少年儿童科学幻想绘画作品申报书
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少年儿童科学幻想绘画作品申报书
申报者情况 姓名 性别 男 民族 汉 出生年月 2002．10
学历类别 □ 幼儿园 ■小学生 □初中生 年 级 四 年级1班
学校全称 联系电话
通讯地址 邮政编码
辅导教师 姓名 性别 出生年月 所在单位 职务(或职称) 专业领域 联系电话
男 甘肃省会宁
县实验中学 教师
画题：鸡蛋别墅 艺术形式 蜡笔科幻画
作品创意说明
创意说明：近年来，科技发达，社会进步，人们的生活水平不断提高，当然他们对居住的要求也随着提高了，人们还想把家搬往空中去。为此我设计了鸡蛋别墅。它外形酷似鸡蛋，但质地非常坚硬，即使陨石撞击也毫发无损。它可以在地上跑，也可以在空中悬浮，避免了海啸、地震的困扰。加密设置是为了让人们能够根据自己的想法随意飞到目的地，可以乘座飞船外出购物，可以随意飞到其他星球去旅行……
申报者
确认事宜 以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，授权主办单位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。
我（们）服从大赛评委会的决议。
申报者签名： 监护人签名： 年 月 日
省级组
织机构
审查及
推荐意见 该作品在 省（区、市）第 届青少年科技创新大赛上被评为优秀科学幻想绘画 奖。在我们已要求申报者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第26届全国青少年科技创新大赛。
负责人签名： （单位盖章） 年 月 日
注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。
