉 香 ， 榔 ； 气上 气 故 槟 气
逆宜 顺之 ， 用 木香 ， 故 乌药 ， 枳实 ， 其滞 也 ” 方 中自及、 破 。 海螵蛸起 生肌 止痛敛 疮作 用 ， 代 医学提 示 白及可 通过 内源 性前列 腺素发 现 挥作 用 ， 还能 在创 面形成 保 护膜 ， 阻隔 胃酸 等物 质 支食 道组 织 的 损 害和 刺 激 ， 实 验性 烫 伤 、 伤 能 促 进 肉芽 生长 ， 对 烧 促进 创 面愈 合 。 神农本 草》 出 ，主痈肿 恶疮 败疽伤 阴死 肌 ， 《 指 “ 胃中邪 气… …” 《 草汇 言 》“ 本 ：白及 ， 敛气 ……封 填破 损 ， 肿可 消 ， 可 托 ， 痈 溃破 死 肌可 去 ， 脓血 可清 ， 托 旧生新 之妙 用也 ” 有 。海 螵蛸 功用 主治制酸 止血 敛疮 ， 胃痛吞 酸［ 治 ５ 药合 用 ， 奏 和 胃降逆 ， 结散 痞之 ３ 。诸 共 开 效 。五磨饮 子加 昧始终 贯 穿整 个治 疗过 程 ， 气降 逆 ， 腐生肌 ， 顺 托 全方 体现扶 正祛 邪 、 本 同治 、 标 动静 结合 的指 导思想 ， 较满 意 取得
运用丹栀逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染一例

运用丹栀逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染一例

运用丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染一例宫颈HPV感染是一种常见的妇科疾病，常常会给患者带来诸多不适和困扰。

针对这种情况，中医药治疗宫颈HPV感染取得了一定的疗效。

下面将介绍一例患者在运用丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤加减治疗宫颈HPV感染的治疗过程和效果。

患者刘女士，34岁，因宫颈HPV感染，出现白带异常、月经不调等症状，经常感到腹部胀痛不适，就诊于我院中医科。

经过详细的问诊和检查，确诊为宫颈HPV感染，属于中医“湿热下注”证候。

根据患者的病情特点和中医辨证施治的原则，结合临床经验和文献资料，经过综合权衡，我为患者制定了“丹梔逍遥散合少腹逐瘀汤加减”方案。

方剂组成及功效如下：丹梔逍遥散：清热解毒、祛湿止痛，主治阴虚火旺之湿热下注证。

少腹逐瘀汤（加减）：活血化瘀、行气止痛，主治瘀滞阻滞所致的疼痛证。

具体的处方为：丹梔逍遥散15g，当归12g，白芍12g，川芎10g，炙甘草6g，砂仁6g，茯苓15g，木香9g，香附6g，少腹逐瘀汤加减。

患者采用此方煎煮后，每日分2次服用。

我还建议患者多食用新鲜的水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物和油腻食物，保持心情舒畅，避免过度劳累，保持足够的睡眠，对患者进行了全面的生活指导和心理疏导。

经过10天的治疗，患者的症状得到了明显的缓解，白带异常明显减少，月经也开始逐渐恢复规律。

在此期间，我对患者的舌脉进行了检查，发现舌苔黄腻，舌质红，脉象滑数等情况得到了改善，表明患者的身体状况有所好转。

此时，我对患者进行了复诊，患者的症状基本得到了控制，但宫颈HPV感染并未完全痊愈。

鉴于患者的具体情况，我对方剂进行了调整，加减药物，加减日数，延续治疗方案。

在接下来的20天内，患者按时服用药物，并遵循医生的建议，调整饮食结构，逐渐可以感到症状的好转。

到底后的随访中，患者的月经周期明显恢复，白带症状基本消失，身体状况也比之前有了明显的改善。

再次对舌脉进行检查，结果显示舌苔已经变得淡薄而湿润，舌质也恢复了正常的红色，脉象也比之前更加和缓，表明患者的身体已经趋于健康状态。

少腹逐瘀汤治疗妇科痛经之应用

少腹逐瘀汤治疗妇科痛经之应用

少腹逐瘀汤治疗妇科痛经之应用作者：郑晨来源：《健康科学》2018年第09期提要：目的：通过方药、病例分析及辩证论治讨论少腹逐瘀汤治疗妇科痛经的疗效。

方法：通过对少腹逐瘀汤的理、法、方、药及病案分析。

结果：此方治疗痛经有明显效果。

结论：少腹逐瘀汤治疗痛经有明显疗效。

关键词：妇科；少腹逐瘀汤；痛经；不通则痛痛经是指女子月经来潮前后或行经期间出现的规律性小腹疼痛，可放射腰骶部，疼痛甚者无法忍受，称为痛经[1]。

亦称“经行腹痛”。

痛经可分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指经过各项妇科检查后没有发现有妇科脏器功能病变者；继发性痛经是由女子生殖脏器有明显异常后导致的，如子宫腺肌瘤。

1.痛经的病因病理1.1西医学研究认为，导致痛经的原因有多个方面，如子宫的异常收缩、子宫局部缺血缺氧、或子宫颈内口狭小导致排出不畅等因素。

1.2中医方面认为，痛经的常见病因有如下几类：肾气亏虚，导致气与血的运行缓慢，加之妇女本身体弱易虚，又或因久病虚弱易致肾气耗损太过，肾虚则不能濡养胞脉，此为“不荣则痛”的发病机理。

又因现在大多数年轻患者不注意经期前后的调护，过食寒凉生冷之物，寒湿之邪积于冲任，导致气血运行不畅，再加之经期、前气血下注冲任，使胞脉气血壅滞现象更严重，这就是“不通则痛”的发病机理；或患者平常性格内向易生气，肝气不舒；或感受湿热之邪；外来之邪损伤冲任气血，故气血流通不畅。

2.方药2.1少腹逐瘀汤出自清·王清任的《医林改错·卷下·少腹逐瘀汤说》此方专为妇科寒凝血瘀诸证所设，有“种子如神”之誉[2]。

组成：小茴香（炒）1.5g，干姜炒3g，延胡索3g，没药6g，当归9g，川芎6g，肉桂3g，赤芍6g，蒲黄9g，五灵脂6g，水煎服，日一剂。

[3]2.2方药分析：少腹逐瘀汤证属寒凝血瘀证。

为冲任虚寒、寒凝胞宫而设。

方中重用当归意在补血活血、川芎可以行气止痛、赤芍主要散祛瘀结以止痛，三药一起可行养血活血，散瘀调经的功效；炒小茴香、干姜均可散寒止痛，前者偏于理气散寒止痛，后者偏于温中通脉散寒；官桂属辛甘大热之品，补火助阳力猛，上三味药共同行散寒通阳，温冲任，调气机的功效；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药此四者都可归肝经，共奏行气散结止痛之效。