水胶体敷料在糖尿病患者压疮中的应用及护理

解放军护理杂志２０１２年８月，２９（８Ａ）　

伤口床准备原则在糖尿病合并压疮患者护理中的应用　

钱小洁　，蔡蕴敏。，唐洁。　

（１．第二军医大学长征医院普外科，上海２００００３；　

２．复旦大学金山医院伤口、造口门诊，上海２００５４０；３．盱眙县人民医院普外科，江苏盱眙２１１７００）　

压疮也称压力性溃疡，是指局部组织长期受压、　

血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功　能，从而引起组织破损和坏死［１３。老年糖尿病患者　

更易引起压疮，一旦发生，易引起局部感染，炎症难　

以控制，创面不易愈合。伤口床准备原则是近年来　伤口处理的新进展，其概念是去除影响伤口愈合的　

局部因素，加速自体愈合或增强其他治疗手段疗效　而进行的伤口管理。一个完整的伤口床准备过程包　括清创、抗感染和渗液管理过程［２］。其原则为保持　

组织活性（ｔｉｓｓｕｅ）、控制感染和炎性反应（ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ／　

ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ）、维持湿度平衡（ｍｏｉｓｔ）、处理伤口边　缘（ｅｄｇｅ）Ｉ３］。２０１１年５月９日，第二军医大学长征　

医院收治了１例老年糖尿病合并大面积压疮患者，　

运用伤口床准备原则，经精心治疗４７　ｄ后创面愈　合，现报道如下。　

１　临床资料　

患者，女性，８Ｏ岁，２０１１年５月９日因压疮半年加　

重，诊断为“糖尿病、脑梗死后、高血压病３级、压疮”收　治入院，既往有糖尿病史３０年，高血压史３Ｏ年，脑梗死　

３次，左下肢偏瘫，左股骨粗隆间粉碎性骨折半年，长期　卧床。患者神智清楚、反应迟钝，被动体位，大小便失　

禁。入院检查：肝功能提示白蛋白２６　Ｌ，白细胞　１Ｏ．１×１Ｏ。／Ｌ，血糖５．９～７．２　ｍｍｏｌ／Ｌ，骶尾部压疮创面　

为８　ｃｍ￣７　ｃｍ。运用伤口床准备原则，即清创、抗感染、　合理选用创面敷料维持湿性环境，并配合营养支持、控　

制血糖治疗，心理护理、健康宣教等护理，最终患者创面　愈合。　

２伤口准备床原则的应用　

２．１　伤口评估　由美国国家压疮学会和国际造口　

谐枷与牡床　２０１０年８月第４卷第８期　键廑天地　

水胶体敷料应用于褥疮的护理　

蒋文李浓莲　

【摘要】　褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥　

疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。本文结合笔者医务护理实践，探讨水胶体敷料应用于褥疮的护理疗效及操作实践　

【关键词】　水胶体敷料；褥疮；护理；应用　

我科是综合病区，绝大多数收治的是老年慢性病患者，因　意识障碍、肢体移动障碍、瘫痪、二便失禁导致浸渍、合并糖尿　

病等是褥疮发生的高危因素。最终由于局部组织长期受压，导　

致血液循环障碍，皮肤及皮下组织缺血缺氧，持续一定时间导　

致局部组织失去正常功能而形成溃烂和组织坏死。褥疮经久　

不愈合，严重地影响患者的生存质量。传统的干性环境治疗法　使用的传统敷料黏贴不牢，经常由于患者的体位变化而脱落。　

我科自２００４年以来采用新型水胶体敷料优赛、优拓、安普贴治　

疗褥疮３２例３７处，取得了良好的临床疗效。　

１资料与方法　

１．１资料本组２６例患者，男性１５例、女性１１例；年龄　５３—９ｏ岁，平均年龄７３岁；疾病种类：脑血管疾病１３例、糖尿　

病３例、高位截瘫５例、晚期肿瘤３例；创面有３１处：按Ｙ—Ｋ分　

级法：Ｉ级：红斑持续存在２４小时以上有８处，ＩＩ级：表皮和／或　

真皮溃疡未及皮下脂肪１６处，ＩＩＩ级：溃疡深及皮下脂肪９处，　

Ⅳ级：深及肌肉和筋膜３处，Ｖ级：深及骨面１处。　

１．２方法　１．２．１褥疮的预防方法　评估和基础护理：病人人院后根据病情、活动能力、营养状　

况、二便失禁情况及皮肤状况等给予综合评价，针对不同评价　

结果制定护嘱：睡气垫床、翻身拍背１次／２ｈ，按摩局部受压部　

位，保持病人皮肤干燥和床单平整清洁等。　

安普贴薄膜：对于皮肤弹性差、骨突明显的病人和危重症　昏迷、高热病人特别是需要监护、插管及呼吸机辅助呼吸的，在　

其骨突和受压部位上贴上安普贴薄膜，可以减轻皮肤的剪切力　

3M透明敷贴结合水胶体辅料治疗压疮护理措施及效果

【摘要】

压疮是常见的慢性伤口，严重影响患者的生活质量。本文探讨了使用3M透明敷贴结合水胶体辅料治疗压疮的护理措施及效果。首先介绍了治疗压疮的重要性，强调及时有效的治疗对患者康复至关重要。接着详细介绍了3M透明敷贴结合水胶体辅料的特点，包括透明度好、透气性强等优点。然后指出了压疮护理措施的重要性，包括定期翻身、保持皮肤清洁等。随后通过治疗效果评估和临床应用案例展示了该方法的显著疗效。最后得出结论，认为3M透明敷贴结合水胶体辅料是一种有效的治疗压疮的方法，有望在临床中得到广泛应用。

【关键词】

压疮，护理，3M透明敷贴，水胶体辅料，治疗效果，临床应用案例

1. 引言

1.1 引言

压疮是指因持续性的局部组织受到良性或恶性原因所导致的组织损伤而引起的损害。在临床护理中，压疮是一种常见且严重的并发症，严重的压疮不仅会影响患者的生活质量，还可能导致感染等严重后果。及时有效的压疮治疗与护理显得尤为重要。 在接下来的章节中，我们将详细介绍治疗压疮的重要性、3M透明敷贴结合水胶体辅料的特点、压疮护理措施、治疗效果评估以及临床应用案例。希望这篇文章能为临床护理工作者提供有益的参考，促进压疮的治疗与护理工作。

2. 正文

2.1 治疗压疮的重要性

治疗压疮的重要性在护理领域中占据着重要的地位。压疮是一种常见但严重的护理问题，严重的压疮会对患者的生活质量和生存率造成严重影响。压疮的发生通常是因为患者长时间处于不适当的姿势或位置，造成局部皮肤受压，血液循环不畅，导致组织缺血、缺氧和坏死。

对于长期卧床、行动不便的患者而言，预防和治疗压疮尤为重要。治疗压疮不仅可以减轻患者的痛苦，恢复患者的身体功能，还可以减少医疗资源的浪费和减少医疗费用的支出。在护理过程中，及时采取有效的护理措施并选择合适的治疗方法是至关重要的。

压疮护理中水胶体敷料的运用

【摘要】目的：分析水胶体敷料运用于压疮护理中的效果。方法：抽取60例患者，调取时间为2019.03~2020.03范围，均确诊为高危压疮，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。对比组采取常规护理，分析组采取水胶体敷料护理。对比组间疗效、恢复指标及满意率。结果：与对比组比较显示，分析组总有效率、压疮愈合、住院、间接及直接护理等时间及总满意率指标的结果更优（P＜0.05）。结论：水胶体敷料运用于压疮护理中的效果显著，即可缩短护理时间，促进压疮愈合，安全可靠，患者普遍满意，可进一步借鉴推广。

【关键词】水胶体敷料；压疮；护理

压疮是一种局限性损伤，主要发生于潜在皮下软组织和皮肤部位，此种损伤与医疗操作、医疗设备等关系密切，一般以骨突隆处发生率最高[1]。压疮发生前局部组织会长时间受到压迫，引起相应部位缺血、缺氧等持续存在，进而导致组织坏死或溃疡[2]。对于患者而言，压疮不仅会增加护理费用，造成医药资源额外消耗，还会导致患者生活质量大大降低，且可达到较为理想的疗效[3]。本文抽取60例患者，调取时间为2019.03~2020.03范围，均确诊为高危压疮，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究，即探讨了水胶体敷料运用于压疮护理中的效果，现做下述阐述报道：

1.

资料与方法

1.1资料

抽取60例患者，调取时间为2019.03~2020.03范围，均确诊为高危压疮，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。对2组常规资料做出统计，其中对比组、分析组男女分别为17:13和16:14，年龄区间值均为23-68岁之间，统计年龄均值，对比组、分析组分别为（60.3±4.4）岁、（60.5±4.3）岁。压疮分期：分析组Ⅰ、Ⅱ期18例、Ⅲ期10例、Ⅳ期2例；对比组分别为17例、8例、5例。正式开展研究前需对2组对比统计前述资料，若对比P＞0.05，则分组研究可行。

1.2方法

对比组采取常规护理，具体为：Ⅰ、Ⅱ期：先采取生理盐水对创面清晰，之后采取0.3%碘伏溶液于清洗干净后外涂，若患者存在水疱，将内部液体经针头吸出，再用碘伏外涂，采取无菌纱布外贴。Ⅲ期：采取双氧水对创面消毒处理，将其内部腐烂组织彻底清除，再用生理盐水彻底清晰，之后采取取0.3%碘伏溶液外涂，配合照射红外线，1-2次/d。Ⅳ期：对创面坏死及腐烂组织采取手术清除后，采取常规消毒池护理创口，并实施加压包扎。结束后给予抗感染治疗、生活及创口护理等。